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文檔簡介
胃脘痛問:什么是胃脘痛?西醫(yī)認為:系胃粘膜的慢性炎癥性病變,以淋巴細胞和漿細胞的浸潤為主,嗜中性粒細胞和嗜酸性粒細胞可存在,但量少。病變分布并不均勻。z*中醫(yī)認為:又稱胃痛,多因外感寒邪,憂思郁怒,飲食不節(jié),勞倦過度,損傷脾胃之氣所致。以上腹部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛,常伴有曖氣,吞酸,嘔吐等為主要表現(xiàn)。z*胃脘疼痛胃脘脹滿曖氣、反酸納呆問:胃脘痛有哪些(一)肝胃氣滯證:胃脘脹滿或脹痛,脅肋脹痛,癥狀因情緒因素誘發(fā)或加重,曖氣頻作,胸悶不舒。舌苔薄白,脈弦。(二) 肝胃郁熱證:胃脘饑嘈不適或灼痛,心煩易怒,嘈雜反酸,口干口苦,大便干燥。舌質(zhì)紅苔黃,脈弦或弦數(shù)。(三) 脾胃濕熱證:脘腹痞滿,食少納呆,口干口苦,身重困倦,小便短黃,惡心欲嘔。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑或數(shù)。四)脾胃氣虛證:胃脘脹滿或胃痛隱隱,餐后明顯,飲食不慎后易加重或發(fā)作,納呆,疲倦乏力,少氣懶言,四肢不溫,
大便溏薄。舌淡或有齒印,苔薄白,脈沉弱。(五) 脾胃虛寒證:胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,勞累或受涼后發(fā)作或加重,泛吐清水,神疲納呆,四肢倦怠,手足不溫,大便溏薄。舌淡苔白,脈虛弱。(六) 胃陰不足證:胃脘灼熱疼痛,胃中嘈雜,似饑而不欲食,口干舌燥,大便干結。舌紅少津或有裂紋,苔少或無,脈細或數(shù)。七)胃絡瘀阻證:胃脘痞滿或痛有定處,胃痛拒按,黑便,面黃暗滯。舌質(zhì)暗紅或有瘀點、瘀斑,脈弦澀。問:胃脘痛的中醫(yī)特色治療有那些?(一)藥物治療內(nèi)服中藥。注射給藥二)特色技術1?穴位貼敷:胃脘疼痛:中脘、胃俞、足三里、梁丘等。胃脘脹滿:脾俞、胃俞、腎俞、天樞、神闕、中脘、關元等3?穴位貼敷:胃脘脹滿:雙側足2?藥熨法:溫度保持在60?70°C3?穴位貼敷:胃脘脹滿:雙側足三合谷。曖氣、反酸:雙側足三里、內(nèi)關。4?艾灸胃脘疼痛:取穴:中脘、氣海、關元、足三里等
胃脘脹滿:神闕、中脘、下脘、建里、天樞等噯氣、反酸:肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕等。5?耳穴貼壓(耳穴埋豆):胃脘疼痛:脾、胃、交感、神門、肝膽、內(nèi)分泌等穴位。納呆:可選擇脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴位。6?穴位按摩胃脘疼痛:取穴:中脘、天樞、氣海等。胃脘脹滿順時針按摩每次15?20分鐘,每日2?3次。曖氣、反酸取穴:足三里、合谷、天突、中脘、內(nèi)關等。納呆取穴:足三里、內(nèi)關、豐隆、合谷、中脘、陽陵泉等。7?拔火罐胃脘痛的健康指導中醫(yī)健康指導:一)生活起居整潔、空氣清新,溫濕度適宜。整潔、空氣清新,溫濕度適宜。2?生活規(guī)律,勞逸結合,適當運動,保證睡眠。急性發(fā)作時宜臥床休息。3?指導患者養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣,制定推薦食譜,改變以往不合理的飲食結構。指導患者注意保暖,避免腹部受涼,根據(jù)氣候變化及時增減衣服。(二)飲食指導飲食以質(zhì)軟、少渣、易消化、定時進食、少量、多餐為原則宜細嚼、慢咽,減少對胃粘膜的刺激;忌食辛辣、肥甘、過咸、
過酸、生冷之品,戒煙酒、濃茶、咖啡。肝胃氣滯證:進食疏肝理氣的食物,如香櫞、佛手、山楂、桃仁、山藥、蘿卜、生姜等。忌食壅阻氣機的食物,如豆類、紅薯、南瓜等。食療方:金桔山藥粟米粥等。2?肝胃郁熱證:進食疏肝清熱的食物,如梔子、杏仁、薏苡仁、蓮子、菊花等。食療方:菊花飲等。3?脾胃濕熱證:進食清熱除濕的4.脾胃氣虛證:進食補中健胃的食物,如雞蛋、瘦豬肉、4.脾胃氣虛證:進食補中健胃的食物,如雞蛋、瘦豬肉、羊肉、大棗、桂圓、白扁豆、山藥、茯苓。食療方:蓮子山藥粥等。5.脾胃虛寒證:進食溫中健脾的食物,如豬肚、魚肉、羊肉、雞肉、桂5.脾胃虛寒證:進食溫中健脾的食物,如豬肚、魚肉、羊肉、雞肉、桂、大棗、蓮子、生姜等。食療方:桂圓糯米粥等。6.胃陰不足證:進食健脾和胃的食物,如蛋類、蓮子、山藥、白扁豆、百合、大棗、薏苡仁、枸杞等。忌油炸食物、羊肉、狗肉、酒類等助火之品。食療方:山藥百合大棗粥、山藥枸杞薏米粥等。7.胃絡瘀阻證:進食活血祛瘀食物,如桃仁、山楂、大棗、赤小豆、生姜等。忌粗糙、堅硬、油炸、厚味之品,忌
食生冷性寒之物。食療方:大棗赤豆蓮藕粥等。(三)情志調(diào)理1.責任護士多與患者溝通,了解其心理狀態(tài),指導其保持樂觀情緒。針對患者憂思惱怒、恐懼緊張等不良情志,指導患者采用移情相制療法,轉移其注意力,淡化、甚至消除不良情志;針對患者焦慮或抑郁的情緒變化,可采用暗示療法或順情從欲法。鼓勵家屬多陪伴患者,給予患者心理支持。鼓勵病友間多溝通交流疾病防治經(jīng)驗,提高認識,增強治療信心。指導患者和家屬了解本病的性質(zhì),掌握控制疼痛的簡單方法,減輕身體痛苦和精神壓力。西醫(yī)健康指導1、飲食應節(jié)制有規(guī)律,定時定量,避免暴飲暴食。食物宜選富營養(yǎng)、新鮮、易消化的細軟食物飲食,多吃植物蛋白、維生素多的食物,避免過硬、過辣、過咸、過熱、過分粗糙、刺激性強的食物和濃茶、咖啡等飲料。對胃酸缺乏者,宜選酸性食品及水果。萎縮性胃炎者不宜多食脂肪。用餐時及用餐后2-3小時應盡量少飲水,少食難消化、易脹氣的食物,胃酸過多者應避免進食能刺激胃酸分泌的食物、不吸煙、少飲酒。息及鍛煉。2、生活規(guī)律化,注意適當?shù)男菽艽碳の杆岱置诘氖澄?、不吸煙、少飲酒。息及鍛煉?、生活規(guī)律化,注意適當?shù)男?、 保持樂觀情緒,避免精神過度緊張、焦慮、憤怒、
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