系統(tǒng)解剖學消化系統(tǒng)匯總

第五章消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)包括消化管和消化腺兩大部分功能:攝食，消化吸收，排泄，內(nèi)分泌消化管：口腔一咽一食管一胃一小腸（十二指腸、空腸和回腸一大腸（盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管一肛門上消化道一口腔一二指腸，下消化道一空腸以下消化腺大消化腺:大唾液腺、肝、胰小消化腺:消化管粘膜內(nèi)的小腺體第一節(jié)口腔口腔借牙弓分為：口腔前庭固有口腔一、 口唇人中鼻唇溝口角上下唇系帶二、 頰腮腺管乳頭一開口于上頜第2磨牙牙冠相對的頰粘膜上有腮腺管的開口——口口口口口口—、月虧硬腭軟腭：腭帆腭垂或懸雍垂腭舌弓腭咽弓咽峽腭垂:腭帆后緣游離，其中部分垂向下方的突起稱腭垂咽峽:腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成咽峽,它是口腔和咽之間的狹窄部，也是兩者的分界。四、牙上牙弓下牙弓（一牙的種類和排列根據(jù)牙的形狀和功能：切牙尖牙磨牙乳牙20個，上、下頜各10個恒牙共32個，上、下頜各16個臨床上，記錄牙的位置見書（二牙的形態(tài)牙冠牙根牙頸牙腔或髓腔牙根管牙根尖孔（三牙組織:牙質(zhì)釉質(zhì)牙骨質(zhì)牙髓（四牙周組織對牙起保護、固定和支持作用牙周膜牙槽骨牙齦五、舌（一舌的形態(tài)舌體舌根舌尖界溝舌盲孔匚舌粘膜舌乳頭：絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭輪廓乳頭、菌狀乳頭、葉狀乳頭以及軟腭、會厭等處的粘膜上皮中含有味蕾絲狀乳頭中無味蕾。舌扁桃體舌系帶舌下阜下頜下腺管及舌下腺大管開口舌下襞舌下腺小管開口（三舌肌舌內(nèi)肌：縱肌、橫肌和垂直肌舌外肌頦舌肌兩側(cè)同時收縮，拉舌向前下方，即伸舌；單側(cè)收縮可使舌尖伸向?qū)?cè)。舌骨舌肌、莖突舌肌六、唾液腺見書（一腮腺開口于上頜第二磨牙相對的頰粘膜上（二下頜下腺位于下頜骨體內(nèi)面，導管開口于舌下阜（三舌下腺位于舌下襞內(nèi)，大管開口于舌下阜，小管開口于舌下襞第二節(jié)咽一、咽的位置和形態(tài)位于第1~6頸椎前方，上端起于顱底，下端約在第6頸椎下緣或環(huán)狀軟骨的高度續(xù)于食管。二、咽的分部（一鼻咽咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽隱窩咽鼓管扁桃體咽扁桃體①咽隱窩及其附近是鼻咽癌的好發(fā)部位匚口咽舌會厭正中襞會厭谷腭扁桃體咽淋巴環(huán)：咽后上方的咽扁桃體、兩側(cè)的咽鼓管扁桃體、腭扁桃體和下方的舌扁桃體，共同構(gòu)成咽淋巴環(huán)，對消化道和呼吸道具有防御功能。（三喉咽梨狀隱窩②梨狀隱窩是異物常見滯留部位第三節(jié)食管消化管最狹窄的部分―、食管的位置和分部在第6頸椎高度起于咽，穿過膈后續(xù)于胃賁門。全長可分三段：頸段、胸段和腹段二、食管的狹窄部第一狹窄:食管的起始處，相當于第6頸椎體下緣水平，距中切牙約15cm;第二狹窄:食管在左主支氣管的后方與其交叉處，相當于第4、5胸椎體之間水平，距中切牙約25cm;第三狹窄:食管通過膈的食管裂孔處，相當于第10胸椎水平，距中切牙約40cm狹窄部是食管異物易滯留和食管癌的好發(fā)部位。第四節(jié)胃一、 胃的形態(tài)和分部胃小彎角切跡胃大彎賁門切跡幽門為4部賁門部、胃底、胃體、幽門部沖間溝幽門管幽門竇二、 胃的位置大部分位于左季肋區(qū)、小部分位于腹上區(qū)。三、 胃壁的結(jié)構(gòu)胃道胃平滑?。和饪v、中環(huán)、內(nèi)斜第五節(jié)小腸―、十二指腸（25cmC形（—上部十二指腸上曲十二指腸球（二降部十二指腸下曲十二指腸縱襞十二指腸大乳頭:十二指腸小乳頭（三水平部（四升部十二指腸懸韌帶（Treitz韌帶十二指腸懸?。菏蹦c空腸區(qū)的背側(cè)有橫紋肌、平滑肌、結(jié)締組織混合而成的纖維束，連與有膈角和腹腔干的周圍，成十二直腸懸肌。此處是手術(shù)時確認空腸起始點的標志。二、空腸與回腸孤立淋巴濾泡集合淋巴濾泡第六節(jié)大腸分為5部分:盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管除盲腸、肛管、和闌尾外，結(jié)腸和盲腸具有三種特征性結(jié)構(gòu)：結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂一、盲腸回盲口回盲瓣二、闌尾從盲腸下端后內(nèi)側(cè)壁向外延伸的一條細管狀器官，因外形酷似蚯蚓，故又稱引突McBurney點:闌尾根部的投影在右髂前上棘與臍連線的中、夕I、1/3交點處Lanz點:左、右髂前上棘連線的右、中1/3交點處闌尾系膜:呈三角形或扇形，內(nèi)含血管、神經(jīng)、淋巴管及淋巴結(jié)闌尾位置：回腸下位、盲腸后位、回腸前位、回腸后位、盲腸下位、盆位三、 結(jié)腸（一升結(jié)腸結(jié)腸右曲（或稱肝曲（二橫結(jié)腸結(jié)腸左曲（或稱脾曲（三降結(jié)腸（四乙狀結(jié)腸四、 直腸兩個彎曲:直腸骶曲直腸會陰曲直腸壺腹直腸橫襞（Houston瓣有三個，其中直腸中襞位于右前距肛門7cm處，是直腸鏡檢的定位標志。五、 肛管肛門外括約肌肛門內(nèi)括約肌內(nèi)痔一齒狀線以上外痔一發(fā)生在齒狀線以下混合痔一跨越于齒狀線上、下相連的肛柱肛瓣肛竇肛直腸線齒狀線（或肛皮線肛梳（或稱痔環(huán)白線（或稱Hilton線肛門齒狀線:肛柱下端與肛瓣基部連成鋸齒狀環(huán)行線，稱齒狀線，是區(qū)分內(nèi)外痔的標志。白線:肛梳下緣有一不甚明顯的環(huán)行線稱白線（或稱Hilton線，該線位于肛門外括約肌皮下部與肛門內(nèi)括約肌下緣之間的水平，故活體肛診時可觸知此處為一環(huán)行淺溝即括約肌間溝。第七節(jié)肝肝是人體內(nèi)最大的腺體，分泌膽汁、參與營養(yǎng)物質(zhì)的合成、轉(zhuǎn)化與分解，參與激素、藥物等物質(zhì)的轉(zhuǎn)化與解毒，具有造血、吞噬、防御等功能一、肝的形態(tài)膈面鐮狀韌帶肝左葉肝右葉裸區(qū)臟面借“H'形溝一右葉、左葉、方葉、尾狀葉肝門：臟面中部有略呈“H形的三條溝，其中橫行的溝位于臟面正中，有肝左、右管，肝固有動脈左、右支和肝的神經(jīng)、淋巴管等由此出入 ，故稱肝門。肝蒂:出入肝門的結(jié)構(gòu)，即肝固有動脈左、右支、肝門靜脈左、右支、肝左、右管、神經(jīng)和淋巴管等被結(jié)締組織包繞，稱肝蒂肝胰壺腹:膽總管最后斜穿十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁，在此與胰管匯合，形成略膨大的肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭。在肝胰壺腹周圍有肝胰壺腹括約肌包繞，膽總管和胰管的末段也各有括約肌包繞。膽汁和胰液由此經(jīng)開口進入十二指腸肝圓韌帶裂靜脈韌帶裂靜脈韌帶膽囊窩腔靜脈溝肝的位置和毗鄰大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)三、 肝的分葉與分段（了解四、 肝外膽道系統(tǒng)（一膽囊是貯存和濃縮膽汁的場所分為膽囊底膽囊體膽囊頸膽囊管（考過圖哦膽囊三角（Calot三角由膽囊管、肝總管和肝下面圍成，內(nèi)有膽囊動脈通過、膽汁排泄途徑：平時，肝一肝左管、肝右管-肝總管一膽囊管一膽囊進食膽囊一膽囊管一膽總管一肝胰壺腹一十二指腸大乳頭一十二指腸肝一肝左管、肝右管-肝總管（二肝管與肝總管（三膽總管由肝總管和膽囊管匯合而成。肝胰壺腹（或稱Vater壺腹第八節(jié)胰位于腹上區(qū)和左季肋區(qū)人體第二大的消化腺，由外分泌部和內(nèi)分泌部組成。二、胰的分部胰頭鉤突胰頸胰體胰尾胰管末端與膽總管匯合成肝胰壺腹開口于十二指腸大乳頭副胰管開口于十二指腸小乳頭Zr/r/r/r間合：1試述咽的分部。2試述食管的狹窄。3試述十二指腸的分部。4試述闌尾的位置和體表投影。5何謂內(nèi)痔、外痔、混合痔？6試述膽汁的產(chǎn)生與排出途徑。名詞解釋