高血壓腎損害課件

關(guān)注血壓，呵護(hù)腎臟1編輯版ppt關(guān)注血壓，呵護(hù)腎臟1編輯版ppt想一想？？怎樣才是高血壓為什么會得高血壓血壓高和腎臟有什么直接關(guān)系怎樣防治高血壓腎損害2編輯版ppt想一想？？怎樣才是高血壓2編輯版ppt主要內(nèi)容

高血壓的相關(guān)知識123高血壓和腎臟的關(guān)系高血壓腎損害的健康宣教3編輯版ppt主要內(nèi)容高血壓的相關(guān)知識123高血壓和腎臟的關(guān)系

高血壓的相關(guān)知識

內(nèi)容之一4編輯版ppt高血壓的相關(guān)知識內(nèi)容之一4編輯版ppt5編輯版ppt5編輯版ppt高血壓發(fā)病率411214454646501020304050607018-2930-3940-4950-5960-6970-7980+年齡（年）高血壓發(fā)病率（%）收縮壓≥140mmHg舒張壓≥90mmHg6編輯版ppt高血壓發(fā)病率411214454646501020304050高血壓的概念高血壓的影響因素高血壓的并發(fā)癥7編輯版ppt高血壓的概念高血壓的影響因素高血壓的并發(fā)癥7編輯版ppt高血壓的概念

非同日、3次靜息血壓均超過140/90mmHg即可診斷高血壓8編輯版ppt高血壓的概念

非同日、3次靜息血壓均超過140/90mmHg高血壓病的診斷和分級9編輯版ppt高血壓病的診斷和分級9編輯版ppt高血壓病的診斷和分級10編輯版ppt高血壓病的診斷和分級10編輯版ppt沒大多數(shù)高血壓有明顯癥狀

有的高血壓患者會出現(xiàn)下列癥狀

頭疼、頭暈失眠耳鳴手指麻木，頸背部肌肉酸痛、緊張

★高血壓并不可怕，可怕的是血壓控制不良所造成的并發(fā)癥。11編輯版ppt沒大多數(shù)高血壓有明顯癥狀有的高血壓患者會出現(xiàn)下列癥狀頭疼高血壓的影響因素遺傳吸煙酗酒肥胖精神緊張過度攝鹽血糖升高血管緊張素II異常增多高血壓12編輯版ppt高血壓的影響因素遺傳吸煙酗酒肥胖精神緊張過度攝鹽血糖升高血管腦血栓、腦溢血冠心病、心力衰竭腎臟疾病動脈病變13編輯版ppt腦血栓、腦溢血冠心病、心力衰竭腎臟疾病動脈病變13編輯版pp高血壓導(dǎo)致的靶器官損害死亡率高。

10%10%～15%50%血壓病人一般需經(jīng)15～20年才出現(xiàn)上述臟器損害。由于腦及心損害發(fā)病率高，且癥狀較明顯，因而腎損害易被忽視14編輯版ppt高血壓導(dǎo)致的靶器官損害死亡率高。

10%10%～15%5

高血壓和腎臟的關(guān)系

內(nèi)容之二15編輯版ppt高血壓和腎臟的關(guān)系內(nèi)容之二15編輯版ppt腎臟概況腎臟位于人體腰后的兩側(cè)，是成對的扁豆?fàn)钇鞴匍L10-12cm、寬5-6cm、厚3-4cm、重120-150g；左腎較右腎稍大16編輯版ppt腎臟概況腎臟位于人體腰后的兩側(cè)，是成對的扁豆?fàn)钇鞴?6編輯版腎臟的功能17編輯版ppt腎臟的功能17編輯版ppt危險(xiǎn)信號如:浮腫

高血壓少尿或無尿夜尿增多血尿尿中泡沫增多腰痛18編輯版ppt危險(xiǎn)信號如:浮腫18編輯版ppt高血壓與腎損害長期高血壓高血壓腎損害

終末期腎臟病ESRD（尿毒癥）高血壓病程及程度與腎損害呈正相關(guān)良性高血壓良性小動脈性腎硬化癥惡性高血壓

惡性高血壓腎硬化癥

19編輯版ppt高血壓與腎損害長期高血壓高血壓腎損害19編輯版高血壓與腎損害

腎臟是高血壓最常損害的靶器官之一，高血壓性腎損害通常是指原發(fā)性高血壓導(dǎo)致的腎臟小動脈或腎實(shí)質(zhì)損害。損傷高血壓蛋白尿其他GFR高血壓蛋白尿其他腎衰20編輯版ppt高血壓與腎損害腎臟是高血壓最常損害的靶器官之一，高血高血壓與腎損害緊密聯(lián)系，互相影響高血壓腎損傷21編輯版ppt高血壓與腎損害緊密聯(lián)系，互相影響高腎21編輯版ppt輔助檢查22編輯版ppt輔助檢查22編輯版ppt

高血壓腎損害的健康教育

內(nèi)容之三23編輯版ppt高血壓腎損害的健康教育內(nèi)容之三23編輯版ppt

年齡獨(dú)立危險(xiǎn)因素

性別

高血壓患者男性較女性腎損害發(fā)病早且病情重，進(jìn)展快

遺傳家族聚集性高血壓腎損害的危險(xiǎn)因素24編輯版ppt年齡獨(dú)立危險(xiǎn)因素高血壓腎損害的危險(xiǎn)因素24編輯版ppt

飲食偏嗜：高鈉

吸煙飲酒

缺乏體力活動

社會心理因素高血壓腎損害的危險(xiǎn)因素25編輯版ppt飲食偏嗜：高鈉高血壓腎損害的危險(xiǎn)因素25編輯版ppt26編輯版ppt26編輯版ppt高血壓腎損害的預(yù)防飲食護(hù)理生活起居心理疏導(dǎo)控制體重運(yùn)動指導(dǎo)27編輯版ppt高血壓腎損害的預(yù)防生活起居心理疏導(dǎo)控制體重運(yùn)動指導(dǎo)27編輯版改善生活方式《維多利亞宣言》合理膳食適量運(yùn)動戒煙限酒心理平衡——健康的四大基石28編輯版ppt改善生活方式《維多利亞宣言》合理膳食——健康的四大基石28飲食護(hù)理

“兩句話，十個字”----參考中國營養(yǎng)學(xué)會建議

第一句話一、二、三、四、五第二句話紅、黃、綠、白、黑29編輯版ppt飲食護(hù)理“兩句話，十個字”飲食護(hù)理一、每日飲一袋牛奶或者酸奶，內(nèi)含250mg鈣可以有效改善缺鈣二、指每日攝入碳水化合物250-350克，相當(dāng)于主食6-8兩三、指每日進(jìn)食三份高蛋白食物（每分指：瘦肉1兩或雞蛋1個，或豆腐2兩，或雞鴨1兩，或魚蝦一兩）四、指四句話：有粗有細(xì)；不甜不咸：三四五頓：七八分飽五、每日半斤新鮮的蔬菜和水果30編輯版ppt飲食護(hù)理一、每日飲一袋牛奶或者酸奶，內(nèi)含250飲食護(hù)理紅、指每日飲少量紅葡萄酒1-2兩，以助增加高密度脂蛋白及活血化瘀，預(yù)防動脈硬化黃、指黃色蔬菜，如胡蘿卜，紅薯，南瓜，西紅柿等，含有豐富的胡蘿卜素，提高免疫功能綠、指綠茶及深綠色蔬菜白、指燕麥粉或燕麥片黑、指黑木耳，每天5-15克，預(yù)防血栓形成31編輯版ppt飲食護(hù)理紅、指每日飲少量紅葡萄酒1-2兩，以助

控制體重

超重和肥胖是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一，減輕體重本身就可以降壓，并可減少降壓藥的劑量最有效的減重措施是控制能量攝入和增加體力活動。32編輯版ppt控制體重最有效的減重措施是控制能量攝入和生活起居不吸煙吸煙使心臟病的危險(xiǎn)增加2-4倍

被動吸煙也會顯著增加心血管疾病危險(xiǎn)。33編輯版ppt生活起居不吸煙33編輯版ppt生活起居限制飲酒限酒可降低收縮壓2-4毫米汞柱

每日酒精攝入量男性不應(yīng)超過25克；女性不應(yīng)超過15克。不提倡高血壓患者飲酒，如飲酒，則應(yīng)少量：白酒少于50ml葡萄酒（或米酒）少于100ml啤酒少于300ml。34編輯版ppt生活起居限制飲酒34編輯版ppt體育運(yùn)動特點(diǎn)強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時間長有氧運(yùn)動類型如步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等35編輯版ppt體育運(yùn)動35編輯版ppt運(yùn)動的“三有”原則

“有恒”

“有序”

“有度”

持之以恒按部就班時間、強(qiáng)度控制好36編輯版ppt運(yùn)動的“三有”原則“有恒”持之以恒按部就班時間、強(qiáng)度控體育運(yùn)動

高血壓患者常有晨間血壓波動，早晨4-6點(diǎn)是惡性事件高發(fā)時段早晨運(yùn)動可能會使血壓急劇升高，引發(fā)心腦血管事件老年人最好選擇傍晚進(jìn)行鍛煉37編輯版ppt體育運(yùn)動高血壓患者常有晨間血壓波動，早晨4心理護(hù)理

心理平衡參加輕松愉快的業(yè)余活動，保持好心情，有助于血壓穩(wěn)定38編輯版ppt心理護(hù)理心理平衡38編輯版ppt自我管理監(jiān)測血壓變化測血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松室內(nèi)溫度適宜，安靜休息5-10分鐘都測量如果使用水銀血壓計(jì)，坐位或者臥位，肘部及上臂與心臟在同一平面

右上臂連續(xù)測量時，每次間隔1分鐘以上注意記錄測量結(jié)果，以便與醫(yī)生溝通39編輯版ppt自我管理監(jiān)測血壓變化測血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙正常水平:<140/90mmHgWHO/ISH高血壓防治指南：尿蛋白

1克/日的患者：130/80mmHg

尿蛋白

1克/日的患者：125/75mmHg

40編輯版ppt正常水平:<140/90mmHg40編輯版ppt自我管理41編輯版ppt自我管理41編輯版