霍亂的基礎(chǔ)知識(shí)和防控措施課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。霍亂的基礎(chǔ)知識(shí)和防控措施霍亂的基礎(chǔ)知識(shí)和防控措施21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登?；魜y的基礎(chǔ)知識(shí)和防控措施霍亂的基礎(chǔ)知識(shí)和防控措施2015-08-12霍亂是由能產(chǎn)生霍亂腸毒素(CT)的霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病,屬于甲類傳染病,典型病例起病急,以劇烈腹瀉伴嘔吐、循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭為特征,易致死亡。當(dāng)今世界各國的競(jìng)爭(zhēng)歸根到底是人才的競(jìng)爭(zhēng)，人才的取得主要是依靠教育，而教師的素質(zhì)的高低對(duì)教育質(zhì)量產(chǎn)生重大的影響。農(nóng)村教育是我國教育事業(yè)的一部分。我國農(nóng)村教育發(fā)展非常緩慢，并且質(zhì)量不高，主要受到多方因素的制約，其中最重要的當(dāng)數(shù)教師的專業(yè)素質(zhì)。農(nóng)村教師的專業(yè)發(fā)展不僅關(guān)系到農(nóng)村教育的發(fā)展，而且涉及民族振興與國家富強(qiáng)，因此，農(nóng)村中小學(xué)教師的專業(yè)發(fā)展受到了國家和社會(huì)的高度關(guān)注。一、農(nóng)村中小學(xué)教師專業(yè)發(fā)展存在的主要問題及原因分析近年來，我國在推進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展中取得一定成效，但是我們應(yīng)該看到，在我國，教師專業(yè)化起步晚，水平低等多種問題的存在，尤其是在農(nóng)村地區(qū)的中小學(xué)，由于區(qū)域之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)之間發(fā)展也不平衡，農(nóng)村教師個(gè)人專業(yè)發(fā)展與城鎮(zhèn)教師相比，有很大差距，主要有以下幾個(gè)方面問題：(一)自主發(fā)展意識(shí)的缺乏隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，終身教育理念的不斷深入，對(duì)教師發(fā)展的要求也越來越高，可是在農(nóng)村，大多數(shù)教師常常認(rèn)為職前教育是一勞永逸的，自主發(fā)展意識(shí)的缺乏影響了自身素質(zhì)的提高，更影響著農(nóng)村教育的發(fā)展。其原因主要有兩個(gè)方面：一方面與他們的生活和工作環(huán)境有非常密切的關(guān)系。在大多數(shù)地區(qū)，由于教師的缺乏，很多學(xué)校都實(shí)行“包班制”這不但加重了教師的工作負(fù)擔(dān)，而且也使他們沒有更多的時(shí)間和精力去思考這些問題。另一方面，由于農(nóng)村地區(qū)的交通信息比較閉塞，教師長期缺乏與外界的交流，思想保守，缺乏對(duì)新生事物的敏感度，具有求穩(wěn)定的心態(tài)，從而使其對(duì)自身專業(yè)發(fā)展認(rèn)識(shí)不足。(二)職后專業(yè)發(fā)展的機(jī)會(huì)較少，設(shè)計(jì)形式的不合理，很多專業(yè)發(fā)展的活動(dòng)拘于形式大多數(shù)農(nóng)村教師的發(fā)展機(jī)會(huì)較少。作者曾在一小學(xué)任教，該校共有教師70多名，但是參加過市級(jí)以上培訓(xùn)的教師不足35％。雖然該學(xué)校每年都會(huì)組織一次全校性的培訓(xùn)，但是大多數(shù)時(shí)候都是學(xué)習(xí)各種新的教育理念及教育法規(guī)等理論性知識(shí)，很少涉及到所教學(xué)科專業(yè)實(shí)踐領(lǐng)域，培訓(xùn)的形式也是非常單一的。而在職后的很多培訓(xùn)中過于重于形式，比如，日常的備課、聽課記錄等，大多數(shù)的教師都在相互的抄襲，應(yīng)付上級(jí)的檢查。造成這種現(xiàn)狀的原因主要有兩方面：一方面是信息渠道閉塞，由于遠(yuǎn)離經(jīng)濟(jì)、文化中心和多方面因素的影響，農(nóng)村學(xué)校很難邀請(qǐng)到學(xué)術(shù)上有影響力的專家來指導(dǎo)，也很少有機(jī)會(huì)參加和承辦教育行政部門舉辦的各種教學(xué)研討、專家講座等活動(dòng)。另一方面，培訓(xùn)教師素質(zhì)不高，很難達(dá)到培訓(xùn)的效果。(三)教師學(xué)歷不達(dá)標(biāo)，專業(yè)素質(zhì)普遍偏低1993年10月頒布的《中華人民共和國教師法》對(duì)教師的學(xué)歷做了相應(yīng)的規(guī)定?？墒窃谵r(nóng)村還有相當(dāng)一部分教師未達(dá)到國家規(guī)定的合格學(xué)歷。其原因有兩個(gè)方面：一方面代課教師仍然存在。由于經(jīng)濟(jì)、地理?xiàng)l件原因，大量的骨干教師流失，而且大多數(shù)剛畢業(yè)的大學(xué)生也不愿意去這些老、少、邊、窮的地方。因此只有讓學(xué)歷不合格的代課教師來頂替，另一方面人才“拔高使用”。在一些地方由于教師“缺編”而出現(xiàn)了拔高使用的情況，這就使其原來合格的教師成為了不合格的教師。(四)教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的不合理主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是教師的年齡結(jié)構(gòu)。常常出現(xiàn)年齡斷層的現(xiàn)象。大多數(shù)集中在農(nóng)村中小學(xué)教學(xué)第一線的教師都是前幾年經(jīng)過招、轉(zhuǎn)等途徑轉(zhuǎn)正的民辦教師，年齡多在45歲以上。中青骨干教師是十分缺乏的。二是學(xué)科結(jié)構(gòu)。一些傳統(tǒng)的科目教師比較充足，如語文，數(shù)學(xué)等。而最缺乏是音、體、美和勞動(dòng)技術(shù)課等科目的教師。對(duì)大多數(shù)的青年教師來說，由于農(nóng)村教育投入的不足，對(duì)生活環(huán)境，福利等的滿意程度不高，很多的教師都想調(diào)進(jìn)城，有的甚至跳槽或辭職。這造成了教師隊(duì)伍的不穩(wěn)定和骨干教師的嚴(yán)重流失，也由于客觀原因，很多農(nóng)村學(xué)校無法引進(jìn)新教師。這些都是導(dǎo)致教師年齡結(jié)構(gòu)老化的重要原因。(五)教育培訓(xùn)資金投入不足，教師可利用資源的缺乏大部分農(nóng)村地區(qū)，地方財(cái)政非常困難，農(nóng)村學(xué)校能保證教師工資就已經(jīng)是做了相當(dāng)大的努力了，所以一般都很難給學(xué)校以公用經(jīng)費(fèi)。特別是農(nóng)村中小學(xué)實(shí)行一費(fèi)制以來，政府財(cái)政下拔到學(xué)校用于教師培訓(xùn)的資金是少之又少，而教師的工資本來就不高，加上很多培訓(xùn)的費(fèi)用都要由教師個(gè)人承擔(dān)，這／xE重影響到教師積極性，使得培訓(xùn)工作很難開展下去了。二、促進(jìn)農(nóng)村教師專業(yè)發(fā)展的對(duì)策建議(一)增強(qiáng)教師自主的發(fā)展意識(shí)外因要依靠內(nèi)因起作用，教師的專業(yè)發(fā)展最終取決于教師自身，純粹依靠外力推動(dòng)的教師專業(yè)化可能會(huì)使教師職業(yè)獲得一定的地位，但是并不必然地促進(jìn)教師個(gè)體的專業(yè)成長。因此，應(yīng)激活教師自我成長的內(nèi)在動(dòng)力。只有當(dāng)發(fā)展成為他們自主的選擇時(shí)，教師的專業(yè)發(fā)展才可能具有持續(xù)的動(dòng)力。(二)建立和健全培訓(xùn)機(jī)制1將培訓(xùn)機(jī)制與人事和分配制度聯(lián)系起來，形成制度化管理學(xué)校應(yīng)該對(duì)教師進(jìn)行定期的培訓(xùn)，并對(duì)成績進(jìn)行考核登記，進(jìn)而形成考核與成績登記制度，并把它做為教師晉升、調(diào)資、評(píng)職的重要依據(jù)之一，以此來調(diào)動(dòng)教師專業(yè)發(fā)展的積極性和自主性，2提供更多的發(fā)展機(jī)會(huì)，同時(shí)專業(yè)培訓(xùn)要結(jié)合農(nóng)村教師的實(shí)際農(nóng)村教師所處的客觀環(huán)境決定了他們的發(fā)展機(jī)會(huì)較少，進(jìn)行校外以及與專家交流的機(jī)會(huì)是非常有限的，這防礙了教師的專業(yè)發(fā)展，因此學(xué)校以及上級(jí)教育部門應(yīng)該給農(nóng)村教師提供更多的專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，同時(shí)在教師的培訓(xùn)內(nèi)容上要強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性和實(shí)用性，將理論知識(shí)學(xué)習(xí)與技術(shù)培訓(xùn)相結(jié)合；在培訓(xùn)方式上形式不能單一，應(yīng)該根據(jù)農(nóng)村實(shí)際情況采用多元化的培訓(xùn)模式?？梢圆捎靡韵聨追N方式：(1)流動(dòng)培訓(xùn)方式由于農(nóng)村學(xué)校條件的局限及教師的嚴(yán)重缺編，集中培訓(xùn)受到各種條件限制，因此可在縣教師研修學(xué)院組織一個(gè)流動(dòng)組，派教師深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，利用雙休日或寒暑假下鄉(xiāng)培訓(xùn)農(nóng)村教師，以減少農(nóng)村教師培訓(xùn)開支和時(shí)間的浪費(fèi)。(2)分類培訓(xùn)由于教師處于不同的專業(yè)發(fā)展階段，因此我們不能讓所有的教師都進(jìn)行同樣的培訓(xùn)，我們應(yīng)該根據(jù)所處的不同的發(fā)展階段來確定培訓(xùn)的內(nèi)容，例如對(duì)新教師進(jìn)行職業(yè)道德、教學(xué)常規(guī)等方面的培訓(xùn)；青年骨干教師進(jìn)行教研能力的培養(yǎng)，新課程的培訓(xùn)；老教師要加快教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，這樣才能做到有的放矢，增強(qiáng)培訓(xùn)的實(shí)效性。(3)遠(yuǎn)程教學(xué)培訓(xùn)方式廣大教師工作、生活在農(nóng)村，較多的實(shí)際情況可以充分運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，采取遠(yuǎn)距離培訓(xùn)方式，就能使廣大農(nóng)村中小學(xué)教師在不離開崗位，減少培訓(xùn)交通經(jīng)費(fèi)的情況下，擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模，提高培訓(xùn)質(zhì)量，促進(jìn)中小學(xué)教師整體的提高。(三)建立激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)教師的專業(yè)發(fā)展V.弗魯姆(VictorVroom)的期望理論認(rèn)為：只有當(dāng)人們預(yù)期到某一行為能給個(gè)人帶來有吸引力的結(jié)果時(shí)，個(gè)人才會(huì)采取這一特定行為。而激勵(lì)的功能就是根據(jù)人的行為規(guī)律來提高人的積極性。個(gè)人認(rèn)為可以從兩個(gè)層次來建立激勵(lì)機(jī)制，第一，對(duì)組織的激勵(lì)。各級(jí)教育主管部門，每年可進(jìn)行一次評(píng)比，看哪所學(xué)校在教師的專業(yè)發(fā)展方面做得好，就給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。第二，個(gè)人激勵(lì)。對(duì)那些有發(fā)展自覺性和主動(dòng)性的教師，學(xué)校不但要承擔(dān)他們的培訓(xùn)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等等，另外還要給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。這樣可以提高教師的發(fā)展積極性，自覺性和主動(dòng)性。(四)加大資金的投入，促進(jìn)其發(fā)展各地方政府應(yīng)該運(yùn)用制度化的手段，增加教師培訓(xùn)的專門經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目，同時(shí)也可以多渠道籌措培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，切實(shí)的保證教師培訓(xùn)工作的開展。同時(shí)要加大對(duì)這筆費(fèi)用利用的監(jiān)管力度，以防止挪用，提高費(fèi)用的利用效率。(五)校長應(yīng)當(dāng)成為專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者校長應(yīng)通過學(xué)校發(fā)展規(guī)劃引領(lǐng)教師的專業(yè)發(fā)展，通過政策制定，資源的集聚與開發(fā)支持教師的專業(yè)發(fā)展，更重要的是以自身的專業(yè)表現(xiàn)為教師提供楷模，推動(dòng)教師的專業(yè)發(fā)展，教師專業(yè)發(fā)展需要教師對(duì)專業(yè)的環(huán)境、個(gè)人的專業(yè)需求和發(fā)展水平進(jìn)行深入全面的分析，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行專業(yè)發(fā)展的自我設(shè)計(jì)、自我規(guī)劃。一上課前抓住學(xué)生注意力的方法1.新課的導(dǎo)入講授新課之前，教師可用各種教學(xué)媒體向?qū)W生展示一些與新課程密切相關(guān)的內(nèi)容。教師在教學(xué)過程中需注意引導(dǎo)學(xué)生觀察，并根據(jù)展示的內(nèi)容及時(shí)提出問題，使學(xué)生自然地過渡到新課的學(xué)習(xí)中。演示導(dǎo)入法在幾何教學(xué)中運(yùn)用較多，它可直觀形象地展示相關(guān)的內(nèi)容，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對(duì)新的學(xué)習(xí)內(nèi)容有一些感性上的認(rèn)識(shí)，教師要引導(dǎo)學(xué)生深入知識(shí)的內(nèi)部，用教學(xué)方法來進(jìn)一步解釋。在一節(jié)課開始之前能吸引學(xué)生，那么后面的課有40%的把握學(xué)生會(huì)認(rèn)真地聽了。2.興趣的培養(yǎng)興趣是由事物或活動(dòng)本身所引起的，是學(xué)生求知欲的源泉，是思維發(fā)展的原動(dòng)力。教師應(yīng)盡量設(shè)計(jì)一些學(xué)生認(rèn)為新鮮、有趣的電教手段和現(xiàn)代信息技術(shù)手段，把靜止的東西變成動(dòng)態(tài)的東西，把抽象的知識(shí)形象化，從而刺激學(xué)生的視覺，吸引學(xué)生的注意力。使學(xué)生產(chǎn)生新奇的快感，喚起求知欲，引起對(duì)所學(xué)知識(shí)的興趣，激發(fā)學(xué)生戰(zhàn)勝疲勞的新的力量。3.舉例說明在數(shù)學(xué)課中，以一個(gè)精彩的故事進(jìn)行導(dǎo)入，能夠大大調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，更能激發(fā)學(xué)生用數(shù)學(xué)知識(shí)去觀察生活，并把所學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用于生活實(shí)際當(dāng)中。例如，在教學(xué)“一元一次方程的應(yīng)用”時(shí)，筆者這樣設(shè)計(jì)導(dǎo)入語：“在一次野炊活動(dòng)中，教師和同學(xué)們正忙著洗碗，其中一個(gè)同學(xué)問教師：‘我們共有多少人吃飯？’教師聽后靈機(jī)一動(dòng)，就事論事，對(duì)這位同學(xué)說：‘我們共帶了55個(gè)碗，其中一人一個(gè)飯碗，二人一個(gè)湯碗，三人一個(gè)菜碗，剛好分完，請(qǐng)你計(jì)算一下有多少人進(jìn)餐？’這位同學(xué)聽了教師的話后，認(rèn)真思考片刻，便笑著告訴了教師計(jì)算的方法及人數(shù)，教師高興地夸這位同學(xué)聰明。請(qǐng)同學(xué)們回答一下，這位同學(xué)告訴教師的計(jì)算方法及人數(shù)是什么？”學(xué)生聽了故事之后，都積極舉手回答。二教具的實(shí)用性有的教師為了講授一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，可謂絞盡腦汁，忙于制作精美的課件，提前進(jìn)行準(zhǔn)備?？墒?，過于精美的教具，反而起了喧賓奪主的作用。學(xué)生在課堂上只關(guān)注課件優(yōu)美的音樂、畫面，反而忽視了本應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的數(shù)學(xué)知識(shí)。同時(shí)，這些精美課件有的還不貼近學(xué)生的生活實(shí)際，增加學(xué)生理解難度，費(fèi)時(shí)費(fèi)力還不討好。如筆者第一次教“平行四邊形具有不穩(wěn)定性”時(shí)，為了幫助學(xué)生理解，自己動(dòng)手制作了幻燈片。在一棟別墅的門前，一個(gè)幾歲的孩子為了不驚動(dòng)家人，自己用手推動(dòng)可以伸縮的柵欄。筆者聽一位老教師上這一內(nèi)容時(shí)，他的教具就比自己簡單。用四根細(xì)木條扎成一個(gè)平行四邊形，用手很輕松地改變著四邊形的形狀。學(xué)生沒有優(yōu)美的景色可看，注意力自然就集中到老師手里的簡易教具了。這件事讓筆者知道，使用一些簡單的教具就能很好地完成教學(xué)任務(wù)，而使用精美復(fù)雜的課件，反而是費(fèi)力不討好，得不償失。三幫助學(xué)生改正解題錯(cuò)誤的方法在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師害怕學(xué)生出現(xiàn)解題錯(cuò)誤，對(duì)錯(cuò)誤采取嚴(yán)厲禁止的態(tài)度是司空見慣的。在這種懼怕心理的支配下，教師只注重教給學(xué)生正確的結(jié)論，忽視了揭示知識(shí)形成的過程，害怕因啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行討論會(huì)得出錯(cuò)誤的結(jié)論。長此以往，學(xué)生雖片面接受了正確的知識(shí)，但對(duì)錯(cuò)誤的出現(xiàn)缺乏心理準(zhǔn)備，看不出錯(cuò)誤或看出錯(cuò)誤但改不對(duì)，進(jìn)而弄不清錯(cuò)誤的緣由。持這種態(tài)度的教師只關(guān)心學(xué)生用對(duì)知識(shí)而忽視了學(xué)生會(huì)不會(huì)用知識(shí)這件事。例如，在講有理數(shù)運(yùn)算時(shí)，由于只注重得出正確的結(jié)果，強(qiáng)調(diào)運(yùn)算法則、運(yùn)算順序，而對(duì)運(yùn)用運(yùn)算律簡化運(yùn)算注意不夠，但后者對(duì)發(fā)展學(xué)生運(yùn)算能力卻更為重要。四因材施教對(duì)易混淆的概念（定理）對(duì)比學(xué)習(xí)；對(duì)公式、定理各字母的含義、適用范圍、特例等作補(bǔ)充說明等來幫助學(xué)習(xí)，這些學(xué)習(xí)方法必須在教師的指導(dǎo)和幫助下，由學(xué)生親身實(shí)踐后，才能成為學(xué)生自身的學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣，對(duì)于知識(shí)的結(jié)構(gòu)性、整體性和問題的歸類方法的選用要為學(xué)生做好充分的引導(dǎo)。給學(xué)生充分的時(shí)間思考，給學(xué)生討論發(fā)言的機(jī)會(huì)，加之教師適時(shí)點(diǎn)撥，讓學(xué)生多感受多體驗(yàn)，使學(xué)生想學(xué)、能學(xué)、會(huì)學(xué)。在時(shí)間許可的情況下，采用分組討論的方式，甚至于上黑板的方式，讓學(xué)生暴露思維中的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。一開始，就能把學(xué)生深深吸引，使學(xué)生的思維活躍起來。在教學(xué)過程中，教師還要通過生動(dòng)的語言、精辟的分析、嚴(yán)密的推理、有機(jī)的聯(lián)系來挖掘和揭示數(shù)學(xué)美，讓學(xué)生從行之有效的數(shù)學(xué)方法和靈活巧妙的解題技巧中感受數(shù)學(xué)的無窮魅力，并通過自己的解題來表現(xiàn)和創(chuàng)造數(shù)學(xué)美，產(chǎn)生熱愛數(shù)學(xué)的情感，從枯燥乏味中解放出來，進(jìn)入其樂無窮的境地，以保持學(xué)習(xí)興趣的持久性。五結(jié)束語實(shí)踐說明，提高初中數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，要發(fā)揮教師的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，不斷試驗(yàn)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，教師就能較快地把初中數(shù)學(xué)教學(xué)方法的改革工作向前推進(jìn)。素質(zhì)教育要以培養(yǎng)創(chuàng)新精神為核心，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新品質(zhì)，在課堂教學(xué)中要注重激活學(xué)生思維，使學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)中，能初步培養(yǎng)獲取新知的能力，能創(chuàng)造性地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問題。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩1霍亂的基礎(chǔ)知識(shí)和防控措施2015-08-12霍亂的基礎(chǔ)知識(shí)和防控措施2霍亂是由能產(chǎn)生霍亂腸毒素(CT)的霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病,屬于甲類傳染病,典型病例起病急,以劇烈腹瀉伴嘔吐、循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭為特征,易致死亡?；魜y是由能產(chǎn)生霍亂腸毒素(CT)的霍3、病原學(xué)霍亂弧菌屬于弧菌科(有5屬)弧菌屬(已定名的主要有30多種),呈弧形或逗點(diǎn)狀,G(一),無莢膜,菌體一端有一根鞭毛,運(yùn)動(dòng)活潑,兼性厭氧,在普通培養(yǎng)基中生長良好,在PH8.4~8.6的1%蛋白胨水中生長迅速。霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是外毒素性質(zhì)的霍亂腸毒素CT、病原學(xué)4根據(jù)霍亂弧菌菌體抗原0的差異,可把霍亂弧菌分成至少200個(gè)血清群,其中只有01群和039群能產(chǎn)生CT。后來發(fā)現(xiàn)并證實(shí)01群中的有些菌株編碼CT的基因缺失不能產(chǎn)生CT而不致病,稱之為不典型01群。根據(jù)霍亂弧菌菌體抗原0的差異,可把霍亂弧501群分古典生物型和埃爾托生物型,兩種生物型有共同的三種血清型:小川型(異型),含A、B抗原;稻葉型(原型),含A、C抗原;彥島型(中間型),含A、B、C抗原。了霍亂弧菌存活力較強(qiáng),在胃酸中存活4分鐘,埃爾托型在河水、井水中存活1~3周,在鮮肉、鮮魚和貝殼類食品中存活1~2周,對(duì)干燥、加熱和消毒劑敏感。01群分古典生物型和埃爾托生物型,兩種生物6二、流行病學(xué)1817年起7次霍亂大流行,前6次與古典型有關(guān)第7次從1961年至今,由埃爾托型引起。1992年發(fā)現(xiàn)0139°二、流行病學(xué)7()傳染源:主要是病人和帶菌者?！饌鞑ネ緩?糞口傳播。水、食物、日常生活接觸、蒼蠅。了白易感人群:普遍易感,病后免疫力僅數(shù)月,可重復(fù)感染四流行特征:全年發(fā)病,夏秋發(fā)病高峰,沿海發(fā)病多。()傳染源:主要是病人和帶菌者。8、發(fā)病機(jī)制和病理解剖r()發(fā)病機(jī)制:霍亂弧菌在小腸粘附于腸粘膜繁殖,產(chǎn)生CT進(jìn)入粘膜細(xì)胞,引起細(xì)胞分泌亢進(jìn),吸收抑制,出現(xiàn)腸腔水、鹽積聚,導(dǎo)致腹瀉了(病理解剖:嚴(yán)重脫水的表現(xiàn),腸道病變輕微。、發(fā)病機(jī)制和病理解剖9霍亂弧菌一→胃HCL少或稀釋定居因子小腸粘膜上皮細(xì)胞弧菌多粘附繁殖CT-B+GMCT-ACT(A+B)CT-A進(jìn)入粘膜細(xì)胞產(chǎn)生激活剌激隱窩細(xì)胞分泌↑ATP腸腔水、cAMP抑制絨毛細(xì)胞吸收鹽積聚→腹瀉AC→↓強(qiáng)調(diào):分泌性腹瀉,等滲性脫水,霍亂弧菌一→胃10四、臨床表現(xiàn)潛伏期數(shù)小時(shí)到5天,一般1~3天。典型霍亂病程分三期。了()瀉吐期:多數(shù)急性起病,先瀉后吐,多數(shù)無腹痛