生物安全管理各項(xiàng)制度完整

./生物安全管理各項(xiàng)制度海安胡集醫(yī)院檢驗(yàn)科目錄實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度………………1臨床實(shí)驗(yàn)室危急值報告制度……………2實(shí)驗(yàn)室生物安全管理責(zé)任制……………4實(shí)驗(yàn)室檔案管理制度……………………6檢驗(yàn)科生物安全保衛(wèi)制度………………7實(shí)驗(yàn)室污染及安全事故應(yīng)急處理預(yù)案…………………8實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度……………………10生物安全管理及實(shí)驗(yàn)人員的培訓(xùn)和考核制度…………11意外事件處理及報告制度………………12實(shí)驗(yàn)室人員健康制度……………………14生物安全自查制度………15實(shí)驗(yàn)室工作人員個人防護(hù)制度…………17.實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度為加強(qiáng)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理,減少和杜絕實(shí)驗(yàn)事故發(fā)生,保證實(shí)驗(yàn)室工作人員和公眾的健康,特制定本實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度。一、所有實(shí)驗(yàn)室相關(guān)工作人員在上崗前必須經(jīng)過相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)知識的培訓(xùn),經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗。二、在開展涉及有關(guān)病原微生物的工作時,應(yīng)禁止無關(guān)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有明確的危險標(biāo)識。三、操作樣本、血清或培養(yǎng)物的全過程應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)那曳巷L(fēng)險級別的個人防護(hù)裝備,如一次性隔離衣、一次性乳膠手套、一次性帽子、口罩等,并在生物安全柜中進(jìn)行。四、防止銳器損傷,對針頭、玻璃等在內(nèi)的利器應(yīng)在使用后立即放在耐扎容器中,禁止用手對任何利器進(jìn)行剪、彎、折斷、重新戴套或從注射器上移去針頭。五、實(shí)驗(yàn)室工作人員在實(shí)際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后,應(yīng)作手等暴露部位的清潔消毒。六、實(shí)驗(yàn)室相關(guān)工作人員對所有用于處理污染材料的設(shè)備和工作臺面等在試驗(yàn)結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行及時的清潔與消毒。七、所有標(biāo)本和廢物均應(yīng)以安全方式處理和處置。八、在條件允許的情況下,實(shí)驗(yàn)室相關(guān)工作人員應(yīng)接受免疫接種和體格檢查,并做好登記記錄。臨床實(shí)驗(yàn)室危急值報告制度為提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,根據(jù)我院實(shí)際情況,經(jīng)醫(yī)院研究確定,特制定以下臨床實(shí)驗(yàn)室"危急值"報告制度。一、危急值<criticalvalues>通常指檢驗(yàn)結(jié)果高度異常,當(dāng)出現(xiàn)這個檢驗(yàn)結(jié)果時,患者可能已處于生命危險邊緣,臨床醫(yī)師如不及時處理,有可能危及患者安全甚至生命,故危急值也稱為緊急值或警告值。二、我院臨床實(shí)驗(yàn)室"危急值"項(xiàng)目：1、臨床常用危急值項(xiàng)目名稱單位低值高值備注白細(xì)胞計(jì)數(shù)×109/L2.530靜脈血、末梢血。己明確診斷如化療、再障患者除外。血小板計(jì)數(shù)×109/L50靜脈血、末梢血。己明確診斷如化療、再障患者除外。血紅蛋白g/L50200靜脈血、末梢血血糖mmol/L2.222.2血清血鉀mmol/L2.86.2血清血氯mmol/L90120血清2、其他危急值：一類傳染病的病原體,血液、腦脊液、胸腹水等標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)病原微生物時,血藥濃度測定達(dá)到中毒水平時,毒物檢測陽性時,抗HIV疑似陽性。二、危急值的處理：危急值的及時報告及應(yīng)用,是保證醫(yī)療安全的十分重要的環(huán)節(jié)。危急值一旦出現(xiàn),必須迅速報告。當(dāng)出現(xiàn)上述危急值時,檢驗(yàn)人員首先必須立即進(jìn)行核查,如確認(rèn)標(biāo)本是否準(zhǔn)確,標(biāo)本的質(zhì)量如何,操作過程有無錯誤等,必要時與臨床醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系,詢問患者情況,必要時可原標(biāo)本復(fù)查。核實(shí)結(jié)果后,立即電話通知臨床,然后再發(fā)出正式檢驗(yàn)報告單。電話通知時,一定要在《檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、科室床號、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、接聽電話人姓名、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間〔min、報告人、備注等項(xiàng)目。并要求接聽人復(fù)述檢驗(yàn)結(jié)果,防止差錯的發(fā)生?？剖乙部梢酝ㄟ^醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行報告查詢。臨床醫(yī)生得到危急值報告后,一定要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)做出判斷。迅速采取相應(yīng)措施。危急值檢驗(yàn)結(jié)果如果與臨床癥狀不符時,必須與臨床實(shí)驗(yàn)室聯(lián)系,必要時可另采集標(biāo)本復(fù)查。如果檢查結(jié)果通知至護(hù)士辦公室,值班護(hù)士必須迅速將結(jié)果報告有關(guān)醫(yī)師,嚴(yán)防推諉現(xiàn)象發(fā)生。危急值的報告與急診報告不應(yīng)混淆。盡管危急值多數(shù)出現(xiàn)在急診檢驗(yàn)時,平時工作中也可能出現(xiàn)。急診檢驗(yàn)時結(jié)果不論正常或異常都應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)報告。三、要求1、臨床實(shí)驗(yàn)室必須保證檢驗(yàn)質(zhì)量,嚴(yán)格進(jìn)行全程質(zhì)量控制,包括分析前、分析中質(zhì)量控制。分析前質(zhì)量保證措施包括標(biāo)本的正確采集、儲存、運(yùn)送、交接、前處理等。臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)及時向臨床提供有關(guān)患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集要求的臨床指南。2、臨床科室必須保證送檢標(biāo)本的質(zhì)量。嚴(yán)格按照有關(guān)患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集指南等操作規(guī)程執(zhí)行。熟練掌握危急值的項(xiàng)目、范圍、臨床意義、處理措施等,將危急值的報告結(jié)果、臨床分析、處理措施等記錄在病程記錄中。3、臨床實(shí)驗(yàn)室人員與臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系和溝通,必要時相關(guān)職能部門應(yīng)積極協(xié)調(diào),以不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。4、各級質(zhì)控組織應(yīng)加強(qiáng)督導(dǎo)、檢查,及時反饋改進(jìn)。檢查結(jié)果納入科室綜合目標(biāo)管理。對于違反以上規(guī)定的科室和個人,將視情況給予全院通報、停止處方權(quán)、降級使用等。實(shí)驗(yàn)室生物安全管理責(zé)任制為了加強(qiáng)XX省海安縣胡集醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理,保護(hù)本實(shí)驗(yàn)室工作人員和公眾的健康,落實(shí)相關(guān)的職責(zé)和責(zé)任,制定本制度。一、以醫(yī)院法人代表〔院長為主任的實(shí)驗(yàn)室生物安全管理委員會主要職責(zé)：1指導(dǎo)制定本單位實(shí)驗(yàn)室的生物安全規(guī)章制度、操作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)操作程序等。2本單負(fù)責(zé)位生物安全的日常監(jiān)督、檢查。3負(fù)責(zé)制定新的安全政策以及仲裁安全事件糾紛。二、科主任作為實(shí)驗(yàn)室生物安全第一負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)本科室各BSL-2實(shí)驗(yàn)室的生物安全。1決定并授權(quán)進(jìn)入BSL-2實(shí)驗(yàn)室的工作人員。2監(jiān)督有關(guān)生物安全法規(guī)和SOP執(zhí)行。3任命實(shí)驗(yàn)室生物安全管理員,具體落實(shí)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作。4制定和實(shí)施實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急處置預(yù)案。三、實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理員,其職責(zé)：1負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全保障以及技術(shù)規(guī)章方面的咨詢工作。2定期進(jìn)行內(nèi)部的生物安全檢查。3糾正違反生物安全操作規(guī)程的行為。4協(xié)助生物安全的事故調(diào)查。5檢查和督促實(shí)驗(yàn)室廢棄物的有效管理和安全處置。6檢查和督促實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)消毒滅菌措施的落實(shí)情況。四、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理委員會和科主任作為管理層的責(zé)任：1應(yīng)為員工提供持續(xù)培訓(xùn)及繼續(xù)教育的機(jī)會,保證員工可以勝任所分配的工作,知曉可能面臨的風(fēng)險。2應(yīng)為員工提供必要的免疫計(jì)劃、定期的健康檢查和醫(yī)療保障。3應(yīng)保證實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、個體防護(hù)物品等符合國家有關(guān)的安全要求,并定期檢查。4實(shí)驗(yàn)室及其設(shè)施、設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)、更新,確保不降低其設(shè)計(jì)性能5應(yīng)為員工提供符合要求的適用防護(hù)用品和器材。6應(yīng)為員工提供符合要求的適用實(shí)驗(yàn)物品和器材。7應(yīng)保證員工不疲勞工作、不從事風(fēng)險不可控制的或國家禁止的工作。五、實(shí)驗(yàn)室工作人員的個人責(zé)任：1應(yīng)充分認(rèn)識和理解所從事工作的風(fēng)險。2應(yīng)自覺遵守實(shí)驗(yàn)室的管理規(guī)定和要求。3應(yīng)遵循實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊的相關(guān)制度和程序。4在身體狀態(tài)許可的情況下,應(yīng)接受實(shí)驗(yàn)室的免疫計(jì)劃和其它的健康管理規(guī)定。5應(yīng)按規(guī)定正確使用設(shè)施、設(shè)備和個體防護(hù)裝備。6應(yīng)主動報告可能不適于從事特定任務(wù)的個人狀態(tài)。7不應(yīng)因人事、經(jīng)濟(jì)等任何壓力而違反管理規(guī)定。8有責(zé)任和義務(wù)避免因個人原因造成生物安全事件或事故。9如果懷疑個人受到感染,應(yīng)立即報告。10應(yīng)主動識別任何危險和不符合規(guī)定的工作,并立即報告。實(shí)驗(yàn)室檔案管理制度為了規(guī)范實(shí)驗(yàn)室的管理,加快實(shí)驗(yàn)室的建設(shè),建立此制度。實(shí)驗(yàn)室必須建立工作檔案,并由專人負(fù)責(zé)管理。實(shí)驗(yàn)室主任負(fù)責(zé)組織有關(guān)人員收集整理、撰寫實(shí)驗(yàn)室工作檔案,并按年度、內(nèi)容分別整理歸檔。三、實(shí)驗(yàn)室工作檔案應(yīng)包括以下主要內(nèi)容：1．上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)頒布的有關(guān)實(shí)驗(yàn)室工作的法規(guī)、文件；2．實(shí)驗(yàn)室審批〔含實(shí)驗(yàn)室建立、合并、調(diào)整、撤銷等文件；3．有關(guān)實(shí)驗(yàn)室工作的各項(xiàng)規(guī)章制度；4．實(shí)驗(yàn)室建設(shè)發(fā)展規(guī)劃；5．本實(shí)驗(yàn)室的歷史及概況；6．年度工作計(jì)劃、工作總結(jié)；7．實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書；8．實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)研究活動記錄；9．實(shí)驗(yàn)室專職工作人員年度考核記錄；10．實(shí)驗(yàn)室專職工作人員培訓(xùn)進(jìn)修記錄；11．實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備明細(xì)賬；12．實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備丟失、損壞記錄；13．實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備維修記錄；14．大型精密儀器技術(shù)檔案及使用記錄；15．實(shí)驗(yàn)室安全檢查記錄；16．實(shí)驗(yàn)室廢氣、廢液、廢渣處理記錄；檢驗(yàn)科生物安全保衛(wèi)制度1.目的采取安全保衛(wèi)措施,防止因人為因素、突發(fā)事件和災(zāi)害等原因造成實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物及可能含有病原微生物的標(biāo)本丟失、盜搶、泄露和擴(kuò)散。2.適用范圍檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室的生物安全保衛(wèi)管理。3.職責(zé)檢驗(yàn)科主任負(fù)責(zé)檢查制度的執(zhí)行情況和制度的修訂；負(fù)責(zé)監(jiān)督本室安全保衛(wèi)制度的執(zhí)行,實(shí)驗(yàn)室工作人員負(fù)責(zé)本制度的執(zhí)行。實(shí)驗(yàn)室任何人員都有權(quán)拒絕執(zhí)行來自任何級別的不符合生物安全保衛(wèi)制度要求的指令。具體要求〔1嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室安全生產(chǎn)的相關(guān)制度和要求,做好防水、防火、防盜、防電擊等安全防范工作。①實(shí)驗(yàn)室要配備足夠撲滅各種火情的消防設(shè)備,并有協(xié)助全體人員從失火現(xiàn)場及其附近撤離的通道。一旦發(fā)生火災(zāi),要按《實(shí)驗(yàn)室消防應(yīng)急預(yù)案》要求迅速切斷電源并報警,盡快采取有效的滅火措施,控制火勢蔓延。②每年至少對所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進(jìn)行檢查一次,并將結(jié)果記錄在案。實(shí)驗(yàn)室要裝有足夠的插座,分布要合理,以減少在插座上接上其它多用插座。若出現(xiàn)觸電事故,要先切斷電源或拔下電源插頭,在未切斷電源之前,切不可用手去拉觸電者,也不可用金屬或潮濕的東西挑電線。若觸電者出現(xiàn)休克現(xiàn)象,要立即進(jìn)行人工呼吸,并請醫(yī)生治療?！?標(biāo)本接收、檢驗(yàn)、保存及滅活處理要由經(jīng)手人做記錄,備查。嚴(yán)格按《實(shí)驗(yàn)室菌〔毒種運(yùn)輸、保存、使用與銷毀管理制度》的要求保存和處理菌株?！?廢棄標(biāo)本滅活后方可裝入醫(yī)用垃圾袋送醫(yī)院統(tǒng)一處理?！?檢驗(yàn)前的標(biāo)本和檢驗(yàn)后未滅活處理的標(biāo)本要儲存在帶雙鎖標(biāo)本存放室的冰箱或冰柜中,鑰匙由兩人分別保存,取出標(biāo)本時兩人在場同時開啟。標(biāo)本存放室的窗戶要裝有防盜欄桿,要有防盜報警裝置和監(jiān)控錄像設(shè)備?！?嚴(yán)格執(zhí)行《實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度》,禁止無關(guān)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室?！?一旦出現(xiàn)標(biāo)本被盜,要立即保護(hù)好現(xiàn)場,報告有關(guān)部門,同時盡快查明被盜數(shù)量,估計(jì)造成后果的嚴(yán)重程度,制定并采取有效的控制措施?！?每年應(yīng)對工作場所至少檢查2次,以保證：①用于危險物質(zhì)泄漏控制的程序和物品狀態(tài)；②對可燃易燃性、可傳染性和有毒物質(zhì)的存放進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)和控制；③污染和廢物處理程序的執(zhí)行情況；④實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員狀態(tài)；實(shí)驗(yàn)室污染及安全事故應(yīng)急處置預(yù)案目的為了有效的預(yù)防實(shí)驗(yàn)室污染,有效的應(yīng)對實(shí)驗(yàn)室突發(fā)污染事件,保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)準(zhǔn)確,保障實(shí)驗(yàn)工作人員的健康、生命安全和國家財(cái)產(chǎn),防止和杜絕實(shí)驗(yàn)室污染對周圍環(huán)境造成嚴(yán)重污染,為了加強(qiáng)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制和實(shí)驗(yàn)室的管理,特制定本預(yù)案,確保一旦發(fā)生實(shí)驗(yàn)室污染事件及安全事故時,能及時、規(guī)范、科學(xué)、迅速有效地控制。二、適用范圍本預(yù)案適用于本單位各檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)室周圍環(huán)境。三、組織管理機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)<一>

相關(guān)科室及有關(guān)人員的職責(zé)按照內(nèi)疾控[2005]120號文件《關(guān)于調(diào)整充實(shí)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急隊(duì)伍的通知》執(zhí)行。<二>實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組職責(zé)1、在中心應(yīng)急隊(duì)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮下,負(fù)責(zé)組織本小組的全體成員開展日常督促檢查實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防與應(yīng)急處理的組織建立、人員培訓(xùn)、技術(shù)和物資等的落實(shí),指揮實(shí)驗(yàn)室污染突發(fā)事件的現(xiàn)場和調(diào)查處理工作。2、負(fù)責(zé)防止實(shí)驗(yàn)污染的日常工作,完善制度、規(guī)范措施、責(zé)任到人和檢查督促,按中心統(tǒng)一安排辦好一切防止實(shí)驗(yàn)室污染及安全事故的管理工作。3、加強(qiáng)預(yù)防工作,每個人都要認(rèn)真負(fù)責(zé)執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)制度,特別是實(shí)驗(yàn)室安全管理制度、各種有毒有害易污染實(shí)驗(yàn)室和其周圍環(huán)境的物品及廢物的管理制度等的執(zhí)行；對安全隱患及時排除,對不能排除的應(yīng)及時報告有關(guān)部門及時排除,對可能突發(fā)的實(shí)驗(yàn)室污染事件而存在的安全隱患應(yīng)采取快速有效的控制措施,并及時向?qū)嶒?yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組報告；同時期采取有效的防范措施,向中心應(yīng)急隊(duì)后勤保障組報告控制實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處理所需物資清單并及時領(lǐng)取保管等。4、發(fā)生突發(fā)事件后應(yīng)急處理技術(shù)小組全體成員,

應(yīng)立即按實(shí)驗(yàn)室污染突發(fā)事件處理的技術(shù)規(guī)范,采取有效措施控制事件、調(diào)查原因,減少人員傷亡的國家財(cái)產(chǎn)損失。四、應(yīng)急處理程序〔一、病原微生物污染應(yīng)急處置措施1、實(shí)驗(yàn)室如果發(fā)生一般病原微生物潑濺或泄漏事故,按生物安全的有關(guān)要求,根據(jù)病原微生物的抵抗力選擇敏感的消毒液進(jìn)行消毒處理?！?如果病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)室工作人員皮膚上,立即用75%的酒精或碘伏進(jìn)行消毒,然后用清水沖洗?！?如果病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)室工作人員眼內(nèi),立即用生理鹽水或洗眼液沖洗,然后用清水沖洗?！?如果病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)室工作人員的衣服、鞋帽上或?qū)嶒?yàn)室桌面、地面,立即選用75%的酒精、碘伏、0.2-0.5%的過氧乙酸、500-10000mg/L有效氯消毒液等進(jìn)行消毒。2、實(shí)驗(yàn)室實(shí)發(fā)生高致病性病原微生物泄漏、污染時,實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)及時向?qū)嶒?yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組報告,在2小時內(nèi)向衛(wèi)生主管部門報告,并立即采取以下控制措施,防止高致病性病原微生物擴(kuò)散?！?封閉被污染的實(shí)驗(yàn)室或者可能造成病原微生物擴(kuò)散的場所；〔2開展流行病學(xué)調(diào)查；〔3對病人進(jìn)行隔離治療,對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查；〔4對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)院觀察；〔5進(jìn)行現(xiàn)場消毒；〔6對染疫或者疑似染疫的動物采取隔離、捕殺搶救等措施?！?其他需要采取的預(yù)防、控制措施。3、如果工作人員通過意外吸入、意外損傷或接觸暴露,應(yīng)立即緊急處理,并及時報告實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組。如工作人員操作過程中被污染的注射器針刺傷、金屬銳器損傷,解剖感染力動物時操作不慎被銳器損傷或被動物咬傷或被昆蟲叮咬等,應(yīng)立即實(shí)行急救。首先用肥皂和清水沖洗傷口,然后擠傷口的血液,再用消毒液〔如75%酒精、2000mg/L次氯酸鈉、0.2%-0.5%過氧乙酸、0.5%的碘伏浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口〔厭氧微生物感染不包扎傷口。必要時服用預(yù)防藥物,如果發(fā)生HIV職業(yè)暴露時,應(yīng)在一到兩個小時以內(nèi)服用HIV抗病毒藥?！捕瘜W(xué)性污染應(yīng)急處置措施1、一般化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施〔1、如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺在工作人員皮膚或衣物上,立即用自來水沖洗,再根據(jù)毒物的性質(zhì)采取相應(yīng)的有效處理措施。〔2、如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺或泄漏在工作臺面或地面,先用抹布或拖布擦拭,然后用清水沖洗或時用中和試劑進(jìn)行中和后用清水沖洗?！?、如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒氣體泄漏,應(yīng)立啟動排氣裝置將有毒氣體排出,同時開門窗使新鮮空氣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室。如果發(fā)生吸入毒氣,造成中毒應(yīng)立即搶救,將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣?！?、經(jīng)口中毒者,要立即刺激催吐,反復(fù)洗胃,洗胃時要注意吸附、微酸和微堿中和、水溶性和脂溶性以及保護(hù)胃黏膜的原則。2、嚴(yán)重化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施按照《中國公共衛(wèi)生突發(fā)事件調(diào)查處理》第二章第四節(jié)急性化學(xué)性傷害調(diào)查處理的方法進(jìn)行處置。<三>、實(shí)驗(yàn)室安全事故應(yīng)急處置措施1、實(shí)驗(yàn)室一旦發(fā)生火災(zāi),一定要迅速而冷靜地首先切斷火源和電源,并盡快采取有效的滅火措施。水和沙土是最常用的滅火材料。2、若出現(xiàn)觸電事故,應(yīng)先切斷電源或拔下電源插頭,若來不及切斷電源,可用絕緣物挑開電線,在未切斷電源之前,切不可用手去拉觸電者,也不可用金屬或潮濕的東西挑電線。若觸電者出現(xiàn)休克現(xiàn)象,要立即進(jìn)行人工呼吸,并請醫(yī)生治療。3、按有關(guān)規(guī)范或制度做好實(shí)驗(yàn)室貴重物品、危險品、有毒有害物質(zhì)、菌毒種的保管和使用記錄。一旦被盜,應(yīng)立即保護(hù)好現(xiàn)場,報告有關(guān)部門,查明被盜數(shù)量,估計(jì)造成后果的嚴(yán)重程度,制定并采取有效的控制措施。實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度1

目的1.1

明確實(shí)驗(yàn)室人員的資格要求,避免不符合要求的人員進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室或承擔(dān)相關(guān)工作造成生物安全事故。2

范圍2.1

適用于進(jìn)入病原微生物實(shí)驗(yàn)室所有工作人員。3

職責(zé)3.1

檢驗(yàn)科生物安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入工作的監(jiān)督和實(shí)施。3.2

進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室所有人員所有必須以本規(guī)定規(guī)范自己的工作。4

制度要求4.1

所有實(shí)驗(yàn)室工作人員必須在接受相關(guān)生物安全知識、法規(guī)制度培訓(xùn)并考試合格。4.2

從事實(shí)驗(yàn)室工作人員必須進(jìn)行上崗前體檢,由單位生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測。4.3

從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷,相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識及工作經(jīng)驗(yàn),熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。4.4

從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗(yàn)方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,能獨(dú)立進(jìn)行檢驗(yàn)和結(jié)果處理,分析和解決檢驗(yàn)工作中的一般技術(shù)問題,有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。4.5

從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù),掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報程序。4.6

實(shí)驗(yàn)室人員在下列情況進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室特殊工作區(qū)需經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意：身體出現(xiàn)開放性損傷；患發(fā)熱性疾?。缓粑栏腥净蚱渌鼘?dǎo)致抵抗力下降的情況；正在使用免疫抑制劑或免疫耐受；妊娠；4.7

實(shí)驗(yàn)活動輔助人員；〔廢物管理人員、中心保潔人員等應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本情況,了解所從事工作的生物安全風(fēng)險,接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識和技術(shù),個體防護(hù)方法等內(nèi)容的培訓(xùn),熟悉崗位所需消毒知識和技術(shù),了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報程序。外單位來檢驗(yàn)科參觀、學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并遵守實(shí)驗(yàn)室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室人員需到質(zhì)量管理科備案。生物安全管理及實(shí)驗(yàn)人員的培訓(xùn)和考核制度一目的檢驗(yàn)科建立健全的工作人員生物安全培訓(xùn)考核制度,加強(qiáng)工作人員對生物安全知識的學(xué)習(xí),確保實(shí)驗(yàn)室工作人員安全,確保實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量。二適用范圍檢驗(yàn)科全體工作人員、樣本運(yùn)輸人員、廢棄物處置人員等三內(nèi)容1、制定年度生物安全培訓(xùn)、考核計(jì)劃報生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后實(shí)施。2、培訓(xùn)內(nèi)容：生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、辦法、標(biāo)準(zhǔn)、本實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊、生物安全管理制度、應(yīng)急預(yù)案、緊急事件的上報和處臵程序、生物安全風(fēng)險評估、生物安全操作規(guī)范、儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維護(hù)、個人防護(hù)用品的正確使用、菌〔毒株及樣本的收集、運(yùn)輸、保藏、使用、銷毀、實(shí)驗(yàn)室的消毒與滅菌、感染性廢物的處臵、急救等。3、每年組織全員〔包括實(shí)驗(yàn)室管理人員、技術(shù)人員、樣本運(yùn)送人員、保潔員等的生物安全培訓(xùn)、考核。4、針對不同的工作崗位,在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,組織開展專項(xiàng)生物安全培訓(xùn)。5、培訓(xùn)應(yīng)該由取得XX省實(shí)驗(yàn)室生物安全師資培訓(xùn)合格證的人員進(jìn)行。6、培訓(xùn)后應(yīng)對參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核,考核形式可采取多樣化,

如筆試、口試、實(shí)操等。對考核合格的工作人員頒發(fā)相關(guān)崗位的上崗證。建立并保存生物安全工作人員的培訓(xùn)、考核檔案。9、做好生物安全培訓(xùn)需求和效果的評估工作,為制定年度培訓(xùn)、考核計(jì)劃提供依據(jù)。10、對新上崗、轉(zhuǎn)崗的員工進(jìn)行生物安全相關(guān)知識、生物安全手冊等的培訓(xùn),明確所從事工作的生物安全風(fēng)險。11、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的外單位人員〔包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)等工作人員的由所在科室,根據(jù)所從事工作的生物安全風(fēng)險進(jìn)行必要的生物安全培訓(xùn),

所有工作均在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行,學(xué)習(xí)期間不得從事危險性較高的工作。12、當(dāng)有關(guān)部門新頒發(fā)、修訂生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等,實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊進(jìn)行修改后應(yīng)組織開展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。13、按照檔案資料管理制度保存與人員培訓(xùn)、考核相關(guān)的記錄。意外事件處理及報告制度一、實(shí)驗(yàn)室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進(jìn)行的該種污染物的生物安全危害度評估結(jié)果,快速有效的對意外暴露人員進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置；對污染區(qū)域進(jìn)行有效的控制,最大限度的清除和控制污染物對周圍環(huán)境的污染和擴(kuò)散；進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原則和步驟進(jìn)行處理；1、根據(jù)既往進(jìn)行的生物安全危害度的評估和暴露的程度即時進(jìn)行現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)處置,消除或最大程度降低病原微生物對暴露人員的傷害；同時,有效的污染區(qū)域進(jìn)行防控,最大限度的防止污染物對周圍人員和環(huán)境的污染2、一般性的事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后,要立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人報告事故情況和處理方法,以及時發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處。3、當(dāng)重大事故發(fā)生時,在進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置的同時,要立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人報告情況；立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場緊急處理和周圍環(huán)境污染防控；協(xié)調(diào)評估職業(yè)暴露的危害性和對暴露人員的傷害程度；對藥物可以治療和預(yù)防該污染物感染的,力爭在暴露后最短時間內(nèi)開始預(yù)防性用藥；留取暴露人員相應(yīng)的標(biāo)本備檢,并同時進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。4、建立意外事故登記,詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類〔培養(yǎng)液、血液或其他體液的情況；處理方法及處理經(jīng)過；是否采用藥物預(yù)防療法；定期檢測的日期、檢測項(xiàng)目和結(jié)果二、意外事故現(xiàn)場處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時,如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi),或污染實(shí)驗(yàn)臺面等均視為安全事故,應(yīng)立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置<根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法>。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度,現(xiàn)場初步評估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。1、化學(xué)污染：立即用流動清水沖洗被污染部位；根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥；在發(fā)生事件后的48小時內(nèi)向有關(guān)部門匯報,并報告感染管理科。2、銳器刺傷：〔1被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后,應(yīng)立即采用相應(yīng)保護(hù)措施,清創(chuàng),對創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理,并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。〔2意外受傷后必須在48小時內(nèi)報告有關(guān)部門,并報告感染管理科?！?可疑被HBV感染的銳器刺傷時,應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；〔4可疑被HIV感染的銳器刺傷時,應(yīng)及時找相關(guān)專家就診,根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥,并盡快檢測HIV抗體,然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查〔如6周、12周、6個月等。3、皮膚、粘膜、角膜被污染〔1皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時,應(yīng)立即用肥皂和流動水沖洗；〔2若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理鹽水沖洗；〔3及時就診,請?？漆t(yī)生診治；48小時內(nèi)向有關(guān)部門報告,并報告感染管理科。4、標(biāo)本污染〔1棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時,可隨時用有效氯500mg/l的消毒液,浸泡30-60分鐘,然后沖洗干凈?！?各種表面若被明顯污染,用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面,并使消毒液浸過污染表面,保持30-60分鐘,再擦除,拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時?！?儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對儀器的損傷,和對檢測項(xiàng)目的影響,選用適當(dāng)?shù)姆椒?。?shí)驗(yàn)室人員健康制度1、實(shí)驗(yàn)室人員體檢制度〔1對新從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須進(jìn)行的上崗前體檢,不符合崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。〔2實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員要在身體狀況良好的情況下從事相關(guān)工作,發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等情況時,不宜再從事致病性病原微生物的相關(guān)工作。〔3檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人在批準(zhǔn)外來學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)了解其健康狀況,必要時安排進(jìn)行臨時性體檢。2、實(shí)驗(yàn)室人員免疫預(yù)防制度〔1實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)根據(jù)崗位需要進(jìn)行免疫接種和預(yù)防性服藥?！?檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)工作開展情況對各類人員進(jìn)行必要的臨時性免疫接種和預(yù)防性服藥?！?發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件或生物安全事故后應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)行必要的應(yīng)急免疫接種或預(yù)防性服藥。發(fā)生事故后的人員管理〔1發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件或一般生物安全事故后由醫(yī)務(wù)科/檢驗(yàn)科制定相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案,發(fā)現(xiàn)異常,臨時性調(diào)離崗位。臨時調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢,體檢結(jié)果達(dá)到崗位健康要求后上崗?！?發(fā)生重大生物安全事故后由醫(yī)務(wù)科/檢驗(yàn)科制定相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案,同時采取有效措施盡量控制人員感染范圍。醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)異常,臨時性調(diào)離崗位,臨時調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢,體檢結(jié)果達(dá)到崗位健康要求后上崗。生物安全自查制度目的為了保證檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)工作順利開展,保證實(shí)驗(yàn)室工作人員的人身安全和健康,避免重大醫(yī)療事故和人身傷害事件發(fā)生。適用范圍適用于檢驗(yàn)科所有的實(shí)驗(yàn)室,所有工作人員。3．職責(zé)科主任