糖尿病神經(jīng)病變的治療進(jìn)展

（N、（身，經(jīng)周常。1.DN的流行病學(xué)特征N、變者為2為0DN患病率至0經(jīng)復(fù)雜圍神自經(jīng)檢性達(dá)90％。國(guó)內(nèi)顯初尿者N為15。一以46神經(jīng)病DN為60.3，2達(dá)6。S2究訪13年，仍有5的N和9％自主經(jīng)病變進(jìn)展。吸煙、年齡超過(guò)40歲及血糖控制差者DN患病率更高。有研究齡＞0歲在50~8＞0年患高達(dá)7對(duì)DN患病率無(wú)為1.1：。N糖尿病并發(fā)癥在年輕亞洲人中較普遍他族。1與2型率于DN發(fā)致。1。2。2.DN的基本分類和臨表現(xiàn)根據(jù)發(fā)病部位、病理、臨床表現(xiàn)的不同，分類方法亦有不同。綜合多數(shù)學(xué)者分類方法，行下納：1神變表現(xiàn)為神經(jīng)痛和神經(jīng)病。神經(jīng)痛指受累的感覺(jué)神經(jīng)分布區(qū)發(fā)生疼痛，而神經(jīng)傳導(dǎo)功能正常經(jīng)出病電或。謝經(jīng)功疼。病受四受嚴(yán)。癥MM。DM肌稱神萎特但覺(jué)礙。壓性癱瘓DM外礙髓根等稱合。2神變、胱等。3顱神經(jīng)變可單發(fā)或多發(fā)，多為急性起病，由供應(yīng)神經(jīng)的小血管阻塞造成的缺血性單神經(jīng)病變，一或根圍干侵往不，部可內(nèi)復(fù)。病變累視經(jīng)面神、神等。4系變M大腦及DM病。M變。M錐傷皮病。M大鞘顱I臨力。M病顱I重質(zhì)髓像力發(fā)生于病延制老認(rèn)功礙經(jīng)。3.DN的診斷與篩查N需。①常變、N。N的篩查方法很多，如下肢神經(jīng)損害評(píng)分表（NIS—L、密西根神經(jīng)病變篩選表（MNS（S（NDS系統(tǒng)癥狀評(píng)分（NSS）和多倫多臨床評(píng)分系統(tǒng)（TCSS）等。還有一些形態(tài)學(xué)檢查，如神經(jīng)活和病低目片為主系統(tǒng)。4.DN的治療對(duì)DN。N治物果。1物療營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物：包括甲鈷胺、菸酸、肌醇、全反式維甲酸等。外源性神經(jīng)因子包括神經(jīng)因營(yíng)子3（。：①前素EPGEl神進(jìn)善DN；②前列環(huán)素（PGl2）衍生物如貝前列素鈉，具有抑制血小板聚集，擴(kuò)張血管，保護(hù)血管，平殖；ACEARB加神經(jīng)血流量和神經(jīng)內(nèi)毛細(xì)血管密度止AⅡ的缺促管此ACEI和B制A；④α；；；⑦；。如α辛維素維素歧減低解。醛糖還原酶抑制劑（ARI：如索比尼（Sl、非達(dá)司他（Fit、依帕司他Gangiosde、GsC、百里香醌、丁子香去和C。2療單藥緩解疼痛作用有限，有時(shí)需聯(lián)用多種藥物。對(duì)疼痛做橫斷面調(diào)查顯示，聯(lián)合抗抑郁藥物阿米替林、抗驚厥藥拉莫三嗪、非甾體抗