心電監(jiān)護(hù)儀的臨床應(yīng)用及維護(hù)-課件

心電監(jiān)護(hù)儀的臨床應(yīng)用及維護(hù)

1ppt課件心電監(jiān)護(hù)儀的臨床應(yīng)用及維護(hù)1ppt課件目的正確應(yīng)用，延長監(jiān)護(hù)儀的壽命正確應(yīng)用，減少誤差2ppt課件目的正確應(yīng)用，延長監(jiān)護(hù)儀的壽命2ppt課件我院監(jiān)護(hù)儀的類型XL型1100型Philip邁瑞T5、T83ppt課件我院監(jiān)護(hù)儀的類型XL型3ppt課件監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)監(jiān)測項目心電血壓氧飽和度呼吸4ppt課件監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)監(jiān)測項目心電4ppt課件監(jiān)護(hù)儀的特殊監(jiān)測項目有創(chuàng)血壓中心靜脈壓體溫心律分析5ppt課件監(jiān)護(hù)儀的特殊監(jiān)測項目有創(chuàng)血壓5ppt課件心電監(jiān)護(hù)操作程序

備齊用物（各種連接線、電極片、生理鹽水棉球）正確連接監(jiān)測線用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚

貼電極片綁袖帶按測量—設(shè)置報警限—測量時間6ppt課件心電監(jiān)護(hù)操作程序備齊用物（各種連接線、電極片、生理鹽水棉球監(jiān)護(hù)儀常規(guī)監(jiān)測電極片所放位置右上(RA)：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間

右下(RL)：右鎖骨中線劍突水平處中間(C)：胸骨左緣第四肋間左上(LA)：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間左下(LL)：左鎖骨中線劍突水平處7ppt課件監(jiān)護(hù)儀常規(guī)監(jiān)測電極片所放位置右上(RA)：胸骨右緣鎖骨中監(jiān)測心電圖時主要觀察指標(biāo)

心率和心律。

P波，p波的形態(tài)、高度和寬度如何。測量p一R間期、Q—T間期。

QRS波形有無“漏搏”。

T波注意有無異常波形出現(xiàn)。8ppt課件監(jiān)測心電圖時主要觀察指標(biāo)心率和心律。8ppt課件注意事項常規(guī)選擇Ⅱ?qū)?lián)做監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)電極安放位置：勿放骨突處、腹部。避開除顫的位置取下監(jiān)護(hù)儀時，環(huán)形纏繞各導(dǎo)聯(lián)線Ⅱ9ppt課件注意事項常規(guī)選擇Ⅱ?qū)?lián)做監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)Ⅱ9ppt課件如何減少干擾正確連接各導(dǎo)聯(lián)（全連）及時更換導(dǎo)聯(lián)線貼電極時用生理鹽水或酒精擦拭皮膚貼的位置正確10ppt課件如何減少干擾正確連接各導(dǎo)聯(lián)（全連）10ppt課件血壓的監(jiān)測袖帶位置：肘窩上兩橫指處袖帶型號：大、中、小袖帶松緊度：能夠插入1～2指為宜（過松、過緊）11ppt課件血壓的監(jiān)測袖帶位置：肘窩上兩橫指處11ppt課件注意事項血壓過高或過低時用聽診器聽一次做對比每小時測血壓的病人應(yīng)該測壓時才纏袖帶血壓穩(wěn)定的病人應(yīng)適當(dāng)延長每次測壓的間隔時間嚴(yán)禁袖帶不測壓時充氣（選OFF）測壓時：手臂應(yīng)和人的心臟保持平齊，血壓袖帶充氣時應(yīng)囑病人不要亂動每次測量時應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡不要在輸液的同側(cè)監(jiān)測血壓長時間監(jiān)測的病人應(yīng)定時清洗更換清洗時防止水進(jìn)入測壓管12ppt課件注意事項血壓過高或過低時用聽診器聽一次做對比12ppt課件血氧飽和度的監(jiān)測選擇合適的探頭（夾子）固定好探頭，盡量使患者安靜13ppt課件血氧飽和度的監(jiān)測選擇合適的探頭（夾子）13ppt課件注意事項盡量不要在測血壓的同側(cè)手指監(jiān)測血氧飽和度嚴(yán)重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時，可影響其結(jié)果的準(zhǔn)確性。（例)指甲過長，指甲污垢或是灰指甲會影響結(jié)果長時間監(jiān)測應(yīng)注意更換指頭（壓傷）體溫對飽和度的影響14ppt課件注意事項盡量不要在測血壓的同側(cè)手指監(jiān)測血氧飽和度14ppt課呼吸的監(jiān)測原理：通過心電電極感應(yīng)呼吸次數(shù)，而且是瞬間呼吸次數(shù)，參考意義不大在使用呼吸機(jī)完全沒有自主呼吸的稍微準(zhǔn)一些，而且要PHLIP監(jiān)護(hù)儀15ppt課件呼吸的監(jiān)測原理：通過心電電極感應(yīng)呼吸次數(shù)，而且是瞬間呼吸次數(shù)有創(chuàng)血壓的監(jiān)測原理通過換能器感知置入動脈內(nèi)的導(dǎo)管尖端的壓力16ppt課件有創(chuàng)血壓的監(jiān)測原理16ppt課件測有創(chuàng)血壓注意事項每次測壓前調(diào)零點(用肝素鹽水排盡三通里的空氣,使換能器與大氣相通)每30-60分鐘沖管一次,每次2ML肝素水濃度10U/ML(血氣肝素濃度?)取標(biāo)本:全部回抽管道內(nèi)的肝素水后再回抽10ML左右的血，再抽標(biāo)本防止空氣進(jìn)入管道嚴(yán)格無菌技術(shù)觀察動脈遠(yuǎn)端皮膚顏色和溫度防止滑脫17ppt課件測有創(chuàng)血壓注意事項每次測壓前調(diào)零點(用肝素鹽水排盡三通里的空中心靜脈壓監(jiān)測原理通過換能器感知置入靜脈內(nèi)的導(dǎo)管尖端的壓力18ppt課件中心靜脈壓監(jiān)測原理18ppt課件CVP監(jiān)測注意事項每次測壓前調(diào)零點(股子與心臟在同一水平或腋中線與腋前線與第四肋交叉)躁動、咳嗽、抽搐、嘔吐應(yīng)該安靜10—15分鐘后測測壓管路不能輸注特殊藥物(如升壓擴(kuò)管藥)測壓管路不能只測壓(堵)嚴(yán)格無菌技術(shù)操作嚴(yán)密觀察防止并發(fā)癥的發(fā)生(血栓管路滑出液體輸入皮下等)19ppt課件CVP監(jiān)測注意事項每次測壓前調(diào)零點(股子與心臟在同一水平或腋體溫監(jiān)測注意：1、體溫線尖端用薄塑料包裹,不用時撕下來,以酒精棉球擦拭2、成人從肛門處插入7—10CM方可,小兒酌減3、清醒病人盡量不要監(jiān)測20ppt課件體溫監(jiān)測注意：20ppt課件監(jiān)護(hù)儀使用中的其他問題原則上禁止導(dǎo)聯(lián)線互換(XL1100型)袖帶飽和度探頭電極