DB5106-T 22-2022 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)評價規(guī)范

5106

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)評價規(guī)范德陽市市場監(jiān)督管理局??發(fā)

布

6.4

6.5

6.6

6.7

6.8

1.1—2020《標準化工作導則

第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

人且

資料評評價專家組現(xiàn)場評綜合評

圖1

解評價對是否有一否決情況核對評價構(gòu)日常收的資料信是否有評對象一票

評價專家組按依據(jù)

制定的《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)評價評分表》（見附錄

B），結(jié)合評價

個工自查得分

分。

分。

分。

分。

29353、《老

主出入口、步行通道應滿足輪椅通行，通行凈寬不小于0.80m。（4

2.室內(nèi)外交通空間地面有高差時，應設置坡度不大于

1/12

2.查看現(xiàn)場。公用走廊凈寬不應小于

。當走廊凈寬小

時，應在走廊中設置間距不超過

20m、直徑不小于

的輪椅回轉(zhuǎn)空間。公用走廊內(nèi)部以及與相鄰空間的地

不應小于

0.28m，踢面高度不應大于

0.16m，同一梯段踏步

采光的要求；室內(nèi)燈光照度應柔，居室及通道應設有夜燈及應急

室內(nèi)宜配備房間空氣溫度調(diào)節(jié)設施，室內(nèi)空氣適用

分）測頻率不低于

次/季度。（3

分）符合得分，不符合不得

類機構(gòu)環(huán)境噪聲限值的要

理員與能力完好服務對象的比例不宜低于

1:10，與輕度失能服務對

、極重度失能服務對象的比例不

個百分點扣分，12

應配置臨床醫(yī)學、中醫(yī)、護理學、藥劑學、中藥學、臨檢驗、醫(yī)學影像等衛(wèi)生專業(yè)技術員，衛(wèi)生專業(yè)技術人員的數(shù)量、職資格、職稱結(jié)構(gòu)符合《醫(yī)療機基本標準（試行）》規(guī)定的相應考核衛(wèi)生專業(yè)技術人員配置是否滿足需要且符合

應至少有內(nèi)科學和外科（或全科醫(yī)學）、中醫(yī)學、康復醫(yī)推拿學、中醫(yī)骨傷學、康復醫(yī)）專職醫(yī)師，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層療機構(gòu)可配置相應專業(yè)的執(zhí)業(yè)助

復醫(yī)學科等?？频膶Ｂ毣蚣媛氠t(yī)，以及康復技師、心理咨詢師、

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療構(gòu)應按《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試）》規(guī)定配置與注冊機構(gòu)類別相配的醫(yī)療設施設備，并至少配置

考核醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)是否配置符合注冊機構(gòu)類別和

10

病房及養(yǎng)護室至少應配

室內(nèi)活動場所至少應配電視機、健身器材、休閑棋牌類品、書畫閱讀用桌椅、書籍報刊

有膳食服務必要的設施

病床或養(yǎng)老用床、床頭、衣柜、洗面臺、床頭燈、隱私

公共洗滌區(qū)域及洗衣機烘干機。制冷供暖設備、照明設

服務對象養(yǎng)護室衛(wèi)生應設扶手、緊急呼叫按鈕、坐式（4

病床或養(yǎng)老用床應有（3

有低位照明燈和應急（3

層及以上建筑應有醫(yī)

公共區(qū)域和走廊應有障礙設施和扶手，轉(zhuǎn)角應有防撞角，地面防滑、座椅牢固并有適

餐廳及活動室地面防

公共浴室應有助浴設

活動場所應有固定座

急照明燈、消防器材、安全疏散

成立本機構(gòu)藥事管理與藥物治療組織，并由其確定本機構(gòu)用藥目

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)宜用好市級醫(yī)養(yǎng)結(jié)信息化服務平臺，充分發(fā)揮“

條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)宜開展智慧老服務，利用智能監(jiān)護設備動態(tài)測老年人健康信息，通信終端實呼叫功能；有條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機宜設置遠程醫(yī)療會診室，接入國老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠程協(xié)同服務臺，與醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院或其他上引導性條款，

設置有專門的人力資源理部門或人員，部門職責和崗位80%。

人事管理制度與程序完

有全員聘用和勞動合同

單位功能任務定位和發(fā)展規(guī)劃需

有人力資源配置原則和

有人力資源配置調(diào)整方

有人員緊急替代方案和序、緊急替代人員聯(lián)系方式準確通、有關人員知曉緊急替代方案

有完整準確的員工花名

保存有個人完整的資質(zhì)歷、學位、職稱、教育培訓等證

業(yè)人員轉(zhuǎn)崗前培訓制度，在崗培

有專門的部門負責管理訓工作，培訓工作應有記錄、總率≥90%。

有職業(yè)暴露應急預案及

建有完整的員工個人健

有高危崗位個人安全監(jiān)

有專人或部門負責設施

職責、崗位職責，管理人員應知

有設施設備定期巡檢制

有專人負責設施設備管

隨機抽查一個科室，看是否設置專人負責科室設施設備管

，實物與單位設施設備管理部門

（3

急救設備完好率

100%，或急救設備處于維修狀態(tài)時有備用

有專人或部門負責特種

分,未配置不得分。

職責、應急預案，管理人員應知

特種設備年檢合格并公

管理部門應有完整的特設備清單和檔案資料，有監(jiān)管記，特種設備驗收、維護、維修檔

查閱資料。視特種設備清單和檔案資料完整情況酌情打

現(xiàn)場抽查。特種設備完好率

，或有維修狀態(tài)特種設備

有按特種設備有關應急案組織的應急演練，有應急演練結(jié)、改進措施及改進措施得到落

建立工作人員招錄、培訂聘用合同或者勞動合同，并建

無相關制度、檔案不得分,制度、檔案不完善的酌情扣分。

支項目清楚，憑證、賬簿符合財

無相關制度、檔案不得分,管理制度、檔案不健全的，酌情

作環(huán)節(jié)中的內(nèi)容，將服務過程按驟劃分成各個工作環(huán)節(jié)，確定各服務過程中的接口，不應留有空

建立消防安全、食品安、衛(wèi)生防疫等安全管理制度，有

建立醫(yī)療保健服務的流及保障醫(yī)療安全的具體措施，有家制定或認可的醫(yī)療技術操作規(guī)

分）

建立糾紛、院內(nèi)感染暴、藥品不良反應等重大事件報告

護理級別定期巡視；護理員應根照護級別定期巡視，準確掌握服對象的具體情況，發(fā)現(xiàn)問題及時

2.級別方案有評合實況得

3.

醫(yī)生定期查房，護士按照護理級別巡視并記錄完善得

12

入住養(yǎng)老床位的服務對，護理員應根據(jù)照護級別定期巡現(xiàn)問題及時報告、處理；醫(yī)務人查房頻次不低于每

，及

12

或分管領導）應定期巡查，頻次低于每月

，聽取服務對象、務人員、護理員的意見和建議，

發(fā)現(xiàn)服務對象出現(xiàn)急重癥，經(jīng)評估需要轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院治時，應及時按轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院綠色通要求啟動轉(zhuǎn)診流程。急危重癥病的診斷、檢查、治療、轉(zhuǎn)運應在

院前急診搶救綠色通。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)在接收服務對象應充分評估服務對象綜合情況，發(fā)現(xiàn)服務對象發(fā)生急危重癥，應時啟動院前急診急救流程，并及

2.

院內(nèi)急診搶救綠色通應及時通知醫(yī)護人員立即到場處，啟動急診急救流程，并及時通

合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)是一級綜合中醫(yī)）醫(yī)院或二級及以下專科醫(yī)的，應與本轄區(qū)二級及以上綜合

中醫(yī)）醫(yī)院簽訂合作協(xié)議；醫(yī)養(yǎng)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)是二級綜合中醫(yī)）醫(yī)院或三級專科醫(yī)院的，院簽訂合作協(xié)議；協(xié)議內(nèi)容至少有開通急診急救、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院綠色

10

10

1、熟悉各級政府制定的應急預案，包括突發(fā)公共2、機構(gòu)內(nèi)有應急管理組織和應急指揮系統(tǒng)，負責

1、組織有關人員對醫(yī)院面臨的各種潛在災害危害

2、有災害脆弱性分析

分）

10

職業(yè)暴露應急預案。有餐飲提供的機構(gòu)還應有

2、每半年至少有一次演練記錄，記錄內(nèi)容包含對此次演練

3、隨機詢問

分）

分）

分,不

1.現(xiàn)場核查食品采購、貯存、加工執(zhí)行記錄,符合相關管理

成立醫(yī)療、安全/風險管理小組，制定并完善醫(yī)療

（2

次/年得

1、建立服務對象入住流程。

分）

分）。發(fā)現(xiàn)

62

10

10

10

空氣清新,無異味得

15

接待服務

12

（12