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文檔簡介
2020年成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)筆記(1)
1、血型:血細(xì)胞膜上的特異性抗原的類型,主要指紅細(xì)胞血型,即紅細(xì)胞膜上特異性抗原
的類型,主要有ABO和Rh血型。
2、最重要的抗原系統(tǒng)是人類白細(xì)胞抗原系統(tǒng)(HLA)。
3、輸血:輸血前必須鑒定血型和在同一血型系統(tǒng)中進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。
4、原則:首選同型輸血,慎選異型間輸血。
5、異型間輸血是血型的選擇原則是:供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集,即交叉配
血時(shí)主側(cè)不出現(xiàn)凝集反應(yīng)。
6、心率:即心搏頻率,指每分鐘內(nèi)的心搏次數(shù)。
7、心動(dòng)周期:心房收縮0.1s,心房舒張0.7s,心室收縮0.3s,心室舒張0.5s。
8、所謂心縮期和心舒期都是指心室的收縮期和舒張期,不考慮心房的舒縮狀態(tài)。
9、心舒張期:心房與心室同處于舒張的狀態(tài)占半個(gè)心動(dòng)周期。
10、心臟的泵血過程:射血和充盈。
11、機(jī)制:A泵血的動(dòng)力——壓力梯度——根本原因——心肌的節(jié)律性舒縮活動(dòng);B心瓣膜的
啟閉。
12、心動(dòng)周期的7個(gè)時(shí)相:心室收縮期:等容收縮期,快速射血期,減慢射血期,心室舒張
期:等容舒張期,快速充盈期,減慢充盈期,房縮期。
13、心音:是由于心瓣膜的啟閉和血液撞擊心室壁或大動(dòng)脈引起的振動(dòng)所產(chǎn)生的。
14、第一心音:標(biāo)志著心臟收縮的開始,音調(diào)低,時(shí)間長。
15、第二心音:標(biāo)志著心臟舒張的開,音調(diào)高,持續(xù)時(shí)間短。
16、心臟泵血的評(píng)價(jià):心臟的主要功能是輸出血液,推動(dòng)血流,供給全身組織器官所需的血
量,以保證新陳代謝的正常進(jìn)行。
17、搏出量:即每搏輸出量,指一側(cè)心室一次心搏中所射出的血液量,是心室舒張末期和收
縮末期容積之差。
2020年成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)筆記(2)
1、血細(xì)胞的組成:紅細(xì)胞,白細(xì)胞,血小板。
2、血細(xì)胞比容:血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比。
3、血漿蛋白的功能:運(yùn)輸,緩沖,形成血漿膠體滲透壓,免疫,參與凝血和抗凝血。
4、血量:指循環(huán)系統(tǒng)中存在的血液總量,包括循環(huán)血量和儲(chǔ)備血量。
5、全血粘滯性取決于紅細(xì)胞的數(shù)量,血漿的粘滯性取決于血漿蛋白的含量。
6、血漿滲透壓:
A晶體滲透壓血漿=組織液,保持細(xì)胞內(nèi)外水平衡,維持細(xì)胞正常形態(tài)功能;
B膠體滲透壓血漿>組織液,保持血管內(nèi)外水平衡;
正常人血漿的pH值為7.35~7.45,最主要的緩沖對(duì)是NaHCO3/H2CO3。
7、造血中心:造血干細(xì)胞→卵黃囊→肝→脾→骨髓。
8、血細(xì)胞發(fā)育成熟過程:造血干細(xì)胞→定向祖細(xì)胞→前體細(xì)胞。
9、血紅蛋白濃度:男:120~160g/l;女:110~150g/l。
2020年成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)筆記(3)
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的三個(gè)階段1.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué):即醫(yī)務(wù)倫理學(xué)2.現(xiàn)代(生物)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)3.
生命倫理學(xué)
生命倫理學(xué)的具體任務(wù)是:面對(duì)道德難題,為人們的行為作出合理的選擇
倫理學(xué)的基本任務(wù)是:1.做人道理的感悟2.面對(duì)困惑的選擇3.幸福和諧道路的尋求
作為科學(xué)的醫(yī)學(xué)其任務(wù)是解決“能”或者“不能”的問題,而倫理學(xué)的任務(wù)是面對(duì)醫(yī)學(xué)
技術(shù)在實(shí)際中的應(yīng)用,提出“應(yīng)該”還是“不應(yīng)該”的問題。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門研究醫(yī)學(xué)中的各種關(guān)系,以解決現(xiàn)實(shí)醫(yī)學(xué)中種種道德難題和沖突的綜
合性交叉性學(xué)科。又稱道德哲學(xué),核心是醫(yī)患關(guān)系問題
臨床生命倫理學(xué)的核心內(nèi)容:醫(yī)學(xué)人道主義
醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容:
①尊重病人的生命及其價(jià)值最基本的。
②尊重病人的人格與尊嚴(yán)最本質(zhì)的。
③尊重病人平等的醫(yī)療權(quán)利尊重的具體體現(xiàn)。
④對(duì)社會(huì)利益及人類健康利益的維護(hù)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則
(一)生命神圣與價(jià)值原則(倫理學(xué)的最基本原則)
1.尊重人的生命——道德義務(wù)
2.尊重生命的價(jià)值——道德責(zé)任
(二)有利無傷原則
1.有利與無傷的關(guān)系。
2.醫(yī)療傷害的種類①技術(shù)性傷害②行為性傷害③經(jīng)濟(jì)性傷害
(三)尊重與自主原則
(四)公正與公益原則
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的應(yīng)用的主次序列:首位是生命價(jià)值原則,其次是有利無傷原則、尊
重與自主原則、公正與公益原則。
醫(yī)—患關(guān)系的概念:醫(yī)—患關(guān)系是指在醫(yī)療過程中,醫(yī)務(wù)人員與病人為了診斷和治療的
需要所建立起來的相互間特定的醫(yī)治關(guān)系。
醫(yī)—患關(guān)系包括技術(shù)關(guān)系與非技術(shù)關(guān)系
技術(shù)化、商業(yè)化、民主化、法律化,這就是醫(yī)—患關(guān)系的現(xiàn)代特征。
建立人道醫(yī)患關(guān)系的原則:
1、確立臨床醫(yī)學(xué)人的價(jià)值原則。
2、堅(jiān)持對(duì)患者全面負(fù)責(zé)。
3、發(fā)揚(yáng)人類應(yīng)有的同情心。
4、避免“科學(xué)主義”的影響。
5、努力學(xué)習(xí)人文科學(xué)知識(shí)
6、提高人際關(guān)系交往能力
適合我國國情的病****利的基本內(nèi)容:1、病人的醫(yī)療權(quán)2、病人的參與醫(yī)療權(quán)3、病
人的醫(yī)療自主權(quán)和知情同意權(quán)4、病人的隱私保密權(quán)。5、病人的拒絕治療和拒絕實(shí)驗(yàn)權(quán)6、
病人的醫(yī)療監(jiān)督權(quán)
干涉權(quán):是指在一些特定情況下,醫(yī)生用來限制病人自主權(quán),以達(dá)到完成醫(yī)生對(duì)病人的
職責(zé)與義務(wù)的權(quán)利。
醫(yī)生干涉權(quán)使用的兩個(gè)特點(diǎn):
1.醫(yī)生的行為是善的,一切都是為了病人的利益。
2.有關(guān)決定由醫(yī)生代替病人作出,而不是由病人作出。但是,醫(yī)生行使干涉權(quán)必須合
理且有所監(jiān)督。
醫(yī)患權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系
①醫(yī)生權(quán)利與醫(yī)生義務(wù)的關(guān)系:義務(wù)是權(quán)利的前提;
②醫(yī)生權(quán)利與病****利的關(guān)系:醫(yī)生權(quán)利服從病人醫(yī)療權(quán);
③醫(yī)生義務(wù)與病****利的關(guān)系:醫(yī)生義務(wù)與病****利是統(tǒng)一體。
知情同意的含義:在醫(yī)療中,醫(yī)務(wù)人員(醫(yī)方)向病人提供有關(guān)診療方案及與此方案相關(guān)
的足夠的信息,由病人作出選擇和決定
知情同意具有以下特征:①義務(wù)性②意向性③自愿性④形式多樣性
知情同意的四個(gè)要素:①信息的揭示②信息的理解③自愿的同意④同意的能力
知情同意的意義:①知情同意是自主原則的集中體現(xiàn)。②知情同意有利于建立合作的醫(yī)
—患關(guān)系。③知情同意可以減少民事和刑事責(zé)任。
講真話的原則與藝術(shù)醫(yī)療上講真話的藝術(shù)應(yīng)該在維護(hù)病人利益的原則前提下,考慮對(duì)
什么人、在什么地方、什么時(shí)候講真話。
醫(yī)療保密是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療中,不向他人泄露能造成不良醫(yī)療后果的疾病有關(guān)信息的
“信托行為”
保密的意義:①是尊重病人自主權(quán)、病人人格尊嚴(yán)的重要形式。②是醫(yī)—患關(guān)系維護(hù)的
重要保證。
人體實(shí)驗(yàn)的原則:1.知情同意原則2.有利無傷原則3.為醫(yī)學(xué)目的原則4.實(shí)驗(yàn)對(duì)照原則
高醫(yī)學(xué)技術(shù)的價(jià)值:①科學(xué)價(jià)值②社會(huì)價(jià)值③道德價(jià)值
高技術(shù)運(yùn)用的現(xiàn)實(shí)道德問題1)影響醫(yī)療資源的分配(2)治療代價(jià)與生命質(zhì)量的矛盾
臨床技術(shù)運(yùn)用的最優(yōu)化原則:①積極獲取最佳療效②確保診療安全無害,提倡微創(chuàng)
醫(yī)療③竭力減輕病人痛苦④力求降低醫(yī)療費(fèi)用
器官資源的分配⑴醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)⑵非治療標(biāo)準(zhǔn)⑶綜合因素標(biāo)準(zhǔn)
人的生命的本質(zhì)特征:具有意識(shí)和自我意識(shí)。人是具有意識(shí)和自我意識(shí)的實(shí)體。
正是人的意識(shí)和自我意識(shí),使人在從受精卵開始到最后死亡的發(fā)展過程中,從生物人的
特征發(fā)展到具有人格人的特征。
人的自我意識(shí)產(chǎn)生需要兩個(gè)條件:
第一,人的大腦結(jié)構(gòu)和功能的正常,這是自我意識(shí)產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。
第二,人的社會(huì)關(guān)系是自我意識(shí)產(chǎn)生的源泉(社會(huì)環(huán)境條件)。
人的生命價(jià)值由兩個(gè)因素決定:
一是生命自身的質(zhì)量價(jià)值。這是生命的內(nèi)在價(jià)值,這種質(zhì)量越高,可體現(xiàn)的價(jià)值就越大。
二是生命對(duì)他人對(duì)社會(huì)的意義和影響。這是生命的外在價(jià)值,外在價(jià)值是人生命存在的
目的。
強(qiáng)調(diào)生命的價(jià)值就是強(qiáng)調(diào)生命對(duì)社會(huì)、他人以及對(duì)人類的意義。
生命質(zhì)量概念在臨床上的應(yīng)用:
①當(dāng)維護(hù)生命需要必然要犧牲生命的某些質(zhì)量時(shí),應(yīng)滿足維護(hù)生命的需要。
②當(dāng)有可能謀求一定的生命質(zhì)量,但又有可能對(duì)生命構(gòu)成威脅時(shí),應(yīng)在保證生命的前提
下,絕不放棄謀求提高生命質(zhì)量的努力。
③有益于維護(hù)“生命”,但不能保持最低的生命質(zhì)量的治療措施,應(yīng)予停止。
④對(duì)嚴(yán)重殘疾兒的處理要考慮生命質(zhì)量與代價(jià)。
大腦不再有功能或已經(jīng)沒有功能的可能性,這實(shí)際上就是死亡。
指標(biāo)是:1.對(duì)外部刺激或內(nèi)部需要完全無知覺、無反應(yīng)。2.沒有自主運(yùn)動(dòng)或自主呼吸。
3.反射缺失。4.腦電波平坦。
確定和推廣腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際意義
1.使死亡標(biāo)準(zhǔn)更科學(xué)化。2.有利于衛(wèi)生資源的合理分配。3.使更多的人得以新生。4.
對(duì)于人壽保險(xiǎn)、遺產(chǎn)繼承、民事、刑事等各領(lǐng)域的工作都有實(shí)際意義。
安樂死概念:患不治之癥處于頻死狀態(tài)下的病人,由于精神和軀體的極端痛苦,提出理
智而一貫的要求,經(jīng)過醫(yī)生的認(rèn)可,用人為的方法使其在無痛苦的狀態(tài)下度過死亡階段而終
結(jié)生命的過程。
安樂死的兩個(gè)前提條件,1.患不治之癥處于頻死狀態(tài)的病人,2.肉體和精神極端痛苦。
安樂死人道和倫理原則的分析:從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的生命價(jià)值原則,自主原則,社會(huì)公益原
則,維護(hù)生命尊嚴(yán)等出發(fā)。
2020年成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)筆記(4)
醫(yī)學(xué)生理學(xué)
1、試述神經(jīng)——肌肉接頭的興奮傳遞過程。
電——化學(xué)——電傳遞過程:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮(動(dòng)作電位產(chǎn)生)→接頭前膜去極化→Ca2+通
道開放,Ca2+內(nèi)流→接頭前膜內(nèi)囊泡前移,與前膜融合→囊泡破裂釋放ACh(量子釋放)→ACh
經(jīng)接頭間隙擴(kuò)散到接頭后膜→與接頭后膜上的ACh受體亞單位結(jié)合→終板膜Na+、K+通道開
放→Na+內(nèi)流為主→終板電位→達(dá)閾電位→肌膜暴發(fā)動(dòng)作電位。
2、ACh的消除:在膽堿酯酶的作用下分解成膽堿和乙酸,其作用消失。
3、試述影響動(dòng)脈血壓的因素。
影響動(dòng)脈血壓的因素有心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器
作用及循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例等5個(gè)因素。
1)心臟每搏輸出量:在外周阻力和心率變化不大的情況下,每搏輸出量增大,動(dòng)脈血壓
升高,主要表現(xiàn)為收縮壓升高,脈壓增大。
2)心率:在外周阻力和每搏輸出量變化不大的情況下,心率增加,動(dòng)脈血壓升高,但舒
張壓升高幅度大于收縮壓升高幅度,脈壓減小。
3)外周阻力:在每搏輸出量和心率變化不大的情況下,外周阻力增加,阻止動(dòng)脈血流流
向外周,在心舒期末存留在主動(dòng)脈內(nèi)的血量增多,舒張壓升高幅度大于收縮壓升高幅度,脈
壓減小。
4)大動(dòng)脈彈性貯器作用:大動(dòng)脈彈性貯器作用主要起緩沖動(dòng)脈血壓的作用,當(dāng)大動(dòng)脈管
壁硬化時(shí),彈性貯器作用減弱,以至收縮壓過度升高和舒張壓過度降低,脈壓增大。5、循
環(huán)血量和血管系統(tǒng)容積的比例:在正常情況下,循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容積是相適應(yīng)的,血管
系統(tǒng)充盈程度的變化不大。任何原因引起循環(huán)血量相對(duì)減少如失血,或血管系統(tǒng)容積相對(duì)增
大,都會(huì)使循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓下降,導(dǎo)致動(dòng)脈血壓下降。
4、試述動(dòng)脈血中PCO2升高,[H]增加或PO2降低對(duì)呼吸的影響及各自的作用機(jī)制。
一定范圍內(nèi),缺氧和CO2增多都能使呼吸增強(qiáng),但機(jī)制不同。CO2是呼吸生理性刺激
物,是調(diào)節(jié)呼吸最重要的體液因素。
血液中維持一定濃度的CO2是進(jìn)行正常呼吸活動(dòng)的重要條件。但當(dāng)吸入空氣中CO2含
量超過7%時(shí),肺通氣量的增大已不足以將CO2清除,血液中PCO2明顯升高,可出現(xiàn)頭昏、
頭痛等癥狀;若超過15%——20%,呼吸反而被抑制。CO2興奮呼吸的作用是通過刺激中樞化
學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器兩條途徑實(shí)現(xiàn)的,但以前者為主。CO2能迅速通過血——腦屏障,
與H2O形成H2CO3,繼而解離出H+,H+使中樞化學(xué)感受器興奮。
血液中的CO2也能與H2O形成H2CO3,繼而解離出H+,與CO2共同作用于外周化學(xué)
感受器,使呼吸興奮。血液中PO2降低到8.0KPa時(shí),才有明顯的興奮呼吸的作用。低氧對(duì)
呼吸的興奮作用完全是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。低氧對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制,并
且隨著低氧程度加重抑制作用加強(qiáng)。輕、中度低氧時(shí),來自外周化學(xué)感受器的傳入沖動(dòng)對(duì)呼
吸中樞的興奮作用能抵消低氧對(duì)呼吸中樞的抑制作用,使呼吸加強(qiáng)。但嚴(yán)重低氧,即PO2
低于5KPa以下時(shí),來自外周化學(xué)感受器的興奮作用不足以抵消低氧對(duì)中樞的抑制作用,導(dǎo)
致呼吸抑制。
5、試述胃液的主要成分及其生理作用。
胃液中的主要成分及生理作用為:
1)、鹽酸:殺死入胃細(xì)菌,激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶分解蛋白質(zhì)所需的酸性環(huán)境,
促進(jìn)小腸對(duì)鐵和鈣的吸收,入小腸后引起促胰液素等激素的釋放。
2)、胃蛋白酶原:被激活后能水解蛋白質(zhì),主要作用于蛋白質(zhì)及多肽分子中含苯丙氨酸
和酪氨酸的肽鍵上,其主要產(chǎn)物是月示和月東。
3)、黏液:覆蓋在胃黏膜表面形成一凝膠層,減少食物對(duì)胃黏膜的機(jī)械損傷;與胃黏膜
分泌的HCO3-一起構(gòu)成“黏液——碳酸氫鹽屏障”,對(duì)保護(hù)胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵
蝕有重要意義。
4)、內(nèi)因子:與維生素B12結(jié)合形成復(fù)合物,保護(hù)它不被小腸內(nèi)水解酶破壞,當(dāng)復(fù)合物
運(yùn)至回腸后,便與回腸黏膜受體結(jié)合而促進(jìn)維生素B12的吸收。
6、大量出汗而飲水過少時(shí),尿量有何變化?
汗為低滲溶液,大量出汗而飲水過少時(shí),尿液排出量減少,其滲透壓升高。
大量出汗:
1)、組織液晶體滲透壓升高,水的滲透作用使血漿晶體滲透壓也升高,下丘腦滲透壓感
受器興奮。
2)、血容量減少,心房及胸內(nèi)大靜脈血管的容積感受器對(duì)視上核和室旁核的抑制作用減
弱。
上述兩種途徑均使視上核和室旁核合成和分泌ADH增加,血液中ADH濃度升高,使遠(yuǎn)
曲小管和集合管對(duì)水的通透性增加,水重吸收增加,尿量減少,尿滲透壓升高。
此外,大量出汗,還可能使血漿膠體滲透壓升高,腎小球有效濾過壓降低,原尿生成減
少,尿量減少。
7、3kg體重的家兔,耳緣靜脈注射20%葡萄糖溶液5ml,尿液有何變化?簡述其變化機(jī)制。
尿量增加,尿液滲透壓變化不明顯。3kg的家兔,血液量約240ml,注入血中的葡萄糖
為5ml*20%=1(g),將使血糖升至約27.6mmol/L,明顯超過腎糖閾,導(dǎo)致遠(yuǎn)曲小管和集合管
小管液內(nèi)含大量的葡萄糖,阻礙水的重吸收,產(chǎn)生滲透性利尿,尿量增加,出現(xiàn)糖尿,但尿
液滲透壓變化不明顯。
8、何謂突觸?試述突觸傳遞的過程。
神經(jīng)元之間相互接觸,并進(jìn)行信息傳遞的部位稱為突觸。
一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢與其他神經(jīng)元的胞體或突起相接觸,并進(jìn)行信息傳遞的部位,稱
為突觸。
突觸傳遞的過程可概括為:動(dòng)作電位傳導(dǎo)到突觸前神經(jīng)元的軸突末梢→突觸前膜對(duì)
Ca2+通透性增加→Ca2+進(jìn)入突觸小體,促使突觸小泡向突觸前膜移動(dòng),并與突觸前膜融合,
破裂→神經(jīng)遞質(zhì)釋放入突觸間隙,神經(jīng)遞質(zhì)與突觸后膜上受體結(jié)合→突觸后膜對(duì)Na+、K+、
CL-等小離子的通透性改變→突觸后電位。
9、什么是特異和非特異投射系統(tǒng)?它們在結(jié)構(gòu)和功能上各有何特點(diǎn)?
特異性投射系統(tǒng)是經(jīng)典感覺傳導(dǎo)通路經(jīng)過丘腦感覺接替核換元后投射到大腦皮質(zhì)特定
感覺區(qū)的投射系統(tǒng)。它具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系,其投射纖維主要終止于大腦皮質(zhì)的第四層,
能產(chǎn)生特定感覺,并激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出神經(jīng)沖動(dòng)。
非特異性投射系統(tǒng)是指經(jīng)典感覺傳導(dǎo)通路的第二級(jí)神經(jīng)元軸突發(fā)出側(cè)支,在腦干網(wǎng)狀結(jié)
構(gòu)中向大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域投射的系統(tǒng)。向大腦皮質(zhì)無點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系,投射纖維在大腦皮
質(zhì)終止區(qū)域廣泛,因此,其功能主要是維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)。
10、何謂突觸后抑制?簡述其產(chǎn)生機(jī)理。
突觸后抑制也稱之為超極化抑制,是由抑制性中間神經(jīng)元活動(dòng)引起的。當(dāng)抑制性中間神
經(jīng)元興奮時(shí),末梢釋放抑制性遞質(zhì),與突觸后膜受體結(jié)合,使突觸后膜對(duì)某種離子通透性增
加(K+、CL-,尤其是CL-),產(chǎn)生抑制性突觸后電位,出現(xiàn)超極化抑制現(xiàn)象,表現(xiàn)為抑制。這
種抑制是由于突觸后膜出現(xiàn)抑制性突觸后電位所造成的,因此,稱為突觸后抑制。根據(jù)抑制
性神經(jīng)元的功能和聯(lián)系方式的不同,突觸后抑制可分為傳入側(cè)支性抑制和回返性抑制。
11、試述parkinson氏病的臨床癥狀及可能的發(fā)病機(jī)制。
12、碘缺乏病患者為何會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫?
碘是合成甲狀腺激素的原料。缺碘時(shí),甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素減少,甲狀腺激素
對(duì)下丘腦和腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱,下丘腦分泌促甲狀腺素釋放激素增多,作用于腺垂體,
引起促甲狀腺激素分泌增加,刺激甲狀腺增生,導(dǎo)致甲狀腺腫大,形成單純性甲狀腺腫或稱
地方性甲狀腺腫。
13、長期使用糖皮質(zhì)激素為何不能突然停藥?
長期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)使糖皮質(zhì)激素對(duì)下丘腦和腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔迷鰪?qiáng),導(dǎo)致腺垂體
分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素減少,引起腎上腺皮質(zhì)逐漸萎縮,自身分泌的糖皮質(zhì)激素量減少。
如果突然停藥,將會(huì)出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全的癥狀。因此,長期使用糖皮質(zhì)激素不能驟然
停藥。
2020年成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)筆記(5)
1、倫理學(xué)的基本任務(wù)有這么幾個(gè)層次:
一是做人道理的感悟;二是面對(duì)困惑的選擇;三是幸福道路的尋求。
2、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)伴隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,經(jīng)歷了三個(gè)階段:
即醫(yī)務(wù)倫理學(xué)→生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)→生命倫理學(xué)
3、“全球倫理學(xué)”或“底線倫理”:
就理論層面說,生命倫理學(xué)的基本指導(dǎo)思想應(yīng)該是傳統(tǒng)的人道主義與
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