貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院改建DSA項目環(huán)評報告

貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院2021年4月生態(tài)環(huán)境部監(jiān)制 1//應(yīng)用類型//1.1項目概述層第七手術(shù)室改建成DSA機房及其配套用房，購置1臺數(shù)字減影血管造影X線機2（DSA），對照《射線裝置分類》（環(huán)境保護部國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公告2017現(xiàn)場踏勘和收集有關(guān)資料的基礎(chǔ)上，按照《稱11.2項目選址及周邊環(huán)境保護目標3相鄰場所主要功能如下：機房東側(cè)為麻醉/蘇醒室和術(shù)中休息室，南側(cè)為臨空，西側(cè)為1.3勞動定員及工作負荷序號1234564序號量12//3//4//56間（h）21.4原有核技術(shù)利用項目許可情況醫(yī)院現(xiàn)持有的輻射安全許可證（證號為黔環(huán)輻證[00463]）許可種類和范圍為：使112131541516171819111儀1儀111儀111.5現(xiàn)有核技術(shù)利用項目運行情況、輻射防護和監(jiān)測情況1.6醫(yī)院現(xiàn)有輻射安全管理情況67/////////序號///////////////////////11////////8////////市政污水管網(wǎng)接入污水處理/////339表‘評價依據(jù)（7）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（國家環(huán)?？偩值?1（11）《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)和考核有關(guān)事項的公告》（中（12）《建設(shè)項目環(huán)境影響報告書（表）編制監(jiān)督管理辦法》，生態(tài)環(huán)境部（13）《關(guān)于發(fā)布<建設(shè)項目環(huán)境影響報告書（表）編制監(jiān)督管理辦法>配套（6）《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》7.1評價范圍7.2保護目標根據(jù)現(xiàn)場踏勘，本項目射線機房屏蔽體外50m范圍內(nèi)主要為線裝置使用場所的職業(yè)人員及其周圍公眾人員。層DSA機房/北東東南南西西北注：DSA配套設(shè)施只為開展介入手術(shù)服務(wù)，在手術(shù)期間其他無關(guān)人員是不能進入的，7.3評價標準總當量劑量不超過附錄B（標準的附錄B）中規(guī)定的相應(yīng)劑量限值。不應(yīng)將劑量限值應(yīng)a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均）6.4.1.1注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)6.4.2.1注冊者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制單管頭X射線機ba)具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應(yīng)不大于6.3.3宜使用能夠測量短時間出束和脈沖輻射場的設(shè)備進行測量，若測量儀器達不介入防護手套鉛當量應(yīng)不小0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品鉛當量應(yīng)不小于——7.8.4穿著防護服進行介入放射學(xué)操作的工作人員，其個人劑量計佩戴要求應(yīng)符合一般可只監(jiān)測Hp(10)；弱貫穿輻射的劑量貢獻＞10%時，宜使用能識人劑量計，或用軀體劑量計和局部劑量計分別測量Hp(10)和5.3.2對于如介入放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)放射藥物分裝與注射等全身受照不均勻的工作情5.3.3對于5.3.2所述工作情況，建議佩戴另一個劑量計），且宜在身體可能受到較大照射的部位佩戴局部劑量計(如頭箍劑8.1項目地理位置和場所位置機房四周相鄰場所主要功能如下：機房東側(cè)為麻醉/蘇醒室和術(shù)中休息室，南側(cè)為8.2輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評價12擬建DSA機房東側(cè)麻醉/蘇醒室3456789x校x（1g）（忽略1-g）示—周圍劑量當量率;K由表8-2檢測結(jié)果可知，本項目擬建輻射工作場所及周圍環(huán)境的輻射劑量率為在射環(huán)境監(jiān)理站和貴陽青云路站監(jiān)測數(shù)據(jù)64.8nGy/h～149.6nGy/h（監(jiān)測數(shù)據(jù)包括環(huán)境地9.1施工期工程分析施工期噪聲主要包括少量運輸車輛的噪聲以及裝修改造使用的小型施工設(shè)備產(chǎn)生9.2工程設(shè)備和工藝分析DSA是通過電子計算機進行輔助成像的血管造影方法，是應(yīng)用計算機程序進行兩入手術(shù)的技師年最大手術(shù)量約為300臺、參與介入手術(shù)的護士年最大手術(shù)量約為300間（h）2DSA開機、技師在控制室拍片9.3污染源項分析10.1項目輻射安全設(shè)施東南西北上下層全基本標準》（GB18871-2002）的要求，在輻射工作場所內(nèi)劃出控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，在要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置張貼輻射危險警示標根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）等相關(guān)標準對控DSA工作場所是③DSA設(shè)備配備可升降的含鉛懸掛防護屏，床側(cè)配套防護鉛簾，以減少對手術(shù)醫(yī)一旦出現(xiàn)異常，按動任一個急停按鈕，均可停止X⑨DSA機房應(yīng)擬配備相應(yīng)的防護用品與輔助防護設(shè)施，其配置要求需求按照塊—局機房內(nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門、窗和DSA機房設(shè)計避免有用線束直接照射管機房門外應(yīng)有電離輻射標目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱機房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機房相通保證工作狀態(tài)指示燈與防護門實現(xiàn)聯(lián)鎖10.2“三廢”治理），10.3環(huán)保投資概算/55//55/511.1施工期環(huán)境影響分析本項目DSA機房利用醫(yī)技樓七層第七手術(shù)室（a）合理安排施工進度和作業(yè)時間，對主要噪聲設(shè)備應(yīng)采取相應(yīng)的限時作業(yè)，11.2營運期環(huán)境影響分析防護設(shè)施時，如果受檢者體型偏瘦，功率自動降低。如果受檢者體型較胖，功率自動增強。為了防止H=HB（式11-1）B----屏蔽透射因子，按照《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）附錄C中公1CYX--YuβγB式H0dBHm/7μGy/h，透視22；d0----αβγB3#東側(cè)防護墻外30cm4#東側(cè)防護墻外30cm5#西側(cè)防護墻外30cm6#西側(cè)防護門外30cm8#北側(cè)防護墻外30cm9#北側(cè)防護墻外30cm14#機房東南側(cè)電力小區(qū)H0αsd0dSBHS/2mm/3#東側(cè)防護墻外30cm54#東側(cè)防護墻外30cm55#西側(cè)防護墻外30cm56#西側(cè)防護門外30cm8#北側(cè)防護墻外30cm9#北側(cè)防護墻外30cm13#東側(cè)防護墻外30cm54#東側(cè)防護墻外30cm55#西側(cè)防護墻外30cm56#西側(cè)防護門外30cm8#北側(cè)防護墻外30cm9#北側(cè)防護墻外30cm14#機房東南側(cè)電力小區(qū)泄漏輻射劑量率按初級輻射束的0.1%計算，利用點源輻射進行計算，各預(yù)測點的αβγB1#第一手術(shù)位（醫(yī)生1#第一手術(shù)位（醫(yī)生1#第一手術(shù)位（醫(yī)生3#東側(cè)防護墻外30cm電解板墻+4mm鉛板4#東側(cè)防護墻外30cm電解板墻+4mm鉛板5#西側(cè)防護墻外30cm電解板墻+4mm鉛板6#西側(cè)防護門外30cm7#北側(cè)鉛防護門外8#北側(cè)防護墻外30cm電解板墻+4mm鉛板9#北側(cè)防護墻外30cm電解板墻+4mm鉛板11#樓下離地170cm12#機房北側(cè)飛山小區(qū)電解板墻+4mm鉛板13#機房西側(cè)電信小區(qū)電解板墻+4mm鉛板14#機房東南側(cè)電力電解板墻+4mm鉛板dfH0BHLm//5556#西側(cè)防護門外30cm處（污物通15556#西側(cè)防護門外30cm處（污物通的最大輻射劑量率為2.75×10-2μGy/h；透視時，控制室操作位的輻射劑量率為式h/13#東側(cè)防護墻外30cm4#東側(cè)防護墻外30cm5#西側(cè)防護墻外30cm6#西側(cè)防護門外30cm8#北側(cè)防護墻外30cm19#北側(cè)防護墻外30cm111114#機房東南側(cè)電力小區(qū)111113#東側(cè)防護墻外30cm4#東側(cè)防護墻外30cm5#西側(cè)防護墻外30cm6#西側(cè)防護門外30cm8#北側(cè)防護墻外30cm19#北側(cè)防護墻外30cm111114#機房東南側(cè)電力小區(qū)1E=“Hu+βHo（11-6）Ho——鉛圍裙外鎖骨對應(yīng)的衣領(lǐng)位置佩戴的個人劑量計測得的Hp（106#西側(cè)防護門外30cm處（污物通手術(shù)醫(yī)生和護士在DSA機房內(nèi)進行介入手術(shù)時.DS=CKS(k.t).103H=DS·WR（11-8）：X、γ輻射場的空氣比釋動能率(μGy/h為402.83μGy/h；照的有效劑量為0.63mSv/a，護士受照的有效劑量為0.58mSv/a，控制室內(nèi)職業(yè)人員受照的有效劑量為7.72×10-4mSv/a，低于《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》5mSv/a的要求；醫(yī)生手部受照的有效劑量為52.82mSv/a，低于《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）對職業(yè)人員四肢要求的劑量限值500mSv/a和本環(huán)評要求的管理劑量約束值125mSv/a的要求。公眾人員受照的有效劑量最大為7.51×10-5mSv/a，低于《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）對公眾要求的劑量限值1mSv和本環(huán)評要求的管理劑量約束值0從事本項目工作時身體受照的年有效劑量與從事原崗位工作時身體受照的年有效劑量手術(shù)工作量相同，因此本項目醫(yī)生從事原崗位工作時手部受照的年有效劑量為項目運行后，廢水主要為醫(yī)護人員產(chǎn)生的生活污水及手術(shù)器械清洗產(chǎn)生的醫(yī)療廢c-w3；3。t“—臭氧分解時間，取值為0.83h。11.3輻射事故分析和防范措施本項目DSA屬Ⅱ類射線裝置，在運行時會產(chǎn)生X射線。本項目醫(yī)用射線裝置主要的環(huán)境風(fēng)險因子為工作時產(chǎn)生的X射線裝置失控導(dǎo)致人員受超年劑量限值1 在上述條件下，若以DSA的攝影工況（電壓影工況距靶點1m處的最大劑量率為1.05×107μGy/h估算。出術(shù)中手術(shù)人員12.1輻射安全與環(huán)境管理機構(gòu)的設(shè)置周勤、種鵬貴、楊俊、宋國林、張建、吳紅、12.2輻射安全管理規(guī)章制度本項目為核技術(shù)利用擴建項目，建設(shè)單位在原有核技術(shù)利用項目運行中已制定了《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》、《放射防護管理制度》、《放射診療安全防護制度》、《輻《培訓(xùn)制度及計劃》、《監(jiān)測方案》以及《崗位職責》等輻射管理制度，針對本次擬展的核技術(shù)利用項目，醫(yī)院還需修訂《DSA操作規(guī)程》并制定《輻射工作人員個人劑量管理辦法》、《輻射安全和防護狀況年度評估報告制度》等綜合管理規(guī)章制度。醫(yī)在核技術(shù)利用項目運行過程中遵守《中華人民共和國放射性污染防醫(yī)院現(xiàn)有輻射安全與防護管理制度適用于醫(yī)院對維持輻射安全與環(huán)境保護的日常上墻制度的內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)現(xiàn)場操作性和實用性，字體醒目，尺寸大小應(yīng)不小于12.3年度評估報告防護狀況進行年度評估，并于每年1月31日前向發(fā)證機關(guān)提交上一年度的評估報告。醫(yī)院對開展的核技術(shù)利用項目的輻射安全和防護狀況進行了年度評估，并于每年1月31日12.4輻射監(jiān)測第18號《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》及相關(guān)管理要求，醫(yī)院應(yīng)為輻射工作人員配備個人防護用品和個人劑量監(jiān)測儀器，同時配備與輻射類型、輻射水平相適應(yīng)的防護用品和監(jiān)測儀器，包括便攜式X-γ輻射巡測儀等。），計上崗，同時醫(yī)院將在院內(nèi)組織所有輻射工作人員加強相關(guān)輻射安全與防護方面的學(xué)周圍劑量當量率12.5竣工環(huán)境保護驗收根據(jù)《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》12.6輻射事故應(yīng)急12.7輻射工作人員管理），DSA設(shè)備輻射工作人員（心內(nèi)科輻射工作人員和放射科輻射工作人員）兼任。人員配醫(yī)院應(yīng)為所有輻射工作人員配備個人劑量計，保證所有輻射工作康檔案。同時對檢測結(jié)果及時分析，若檢測結(jié)果存在超過個人劑量管理限值的情況，應(yīng)及時查明原因，及時解決。事項的通知》（環(huán)辦輻射函〔2019〕853號）和《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)本項目6名輻射工作人員均已在南華大學(xué)核科學(xué)技術(shù)學(xué)院舉辦的輻射安全與防護培12.8從事輻射活動能力評價當設(shè)有設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)，或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職（二）從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防（三）使用放射性同位素的單位應(yīng)當有滿足輻射防本項目不涉及放射性同位素。（四）放射性同位素與射線裝置使用場所有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射要求的安全措施（五）配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護用品和監(jiān)測儀器，包括個人劑量監(jiān)測報警、輻射監(jiān)測等儀器。使用非密封放射性物質(zhì)的單位還應(yīng)當有表面污染監(jiān)測儀（六）有健全的操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護制度、放射性同位素具有確保放射性廢氣、廢液、固體廢物達標排放的本項目不涉及放射性廢氣、廢液、固體廢物。本項目屬于《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2019年本）》中第十三項“醫(yī)藥”中第5相鄰場所主要功能如下：機房東側(cè)為麻醉/蘇醒室和術(shù)中休息室，南側(cè)為臨空，西側(cè)為理劑量約束值125mSv/a的要求。經(jīng)理論計算后，公眾成員有效劑量最大值為7.51×10-5mSv/a，低于公眾照射作人員和周圍公眾所受年有效劑量符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》13.2建議與要求本本飛山橫 新世紀幼兒園飛山橫 新世紀幼兒園房及其配套用房及其配套用房及房及及其配套用序號1若地方未制訂地方法規(guī)規(guī)定，不應(yīng)將評價范圍外的目標納入報告表中進行調(diào)查及描述；在“選址合理必分析”中，若需對敏感目標進行描述，應(yīng)按《建設(shè)項目分類管已刪除“本項目輻射工作場所邊保護文物、風(fēng)景名勝區(qū)、水源保23）；）；宙射線影響的本底調(diào)查數(shù)據(jù)進行比較的可4考慮機房各側(cè)墻體外30cm區(qū)域；在機房各屏蔽參數(shù)的選取中，使用了《放射防護實用手冊》，應(yīng)提供該手冊為正式出版物的依據(jù)，并給出該折算依據(jù)所在的相應(yīng)頁按本項目確定的開門方式來確定所提出的輻射安全防護措施；在防護要求中不應(yīng)涉及醫(yī)療照射的控制要求；核實機房通風(fēng)設(shè)凈空氣的設(shè)計要求）及所述排風(fēng)口設(shè)置的可能性及合理性，按核實后的實際情況重新梳理報告表中所有關(guān)于機房通風(fēng)要求的內(nèi)容；明晰關(guān)于人員等依托原有項目的表5）；）；），