皰疹性咽峽炎課件

皰疹性咽峽炎目錄contents概述癥狀和體征診斷治療預防概述01皰疹性咽峽炎是一種由腸道病毒引起的急性傳染性疾病，主要侵犯兒童，以發(fā)熱、咽痛、咽峽部黏膜小皰疹和淺表潰瘍?yōu)橹饕Y狀。定義1流行病學23皰疹性咽峽炎的傳染源主要是腸道病毒，常見的有柯薩奇病毒、埃可病毒等。傳染源主要通過糞-口途徑傳播，也可通過接觸患者或隱性感染者體液、呼吸道飛沫等傳播。傳播途徑皰疹性咽峽炎的發(fā)病季節(jié)主要在夏秋季，與腸道病毒的流行有關。流行季節(jié)皰疹性咽峽炎的病原體為腸道病毒，其中以柯薩奇病毒A型和6型最為常見。這些病毒在腸道中復制，引起胃腸道癥狀，同時也會侵犯咽部黏膜，導致皰疹和潰瘍的形成。病原學癥狀和體征0201突然發(fā)熱，多為中等度以上發(fā)熱發(fā)熱02熱型不規(guī)則，可伴有寒戰(zhàn)03有些患兒可持續(xù)高熱1咽痛23咽部不適、疼痛、干燥咽部充血，伴有濾泡性增生咽后壁可出現(xiàn)灰色小丘疹，有紅暈，為皰疹破潰形成潰瘍因為咽部疼痛，患兒不愿吞咽口水口水分泌增加，導致流口水現(xiàn)象流口水咽部疼痛可能引起患兒不愿進食胃腸道不適可能引起嘔吐嘔吐診斷0303淋巴結腫大部分患者可出現(xiàn)頸部和頜下淋巴結腫大。體格檢查01咽部充血咽部黏膜彌漫性充血，顏色深紅。02咽部潰瘍咽部散在分布的小潰瘍，主要位于軟腭、扁桃體和咽后壁。血常規(guī)白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高，淋巴細胞比例降低。實驗室檢查血清學檢查急性期和恢復期血清抗體呈4倍以上升高。病毒分離從患者咽拭子、唾液、糞便中分離出病毒。X線檢查部分患者可見上呼吸道炎癥改變，但無特異性表現(xiàn)。CT和MRI檢查可發(fā)現(xiàn)軟組織炎癥、淋巴結腫大等異常表現(xiàn)，但臨床不常用。影像學檢查治療04退燒治療01使用退燒藥和物理降溫方法，如溫水擦浴、冰敷等緩解發(fā)熱癥狀。家庭治療飲食調(diào)整02選擇軟糯、易消化的食物，避免辛辣、油膩、酸性等刺激性食物。口腔衛(wèi)生03保持口腔清潔，可用生理鹽水漱口或擦拭口腔黏膜。1藥物治療23使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、利巴韋林等，抑制病毒復制，減輕癥狀。抗病毒藥物使用抗炎藥物，如糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥等，減輕炎癥反應，緩解疼痛?？寡字委煾鶕?jù)癥狀進行對癥治療，如使用止咳藥、祛痰藥等緩解咳嗽、痰多等癥狀。對癥治療03手術治療應在醫(yī)生指導下進行，充分評估手術適應癥和風險。手術治療01少數(shù)患者病情嚴重，藥物治療無效，嚴重影響生活質(zhì)量，可考慮手術治療。02常見的手術方法包括射頻消融、激光切除、部分腺體切除等。預防0501保持室內(nèi)空氣流通，勤開窗通風。個人衛(wèi)生02養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，勤洗手，尤其是飯前便后。03避免近距離接觸他人，盡量減少親吻、擁抱等親密接觸。1飲食調(diào)理23飲食以清淡、易消化為主，多食用富含維生素C、E和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷類和堅果。多喝水，保持充足的水分攝入，有助于維持黏膜濕潤和預防感染。避免刺激性食物和飲料，如辛辣、酸甜、油膩食物，以減少對口腔和咽喉的刺激。年齡適宜的兒童可接種EV71疫苗，預防由EV71病毒引