澳大利亞阿斯伯格綜合癥評定量表

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姓名:年齡:性別:門診號:聯(lián)系:澳大利亞阿斯伯格綜合癥評定量表優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）澳大利亞阿斯伯格綜合癥評定量表以下問卷是為了識(shí)別學(xué)齡兒童阿斯伯格綜合癥的行為和能力，在這個(gè)年齡段，特征性的行為模式與能力表現(xiàn)是最明顯的。每個(gè)問題都有一個(gè)評分值，“0”分代表沒有這項(xiàng)描述的表現(xiàn)?！?~6”分代表有這項(xiàng)描述的表現(xiàn)，分?jǐn)?shù)越高代表這個(gè)表現(xiàn)越明顯。一、社交和情緒性能力01234561.不懂怎么和其他孩子一起玩耍，例如，無法意識(shí)到社交游戲中的不成文規(guī)則2.當(dāng)可以和其他孩子一起玩的時(shí)候，例如休息時(shí)間，這個(gè)孩子避開與其他孩子的社交接觸，例如，找一個(gè)單獨(dú)的角落，或去圖書館3.無法意識(shí)到社交習(xí)俗和活動(dòng)信號，作出不合時(shí)宜的行為和評論，例如，對別人作出評論，但完全沒有意識(shí)到這個(gè)評論會(huì)讓人反感4.缺乏同理心，無法理解別人的感受，例如，不能意識(shí)到道歉會(huì)令別人感到好點(diǎn)5.期望別人能夠知道他的想法、經(jīng)歷和觀點(diǎn)，例如，不能理解有些事情因?yàn)槟銢]有參與所以是不知道的6.需要過多的保證，尤其在事情發(fā)生變化或出錯(cuò)的時(shí)候7.在情感表達(dá)上缺乏敏感性，例如，表現(xiàn)出與情境不協(xié)調(diào)的悲傷或開心8.表達(dá)情感的時(shí)候缺乏準(zhǔn)確性，例如，不懂怎樣對親疏不同的人表達(dá)合適的情感9.對競爭性運(yùn)動(dòng)、游戲和活動(dòng)缺乏興趣10.對同伴壓力無動(dòng)于衷，例如，不跟隨大家玩最近流行的玩具，不穿流行的衣服二、溝通能力012345611.僅憑字面意思來解讀別人說的話，例如，不理解一些日常用語“傻帽兒”、“說漏嘴”、“磨磨唧唧”12.說話時(shí)音調(diào)單一，像外地口音，不強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)詞匯13.談話時(shí)，與人眼神交流少14.表達(dá)用語過于準(zhǔn)確或?qū)W究氣，例如，用很正式的語言說話，像本活字典15.在談話中缺乏補(bǔ)救的能力，例如，當(dāng)在談話中感到疑惑的時(shí)候，不會(huì)通過詢問來澄清，只會(huì)簡單地轉(zhuǎn)移到自己熟悉的話題，或者用很長時(shí)間來思考怎么回答三、認(rèn)知能力012345616.看書只是為了獲得信息，對虛構(gòu)的內(nèi)容、小說沒有興趣，例如，是百科全書和科學(xué)書籍的熱衷讀者，但是對冒險(xiǎn)書籍沒有興趣17.對事情有很長時(shí)間的記憶，例如，能記住鄰居幾年前的車牌號，或者很多年前的場景能夠清晰回憶18.缺少社交想象游戲，例如，在他/她的想象游戲中沒有其他的孩子，或者不能理解其他孩子玩的扮演游戲四、特殊的興趣012345619.有某種特殊興趣，并熱衷于收集與該興趣相關(guān)的信息或統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。例如，很了解車、地圖、比賽成績表方面的知識(shí)20.對路線或預(yù)期事件的改變表現(xiàn)出過分的沮喪，例如，換一條路上學(xué)讓其感到痛苦21.有一套詳盡的，必須完成的路線或儀式，例如，一定要將玩偶排整齊后才上床五、運(yùn)動(dòng)技能012345622.在運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力方面很差，例如，接球能力差23.在奔跑的時(shí)候步態(tài)怪異六、其他特征（對照以下描述，如果有這個(gè)特點(diǎn)，請?jiān)谟覀?cè)打“√”）A．在1~6的情況中感到特別害怕或痛苦：1.普通的聲響，例如，家用電器的聲音2.輕觸他/她的肌膚或頭發(fā)3.穿某種款式、圖案、材料的衣服4.出乎意料的噪音5.看到某樣物品6.嘈雜的、擁擠的地方，例如超市B.在興奮或痛苦的時(shí)候，總是拍手或搖晃身體C．對輕度的疼痛沒有感覺D．說話比較晚E．表情怪異，與其他孩子不同，或者抽動(dòng)項(xiàng)目分?jǐn)?shù)內(nèi)

容初期評定//中期評定//末期評定//一、進(jìn)食1050自己在合理的時(shí)間內(nèi)（約10秒鐘吃一口）可用筷子取食眼前的食物。若需輔具時(shí)，應(yīng)會(huì)自行穿脫。需部分幫助（切面包、抹黃油、夾菜、盛飯等）。依賴。二、轉(zhuǎn)移151050自理。需要少量幫助(1人)或語言指導(dǎo)需兩人或1個(gè)強(qiáng)壯、動(dòng)作嫻熟的人幫助。完全依賴別人。三、修飾50可獨(dú)立完成洗臉、洗手、刷牙及梳頭。需要?jiǎng)e人幫忙。四、上廁所1050可自行進(jìn)出廁所，不會(huì)弄臟衣物，并能穿好衣服。使用便盆者，可自行清理便盆。需幫忙保持姿勢的平衡，整理衣物或使用衛(wèi)生紙。使用便盆者，可自行取放便盆，但須仰賴他人清理。需他人幫忙。五、洗澡50可獨(dú)立完成（不論是盆浴或淋?。?。需別人幫忙。六、行走（平地45m）151050使用或不使用輔具皆可獨(dú)立行走50公尺以上。需要稍微的扶持或口頭指導(dǎo)方可行走50公尺以上。雖無法行走，但可獨(dú)立操縱輪椅（包括轉(zhuǎn)彎、進(jìn)門、及接近桌子、床沿）并可推行輪椅50公尺以上。需別人幫忙。七、上下樓梯1050可自行上下樓梯（允許抓扶手、用拐杖）需要稍微幫忙或口頭指導(dǎo)。無法上下樓梯。八、穿脫衣服1050可自行穿脫衣服、鞋子及輔具。在別人幫忙下、可自行完成一半以上的動(dòng)作。需別人幫忙。九、大便控制1050能控制。偶爾失禁（每周＜1次）。失禁或昏迷。十、小便控制1050能控制。偶爾失禁（每周＜1次）或尿急（無法等待便盆或無法即時(shí)趕到廁所）或需別人幫忙處理。失禁、昏迷或需要他人導(dǎo)尿?？?/p>

分評分標(biāo)準(zhǔn)：最高分100分。>60分:良，生活基本自理，41~60分：中度殘疾，日常生活需要幫助；21~40分：重度殘疾，日常生活明顯依賴；≤20分：完全殘疾，日常生活完全依賴。表A:Barthel指數(shù)（BI）評定量表（2021年5月第一次修訂）患者姓名：性別：年齡：床號：住院號：護(hù)士長簽名：序號項(xiàng)目分值評分評分評分評分評分1進(jìn)食完全獨(dú)立10需部分幫助5需極大幫助0完全依賴—2洗澡完全獨(dú)立5需部分幫助0需極大幫助—完全依賴—3修飾完全獨(dú)立5需部分幫助0需極大幫助—完全依賴—4穿衣完全獨(dú)立10需部分幫助5需極大幫助0完全依賴—5控制大便完全獨(dú)立10需部分幫助5需極大幫助0完全依賴—6控制小便完全獨(dú)立10需部分幫助5需極大幫助0完全依賴—7如廁完全獨(dú)立10需部分幫助5需極大幫助0完全依賴—8床椅轉(zhuǎn)移完全獨(dú)立15需部分幫助10需極大幫助5完全依賴09平地行走完全獨(dú)立15需部分幫助10需極大幫助5完全依賴010上下樓梯完全獨(dú)立10需部分幫助5需極大幫助0完全依賴—總計(jì)評估時(shí)間護(hù)士簽名備注：1、將第一次自理能力分級結(jié)果填入《患者入院（轉(zhuǎn)入）護(hù)理評估記錄單》;2、當(dāng)患者入院時(shí)或住院期間處于搶救、病危、病重病情不穩(wěn)隨時(shí)可發(fā)生變化時(shí)，包括2級及以上手術(shù)后1-3日內(nèi)的患者，因疾病本身限制或需要限制患者的日常生活活動(dòng)，可以直接評定自理能力等級為：“重度依賴”；3、輕度依賴患者每周評估一次；中度依賴和重度依賴患者每3天評估一次