職業(yè)衛(wèi)生管理中存在的問題及解決途徑

職業(yè)衛(wèi)生管理中存在的問題及解決途徑摘要：職業(yè)病防治往往與企業(yè)生產(chǎn)的基本追求背道而馳，容易導(dǎo)致企業(yè)忽視職業(yè)健康管理。為了加強(qiáng)職業(yè)健康管理，提高職業(yè)病的預(yù)防和控制水平，企業(yè)需要大量的人力、物力和財(cái)力，但這些投入不會(huì)給企業(yè)帶來直接的好處。這不同于與企業(yè)生產(chǎn)密切相關(guān)的技術(shù)改進(jìn)和技術(shù)創(chuàng)新。技術(shù)改進(jìn)和技術(shù)創(chuàng)新往往意味著企業(yè)產(chǎn)品升級(jí)，降低產(chǎn)品成本，提高產(chǎn)品質(zhì)量，進(jìn)而增加利潤(rùn)。專業(yè)管理不會(huì)給企業(yè)帶來直接利潤(rùn)，至少不會(huì)有短期利益。只有當(dāng)工傷事故，如急性職業(yè)中毒事故或塵肺等職業(yè)危害，需要企業(yè)支付大筆款項(xiàng)來解決產(chǎn)生的后果時(shí)，企業(yè)才會(huì)意識(shí)到投資預(yù)防事故的價(jià)值。關(guān)鍵詞：職業(yè)衛(wèi)生管理；問題；解決途徑引言《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》自2001年發(fā)布以來，截至2021年底已經(jīng)進(jìn)行了4次修訂，國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系漸趨完善，監(jiān)管體制逐步理順。從2017年至2020年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)數(shù)據(jù)可知，我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生工作取得長(zhǎng)足發(fā)展，職業(yè)病高發(fā)勢(shì)頭得到了一定遏制。不過，對(duì)于企業(yè)而言，雖然近年來“重視安全、關(guān)注環(huán)?！钡睦砟钜焉钊肴诵?，但對(duì)職業(yè)衛(wèi)生管理的重視程度仍然不足、不深，因此企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平整體仍處于基礎(chǔ)階段，加之經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展及工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和經(jīng)濟(jì)全球化的不斷推進(jìn)，當(dāng)前職業(yè)病防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員的專業(yè)能力是企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平的關(guān)鍵因素，所以選培企業(yè)稱職盡責(zé)的職業(yè)衛(wèi)生管理人員已成為提升企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平的當(dāng)務(wù)之急。對(duì)此，如何判斷職業(yè)衛(wèi)生管理人員的專業(yè)能力，則成為了企業(yè)需要優(yōu)先解決的問題。1職業(yè)衛(wèi)生管理的概念職業(yè)健康指的是識(shí)別、評(píng)估、預(yù)測(cè)和控制工作環(huán)境中造成或存在的職業(yè)有害因素及其健康損害。目的預(yù)防和保護(hù)員工免受職業(yè)危害因素的影響和危害，改善工作環(huán)境，確保員工在職業(yè)活動(dòng)中的健康。職業(yè)健康管理是指控制、降低和預(yù)防職業(yè)活動(dòng)中的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，以保護(hù)職業(yè)群體健康，改善職業(yè)生活質(zhì)量的管理工作。2職業(yè)衛(wèi)生管理存在的問題2.1用人單位主體責(zé)任落實(shí)不到位《職業(yè)病防治法》規(guī)定用人單位承擔(dān)本單位職業(yè)病防治的主體責(zé)任，應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平。同時(shí)，該法也明確，針對(duì)勞務(wù)派遣情況，勞務(wù)派遣用工單位應(yīng)當(dāng)履行規(guī)定的用人單位的義務(wù)。然而，依然有部分用工單位主要負(fù)責(zé)人法治意識(shí)不強(qiáng)，使得勞務(wù)派遣工的職業(yè)病防護(hù)得不到有效保障，具體表現(xiàn)在：（1）未制定單位的職業(yè)衛(wèi)生管理制度，或者職業(yè)衛(wèi)生制度不健全、落實(shí)不到位，職業(yè)衛(wèi)生管理能力較低。（2）無專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，管理機(jī)構(gòu)或者管理機(jī)構(gòu)形同虛設(shè)，且專職管理人員存在專業(yè)知識(shí)能力較低，無法貫徹、落實(shí)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)的法律、法規(guī)，勞務(wù)派遣用工的職業(yè)衛(wèi)生管理等同于無人管理狀態(tài)。（3）用工單位現(xiàn)場(chǎng)管理存在諸多問題，如職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)不到位，未設(shè)置現(xiàn)場(chǎng)告知或警示標(biāo)志和設(shè)置不符合規(guī)定等，增加了勞務(wù)派遣工罹患職業(yè)病的風(fēng)險(xiǎn)。2.2各省市發(fā)展程度不一我國(guó)各省市在工業(yè)企業(yè)規(guī)模、人才吸引程度、設(shè)施設(shè)備升級(jí)、衛(wèi)生資源配置，包括職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展等諸多方面存在經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度差距。滬深兩市職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督模式已經(jīng)采用分類管理模式，加強(qiáng)對(duì)面臨職業(yè)病危害的重點(diǎn)企業(yè)的監(jiān)管，提高監(jiān)管效率。浙江省取消了省級(jí)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督委員會(huì)的監(jiān)督部門。各省市勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)名稱不一致，如衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)，統(tǒng)一省市名稱模式，以更好的管理和溝通。2.3衛(wèi)生資源分配不均隨著城市經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，城市開始開發(fā)郊區(qū)，工業(yè)企業(yè)在考慮到成本和環(huán)境污染等因素后，將工業(yè)生產(chǎn)設(shè)備、人員轉(zhuǎn)移到郊區(qū)或經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，使得郊區(qū)比城市地區(qū)更容易受到職業(yè)危害因素的影響。但職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)往往與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相吻合，城市職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在數(shù)量和質(zhì)量上都超過了郊區(qū)，職業(yè)危害較大的地方職業(yè)衛(wèi)生資源較少，職業(yè)危害較小的地方職業(yè)衛(wèi)生資源較多，造成衛(wèi)生資源浪費(fèi)較大。少數(shù)地區(qū)沒有職業(yè)衛(wèi)生檢查機(jī)構(gòu)或技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，不能形成完整的職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體系。3職業(yè)衛(wèi)生管理中問題及解決途徑3.1完善用工體系，減少流動(dòng)性一是要建立包容性企業(yè)文化。企業(yè)應(yīng)從自身情況出發(fā)，制定相應(yīng)的企業(yè)文化，增強(qiáng)勞務(wù)派遣工的凝聚力，尊重他們的意見和建議，拓寬其發(fā)展空間，以促進(jìn)企業(yè)健康發(fā)展。二是要健全薪酬體系。勞務(wù)工人流動(dòng)性大的主要原因?yàn)樽鳂I(yè)環(huán)境條件差、工作繁重、勞動(dòng)成果與薪資不成正比等。企業(yè)應(yīng)根據(jù)作業(yè)崗位細(xì)化分類、按勞分配，優(yōu)化薪酬體系，根據(jù)企業(yè)的實(shí)際情況，為勞務(wù)工人增加相應(yīng)的福利待遇，提升他們的積極性和向心力。3.2清晰的管理邏輯職業(yè)病危害評(píng)價(jià)與控制工作包括現(xiàn)狀評(píng)價(jià)、定期控制、監(jiān)督控制和應(yīng)急控制等幾種類型，上述控制類型之間在現(xiàn)行管理中存在應(yīng)用問題。在許多情況下，當(dāng)前狀態(tài)評(píng)估控制或定期控制被用作控制的依據(jù)。雖然企業(yè)職業(yè)病危害檢查和評(píng)價(jià)也是如此，但現(xiàn)狀評(píng)價(jià)控制、定期控制和監(jiān)測(cè)控制之間有著本質(zhì)的區(qū)別?，F(xiàn)狀評(píng)價(jià)監(jiān)督、定期監(jiān)督是企業(yè)的自付，委托第三方評(píng)價(jià)監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)自身進(jìn)行職業(yè)病危害控制，通過監(jiān)督發(fā)現(xiàn)職業(yè)病防治工作中存在的問題，并參考第三方機(jī)構(gòu)提出的整改建議，逐步完善職業(yè)衛(wèi)生管理工作。監(jiān)督控制是由政府出資對(duì)企業(yè)進(jìn)行的控制，其結(jié)果被執(zhí)法機(jī)構(gòu)或第三方委托機(jī)構(gòu)用作監(jiān)督和執(zhí)法的重要依據(jù)。企業(yè)自行實(shí)施的職業(yè)病危害狀況評(píng)價(jià)或定期監(jiān)測(cè)不具備此類屬性，不得作為執(zhí)法依據(jù)。反之，會(huì)出現(xiàn)這樣一種情況，即企業(yè)根據(jù)其檢測(cè)結(jié)果自行支付監(jiān)督人員的合規(guī)費(fèi)，并承擔(dān)檢測(cè)和評(píng)估結(jié)果中不合格項(xiàng)產(chǎn)生的制裁或罰款的后果。3.3建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理體系《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》中明確規(guī)定用人單位是本單位職業(yè)病防治的責(zé)任主體。用工單位應(yīng)根據(jù)企業(yè)存在的職業(yè)病危害因素制定相應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生管理體系，并把勞務(wù)工人納入其中。一是根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)中關(guān)于勞務(wù)工人管理的要求，完善職業(yè)衛(wèi)生管理制度，明確針對(duì)勞務(wù)工人的職業(yè)病防治管理、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、職業(yè)健康檢查等相關(guān)內(nèi)容。二是加強(qiáng)對(duì)勞務(wù)工人的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)、職業(yè)病危害預(yù)防和控制的基本知識(shí)、個(gè)體防護(hù)用品的正確佩戴以及中暑、中毒、意外事故的緊急預(yù)案知識(shí)等，并記錄歸檔。三是根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》、GBZ188《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》等的要求進(jìn)一步完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度，為勞務(wù)工人建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，保障其健康。四是加大對(duì)勞務(wù)工人的現(xiàn)場(chǎng)管理力度，建立合理的獎(jiǎng)罰制度，通過培訓(xùn)和獎(jiǎng)罰增強(qiáng)他們的職業(yè)病危害防護(hù)意識(shí)。3.4加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育必須加強(qiáng)對(duì)員工的職業(yè)健康教育，提高員工預(yù)防和治療職業(yè)病的意識(shí)和能力。當(dāng)我們進(jìn)一步具體操作時(shí)，我們可以采用安裝廣告牌、繪制相關(guān)條幅、播放視頻或廣播節(jié)目、張貼廣告海報(bào)、發(fā)放宣傳小冊(cè)子、宣傳新媒體平臺(tái)等方式，讓員工更多地了解職業(yè)病預(yù)防法律法規(guī)，更好地了解自己的衛(wèi)生權(quán)利。結(jié)束語(yǔ)職業(yè)病防治具有一些固有的屬性，不同于企業(yè)正常的生產(chǎn)管理，不能簡(jiǎn)單用投入產(chǎn)出的關(guān)系來衡量。職業(yè)管理需要統(tǒng)一、不變、權(quán)威的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)和清晰的管理邏輯。如果不滿足這兩個(gè)條件，管理工作就達(dá)不到預(yù)期的效果，甚至?xí)茐默F(xiàn)有的職業(yè)病防治