代謝綜合征的早期預(yù)防課件

代謝綜合征的早期預(yù)防和式王預(yù)代謝綜合征的早期預(yù)防和1代謝綜合征(MetabolismSyndromMs)的定義MS是一種心血管病的多重危險(xiǎn)因素在個(gè)體集結(jié)的狀態(tài),其病理基礎(chǔ)是胰島素抵抗。臨床表現(xiàn)為:肥胖、高血壓、糖調(diào)節(jié)受損或糖尿病、脂代謝紊亂、髙尿酸血癥及微量白蛋白尿、持續(xù)低度炎癥反應(yīng)及血液凝溶異常等。代謝綜合征(Metabolism2防治代謝綜合征的目標(biāo)目標(biāo)1、預(yù)防心腦血管病2、預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生。防治代謝綜合征的目標(biāo)32009ADA年會(huì)WhitehallIIStudy(N=6538):FBG,2hPG糖尿病診斷前13年就與正常人有顯著差異糖尿病診斷前3年開始迅速增加+++meurienaafaibeas2009ADA年會(huì)4DM診斷之前心血管風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)增加4.0臨床診斷糖尿病前時(shí)間與心肌梗死或中風(fēng)的相3.19對(duì)風(fēng)險(xiǎn)及959oc非糖診斷糖診斷糖診斷糖尿尿病尿病前尿病前病前10年患者15年10-15年HuFB.etal.DiabetesCare2019:25:1129-34DM診斷之前心血管風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)增加5早期藥物干預(yù)STOP-NIDDM:IGT人群進(jìn)行阿卡波糖治療20HR:0.64;95%c:0.490.85p=0.0017RR36.4%15n=1429隨訪3.3年尿病累積發(fā)病率阿卡波糖55年ChiassonJL.etal.JAMA.2019:290:486-494早期藥物干預(yù)6糖尿病的防可有效降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)STOP⊥NIDDMClinicalM91%p=02AnyCVevent49%p=0.0334%Newhypertensionp=0.006AllCVeventswereverifiedbyanindependentadjudicationcommitteeofcardiologistsChiassonJL,etal.JAMA2019:290:486-94糖尿病的防可有效降低心血管事7早期干預(yù)的重要性“我們提議生活方式干預(yù)應(yīng)升始,在血糖水平THELANCET還正常時(shí)就開始,以真正得以早期預(yù)防糖尿病和它物的主要后果心血管疾病.因此,高危芬蘭赫爾辛基大學(xué)國(guó)家健康研究所Jaanalidstrom博士Kuopio大學(xué)MattiUusitupa博士發(fā)表于theLancetA08年7月23日,美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學(xué)會(huì)(AACE)頒布糖尿病前期管理指南,強(qiáng)調(diào)糖尿病前期不僅容易發(fā)生糖尿病,也增加心血管風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)積極管理強(qiáng)調(diào)雙重干預(yù)策略:對(duì)所有患者進(jìn)行生活方式干預(yù),對(duì)高危糖尿病前期患者進(jìn)行藥物干預(yù)早期干預(yù)的重要性8防治代謝綜合征的措施措施:目前對(duì)Ms尚無統(tǒng)一的治療標(biāo)準(zhǔn),但基本的治療策略應(yīng)包括三大方面:防治代謝綜合征的措施9早期預(yù)防生活方式干預(yù)藥物干預(yù)警覺飲食降壓篩查運(yùn)動(dòng)降糖戒煙發(fā)現(xiàn)限酒調(diào)早期預(yù)防生活方式干預(yù)藥物干預(yù)10代謝綜合征的早期預(yù)防課件11代謝綜合征的早期預(yù)防課件12代謝綜合征的早期預(yù)防課件13代謝綜合征的早期預(yù)防課件14代謝綜合征的早期預(yù)防課件15代謝綜合征的早期預(yù)防課件16代謝綜合征的早期預(yù)防課件17代謝綜合征的早期預(yù)防課件18代謝綜合征的早期預(yù)防課件19代謝綜合征的早期預(yù)防課件20代謝綜合征的早期預(yù)防課件21代謝綜合征的早期預(yù)防課件22代謝綜合征的早期預(yù)防課件23代謝綜合征的早期預(yù)防課件24代謝綜合征的早期預(yù)防課件25代謝綜合征的早期預(yù)防課件26代謝綜合征的早期預(yù)防課件27代謝綜合征的早期預(yù)防課件28代謝綜合征的早期預(yù)防課件29代謝綜合征的早期預(yù)防課件30代謝綜合征的早期預(yù)防課件31代謝綜合征的早期預(yù)防課件32代謝綜合征的早期預(yù)防課件33代謝綜合征的早期預(yù)防課件34代謝綜合征的早期預(yù)防課件35代謝綜合征的早期預(yù)防課件36代謝綜合征的早期預(yù)防課件37代謝綜合征的早期預(yù)防課件38代謝綜合征的早期預(yù)防課件39代謝綜合征的早期預(yù)防課件40代謝綜合征的早期預(yù)防課件41代謝綜合征的早期預(yù)防課件42代謝綜合征的早期預(yù)防課件43代謝綜合征的早期預(yù)防課件44代謝綜合征的早期預(yù)防課件45代謝綜合征的早期預(yù)防課件46代謝綜合征的早期預(yù)防課件47代謝綜合征的早期預(yù)防課件48代謝綜合征的早期預(yù)防課件49代謝綜合征的早期預(yù)防課件50代謝綜合征的早期預(yù)防課件51代謝綜合征的早期預(yù)防課件52代謝綜合征的早期預(yù)防課件53代謝綜合征的早期預(yù)防課件54代謝綜合征的早期預(yù)防課件55代謝綜合征的早期預(yù)防課件56代謝綜合征的早期預(yù)防課件57代謝綜合征的早期預(yù)防課件58代