心電監(jiān)護(hù)儀的臨床應(yīng)用及維護(hù)-課件

心電監(jiān)護(hù)儀的臨床應(yīng)用及維護(hù)

1ppt課件心電監(jiān)護(hù)儀的臨床應(yīng)用及維護(hù)1ppt課件目的正確應(yīng)用，延長(zhǎng)監(jiān)護(hù)儀的壽命正確應(yīng)用，減少誤差2ppt課件目的正確應(yīng)用，延長(zhǎng)監(jiān)護(hù)儀的壽命2ppt課件我院監(jiān)護(hù)儀的類型XL型1100型Philip邁瑞T5、T83ppt課件我院監(jiān)護(hù)儀的類型XL型3ppt課件監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目心電血壓氧飽和度呼吸4ppt課件監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目心電4ppt課件監(jiān)護(hù)儀的特殊監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有創(chuàng)血壓中心靜脈壓體溫心律分析5ppt課件監(jiān)護(hù)儀的特殊監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有創(chuàng)血壓5ppt課件心電監(jiān)護(hù)操作程序

備齊用物（各種連接線、電極片、生理鹽水棉球）正確連接監(jiān)測(cè)線用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚

貼電極片綁袖帶按測(cè)量—設(shè)置報(bào)警限—測(cè)量時(shí)間6ppt課件心電監(jiān)護(hù)操作程序備齊用物（各種連接線、電極片、生理鹽水棉球監(jiān)護(hù)儀常規(guī)監(jiān)測(cè)電極片所放位置右上(RA)：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間

右下(RL)：右鎖骨中線劍突水平處中間(C)：胸骨左緣第四肋間左上(LA)：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間左下(LL)：左鎖骨中線劍突水平處7ppt課件監(jiān)護(hù)儀常規(guī)監(jiān)測(cè)電極片所放位置右上(RA)：胸骨右緣鎖骨中監(jiān)測(cè)心電圖時(shí)主要觀察指標(biāo)

心率和心律。

P波，p波的形態(tài)、高度和寬度如何。測(cè)量p一R間期、Q—T間期。

QRS波形有無“漏搏”。

T波注意有無異常波形出現(xiàn)。8ppt課件監(jiān)測(cè)心電圖時(shí)主要觀察指標(biāo)心率和心律。8ppt課件注意事項(xiàng)常規(guī)選擇Ⅱ?qū)?lián)做監(jiān)測(cè)導(dǎo)聯(lián)電極安放位置：勿放骨突處、腹部。避開除顫的位置取下監(jiān)護(hù)儀時(shí)，環(huán)形纏繞各導(dǎo)聯(lián)線Ⅱ9ppt課件注意事項(xiàng)常規(guī)選擇Ⅱ?qū)?lián)做監(jiān)測(cè)導(dǎo)聯(lián)Ⅱ9ppt課件如何減少干擾正確連接各導(dǎo)聯(lián)（全連）及時(shí)更換導(dǎo)聯(lián)線貼電極時(shí)用生理鹽水或酒精擦拭皮膚貼的位置正確10ppt課件如何減少干擾正確連接各導(dǎo)聯(lián)（全連）10ppt課件血壓的監(jiān)測(cè)袖帶位置：肘窩上兩橫指處袖帶型號(hào)：大、中、小袖帶松緊度：能夠插入1～2指為宜（過松、過緊）11ppt課件血壓的監(jiān)測(cè)袖帶位置：肘窩上兩橫指處11ppt課件注意事項(xiàng)血壓過高或過低時(shí)用聽診器聽一次做對(duì)比每小時(shí)測(cè)血壓的病人應(yīng)該測(cè)壓時(shí)才纏袖帶血壓穩(wěn)定的病人應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)每次測(cè)壓的間隔時(shí)間嚴(yán)禁袖帶不測(cè)壓時(shí)充氣（選OFF）測(cè)壓時(shí)：手臂應(yīng)和人的心臟保持平齊，血壓袖帶充氣時(shí)應(yīng)囑病人不要亂動(dòng)每次測(cè)量時(shí)應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡不要在輸液的同側(cè)監(jiān)測(cè)血壓長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)的病人應(yīng)定時(shí)清洗更換清洗時(shí)防止水進(jìn)入測(cè)壓管12ppt課件注意事項(xiàng)血壓過高或過低時(shí)用聽診器聽一次做對(duì)比12ppt課件血氧飽和度的監(jiān)測(cè)選擇合適的探頭（夾子）固定好探頭，盡量使患者安靜13ppt課件血氧飽和度的監(jiān)測(cè)選擇合適的探頭（夾子）13ppt課件注意事項(xiàng)盡量不要在測(cè)血壓的同側(cè)手指監(jiān)測(cè)血氧飽和度嚴(yán)重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時(shí)，可影響其結(jié)果的準(zhǔn)確性。（例)指甲過長(zhǎng)，指甲污垢或是灰指甲會(huì)影響結(jié)果長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)應(yīng)注意更換指頭（壓傷）體溫對(duì)飽和度的影響14ppt課件注意事項(xiàng)盡量不要在測(cè)血壓的同側(cè)手指監(jiān)測(cè)血氧飽和度14ppt課呼吸的監(jiān)測(cè)原理：通過心電電極感應(yīng)呼吸次數(shù)，而且是瞬間呼吸次數(shù)，參考意義不大在使用呼吸機(jī)完全沒有自主呼吸的稍微準(zhǔn)一些，而且要PHLIP監(jiān)護(hù)儀15ppt課件呼吸的監(jiān)測(cè)原理：通過心電電極感應(yīng)呼吸次數(shù)，而且是瞬間呼吸次數(shù)有創(chuàng)血壓的監(jiān)測(cè)原理通過換能器感知置入動(dòng)脈內(nèi)的導(dǎo)管尖端的壓力16ppt課件有創(chuàng)血壓的監(jiān)測(cè)原理16ppt課件測(cè)有創(chuàng)血壓注意事項(xiàng)每次測(cè)壓前調(diào)零點(diǎn)(用肝素鹽水排盡三通里的空氣,使換能器與大氣相通)每30-60分鐘沖管一次,每次2ML肝素水濃度10U/ML(血?dú)飧嗡貪舛?)取標(biāo)本:全部回抽管道內(nèi)的肝素水后再回抽10ML左右的血，再抽標(biāo)本防止空氣進(jìn)入管道嚴(yán)格無菌技術(shù)觀察動(dòng)脈遠(yuǎn)端皮膚顏色和溫度防止滑脫17ppt課件測(cè)有創(chuàng)血壓注意事項(xiàng)每次測(cè)壓前調(diào)零點(diǎn)(用肝素鹽水排盡三通里的空中心靜脈壓監(jiān)測(cè)原理通過換能器感知置入靜脈內(nèi)的導(dǎo)管尖端的壓力18ppt課件中心靜脈壓監(jiān)測(cè)原理18ppt課件CVP監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)每次測(cè)壓前調(diào)零點(diǎn)(股子與心臟在同一水平或腋中線與腋前線與第四肋交叉)躁動(dòng)、咳嗽、抽搐、嘔吐應(yīng)該安靜10—15分鐘后測(cè)測(cè)壓管路不能輸注特殊藥物(如升壓擴(kuò)管藥)測(cè)壓管路不能只測(cè)壓(堵)嚴(yán)格無菌技術(shù)操作嚴(yán)密觀察防止并發(fā)癥的發(fā)生(血栓管路滑出液體輸入皮下等)19ppt課件CVP監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)每次測(cè)壓前調(diào)零點(diǎn)(股子與心臟在同一水平或腋體溫監(jiān)測(cè)注意：1、體溫線尖端用薄塑料包裹,不用時(shí)撕下來,以酒精棉球擦拭2、成人從肛門處插入7—10CM方可,小兒酌減3、清醒病人盡量不要監(jiān)測(cè)20ppt課件體溫監(jiān)測(cè)注意：20ppt課件監(jiān)護(hù)儀使用中的其他問題原則上禁止導(dǎo)聯(lián)線互換(XL1100型)袖帶飽和度探頭電極