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兒童耳鼻喉保健科工作制度三甲資料修訂版目錄:管理制度病房管理制度儀器設備管理制度治療室管理制度耳鼻咽喉科質(zhì)量與安全管理制度兒童耳鼻喉保健科類別耳鼻咽喉科—工作制度編號EBYH-1-01名稱管理制度生效日期今年-12-31制定單位耳鼻咽喉科修訂日期今年-12-16版本第3版一制定目的為了規(guī)范科室工作,提高服務質(zhì)量。二適用范圍耳鼻咽喉科三主要內(nèi)容1.醫(yī)務人員著裝整潔,佩戴上崗證上崗;提前十分鐘開診,不準遲到、早退。2.嚴格執(zhí)行首診負責制,對疑難重癥患者或患者復診兩次仍不能確診的,應及時請上級醫(yī)師診治或相關(guān)科室會診。3.各級醫(yī)師對患者要詳細詢問病情,認真細致檢查,診斷處理恰當,用藥科學合理,盡量減輕患者經(jīng)濟負擔。4.建立健全門診登記制度,凡來就診的患者必須按登記薄項目填寫完整。5.維護好就診秩序,按號就診;使用文明用語,熱情幫助患者及其家屬,尊重患者隱私。6.按指定位置放置儀器及診療物品,禁止亂放私人物品,保持診區(qū)衛(wèi)生,營造良好就醫(yī)環(huán)境7.按規(guī)范使用、操作儀器設備,及時打開、關(guān)閉電源開關(guān),節(jié)約用水用電,做好儀器維護工作。8.禁止私收費,拒絕接受任何形式的商業(yè)賄賂。9.嚴格遵守傳染病及藥物不良反應上報制度,做到及時上報。類別耳鼻咽喉科—工作制度編號EBYH-1-02名稱病房管理制度生效日期今年-12-31制定單位耳鼻咽喉科修訂日期今年-12-16版本第3版一制定目的為了規(guī)范科室工作,加強病房管理。二適用范圍耳鼻咽喉科三主要內(nèi)容1病房管理實行在科主任領導下,由護士長負責管理,病房主治醫(yī)師積極協(xié)助管理的制度。2護士長全面負責管理病房的財產(chǎn)、設備、并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點。如有遺失及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時要辦好交接手續(xù)。3病員所需被服、用具按基數(shù)配發(fā)給病員管理,出院時清點回收。4統(tǒng)一病房陳設、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護士長同意不得任意挪動。5保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。6病房清潔衛(wèi)生每天至少打掃兩次,每周大清掃一次,并注意通風。病室內(nèi)不準吸煙,并要采取監(jiān)督措施。7經(jīng)常向病人宣教耳鼻咽喉科保健知識,耳鼻咽喉科病員要求留陪人一名,確保病員安全。8醫(yī)務人員必須穿工作服、著裝整潔,治療操作時要戴口罩,建立醫(yī)療質(zhì)量,護理質(zhì)量,好人好事,缺點差錯記錄本。9病房內(nèi)非探視時間不得接待非住院病人,不會客。醫(yī)生查房,護士處置時一般不接私人電話,病人不得離開病房。10合理安排工作時間,避免紊亂、嘈雜,早晨六時前,晚上九時后及午睡時尤應保持病房安靜。11對接受手術(shù)的病人,手術(shù)前后應做好解釋安慰工作,以消除病人的恐懼和顧慮,術(shù)后告知術(shù)后護理常規(guī),使其配合治療并安心休養(yǎng)。12按病員病情的輕重,分別規(guī)定生活制度,建立動靜相結(jié)合的,有規(guī)律的休養(yǎng)生活。13每月召開病員座談會一次,征求意見,不斷改進工作。類別耳鼻咽喉科—工作制度編號EBYH-1-03名稱儀器設備管理制度生效日期今年-12-31制定單位耳鼻咽喉科修訂日期今年-12-16版本第3版一制定目的為了加強設備管理,維持設備正常運行。二適用范圍耳鼻咽喉科三主要內(nèi)容1醫(yī)療儀器實行使用管理責任制,指定專人管理,嚴格使用登記。認真檢查保養(yǎng),保持儀器設備處于良好狀態(tài),隨時開機可用,并保證賬、卡、物相符。2專業(yè)人員操作前應進行管理、使用等訓練,使之熟悉儀器的構(gòu)造、性能、工作原理和使用維護方法,凡初次操作者,必須在熟悉該儀器的專業(yè)人員指導下進行。在未熟悉該儀器的操作前,不得連接電源,以免接錯電路,造成損壞。3儀器使用人員要嚴格按照儀器的技術(shù)標準、說明書和操作規(guī)程進行操作。使用儀器前,應判明其技術(shù)狀態(tài)確實良好,使用完畢,應將所有開關(guān)、手柄放在規(guī)定位置。4不準搬動的儀器,不得隨意挪動。操作過程中操作人員不得擅自離開,發(fā)現(xiàn)儀器運轉(zhuǎn)異常時,應立即查找原因,及時排除故障,必要時應請醫(yī)療設備管理科協(xié)助,嚴禁帶故障和超負荷使用和運轉(zhuǎn)。5儀器設備(包括主機、附件、說明書)一定保持完整無缺,即使破損、失靈部件,未經(jīng)器械科檢驗亦不得任意丟棄。保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。6儀器用完后,應由管理人員檢查,關(guān)機放好。若發(fā)現(xiàn)儀器損壞或發(fā)生意外故障,應立即查明原因和責任,如系違章操作所致,要立即報告醫(yī)務科及器械科,視情節(jié)輕重進行賠償或進一步追究責任。7未按操作規(guī)程操作,或因工作責任心不強、玩忽職守造成儀器損壞而不能修復者按責任事故處理,并給予經(jīng)濟處罰。8儀器屬公用資產(chǎn),任何人不準以任何借口私自挪用。9貴重儀器原則上不外借,特殊情況須經(jīng)科主任批準,方可借出。收回時,應仔細檢查、確定無誤后,方可保管。10儀器室內(nèi)應保持整齊、清潔,要經(jīng)常注意門、窗、水、電的關(guān)閉,下班前仔細檢查,以確保安全。儀器應擺放有序、定期擦拭、保持清潔無灰塵。類別耳鼻咽喉科—工作制度編號EBYH-1-07名稱生效日期今年-12-31制定單位耳鼻咽喉科修訂日期今年-12-16版本第3版一制定目的為了加強科室質(zhì)量與安全管理。二適用范圍耳鼻咽喉科全體人員三主要內(nèi)容1科室成立質(zhì)量與安全管理小組,科室負責人擔任組長,負責完善科室三級質(zhì)控體系,負責全科質(zhì)量與安全管理工作的計劃、執(zhí)行、檢查、總結(jié)等。2科室質(zhì)量與安全管理小組,在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會、各相關(guān)專業(yè)委員會及職能部門的指導下,根據(jù)科室特點制定年度科室質(zhì)量與安全管理工作計劃、評價方法、獎懲措施,依據(jù)計劃完成工作,定期總結(jié)反饋,并將考核結(jié)果納入科室績效考核,以激勵科室質(zhì)量與安全的持續(xù)改進。3科室質(zhì)量與安全管理工作遵循PDCA原理??剖屹|(zhì)量與安全管理小組成員掌握質(zhì)量管理知識,能夠熟練運用質(zhì)量管理工具。4科室質(zhì)量與安全管理小組以定期和不定期的形式對科室工作進行檢查,尤其是對醫(yī)療質(zhì)量管理的重點環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)加強管理,控制缺陷。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要進行認真研究、及時反饋,提出整改措施和對策,評估落實效果。5科室質(zhì)量與安全管理小組每月召開一次科室質(zhì)量與安全管理工作會議,對各職能科室的反饋意見和科室二級質(zhì)量與安全管理小組提出的科室重大質(zhì)量問題、

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