藥物引起的過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案

藥物引起的過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案一、 過(guò)敏反應(yīng)預(yù)防措施護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問(wèn)患者是否有該藥物過(guò)敏史，按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)藥液現(xiàn)配現(xiàn)用。皮試觀察期間，囑患者不可隨意離開。注意觀察患者有無(wú)異常不適反映，正確判斷皮試結(jié)果，該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、過(guò)敏史單、執(zhí)行單上注明過(guò)敏藥物名稱，并告知患者及其家屬。經(jīng)藥物過(guò)敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應(yīng)重做過(guò)敏試驗(yàn)，方可再次用藥。抗生素類藥物應(yīng)配制后第一時(shí)間內(nèi)使用。凡第一次使用會(huì)引起過(guò)敏的藥物時(shí)治療盤內(nèi)備腎上腺素1支、尼可剎米、洛貝林等藥液。二、 過(guò)敏性休克的緊急預(yù)案患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止藥物，使患者平臥，就地?fù)尵?，并通知醫(yī)生。立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml，若癥狀不緩解，遵醫(yī)囑每隔30分鐘再次注射腎上腺素0.5mm，直至脫離危險(xiǎn)。吸氧，保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開。建立靜脈輸液管路，補(bǔ)充血容量。遵醫(yī)囑使用升壓藥和抗組織胺藥物。若呼吸、心臟驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。密切觀察患者的意識(shí)和生命體征的變化。做好搶救記錄。三處理流程圖立即停藥，使病人平臥立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml,小兒劑量酌減給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。喉頭水腫引起窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開建立靜脈通道，擴(kuò)充血容量改除支氣管痙攣或心肺復(fù)蘇密切觀察病情變化認(rèn)真做好搶救記錄并告知藥液外滲性損傷應(yīng)急預(yù)案一、 預(yù)防措施在光線充足的環(huán)境下，認(rèn)真選擇有彈性的血管進(jìn)行穿刺。選擇合適的頭皮針，針頭無(wú)倒鉤。在針頭穿入血管后繼續(xù)往前推進(jìn)0.5cm，確保針頭在血管內(nèi)。妥善固定針頭。避免在關(guān)節(jié)活動(dòng)處進(jìn)針。注射時(shí)加強(qiáng)觀察，加強(qiáng)巡視，盡早發(fā)現(xiàn)以采取措施，及時(shí)處理，杜絕外滲性損傷，特別是壞死性損傷的發(fā)生。推注藥液不宜過(guò)快。一旦發(fā)現(xiàn)推藥阻力增加，應(yīng)檢查穿刺局部有無(wú)腫脹，如發(fā)生藥液外滲，應(yīng)中止注射。拔針后局部按壓。另選血管穿刺。二、 處理流程化療藥或?qū)植坑写碳さ乃幬铮诉M(jìn)行局部封閉治療，加強(qiáng)熱敷、理療，防止皮下組織壞死及靜脈炎發(fā)生。血管收縮藥外滲，可采用腎上腺素能拮抗劑酚妥拉明5—10mg容于20ml生理鹽水中作局部浸潤(rùn)，以擴(kuò)張血管；更換輸液部位，同時(shí)給3%醋酸鉛局部溫?zé)岱?。因醋酸鉛系金屬性收斂藥，低濃度時(shí)能使上皮細(xì)胞吸收水分，皮下組織致密，毛細(xì)血管和小血管的通透性減弱，從而減少滲出，并改善局部血液循環(huán)，減輕局部缺氧，增加組織營(yíng)養(yǎng)，而促進(jìn)其恢復(fù)。高滲藥液外滲，應(yīng)立即停止在該部位輸液，并用0.25普魯卡因5—20mg溶解透明質(zhì)酸酶50—250U，注射于滲液局部周圍，因透明質(zhì)酶有促進(jìn)藥物擴(kuò)散、稀釋吸收作用。藥物外滲超過(guò)24h多不能恢復(fù)，局部皮膚由蒼白轉(zhuǎn)為暗紅，對(duì)已產(chǎn)生的局部缺血，不能使用熱敷，因局部熱敷溫度增高，代射加速，耗氧增加，加速壞死?？鼓[瘤藥物外滲者，應(yīng)盡早抬高患肢，局部冰敷，使血管收縮并減少藥物吸收。陽(yáng)離子溶液外滲可用0.25%普魯卡因5—10ml作局部浸潤(rùn)注射，可減少藥物刺激，減輕疼痛。同時(shí)用3%醋酸鉛和50%硫酸鎂交替局部溫?zé)岱?。輸液發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案輸液發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案一、預(yù)防措施加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)，認(rèn)真檢查藥物及用具；禁止使用不合格的輸液器具。改進(jìn)安甑的割鋸與消毒。采用安甑鋸痕后用消毒棉簽消毒一次后折斷，能達(dá)到無(wú)菌目的，且操作簡(jiǎn)便，省時(shí)省力。改進(jìn)加藥的習(xí)慣進(jìn)針方法。將加藥時(shí)習(xí)慣的垂直進(jìn)針改為斜角進(jìn)針，針頭斜面的反方向用力，可減少膠塞碎屑和其他雜質(zhì)落入瓶中的機(jī)會(huì)；避免加藥時(shí)使用大針頭及多次穿刺瓶塞。加強(qiáng)加藥注射器使用的管理，加藥注射器要嚴(yán)格執(zhí)行一人一具，不得重復(fù)使用。避免液體輸入操作污染。靜脈輸液過(guò)程嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及無(wú)菌技術(shù)原則。過(guò)硬的穿刺技術(shù)及穿刺后的良好固定可避免反復(fù)穿刺靜脈增加的污染。輸液中經(jīng)常巡視觀察可避免輸液速度過(guò)快而發(fā)生的熱原反應(yīng)。合理用藥注意藥物配伍禁忌。多種藥物聯(lián)用盡量采用小包裝溶液分類輸入。兩種以上藥物配伍時(shí)，注意配伍禁忌，配制后要觀察藥液是否變色、沉淀，混濁。配制粉劑藥品要充分振搖，使藥物完全溶解方可使用。液體現(xiàn)用現(xiàn)配可避免毒性反應(yīng)及溶液污染。二、處理流程減慢輸液速度或停止輸液，保持有效靜脈通道保暖、肌肉注射異丙嗪物理降溫、針刺合谷、內(nèi)關(guān)執(zhí)行醫(yī)囑、抗過(guò)敏藥物或激素類藥物保留剩余藥物及用具認(rèn)真觀察病情變化、及時(shí)記錄心理護(hù)理急性肺水腫應(yīng)急預(yù)案一、預(yù)防措施輸液前認(rèn)真評(píng)估病情、年齡、藥物性質(zhì)。嚴(yán)格控制輸液速度，尤其對(duì)老年、小兒、心臟病患者速度不宜過(guò)快，液量不宜過(guò)多。詳細(xì)告知不隨意調(diào)節(jié)滴速。經(jīng)常巡視輸液病人，避免體位或肢體改變而加快或減慢滴速。二、處理流程評(píng)估病情，通知醫(yī)生停止輸液，保留靜脈通道端坐位，雙腿下垂，四肢輪流扎止血帶酒精濕化高流量吸氧心電監(jiān)護(hù)鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、平喘檢測(cè)、記錄靜脈炎應(yīng)急預(yù)案一、預(yù)防及處理嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，避免操作中局部消毒不嚴(yán)密或針頭被污染。靜脈穿刺力爭(zhēng)一次成功，穿刺后針頭要固定牢固，以防針頭擺動(dòng)引起靜脈損傷而誘發(fā)靜脈炎，對(duì)長(zhǎng)期靜脈輸液者應(yīng)有計(jì)劃地更換輸液部位，注意保護(hù)靜脈。一般情況下，嚴(yán)禁在癱瘓的肢體行靜脈穿刺和補(bǔ)液。輸液最好選用上肢靜脈，因下肢靜脈血流緩慢而易產(chǎn)生血栓和炎癥，輸入刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)盡量選用粗血管。輸入非生理pH值藥液時(shí)，適當(dāng)加入緩沖劑，使pH盡量接近7.4為宜，輸注氨基酸類或其他高滲藥液時(shí)，應(yīng)與其他液體混合輸入，而且輸入速度要慢，使其有充分稀釋過(guò)程。嚴(yán)格控制藥物的濃度和輸液速度。輸注刺激性藥物的濃度要適宜，且輸注的速度要均勻而緩慢，因藥物濃度過(guò)高或輸液速度過(guò)快都易刺激血管引起靜脈炎。在輸液過(guò)程中，要嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防輸液微粒進(jìn)入血管。嚴(yán)格掌握藥物配伍禁忌，每瓶藥液聯(lián)合用藥，以不超過(guò)2?3種為宜。在使用外周靜脈留置針期間，每日用TDP燈照射穿刺肢體2次，每次3Omin。輸液過(guò)程中，持續(xù)熱敷穿刺肢體，有助于血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)，增強(qiáng)了病人局部的抗炎能力。營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下的病人，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)能力和對(duì)局部炎癥抗炎能力。盡量避免選擇下肢靜脈置留置針，如特殊情況或病情需要在下肢靜脈穿刺，輸液時(shí)可抬高下肢20?30。，加快血液回流，縮短藥物和液體在下肢靜脈的滯留時(shí)間，減輕其對(duì)下肢靜脈的刺激。加強(qiáng)留置針留置期間的護(hù)理，針眼周圍皮膚每日用碘酒、酒精消毒后針眼處再蓋以酒精棉球和無(wú)菌紗布予以保護(hù)。連續(xù)輸液者，應(yīng)每日更換輸液器1次。如合并全身感染，應(yīng)用抗生素治療。二、處理流程評(píng)估、停止在患肢進(jìn)行輸液制動(dòng)并抬高患肢局部濕熱敷、可使用硫硫酸鎂、中藥等觀察記錄局部情況合并全身感染，應(yīng)用抗生素治療一、 預(yù)防及處理輸液前認(rèn)真檢查輸液器各連接是否緊密，有無(wú)松脫。穿刺前排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣。輸液過(guò)程中及時(shí)更換或添加藥液，防止液體走空。輸液完成后及時(shí)拔針，加壓輸液，應(yīng)有專人守護(hù)。二、 處理流程頭低足高左側(cè)臥位告知患者及家屬記錄搶救過(guò)程觀察生命體征使用相關(guān)藥物高流量吸氧輸血致非溶血性發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案一、預(yù)防及處理嚴(yán)格血庫(kù)保養(yǎng)液和輸血用具管理，用一次性輸血器，可去除致熱原。輸血前進(jìn)行白細(xì)胞交叉配合試驗(yàn)，選用洗滌紅細(xì)胞或用尼龍濾柱過(guò)濾血液移除大多數(shù)粒細(xì)胞和單核細(xì)胞，可以減少免疫反應(yīng)所致的發(fā)熱。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作認(rèn)真執(zhí)行輸血操作規(guī)程。血液取回后在室溫下存放30分鐘再輸入。認(rèn)真評(píng)估患者，提前進(jìn)行干預(yù)。二、處理流程立即停止輸血保留靜脈通道保暖，肌肉注射異丙秦物理降溫、針刺合谷、內(nèi)關(guān)執(zhí)行醫(yī)囑、抗過(guò)敏藥物或激素類藥物觀察生命體征、及時(shí)記錄輸血性過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案一、 預(yù)防及處理勿選用有過(guò)敏史的獻(xiàn)血員。獻(xiàn)血者在采血前4小時(shí)內(nèi)不宜吃高蛋白、高脂肪飲食，宜食用少量清淡飲食或糖水。既往有輸血過(guò)敏史者應(yīng)盡量避免輸血，若因病情需要須輸血時(shí)，應(yīng)輸注洗滌紅細(xì)胞或冰凍紅細(xì)胞，輸血前半小時(shí)口服抗組胺藥或使用類固醇類藥物。輸血前詳細(xì)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史，了解患者的過(guò)敏原，尋找對(duì)該過(guò)敏原無(wú)接觸史的供血者。病人僅表現(xiàn)為局限性皮膚搔癢、蕁麻疹或紅斑時(shí)，可減慢輸血速度，不必停止輸血，口服抗組胺藥如苯海拉明25mg， 繼續(xù)觀察。二、 處理流程保持呼吸道通暢，高流量吸氧根據(jù)醫(yī)囑給予0.1%腎上腺素0.5?1m1皮下注射抗過(guò)敏藥物、激素心電監(jiān)護(hù)嚴(yán)密觀察生命體征記錄過(guò)程及搶救經(jīng)過(guò)溶血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案一、預(yù)防及處理認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格核對(duì)病人和供血者姓名、血袋號(hào)和配血報(bào)告有無(wú)錯(cuò)誤，采用同型輸血。取血時(shí)要輕拿輕放，運(yùn)送血液時(shí)不要?jiǎng)×艺鹗帲粐?yán)格觀察儲(chǔ)血冰箱溫度，并詳細(xì)記錄，嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則，不可采用變質(zhì)血液。一旦懷疑發(fā)生溶血，應(yīng)立即停止輸血，維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。溶血反應(yīng)發(fā)生后，立即抽取受血者靜脈血加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿色澤，若呈粉紅色，可協(xié)助診斷，同時(shí)測(cè)定血漿游離血紅蛋白量。核對(duì)受血者與供血者姓名和AB0血型、Rh血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重做AB0血型、Rh血型、不規(guī)則抗體及交叉配血試驗(yàn)。抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)，以排除細(xì)菌污染反應(yīng)。維持靜脈輸液，以備搶救時(shí)靜脈給藥?？诜蜢o脈滴注碳酸氫鈉以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)或雙腎超短波透熱療法，以解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。嚴(yán)密觀察生命體征和尿量、尿色的變化并記錄。同時(shí)做尿血紅蛋白測(cè)定。對(duì)少尿、無(wú)尿者，按急性腎功能衰竭護(hù)理。如出現(xiàn)休克癥狀，給予抗休克治療。二、處理流程停止輸血，維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生立即抽取受血者靜脈血加肝素抗凝劑送檢再次核對(duì)受血者與供血者姓名和血型抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)靜脈滴注碳酸氫鈉以堿化尿液雙側(cè)腰部封閉，熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)嚴(yán)密觀察生命體征和尿量做好記錄注：發(fā)生休克或急性腎功能衰竭的按相應(yīng)的處理暈針或暈血應(yīng)急預(yù)案一、預(yù)防及處理要消除患者的焦慮緊張情緒和害怕心理，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，做好解釋工作，有陪伴者可在患者旁邊扶持協(xié)助，給患者以心理安慰，教會(huì)病人放松技巧，盡可能做到身心放松，減輕疼痛與不適。與患者交談，了解患者的基本情況，分散患者的注意力。協(xié)助患者取適當(dāng)體位、姿勢(shì)，以利機(jī)體放松，尤其是易發(fā)生暈針或暈血患者可采取平臥位。熟練掌握操作技術(shù)，操作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確，做到一針見血，減少刺激。注意觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)暈針或暈血時(shí)及時(shí)處理。發(fā)生暈針或暈血時(shí)，立即將患者抬到空氣流通處或吸氧。坐位患者立即改為平臥位，以增加腦部供血，指壓或針灸人中、合谷穴?？诜衢_水或熱糖水，適當(dāng)保暖，數(shù)分鐘后即可自行緩解。老年人或有心臟病患者，防止發(fā)生心絞痛，心肌梗死或腦部疾病等意外。二、處理流程立即將患者抬到空氣流通處或吸氧平臥位指壓或針灸人中、合谷穴口服熱開水或熱糖水，適當(dāng)保暖老年人或有心臟病患者，防止發(fā)生心絞痛，心肌梗死或腦部疾病等意外誤抽動(dòng)脈血應(yīng)急預(yù)案一、 預(yù)防及處理準(zhǔn)確掌握股靜脈的解剖位置，股靜脈在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)約0.5cm處。正確的穿刺方法：洗手后用消毒液消毒手指，于股三角區(qū)捫股動(dòng)脈搏動(dòng)或找骼前上棘和恥骨結(jié)節(jié)聯(lián)線中點(diǎn)的方法作股動(dòng)脈定位，并用手指加以固定;右手持注射器，針頭和皮膚呈直角或45度角，在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處刺入，見抽出暗紅色血，示已達(dá)股靜脈。如抽出為鮮紅色血液，即提示穿入股動(dòng)脈，應(yīng)立即拔出針頭，緊壓穿刺處5?10分鐘，直至無(wú)出血為止，再重新穿刺抽血。二、 處理流程立即拔出針頭加壓按壓10分鐘觀察穿刺部位告知家屬及患者口腔護(hù)理窒息的應(yīng)急預(yù)案一、預(yù)防及處理操作前清點(diǎn)棉球的數(shù)量、每次擦洗時(shí)只能夾一個(gè)棉球，以免遺漏棉球在口腔，操作結(jié)束后，再次核對(duì)棉球的數(shù)量，認(rèn)真檢查口腔內(nèi)有無(wú)遺留物。對(duì)于清醒病人，操作前詢問(wèn)其有無(wú)假牙；昏迷病人，操作前仔細(xì)檢查牙齒有無(wú)松、脫，假牙是否活動(dòng)等。如為活動(dòng)假牙，操作前取下存放于有標(biāo)記的冷水杯中。對(duì)于興奮、躁動(dòng)、行為紊亂的病人盡量在其較安靜的情況下進(jìn)行口腔護(hù)理，操作時(shí)，最好取坐位；昏迷、吞咽功能障礙的病人，應(yīng)采取側(cè)臥位，棉球不宜過(guò)濕以防誤吸。夾取棉球最好使用彎止血鉗，不易松脫。如病人出現(xiàn)窒息，應(yīng)及時(shí)處理。迅速有效清除吸入的異物，及時(shí)解除呼吸道梗阻。采用一摳、二轉(zhuǎn)、三壓、四吸的方法。一摳即用中、示指從病人口腔中摳出或用血管鉗取出異物，這是最迅速有效的辦法。二轉(zhuǎn)即將病人倒轉(zhuǎn)180°，頭面部向下，用手拍擊背部，利用重力作用使異物滑落。三壓是讓病人仰臥，用拳向上推壓其腹部，或讓病人站立或坐位，從身后將其攔腰抱住，一手握拳頂住其上腹部，另一手握住此拳，以快速向上的沖力反復(fù)沖壓腹部，利用空氣壓力將異物沖出喉部，如果讓腹部對(duì)準(zhǔn)椅背或桌角用力向上擠壓，效果更佳；但應(yīng)注意避免腹腔內(nèi)臟器，尤其是肝臟擠壓傷。四吸即利用吸引器負(fù)壓吸出阻塞的痰液或液體物質(zhì)。如果異物已進(jìn)入氣管，病人出現(xiàn)嗆咳或呼吸受阻，先用粗針頭在環(huán)狀軟骨下1—2cm處刺入氣管，以爭(zhēng)取時(shí)間行氣管插管，在纖維支氣管鏡下取出異物，必要時(shí)行氣管切開術(shù)解除呼吸困難。二、處理流程迅速有效清除吸入的異物報(bào)告值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)評(píng)估進(jìn)行處理氣管插管或切開觀察生命征并記錄手術(shù)中急性大出血的應(yīng)急預(yù)案及流程1、 患者仰臥，搬動(dòng)宜輕，雙下肢抬高20°-30°，或頭和軀干抬高10°一20°，以增加回心血量和減輕呼吸負(fù)擔(dān)。2、 保持呼吸道通暢，昏迷患者及時(shí)清除呼吸道血塊、異物和分泌物，必要時(shí)插管，吸氧4L/min。3、 迅速建立1-2條靜脈通道，盡快補(bǔ)充液體。妥善固定，防止輸液管脫落，若穿刺困難，應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)生靜脈切開或深靜脈插管，輸液應(yīng)先快后慢，避免過(guò)快，過(guò)多引起心力衰竭和肺水腫等并發(fā)癥。4、 迅速、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，按醫(yī)囑給藥，對(duì)于口頭醫(yī)囑應(yīng)重復(fù)兩遍后確認(rèn)無(wú)誤方可用藥，用藥后將空安甑或藥瓶與醫(yī)生再次查對(duì)1次。5、 嚴(yán)格三查八對(duì)制度，落實(shí)無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。6、 注意保暖，保持室溫在22—26°C，以降低患者的新陳代謝率。7、 迅速準(zhǔn)備心要的急救器材，如吸引器、除顫器、靜脈穿刺（切開）包、導(dǎo)尿包、復(fù)腔穿刺包，發(fā)現(xiàn)故障，應(yīng)迅速協(xié)助排除。8、 手術(shù)過(guò)程中應(yīng)掌握好輸液速度，補(bǔ)液太慢、太少，不易糾正休克。9、 固定患者，上好約束帶，防止墜床。10、 及時(shí)抽取血液標(biāo)本送各種化驗(yàn)檢查。11、 認(rèn)真、詳細(xì)做好各種搶救記錄。發(fā)現(xiàn)大失血保持呼吸道通暢，清除各種阻塞物、吸氧通知主管醫(yī)生取正確體位迅速建立1-2條靜脈通路，必要時(shí)深V穿刺或切開遵醫(yī)囑實(shí)施各種搶救措施觀察生命體征做好搶救護(hù)理記錄手術(shù)中患者呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案1、預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備（1）護(hù)理人員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，對(duì)高?；颊哂蓄A(yù)見性，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取急救措施。（2）急救藥品、物品做到“五定一及時(shí)”，完好率100%，以備使用。護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)，常用急救儀器的使用。2、應(yīng)急流程圖通知麻醉、手術(shù)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸驟停就地徒手心肺復(fù)蘇遵醫(yī)囑實(shí)施各種搶救措施措施復(fù)蘇有效繼續(xù)治療，如搶救無(wú)效，應(yīng)等家屬認(rèn)可后，再撤去搶救儀器、物品、行尸體料理安撫家屬做好病情，搶救護(hù)理記錄麻醉意外、護(hù)理配合應(yīng)急預(yù)案1、預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備（1） 護(hù)理人員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，遵醫(yī)囑給藥時(shí)嚴(yán)密觀察病人各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取急救措施。（2） 急救藥品、物品做到“五定一及時(shí)”，完好率100%以備使用。（3） 護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)，常用急救儀器的使用。2、應(yīng)急流程圖發(fā)現(xiàn)麻醉意外通知麻醉醫(yī)生、科領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)遵醫(yī)囑實(shí)施各種搶救措施立即停藥密切觀察各項(xiàng)生命體征的變化做好病情、搶救護(hù)理記錄術(shù)中意外損傷的應(yīng)急預(yù)案1、 預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備護(hù)理人員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取應(yīng)急措施。護(hù)理人員熟練掌握急救技術(shù)2、 應(yīng)急流程圖立即報(bào)告醫(yī)生、科領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)意外損傷遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)搶救措施做好病情、搶救護(hù)理記錄使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案一、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。二、 住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。三、 部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，再平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)電池充電情況，呼吸機(jī)能否正常以及患者生命體征有無(wú)變化。四、 呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法套住患者呼吸，如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。五、 突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)工作情況。六、 立即與有關(guān)部門聯(lián)系，總務(wù)科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。七、 停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。八、 護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。九、 遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來(lái)電后，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。一十、護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。程序突然停電f使用簡(jiǎn)易呼吸器f通知值班醫(yī)生f調(diào)整患者呼吸f觀察病情變化f立即連系有關(guān)部門f盡快恢復(fù)通電f隨時(shí)處理緊急情況f遵醫(yī)囑給藥f來(lái)電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸f準(zhǔn)確記錄2012-6-手術(shù)中輸血、輸液嚴(yán)重反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1、 預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備（1） 了解患者有無(wú)藥物過(guò)敏史，確認(rèn)過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果