老年患者圍手術(shù)期護(hù)理需要注意什么

老年患者圍手術(shù)期護(hù)理需要注意什么隨著科技的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展，人們的壽命普遍也得以提高，我國也逐漸步入到老齡化社會(huì)。隨著老年人年齡增加，身體機(jī)體功能的縮退，使很多疾病都會(huì)出現(xiàn)在老年人的身上，如：腫瘤、骨折、骨性關(guān)節(jié)炎等問題的發(fā)生需要進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后不良癥狀的發(fā)生會(huì)增加老年患者的感染、疾病復(fù)發(fā)甚至死亡的可能性，極其不利于老年人的生存。因此對于老年患者圍手術(shù)期護(hù)理需要注意什么成為老年人重點(diǎn)關(guān)注的問題。1.什么是圍手術(shù)期圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的全過程，從老年患者決定接受手術(shù)治療開始，到手術(shù)治療直至基本康復(fù)的一段時(shí)間，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后3個(gè)階段。1.圍手術(shù)期如何護(hù)理1.圍手術(shù)期的術(shù)前護(hù)理圍術(shù)期術(shù)前準(zhǔn)備主要包括心理方面的準(zhǔn)備和老年患者身體的準(zhǔn)備。心理方面：老年患者來到醫(yī)院后由于環(huán)境和醫(yī)院特定的氣氛，加上對手術(shù)的恐懼往往感到孤單不愿配合治療，對此醫(yī)務(wù)人員就要熱情接待患者，增進(jìn)與患者和家屬的交流，了解患者的需求，對患者的病情、診斷、手術(shù)方法、手術(shù)的必要性和手術(shù)的效果以及手術(shù)配合的注意事項(xiàng)與患者交代清楚，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者和家屬的信任，使患者沒有心理負(fù)擔(dān)，能夠欣然接受手術(shù)并積極配合。由于老年病人的生理特點(diǎn)，手術(shù)疾病也相對較復(fù)雜和嚴(yán)重，因此術(shù)前維持患者良好的生理狀態(tài)是確保安全度過手術(shù)，保障手術(shù)效果的重要基礎(chǔ)。在術(shù)前要充分評估患者的病情，積極糾正水、電解質(zhì)酸堿調(diào)節(jié)平衡失調(diào)及貧血，血型鑒定及交叉配合試驗(yàn)備好一定的血量。加強(qiáng)原發(fā)基礎(chǔ)疾病的護(hù)理，改善心肺功能和營養(yǎng)狀態(tài)，提高術(shù)前患者的機(jī)體抵抗力和耐受力，指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行大小便、咳嗽咳痰和體位的訓(xùn)練，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防性使用抗菌藥物：如涉及感染病灶或者切口接近感染區(qū)的手術(shù)、腸胃道手術(shù)、癌腫手術(shù)、心血管術(shù)后等操作時(shí)間長的大手術(shù)。指導(dǎo)患者術(shù)前合理禁飲禁食，根據(jù)不同類型手術(shù)合理調(diào)整禁食禁飲時(shí)間，降低術(shù)中嘔吐發(fā)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，一般情況下，會(huì)建議患者在術(shù)前禁食8到12個(gè)小時(shí)左右。2圍手術(shù)期的術(shù)中護(hù)理老年患者圍手術(shù)期麻醉風(fēng)險(xiǎn)高，因?yàn)槁樽碛盟幙梢詫θ懋a(chǎn)生廣泛影響，由于老年患者個(gè)體差異大，因此要根據(jù)老年人患者自身情況進(jìn)行選擇，避免造成在術(shù)中產(chǎn)生的嘔吐、休克。術(shù)中體溫過低會(huì)導(dǎo)致老年患者手術(shù)后的傷口感染率增加、傷口愈合緩慢、蘇醒時(shí)間延長等發(fā)病率的高風(fēng)險(xiǎn)，因此在老年人手術(shù)中應(yīng)高度重視患者的保溫工作做好保暖措施。對于手術(shù)時(shí)間較長特殊手術(shù)體位的老年患者，要認(rèn)真做好壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估，采取有效防范措施，嚴(yán)格按照體位擺放原則要求正確安置手術(shù)體位，特別是皮膚關(guān)節(jié)受壓部位的防護(hù)并做好約束防止墜床。3圍手術(shù)期的術(shù)后護(hù)理正確的術(shù)后護(hù)理可以使老年人早期積極康復(fù)和周全的轉(zhuǎn)診治療，有助于促進(jìn)功能的恢復(fù)，讓老年患者盡快地恢復(fù)到術(shù)前狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員和家屬加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測生命體征，觀察老年患者的病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告處理?？刂坪幂斠核俣?，注意各種管道固定位置，防止老年人翻身造成對管道的壓迫，對身體造成損傷。注意觀察切口情況和疼痛反應(yīng)，根據(jù)患者病情和身體情況的變化來選擇適用的藥物止痛，做好疼痛護(hù)理?；颊咴谂P床期間還要加強(qiáng)對老年患者的皮膚護(hù)理，協(xié)助翻身、拍背和肢體按摩，保持床單的整潔舒適，防止褥瘡的發(fā)生。術(shù)后病情平穩(wěn)后鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。老年患者術(shù)后功能狀態(tài)很不穩(wěn)定，術(shù)后下地活動(dòng)時(shí)，一定要有家屬或醫(yī)護(hù)人員的看護(hù)，預(yù)防跌倒和墜床。伴隨著老年患者味覺嗅覺靈敏度減退，唾液分泌減少，術(shù)后常常會(huì)有食欲不振消化不良的情況，所以飲食搭配中要做到營養(yǎng)均衡，增加患者的食欲。在必要的情況下，如果依靠飲食無法維持身體所需營養(yǎng)時(shí)，可以通過胃腸內(nèi)補(bǔ)充的方式，給患者補(bǔ)充營養(yǎng)，這樣增強(qiáng)患者的抵抗力，使身體可以更