護理應急預案

護理應急預案一、護理突發(fā)事件的應急管理預案（一）在醫(yī)院突發(fā)事件應急小組的統(tǒng)一領導和布署下，負責護理突發(fā)事件的應急處理的組織和指揮工作。(二)突發(fā)事件發(fā)生后，根據(jù)醫(yī)院突發(fā)事件領導小組規(guī)定迅速啟動護理應急預案，采用緊急措施。（三）各應急小組應當根據(jù)各自職責規(guī)定,服從突發(fā)事件領導小組的統(tǒng)一指揮，立即抵達規(guī)定崗位,履行職責。（四）參與突發(fā)事件應急處理的醫(yī)護人員應當按照突發(fā)事件的規(guī)定,采用防護措施，并在專業(yè)人員的指導下進行工作。（五）對護理應急組織的規(guī)定：1。由護理部統(tǒng)一領導，長期設置，人員相對固定并有應急梯隊人員。2。保證應急隊人員通信聯(lián)絡暢通。3。遇有突發(fā)事件或重大疫情時,規(guī)定第一時間抵達指定地點。4。負責現(xiàn)場的緊急救治及消毒隔離處理。5。定期進行實踐拉鏈，做到有備無患，常備無懈.6。應急組織人員構成,應為各科室護理骨干，并具有豐富的急救技能和急救經驗。7。理解急救物品、藥物及防護用品放置位置，定期檢查清點，用后及時補充,保證多種物品齊全，儀器設備處在完好狀態(tài)。(六)各組職責：1。人員培訓組:(1）設專人專題管理.(2）負責全院護理人員有關知識的培訓工作.（3）負責應急小組應急能力及急救技能操作的培訓.(4）負責全院護理人員應對各類新型傳染病防護知識的培訓。2。人力調配組：(1)掌握全院護理人員配置狀態(tài)、組織形式、應對突發(fā)事件的臨時梯隊人員。（2）根據(jù)突發(fā)事件患者的數(shù)量、病情,及時合理調配護理人員，保證一線護理人員的數(shù)量和質量。（3）隨時理解梯隊人員的思想狀態(tài)，做好梯隊人員的思想動員工作。3。質量管理組:（1）負責制定有關工作制度、人員職責、工作流程及考核原則。（2）檢查指導各項工作貫徹.定期組織護理查房，保證護理質量。（3）貫徹消毒隔離制度及個人防護規(guī)定，防止交叉感染。（4）定期檢查、考核護理質量，及時修改補充工作制度及工作流程,持續(xù)提高護理品質與工作質量。4。物資保障組：（1）掌握各項物品的供應渠道，協(xié)調有關科室關系.（2）理解突發(fā)事件的物品需求。(3）及時組織供應一線所需的各類物品,短缺物品應做少許準備.5.信息管理組:(1）負責搜集有關信息，及時做好預警與匯報工作。（2）及時傳達上級有關文獻精神并積極做好工作安排。（3）深入一線理解突發(fā)事件工作的有關信息，及時進行總結報道。(4）及時向應急護理小組反饋救治工作及護理人員的各項問題與意見。二、患者忽然發(fā)生病情變化時的應急預案1。發(fā)現(xiàn)患者忽然發(fā)生病情變化,應立即告知值班醫(yī)生。2。立即準備好急救物品和藥物.3。積極配合醫(yī)生進行急救.4.協(xié)助醫(yī)生告知患者家眷,如醫(yī)護急救工作緊張可告知住院處，由住院處告知家眷。5.某些重大急救，應按照規(guī)定及時匯報義務科、護理部或醫(yī)院行政總值班。6.親密觀測患者病情變化，及時書寫有關護理文獻。三、患者輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時的應急預案1。發(fā)現(xiàn)輸液器內出血氣體或患者出現(xiàn)患者癥狀時立即停止輸液，更換輸液器或排空輸液器內殘存空氣。2。立即匯報值班醫(yī)生，并進行緊急處理。3。將患者置于左側臥位和頭低腳高位.4。親密觀測患者病情變化，并尊醫(yī)囑予以吸氧及藥物治療.5.病情危重，配合醫(yī)生積極急救。6.加強巡視和病情觀測,認真記錄病情變化及搶過通過，做好交接班.四、患者輸液過程中發(fā)生肺水腫時的應急預案1.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或將輸液速度降至最慢。2.立即告知值班醫(yī)生進行緊急處理.3.將患者置端坐位，雙下肢下垂,以減少回心血量，減輕心臟承擔。4。高流量給氧，同步濕化瓶內加入20％-30%的酒精，緩和缺氧癥狀。5.必要時進行四肢輪番結扎，每隔5—10分鐘輪番放松一側肢體止血帶，可以有效地家少回心血量。6.遵照醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜、強心、利尿和擴血管等藥物.7.加強巡視和病情觀測，認真記錄病情變化及急救通過，做好交接班。五、患者發(fā)生誤吸時的應急預案1.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時,立雖然患者采用俯臥頭低腳高位，扣拍背部,盡量使吸入物排出,并同步告知值班醫(yī)生。2。及時清理口腔內的痰液、嘔吐物等。3。檢測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴重紫紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同步，配合醫(yī)生急行插管吸引或氣管鏡吸引。4.必要時遵照醫(yī)囑建立靜脈通路,備好急救儀器的物品。5.協(xié)助醫(yī)生告知患者家眷。6。加強巡視和病情觀測，認真做好有關護理記錄.六、患者發(fā)生消化道大出血時的應急預案1.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生消化道大出血，囑其絕對臥床，頭稍高并偏向一側,放置誤吸嘔吐物。2.立即告知值班醫(yī)生，備好急救車、負壓吸引器、簡易呼吸器、麻醉劑等急救設備，積極配合急救.3。迅速建立有效靜脈通路，遵照醫(yī)囑實行輸血輸液及應用多種止血治療。4。及時清除血跡、污物。必要時用負壓吸引器清除呼吸道分泌物。5。予以吸氧。6.嚴密監(jiān)測患者心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進行心電監(jiān)護。7.精確記錄出入量。觀測嘔吐物和糞便的顏色、性質及量，判斷患者出血量,防止發(fā)生并發(fā)癥.8。遵照醫(yī)囑進行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持在4℃，一次性灌注250ml，然后抽出，反復多次,直至抽出液澄清為止.9.采用冰鹽水洗胃仍出血不止者,可遵照醫(yī)囑行行胃內灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每一小時一次，可根據(jù)出血程度的改善逐漸減少頻次，直至出血停止。10.加強巡視和病情觀測，認真做好危重患者護理記錄及交接班.11。做好患者心理護理，關懷體貼患者。七、患者轉運途中忽然發(fā)生病情變化時的應急預案1.患者轉運需專人陪伴，危重患者轉運需由醫(yī)護人員陪伴。2。轉運途中需仔細觀測患者生命體征和病情變化，注意傾聽患者主訴。3.發(fā)現(xiàn)患者忽然發(fā)生病情變化，配合醫(yī)生立即予以緊急救治，必要時立即將患者送入途中近來的病區(qū)實行救治。4.及時告知患者所在病區(qū)的主任、主管醫(yī)生及護士長。必要時匯報醫(yī)務科和護理部，夜間及時匯報夜間行政總值班或護士長夜值班。5.協(xié)助醫(yī)生告知患者家眷，如醫(yī)護急救工作緊張可告知住院處，由住院處告知家眷。6。親密觀測患者病情變化，做好有關護理記錄。八、患者忽然發(fā)生猝死時的應急預案1.發(fā)現(xiàn)患者忽然發(fā)生猝死后立即急救，同步告知值班醫(yī)生。2.協(xié)助醫(yī)生告知患者家眷，如醫(yī)護工作緊張時可告知住院處，由住院處告知家眷。3.必要時及時匯報醫(yī)務科、護理部或醫(yī)院總值班。4。如患者急救無效死亡，應等家眷到院后在告知接診室將尸體接走.5。做好患者病情記錄和急救記錄。6。在急救過程中，要注意對同病室患者的保護。九、患者有自殺傾向時的應急預案1。發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時,應立即告知主管醫(yī)生和護士長。必要時匯報上級領導。2。做好必要的防備措施，包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外發(fā)生。3。協(xié)助醫(yī)生告知患者家眷,規(guī)定24小時專人陪護，家眷需要離開患者時應告知值班護士。4.加強巡視，多關懷患者，掌握患者的心理狀態(tài).5。做好重點患者的交接工作。十、患者發(fā)生自殺后的應急預案1.發(fā)現(xiàn)患者自殺，應立即告知值班醫(yī)生,攜帶急救物品及藥物趕赴現(xiàn)場。2.判斷患者與否有急救的也許，如有也許應立即實行急救工作。3。保護病房內及病房外現(xiàn)場。4.告知醫(yī)務科、護理部或醫(yī)院行政總值班、護士長夜值班，服從領導調度與安排。5.協(xié)助醫(yī)生告知患者家眷或做好家眷的扶安工作。6。配合有關部門進行調查.7。做好有關記錄.8.保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的質量工作。9。按照“患者意外傷害防止及匯報制度”上報護理部.十一、患者發(fā)生跌倒（墜床）時的應急預案1.發(fā)現(xiàn)患者不慎發(fā)生跌倒（墜床）后,立即趕到現(xiàn)場,同步告知醫(yī)生。2.初步評估患者的意識、受傷狀況,測量患者生命體征。必要時進行緊急急救措施.3.協(xié)助醫(yī)生檢查患者,為醫(yī)生提供信息，遵照醫(yī)囑進行對的處理。4.假如病情容許，將患者移至床上進行就診。5。遵照醫(yī)囑進行必要的檢查和治療.6.協(xié)助醫(yī)生告知患者家眷.7.親密觀測患者病情變化,做好有關護理記錄.8。按照“患者跌倒(墜床）防止及匯報制度”上匯報護理部.十二、患者發(fā)生管路滑脫時的應急防止1.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生管路滑脫后，立即采用對應措施,必要時告知醫(yī)生。2。親密觀測患者病情變化,詳細做好有關護理記錄.3。根據(jù)醫(yī)囑規(guī)定及患者病情需要，予以再次置管。4.如患者自行拔出管路,予以患者合適的約束措施,防止患者再次拔出管路.5。按照“患者管路滑脫防止及匯報制度”上報護理部。十三、患者外出（不歸）時的應急預案1。發(fā)現(xiàn)患者外出應立即告知主管醫(yī)生急護士長.2.告知醫(yī)務科、護理部或醫(yī)院行政總值班、夜間護士長總值班。3.盡快查找患者和家眷的聯(lián)絡電話，或告知住院處協(xié)助查找，盡快與患者獲得聯(lián)絡。4.盡量找到患者去向，必要時告知保衛(wèi)科協(xié)助查找。5.患者反院后立即告知醫(yī)務科或護理部,并按照有關規(guī)定進行處理.6.若確屬外出不歸，需要科室兩人共同清理患者用物，寶貴物品、欠款等登記并上交領導妥善保留。7.做好有關護理記錄.十四、患者發(fā)生藥物不良反應時的應急預案1.患者在藥物治療過程中護士應加強巡視。2。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應時應立即停藥.3.立即匯報值班醫(yī)生,遵照醫(yī)囑予以對應的處理.4。狀況嚴重者應就地急救，必要時進行心肺復蘇術。5。及時向護士長及有關部門匯報。6.親密觀測患者病情變化，記錄患者發(fā)生藥物不良反應的通過、生命體征、一般狀況和治療急救過程。十五、患者發(fā)生輸液（血）反應時的應急預案1.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸液反應，應立即撤出所輸液體，重新更換液體和輸液器，保留殘存藥液和輸液器，以備檢查.2。發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸血反應,應立即停止輸血，換輸生理鹽水。保留殘存血袋和輸血器,以備檢查。3.立即匯報值班醫(yī)生和護士長，遵照醫(yī)囑予以抗過敏藥物對應處理.4.若是一般過敏反應，應親密觀測患者病情變化，安慰患者,減少患者焦急.5.若是病情危急，需要備好急救藥物和物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并予以吸氧。6。填寫“輸液（血）反應匯報單”，24小時內電話匯報護理部，48小時內上交書面匯報。7.加強巡視及病情觀測，做好有關護理記錄，記錄患者的生命體征，一般狀況和急救過程。8。發(fā)生輸液反應時，將殘存藥液送藥劑科藥檢室檢查；發(fā)生輸液反應的輸液器和同批號未開封的輸液器送器材處檢查。9.發(fā)生溶血等嚴重反應時，將殘存血袋及抽取患者血樣一起送輸血科；發(fā)生輸血反應的輸血器和同批號未開封的輸液器送器材處檢查.十六、患者發(fā)生化療藥物外滲時的應急預案1.發(fā)生化療藥物外滲后要立即停止化療藥物的注入。2。保留針頭接新的注射器，回抽滲于皮下的藥液，然后拔出針頭.3.及時告知值班醫(yī)生和護士長。4。遵照醫(yī)囑采用2％普魯卡因1ml加生理鹽水4ml配置的封閉液進行局部封閉(普魯卡因過敏者禁用)，封閉范圍應超過滲也的范圍,可起到減慢化療藥物的吸取和局部陣痛的作用。5.抬高患肢，根據(jù)化療藥物性質在24小時之內采用冷敷或熱敷，減少化療藥物的吸取。6.防止患處局部受壓,外涂喜遼妥.外滲局部腫脹嚴重者可以用50%硫酸鎂濕敷，也可選用中藥如意金黃散用香油或食醋調配使用，并與喜遼妥交替使用.7.加強交接班，親密觀測局部變化.十七、患者發(fā)生躁動時的應急預案1。發(fā)現(xiàn)患者忽然發(fā)生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外,并告知值班醫(yī)生。2.觀測患者神志變化,檢測生命體征，遵照醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜藥物。3。觀測約束帶使用狀況，約束帶固定松緊及約束部位皮膚狀況。4。協(xié)助醫(yī)生告知患者家眷,獲得家眷理解和配合。5。做好有關護理記錄，必要時遵照醫(yī)囑建立靜脈通路,備好急救儀器和物品.十八、停水和忽然停水的應急預案（一）接到停水告知后，做好停水準備:1。告訴患者停水時間.2.給患者備好使用水和飲用水。3.病房備好熱水，指導或協(xié)助病人將暖瓶備滿水，同步盡量多備備用水。(二）忽然停水時，白天與維修科聯(lián)絡，夜間與院總值班聯(lián)絡，匯報停水狀況,查詢原因，及時維修。（三)加強巡視患者，隨時處理患者飲水及用水需求.十九、停電和忽然停電的應急預案1。接到停電告知后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電等，救治儀器如使用電動力工作時，需備替代的措施.2.如遇忽然停電，立即檢查有儲電功能的儀器運作狀況，無儲電的儀器如血液透析機，應立