衛(wèi)生學(xué)考試復(fù)習(xí)題及參考答案

緒論和第一章一、名詞解釋1：健康：健康是身體、精神上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。2．環(huán)境是指在特定期刻由物理、化學(xué)、生物及社會多種原因構(gòu)成的整體狀態(tài)、這些原因也許對生命機體或人類活動直接或間接地產(chǎn)生現(xiàn)時或遠期作用。3．食物鏈生物之間通過食物來進行物質(zhì)和能量的互換關(guān)系。4．生態(tài)平衡：生態(tài)系統(tǒng)中各環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對穩(wěn)定和互相適應(yīng)的狀態(tài)稱之為生態(tài)平衡。5．環(huán)境污染由于多種人為的或自然的原因，使環(huán)境的構(gòu)成發(fā)生重大變化，導(dǎo)致環(huán)境質(zhì)量惡化，破壞了生態(tài)平衡，對人類健康導(dǎo)致直接或間接的或潛在的有害影響，稱之為環(huán)境污染。6．水體“富營養(yǎng)化”生活和生產(chǎn)性污水中含大量的氮、磷等物質(zhì)流入水體，可使水中的藻類大量繁殖，水的感觀和化學(xué)性狀迅速惡化，引起水體富營養(yǎng)化7．生物濃集：是指污染物在生物之間的傳遞過程中在生物體內(nèi)的濃度沿著食物鏈逐層增高，并超過環(huán)境中的濃度。8．環(huán)境自凈：污染物進入環(huán)境后，在自然的物理、化學(xué)或生物原因作用下，通過一定期間，受污染的環(huán)境污染物濃度或總量減少，其過程被稱為環(huán)境的自凈。9．劑量-反應(yīng)關(guān)系表達化學(xué)物的劑量與某畢生物群體中出現(xiàn)某種強度的生物效應(yīng)的發(fā)生率之間的關(guān)系，一般用百分率表達。二、單項選擇題1．衛(wèi)生學(xué)研究的重點是A．職業(yè)環(huán)境與健康關(guān)系B．社會環(huán)境與健康關(guān)系C．環(huán)境與健康關(guān)系D．原生環(huán)境與健康關(guān)系E．生活環(huán)境與健康關(guān)系2．某些物質(zhì)在生物體之間沿著食物鏈傳遞，濃度逐層增高，并超過原環(huán)境中的濃度，這種現(xiàn)象稱為A．富營養(yǎng)化B．生物轉(zhuǎn)化C．生物富集D．環(huán)境自凈E．生物遷移3．氣體、蒸氣和氣溶膠形態(tài)的環(huán)境污染物最易通過何途徑進入體內(nèi)A．皮膚B．呼吸道C．消化道D．汗腺E．皮脂腺4．下列不是發(fā)生在日本的環(huán)境污染公害事件是A．水俁病事件B．痛痛病事件C．米糠油中毒事件D．四日市哮喘病E．異氰酸甲酯泄漏事件5．下列可引起溫室效應(yīng)的重要物質(zhì)是A．SO2B．COC．CO2D．NO2E．NO6．引起水體富營養(yǎng)化的重要環(huán)境污染物是A．氟、磷B．氟、氮C．鉛、磷D．氮、磷E．汞、氮7．氣體、蒸氣和氣溶膠形態(tài)的環(huán)境污染物最易通過何途徑進入體內(nèi)A．皮膚B．呼吸道C．消化道D．汗腺E．皮脂腺8．有助于環(huán)境污染物經(jīng)呼吸道吸取的原因錯誤是A．肺泡的總表面積很大B．肺泡壁很薄C．肺泡間毛細(xì)血管豐富D．不通過肝臟的轉(zhuǎn)化，直接進入血循環(huán)E．分散度越小的物質(zhì)吸取越快9．下列物質(zhì)中易經(jīng)完整皮膚吸的是A．苯、苯胺、甲苯B．二甲苯、二氧化硫C．苯胺、有機磷、對苯二胺D．有機磷、對苯二胺、鉛E.對苯二胺、甲基汞、氮氧化物10．下列物質(zhì)中最易通過血腦屏障和胎盤屏障的是A．汞蒸汽B．汞離子C．氯化汞D．甲基汞E．升汞11．接觸某種化學(xué)物后體內(nèi)不一定能檢出該物質(zhì)，但由該物質(zhì)引起的機能變化卻逐漸積累起來，體現(xiàn)出中毒的病理征象，這種狀況稱為A．蓄積B．物質(zhì)蓄積C．功能蓄積D．生物濃集E．生物轉(zhuǎn)化12．評價毒物急性毒性大小最重要的參數(shù)是A．絕對致死劑量（LD100）B．最小致死劑量（LD01）C．最大耐受劑量（LD0）D．半數(shù)致死劑量（LD50）E．急性閾劑量（Limac）13．引起“痛痛病”的環(huán)境污染物是A．鉛B．鉻C．鎘D．錳E．鋅14．“水俁病”的致病原因是A．無機汞B．甲基汞C．氯化汞D．氯化高汞E．氯化亞汞15．致癌原因中，最多見的是A.化學(xué)原因B.心理原因C.物理原因D.生物原因E.社會原因16．對人體有毒的元素或化合物，重要是研究制定A．最低需要量B．最高需要量C．最高容許限量D．最低容許限量E．以上都不是17．引起米糠油事件環(huán)境污染物是A．甲醛B.甲苯C．多氯聯(lián)苯D．異氰酸甲酯E．甲基汞18.下列初級衛(wèi)生保健的詳細(xì)任務(wù)不包括A．供應(yīng)基本藥物B．傳染病的防止接種C．防止公害病D．改善食品供應(yīng)和營養(yǎng)E.防止和控制地方病19.環(huán)境污染公害事件中，重要由于污染物急性毒作用引起的是A．倫敦?zé)熿F事件B．痛痛病事件C．水俁病事件D．米糠油事件E．以上都不是20.藥物“反應(yīng)停”是A．致敏物B．致畸物C．致癌物D．致突變物E．以上都不是21.印度博帕爾事件的化學(xué)物污染物是A.異氰酸甲酯B.三氧化二砷C.多氯聯(lián)苯D.四氯乙烯E.三氯乙烯22．我國新時期的衛(wèi)生工作方針中強調(diào)以什么為重點？ A.工廠B.學(xué)校C.都市D.農(nóng)村E.鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)23．生物間的物質(zhì)轉(zhuǎn)換和能量傳遞重要通過A.新陳代謝B.生物轉(zhuǎn)化C.生物濃集D.生物化學(xué)作用E.食物鏈24．下列哪種不是致癌物A.石棉、氯乙烯B.二氧化硫、二氧化氮C.苯并芘、放射性物質(zhì) D.黃曲霉毒素、紫外線E.亞硝胺、砷25．可引起胸膜間皮瘤的粉塵為 A.棉塵B.鉛塵C.石棉粉塵D.錳塵E.瀝青粉塵26．嚴(yán)重的環(huán)境污染引起的區(qū)域性疾病被稱為A．公害病B．職業(yè)病C．地方病D．疫源性疾病E．傳染病27．環(huán)境污染公害事件中，重要由于污染物急性毒作用引起的是A．倫敦?zé)熿F事件B．痛痛病事件C．水俁病事件D．米糠油事件E．以上都不是28．環(huán)境污染公害事件中，重要由于污染物慢性毒作用引起的是A．馬斯河谷煙霧事件B．四日市哮喘病C．痛痛病事件D．博帕爾異氰酸甲酯事件E．洛杉磯光化學(xué)煙霧事件三、多選題29．衛(wèi)生學(xué)的研究目的是A．防止疾病B．消除多種致病原因C．提高生命質(zhì)量D．增進健康E．使人類不患病30．環(huán)境污染的來源有A.生產(chǎn)性的B.社會心理性的C.生活性的D.其他原因E.遺傳性的31.影響健康的原因有A.環(huán)境原因B.行為原因C.衛(wèi)生服務(wù)D.遺傳原因E.心理原因32．環(huán)境污染對健康危害的特點有A．長期性B．普遍性C．多樣性D．復(fù)雜性E．廣泛性33．影響毒物在體內(nèi)的蓄積量的原因是A．?dāng)z入量B．生物半減期C．理化特性D．作用時間E．蓄積部位34．發(fā)生在日本的環(huán)境污染公害事件有A．水俁病事件B．痛痛病事件C．米糠油中毒事件D．四日市工業(yè)廢氣污染引起哮喘病事件E．異氰酸甲酯泄漏事件35．常用的急性致死毒性指標(biāo)有A．絕對致死劑量B．最大耐受劑量C．最小致死劑量D．半數(shù)致死劑量E．閾劑量答案：1.C2.C3.B4.E5.C6.D7.B8.E9.C10.D11.C12.D13.C14.B15.A16.C17.C18.C19.A20.B21.A22.D23.E24.B25.C26.A27.A28.C29.ACD30.ACD31.ABCDE32.ACDE33.ABD34.ABCD35.ABCD四、問答題及其參照答案1.環(huán)境污染的來源有哪些？我國環(huán)境污染的重要來源是什么？答：環(huán)境污染的來源有：生產(chǎn)性污染、生活性污染和其他污染；我國環(huán)境污染的重要來源是生產(chǎn)性污染2.試述環(huán)境污染物進入體內(nèi)途徑？怎樣在體內(nèi)進行生物轉(zhuǎn)化？答：環(huán)境污染物進入人體的途徑有呼吸道，消化道和皮膚。其在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化過程分為二個階段： O2氧化：苯人體酚第一階段還原：RCHO機體ROH→CO2+H2OH2O水解：對硫磷、樂果烷基硫化磷酸酶

經(jīng)第一階段代謝產(chǎn)物與體內(nèi)某些化合物或基團結(jié)合第二階段：結(jié)合不經(jīng)上述階段直接與某些化合物或基團結(jié)合與其他毒物或代謝產(chǎn)物結(jié)合3．試述構(gòu)成環(huán)境的原因及其與健康的關(guān)系。答：構(gòu)成環(huán)境的原因有：生物原因、化學(xué)原因、物理原因和社會心理原因。生物原因重要有微生物、寄生蟲、支原體、原蟲等與人體的健康親密有關(guān)，病原微生物如傷寒、霍亂、艾滋病、傳染性非經(jīng)典性肺炎在世界上的流行；寄生蟲如血吸蟲感染危害大量的疫區(qū)人群；瘧疾、狂犬病、毒蛇、河豚魚和毒蕈中毒等對人類導(dǎo)致的危害?；瘜W(xué)原因中如天然的或人為的原因?qū)е碌胤讲』蚴箍諝?、水、土壤、食物污染而影響人類健康。物理原因中合適的陽光和合適的氣候是人類生存必要條件，但由于人類的生活和生產(chǎn)活動如反射線、微波、激光的使用：機器的運轉(zhuǎn)和交通運送產(chǎn)生的噪聲和動等危害著人類的健康。社會心理原因?qū)θ祟惤】档挠绊懸咽艿饺藗兊年P(guān)注，社會的經(jīng)濟文化、生活方式、衛(wèi)生服務(wù)、科技教育和風(fēng)俗習(xí)慣等直接或間接與健康關(guān)系非常親密。4．舉例闡明環(huán)境污染對人體健康的特異性影響。答：（1）急性危害：敦的煙霧事件，洛杉機光化學(xué)煙霧事件等。（2）慢性危害：例如“水俁病”、“痛痛病”:（3）遠期危害1）致突變作用：如電離輻射（γχ射線）、紫外線，苯并芘、苯、真菌毒素（黃曲霉毒素B1）及病毒等。2）致癌作用：如苯并芘、石棉等；放射性外照射或吸入放射性物質(zhì)引起白血病、肺Ca；紫外線長期照射引起的皮膚Ca等。3）致畸作用：環(huán)境致畸物有：反應(yīng)停、鉛、甲基汞、CO、多氯聯(lián)苯、碘缺乏……等。（4）對免疫功能的影響①可引起變態(tài)反應(yīng)性疾?。憾惽杷嶂⒚迚m、亞麻等，均可引起呼吸道的變態(tài)反應(yīng)性疾病。鎳鹽、鉻鹽、砷鹽、生漆、二硝基氯苯→過敏性鼻炎或皮炎。②機體的免疫克制劑：如金屬類、某些農(nóng)藥、電離輻射、鹵代芳香烴，多環(huán)芳香烴類等。5．舉例闡明環(huán)境污染引起的疾病有哪些？答：1）傳染?。喝鐐?、霍亂、痢疾等2）公害?。喝缢畟R病”、“痛痛病”:3）職業(yè)?。喝缥?、鉛中毒等4）食物中毒：如沙門氏菌、副溶血性弧菌等細(xì)菌性食物中毒；河豚和毒蕈中毒6．國際癌癥研究機構(gòu)將環(huán)境致癌物分為哪幾類？答：①對人類是致Ca物：對人和動物肯定有致Ca作用②對人類很也許是致Ca物：A類：動物致Ca，但對人類尚缺乏證據(jù)：B類，對人類和動物致癌證據(jù)均不充足。③可疑致Ca物：經(jīng)動物試驗和流行病學(xué)調(diào)查有一定線索④對人類很也許不是致Ca物：目前研究成果尚未發(fā)既有致Ca作用第二章生活環(huán)境與健康一、名詞解釋1．生物圈：有生物生存的地球表層叫生物圈。2.二次污染物：指一次污染物在大氣中與其他化學(xué)物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)、或在太陽輻射線作用下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)形成的新污染物3.光化學(xué)煙霧：指氮氧化物、碳?xì)浠镌谧贤饩€的作用下形成淺藍色混合煙霧4.介水傳染?。褐赣捎陲嬘没蚪佑|受病原體污染的水而引起的一類傳染病。5.需氯量：指因殺菌、氧化有機物和某些氧化反應(yīng)所消耗的氯量。6．余氯：指加氯消毒30分鐘后水中剩余的氯量。7.生物地球化學(xué)性疾病在某些地區(qū)的土壤、水和食物中某些元素過多或局限性，并影響到人體的總攝入量，致使當(dāng)?shù)厝巳撼霈F(xiàn)特異性的疾病稱為生物地球化學(xué)性疾病二、單項選擇題1.具有殺菌作用的紫外線是A.B段B.A段C.C段D.A段和B段E.B段和C段2.紫外線A段具有A.抗佝僂病作用B.殺菌作用C.紅斑作用D.色素從容作用E.以上都不是3.對機體具有紅斑作用的紫外線是A.A段B.C段C.B段和C段D.A段和B段E.B段4.紅外線生物學(xué)作用的基礎(chǔ)是A.免疫增強作用B.生物氧化C.熱效應(yīng)D.蛋白質(zhì)變性E.色素從容5.光化學(xué)煙霧對機體的重要危害是A.對眼睛和上呼吸道的刺激作用B.神經(jīng)系統(tǒng)損害C.對胃腸道的腐蝕作用D.肝腎損害E.皮膚損害6.室內(nèi)空氣氡污染重要可引起A.肝癌B.膀胱癌C.肺癌D.腎癌E.直腸癌7.引起水體“富營養(yǎng)化”的物質(zhì)重要是A.鈣、鎂B.磷、氮C.磷、鈣D.氮、鎂E.鉀、硫8.甲基汞在機體內(nèi)重要毒作用的靶器官是A.腦B.肝臟C.脾臟D.腎臟E.骨骼9.飲用水消毒的重要目的是A.減少水中的懸浮物質(zhì)B.除去水中的有毒物質(zhì)C.殺滅水中的病原微生物D.除去水中膠體物質(zhì)E.使水質(zhì)到達衛(wèi)生學(xué)規(guī)定10.克山病的重要臨床體現(xiàn)是A.周圍神經(jīng)炎B.心肌損害C.皮膚色素從容D.斑釉齒E.骨質(zhì)疏松11.受生物性污染的水體最易引起A.介水傳染病B.急性中毒C.慢性中毒D.公害病E.惡性腫瘤12.對飲用水進行氯化消毒時，起殺菌作用的重要是A.Cl2B.HOClC.Cl—D.Ca(OCl)2E.OCl—13.評價氯化消毒效果的簡便指標(biāo)是A.加氯量B.有效氯C.余氯量D.水的渾濁度E.細(xì)菌學(xué)指標(biāo)14．評價室內(nèi)空氣質(zhì)量指標(biāo)中，細(xì)菌指標(biāo)多采用肺炎球菌總數(shù)B.結(jié)核桿菌總數(shù)C.細(xì)菌總數(shù)、溶血性鏈球菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌總數(shù)15．發(fā)生光化學(xué)煙霧事件的重要污染物是A.SO2和顆粒物B.SO2和NoxC.CO和NoxD.顆粒物和烴類E.碳?xì)浠锖蚇Ox16．COPD是下列哪三種疾病的統(tǒng)稱A.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺水腫B.慢性肺結(jié)核、支氣管哮喘、肺氣腫C.支氣管哮喘、肺氣腫、肺水腫D.慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫E.慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性支氣管擴張17．形成酸雨的重要污染物是A.SOX和NOXB.CO2和O3C.NO2和C1OD.HC和CFCE.CO和SO218．NOX對人體的重要作用部位是A.呼吸道深部的細(xì)支氣管和肺泡B.上呼吸道C.眼結(jié)膜D.皮膚E.食管19．飲用水衛(wèi)生規(guī)定在流行病學(xué)上安全，重要是為了保證不發(fā)生A.消化道疾病B.介水傳染病C.食物中毒D.急慢性中毒E.水型地方病20．水質(zhì)與否到達流行病學(xué)上安全的重要指標(biāo)是A.細(xì)菌總數(shù)和痢疾桿菌B.痢疾桿菌和總大腸菌群C.傷寒、副傷寒桿菌總數(shù)D.總大腸菌群和細(xì)菌總數(shù)E.總大腸菌群和傷寒桿菌21．克山病的重要發(fā)病原因也許是A.缺鈣B.缺硒C.高鈣D.缺碘E.高硒22．黑腳病是由于長期飲用的水中具有A.高氟B.低碘C.高砷D.高汞E.高碘三、多選題23.下列哪些元素在地質(zhì)環(huán)境中含量的異?？梢鹕锏厍蚧瘜W(xué)性疾病A.PB.IC.SeD.AsE.F24..介水傳染病的流行特點有A.水源一次大量污染后，可出現(xiàn)爆發(fā)性流行B.多在夏秋季流行C.絕大多數(shù)患者有飲用同一水源的歷史D.水常常受污染，病例可長年不停E.一旦對污染源采用措施，流行即能迅速得到控制25.常見的室內(nèi)空氣污染物的來源有A.燃料的燃燒B.人類的多種活動C.建筑材料D.裝飾材料E.大氣污染物進入室內(nèi)26..地方性氟中毒的重要發(fā)病機制是A．破壞鈣、磷代謝B.破壞牙齒的棱晶構(gòu)造C.與巰基酶結(jié)合而克制其作用D.克制烯醇化酶E.克制骨磷酸化酶27..“痛痛病”患者的經(jīng)典癥狀和體征有A.骨質(zhì)疏松B.多發(fā)性骨折C.四肢彎曲變形、脊柱變形D.全身疼痛、行動困難E.多發(fā)性神經(jīng)炎28.影響水氯化消毒效果的原因有A.水的溫度與pH值B.水中化學(xué)元素的含量C.水的總硬度D.水的渾濁度E.加氯量與接觸時間29.大氣中常見的一次污染物有A.SO2B.CO2C.COD.PANE.NO230.與地方性氟中毒發(fā)病有關(guān)的原因有A.飲水氟含量高B.食物或茶葉中氟含量高C.含氟工業(yè)廢水排放到環(huán)境中D.煤煙中氟含量高E.含氟化物的工業(yè)廢氣排放到大氣中31.下列哪些元素在環(huán)境中含量的異常可引起生物地球化學(xué)性疾病A.PB.IC.SeD.AsE.F答案：1.C2.D3.E4.C5.A6.C7.B8.A9.C10.B11.A12.B13.C14.C15.E16.D17.E18.A19.B20.D21.B22.C23.BCDE24.ACDE25.ABCDE26.ABDE27.ABCD28.ACDE29.ABCE30.ABD31.BCDE四、問答題試述各段紫外線對人體的生物學(xué)作用。答：A段：色素從容作用B段：紅斑作用，抗佝僂病作用C段：殺菌作用長波紫外線：刺激機體體液免疫和細(xì)胞免疫，提高組織的氧化過程，增長Hb、WBC、RBC。試述常見的大氣污染物及其對人體的重要危害。答：1、直接危害：1）二氧化硫：（1）對黏膜的刺激作用：SO2氧化成亞硫酸和硫酸，對人體眼和上呼吸道黏膜產(chǎn)生強烈的刺激作用（2）可引起慢性阻塞性肺部疾患（COPD），包括慢性支氣管炎，支氣管哮喘和肺氣腫。（3）吸附SO2的顆粒物，可引起支氣管哮喘（4）與苯并（a）聯(lián)合作用時，可有促癌作用。2）氮氧化物（1）NO2能緩慢的溶解于肺泡表面的液體中，在肺泡表面形成亞硝酸、硝酸，對肺組產(chǎn)生強烈的刺激和腐蝕作用，使肺毛細(xì)血管通透性增長，引起肺水腫。嚴(yán)重時導(dǎo)致COPD。還可引起肺泡表面活性物質(zhì)的過氧化，破壞肺泡彈性，出現(xiàn)肺氣腫樣癥狀。（2）形成高鐵血紅蛋白：NO在體內(nèi)形成亞硝根，吸取入血后，氧化Hb中的二價鐵,形成高鐵Hb，使Hb攜帶氧的能力下降，導(dǎo)致缺氧。3)形成光化學(xué)煙霧：氮氧化物、碳?xì)浠镌谧贤饩€的作用下形成淺藍色混合煙霧（強刺激性）如臭氧、醛、過氧?；跛狨ゼ垂饣瘜W(xué)煙霧對健康的影響：眼睛紅腫疼痛、流淚畏光，咳嗽、聲嘶，引起結(jié)膜炎、喉炎及氣管炎。4）可吸入顆粒物(inhalableparticulates,IP)概念：是指粒徑<10μm并能通過呼吸道進入人體的顆粒物對健康的危害：（1）引起慢性鼻咽炎、慢性支氣管炎.引起肺部炎癥，長期作用可引起COPD（2）可具有石棉、苯并芘等致癌物或作為載體，運載有害氣體經(jīng)呼吸道進入機體，產(chǎn)生致癌或中毒作用。2、間接危害：（1）影響微小氣候；（2）形成酸雨：刺激呼吸道；水體酸化使水生生物受到影響；加速有毒重金屬進入農(nóng)作物；腐蝕建筑物；水質(zhì)惡化等。（3）溫室效應(yīng)：大量溫室氣體（如CO2、CH3、N@O、O3、、、氯氟烴等）以及大量砍伐森林等，大氣中CO2含量上升，溫室效應(yīng)增強，全球氣溫上升。兩極冰川融化，海平面上升，陸地被沉沒。（4）破壞臭氧層：含氟氯烴、氮氧化物可破壞臭氧層，出現(xiàn)臭氧空洞。試述常見的室內(nèi)空氣污染物對健康的重要危害。答：1）誘發(fā)癌癥：吸煙者與被動吸煙者肺癌患病率高；B(a)P為環(huán)境化學(xué)致癌物；甲醛為人類可疑致癌物；放射性氡可引起肺癌等2）引起中毒性疾?。杭毙訡O、CO2中毒；香煙煙霧、燃料燃燒、烹調(diào)油煙引起CODP及空調(diào)病等。3）傳播傳染病：非典、流行性感冒、麻疹、白喉、軍團病等4）影響造血系統(tǒng)：揮發(fā)性有機物，如苯可引起白細(xì)胞減少、再障、白血病。5）引起變態(tài)反應(yīng)：塵螨等室內(nèi)變應(yīng)原，可以引起哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等。4、簡述飲用水的衛(wèi)生規(guī)定。答;1)流行病學(xué)上安全：①不含病原微生物，保證不傳播介水傳染病。②不含寄生蟲卵規(guī)定：細(xì)菌總數(shù)<100個/1ml水總大腸菌群數(shù)<0個/1L水③游離余氯>0.3mg/L水2、感觀性狀良好無色、無臭、無異味、透明、不得含肉眼可見物。3、化學(xué)性狀良好，不含任何有害的化學(xué)物和放射性物質(zhì)1）pH值6.8—8.52)總硬度：指溶于水中的鈣、鎂等鹽類的總量 以CaCO3(mg/L)<450mg/L3)化學(xué)毒物的含量：應(yīng)符合生活飲用水水質(zhì)非常規(guī)檢查項目及限值的規(guī)定。4)放射性指標(biāo)5、試述介水傳染病的流行特點。答：常見的是引起介水傳染病的流行，其特點有：1）水源一次大量污染后，可出現(xiàn)爆發(fā)流行，水源常常受污染，病例可長年不停。2）絕大多數(shù)患者有飲同一水源的歷史。3）加強飲水的凈化和消毒，疾病的流行能得到迅速的控制。6、簡述影響氯化消毒效果的原因。答：1)加氯量和接觸時間；2)水的pH值:不能太高；3)水的渾濁度：渾濁度大，輕易吸附微生物而形成團塊，不易受到消毒劑的作用，因此，消毒前要進行凈化處理。4)水溫：水溫高，消毒效果好。5）水中微生物的種類和數(shù)量。7、試述地方性碘缺乏病的病因、重要臨床體現(xiàn)及防止措施。答：病因：（1）缺碘：攝入量低于40微克/日或水碘低于10微克/L時，即可出現(xiàn)地方性甲狀腺腫的流行。（2）致甲狀腺腫的物質(zhì)：硫氰酸鹽，可克制甲狀腺對碘的濃集能力，引起甲狀腺素的合成障礙;存在于芥菜、甘藍、卷新菜中的硫葡萄糖苷在胃腸道酶的參與下可形成硫氰酸鹽和異硫氰酸鹽，引起甲狀腺素的合成障礙。（3）高碘：攝入過多的碘而使酪氨酸被氧化的機會減少，甲狀腺激素合成受到克制，甲狀腺濾泡代償性增生。（4）其他原因：如膳食中蛋白質(zhì)缺乏，微生素局限性，飲用高硬度水，被氟、硫化物污染的水，環(huán)境中其他礦物質(zhì)不平衡等都也許架子加重碘的缺乏?？傊甀DD是以碘缺乏為主的多種營養(yǎng)素缺乏癥。重要臨床體現(xiàn)（1）甲狀腺腫（2）克汀?。菏荌DD最嚴(yán)重的體現(xiàn)1）神經(jīng)型：以癡呆、聾啞和下肢痙攣性癱瘓為主2）粘腫型：甲狀腺功能低下，全身粘液性水腫，發(fā)育遲滯，身材矮小3）混合型：兼有上述兩種類型防治：1）碘鹽；2）碘油；3）多吃富含碘的食物：如海產(chǎn)品4）加強監(jiān)測；5）對甲狀腺腫患者使用口服或肌注碘油；甲狀腺制劑，如甲狀腺片、甲狀腺粉等。對克汀病，適時適量補充甲狀腺激素8、試述地方性氟中毒的發(fā)病原因和臨床體現(xiàn)。答：1)水下含量過高(飲水型)此型最為常見。2)煤煙型：含氟量高的煤燃燒用來取暖，烘烤糧食而導(dǎo)致室內(nèi)空氣和食物被污染，使食物氟增高。3)食物型：井鹽、茶葉含氟高所致此外，營養(yǎng)素缺乏，例如蛋白質(zhì)、鈣、Vit素(C、B族、PP和D)，因此貧困地區(qū)的患病率高，病情嚴(yán)重，而營養(yǎng)狀況好，水氟在6.0mg/L左右，不僅無氟骨癥出現(xiàn)，且原有的病情有所穩(wěn)定，甚至有所好轉(zhuǎn)。臨床體現(xiàn)：1)氟斑牙：最早出現(xiàn)，發(fā)生在恒牙的形成期，可分為三型：①白堊型：釉面失去光澤、不透明、粗糙呈粉筆狀②看色型：釉面展現(xiàn)淺黃，黃褐乃至深褐色或黑色斑紋③缺損型：釉面細(xì)小的凹痕，小的如針尖或鳥啄樣，甚至深層釉質(zhì)有較大面積的剝脫，輕者僅限于釉質(zhì)表層，重者缺損可發(fā)生在所有的牙面，以至被壞了牙齒整體外形。2)氟骨癥：①疼痛②神經(jīng)癥狀③肢體變形：第三章食物與健康一、名詞解釋1、營養(yǎng)素的需要量：是指維持正常生理功能所需要的營養(yǎng)素的量。2.蛋白質(zhì)生物學(xué)價值：指蛋白質(zhì)經(jīng)消化吸取后，進入機體可以儲留和運用的部分3.蛋白質(zhì)互補作用：由于多種蛋白質(zhì)中必需氨基酸的含量核比值不一樣，故可將富含某種必需氨基酸的食物與缺乏該種必需氨基酸的食物搭配混合食用，使混合蛋白質(zhì)的必需氨基酸成分更靠近合適的比值，從而提高蛋白質(zhì)的生物學(xué)價值稱蛋白質(zhì)的互補作用。4.必需氨基酸：指人體不能合成或合成數(shù)量局限性，必須每日由膳食供應(yīng)才能滿足機體生理需要。5.必需脂肪酸：是指人體不能合成而又不可缺乏的多不飽和脂肪酸。6.膳食纖維：指一類不被腸道吸取的多糖：即是指食物中不能被消化運用的纖維性物質(zhì)。7.食物中毒：指攝入具有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害的食物當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性或亞急性疾病。8.食品添加劑：指為改善食品品質(zhì)和色、香、味以及防腐和加工工藝的需要而加入食品中的化學(xué)合成或天然物質(zhì)。二、單項選擇題1.為安全可靠，攝入氮需不小于排出氮多少，才能考慮機體處在氮平衡狀況A.30%B.10%C.8%D.5%E.3%2.糧谷類食品中存在的第一限制性氨基酸是A.谷氨酸B.組氨酸C.蛋氨酸D.賴氨酸E.色氨酸3.我國人民膳食中蛋白質(zhì)的重要來源是A.肉、魚、禽類B.豆類及豆制品C.蛋、奶類D.糧谷類E.薯類4.豆類存在的第一限制氨基酸是A.谷氨酸B.組氨酸C.蛋氨酸D.賴氨酸E.色氨酸5.目前確定的最基本必需脂肪酸是A.亞油酸、α-亞麻酸B.α-亞麻酸C.亞油酸、花生四烯酸D.α-亞麻酸、花生四烯酸E.亞油酸6.α-亞麻酸在下列哪種食用油中含量較少A.椰子油B.豆油C.蘇子油D.亞麻子油E.麻油7.如下不屬于膳食纖維的是A.纖維素B.果膠C.半纖維素D.藻類多糖E.果糖8.下列食物中維生素A含量豐富的是A.雞肝B.豬肉C.玉米D.山藥E.牛肉9.孕婦出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞貧血，重要是由于缺乏A.鐵B.蛋白質(zhì)C.葉酸D.泛酸E.維生素B210.以玉米為主食的地區(qū)易發(fā)生A.脂溢性皮炎B.癩皮病C.腳氣病D.佝僂病E.白內(nèi)障11.谷類中富含的維生素是A.B族維生素B.維生素AC.葉酸D.維生素EE.維生素C12.米面加工精度過高會導(dǎo)致何種維生素嚴(yán)重?fù)p失A.維生素CB.維生素AC.維生素ED.B族維生素E.維生素D13.反復(fù)淘洗大米或浸泡加熱，損失最多的是A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.B族維生素E.維生素A14.中國居民膳食中膳食纖維的重要來源是A.肉類B.蛋類C.奶制品D.精制米E.水果、蔬菜15.脂肪的合適供能比例是A.10％～15％B.60％～70％C.20％～25％D.30％～40％E.40％～50％16.下列食物中維生素A含量豐富的是A.動物肝臟B.豬肉C.玉米D.牛奶E.牛肉16.平衡膳食是指：A.供應(yīng)機體足夠的熱能B.供應(yīng)機體足夠的營養(yǎng)素C.供應(yīng)機體所有所需的營養(yǎng)素D.供應(yīng)機體合適數(shù)量的熱能和多種營養(yǎng)素，且比例合適E.供應(yīng)機體足夠蛋白質(zhì)，且保證一定量的動物蛋白17.小朋友生長發(fā)育緩慢、食欲減退或有異食癖，最也許缺乏的營養(yǎng)素是A.蛋白質(zhì)和熱能B.鈣C.維生素DD.鋅E.維生素B118.老年人保證充足的維生素E供應(yīng)量是為了A.抗疲勞B.增進食欲C.增強機體的抗氧化功能D.減少膽固醇E.防止便秘19.有關(guān)母乳喂養(yǎng)，錯誤的說法是A.營養(yǎng)豐富，是嬰兒最合適的食物B.乳糖是母乳中最重要的糖分C.鈣、磷比例合適，故鈣的吸取運用率高D.蛋白質(zhì)含量高，含白蛋白多E.具有提高免疫力的多種因子20.治療營養(yǎng)性肥胖的首選療法是A.控制飲食B.手術(shù)療法C.控制飲食＋運動療法D.藥物治療E.運動療法21.有關(guān)高血壓病人飲食，錯誤的說法是A.限制食鹽，合適補鉀B.限制熱能C.限制鈣的攝入D.限酒E.增長蔬菜、水果的攝入22.一般膳食合用于A.產(chǎn)婦B.發(fā)熱病人C.消化不良患者D.咀嚼不便的老人E.口腔病患者23.軟食合用于A.腹部手術(shù)病人B.痢疾病人C.消化不良病人D.喉部手術(shù)者E.昏迷病人24.腹部手術(shù)病人宜用A.一般膳食B.軟食C.半流質(zhì)D.流質(zhì)E.禁食25.肺結(jié)核病人宜用的飲食有A.低蛋白B.低脂肪C.一般膳食D.高熱能E.高脂肪26.甲狀腺機能亢進病人合用A.高蛋白膳食B.低蛋白膳食C.高熱能高蛋白質(zhì)膳食D.低熱能膳食E.低膽固醇膳食27.由食品污染引起的食物中毒是A.河豚魚中毒B.木薯中毒C．毒蕈中毒D.肉毒中毒E.發(fā)芽馬鈴薯中毒28.無論發(fā)生次數(shù)還是中毒人數(shù)，我國食物中毒最多見是A．細(xì)菌性食物中毒B．有毒動、植物食物中毒C．化學(xué)性食物中毒D．霉變食物引起的食物中毒E．真菌毒素引起的食物中毒29.沿海地區(qū)比內(nèi)陸地區(qū)病率高的細(xì)菌性食物中毒是A．沙門菌B．肉毒桿菌C．致病性大腸桿菌D．副溶血性弧菌E.葡萄球菌食物中毒30.引起沙門氏菌食物中毒的重要食物是A.蔬菜、水果B.豆類及其制品C.谷類D.肉類、奶類及其制品E．海產(chǎn)品31.在濕熱100℃時，殺滅肉毒梭菌芽胞所需的時間為A.2hB.3hC.4hD.5hE.6h32.在我國，引起肉毒梭菌中毒最常見的食品是A．肉制品B．豆制品C．罐頭食品D．自制發(fā)酵食品E．魚制品33.肉毒毒素是一種強烈的A.肝臟毒B.神經(jīng)毒C.心臟毒D.腎臟毒E.以上都不是34.引起副溶血性弧菌食物中毒的重要食物是A．罐頭食品B.海產(chǎn)品及鹽漬食品C．奶及奶制品D．家庭自制豆制品E．剩米飯、涼糕35.在含鹽培養(yǎng)基上可以生長的細(xì)菌是A．副溶血性弧菌B．葡萄球菌C．變形桿菌D．大腸桿菌E．沙門菌屬36.對肉毒毒素中毒的患者A．應(yīng)盡早使用多價抗毒血清B．應(yīng)盡早使用抗生素C．積極治療腹痛、腹瀉D．糾正電解質(zhì)平衡的紊亂E．可使用硫代硫酸鈉37.河豚毒素在下列哪種條件下可被破壞A．日曬B．鹽腌C．煮沸D．加堿處理E．pH>738.河豚魚中河豚毒素含量最多的器官或組織是A．皮膚、腮D．肝臟、心臟C．卵巢、肝臟D．腮、鰭E．血液、肝臟39.治療亞硝酸鹽食物中毒的特效藥物是A．小劑量美藍B．二巰基丙醇C．亞硝酸異戊酯D．硫代硫酸鈉E．依地酸二鈉鈣40.工業(yè)酒精兌制的假酒中，對人體危害最大的成分是A．乙醇B．氫氰酸C．甲醛D．雜醇油E．甲醇41.黃曲霉毒素中，毒性最大、致癌性最強的是A．G1B．G2C．B1D．B2E．M142.最輕易生長黃曲霉毒素的食物是A．大米和麥子B．玉米和花生C．動物食品D．果蔬類E.調(diào)味品43.體內(nèi)合成亞硝基化合物的重要部位是A．肝臟B．胃C．腎臟D．小腸E．以上都不是44.能阻斷N-亞硝基化合物合成的維生素是A．維生素B1B．維生素CC．維生素DD．維生素AE．維生素B245.食品添加劑的作用中錯誤的是A．防止食品腐敗變質(zhì)B．改善食品的品質(zhì)C．改善食品質(zhì)量D．提高食品營養(yǎng)價值E.加工工藝的需要三、多選題46.中國居民膳食營養(yǎng)素參照攝入量包括A.EARB.RDAC.RNID.AIE.UL47.具有抗氧化作用的營養(yǎng)素有A.果糖B.維生素EC.蛋白質(zhì)D.硒E.維生素C48.膳食纖維可影響下列哪些營養(yǎng)素的吸取和運用A.鈣B.鐵C.鋅D.蛋白質(zhì)E.銅49.老年人飲食應(yīng)注意A.蛋白適量而質(zhì)優(yōu)B.控制碳水化合物的攝入，應(yīng)以蔗糖為主C.脂肪攝入不適宜過多D.總熱能攝入合適減少E.攝入足夠的維生素50.有降血膽固醇作用的營養(yǎng)素有A.膳食纖維B.多不飽和脂肪酸C.蛋白質(zhì)D.果糖E.果膠51.也許有防止腫瘤作用的營養(yǎng)素有A.膳食纖維B.維生素EC.β-胡蘿卜素D.維生素CE硒52.膳食中不利于食物鈣吸取的原因有A.植酸B.草酸C.脂肪酸D.大量磷酸鹽E.蛋白質(zhì)和維生素D53.低蛋白膳食合用于：A.急性腎炎的患者B.尿毒癥的患者C.心臟病的患者D.肝功能衰竭者的病人E.中毒燒傷的患者54.低鹽或無鹽膳食合用于：A.缺血性心力衰竭的病人B.高血壓的病人C.肝硬化腹水的病人D.腎臟疾病的病人E.浮腫的病人55.毒蕈中毒的類型有A.胃腸炎型B.神經(jīng)、精神型C.溶血型D.腦損傷型E.臟器損害型56.肥胖癥的發(fā)病原因有A.遺傳B.內(nèi)分泌和神經(jīng)調(diào)整C.運動量D.攝入過量的維生素E多食、貪食答案：1．D2.D3.D4.C5.A6.A7.E8.A9.C10.B11.A12.D13.D14.E15.B16.D17.D18.C19.C20.C21.D22.A23.C24.D25.D26.C27.D28.A29.D30.D31.D32.D33.B34.B35.A36.A37.D38.C39.A40.E41.C42.B43.B44.B45.D46.ACDE47.BDE48.ACD49.ACDE49.ACDE50.ABE51.ABCDE52.ABCD53.ABD54.ABCDE55.ABCE56.ABCE四、問答題1、8月某日，某單位會餐后有80%會餐者先后因腹痛、腹瀉就診。大部分患者有上腹和臍周陣發(fā)性絞痛，繼而腹瀉，5次/d~20次/d，糞便呈洗肉水樣血水便。調(diào)查發(fā)現(xiàn)會餐的重要食物為是鹽水蝦及近海貝類和肉類、蔬菜等。1）根據(jù)患者的臨床體現(xiàn)，你認(rèn)為引起該食物中毒的病原菌和食品也許是什么？答：引起該食物中毒的病原菌也許是副溶血性弧菌。引起中毒的食品也許是鹽水蝦和近海貝類。2）應(yīng)采用什么措施進行治療和防止？答：治療：①排出毒物②對癥治療③特殊治療防止原則：①防止污染②防止病原體繁及其毒素的形成③殺滅細(xì)菌及破環(huán)毒素2、10月23日和24日晚間9點后來某醫(yī)院急診室先后有同樣癥狀的急性胃腸炎患者多人求治。經(jīng)查，所有患者均在患病當(dāng)日傍晚于同一食品店買回熟豬頭肉同家眷共進晚餐。家眷中未吃該肉的未生病。多數(shù)患者在進食后2h發(fā)病，出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐最多為20次~30次，并有膽汁。少數(shù)人伴有上腹部痙攣性疼痛，半數(shù)患者有腹瀉，一般3次~4次/d，最多的約10次，腹瀉物均為水樣便或稀便。所有患者神志清醒，均無發(fā)熱。病程1日~3日內(nèi)恢復(fù)，無一例死亡。這是一起食物中毒事件，請問：1）引起該食物中毒的致病菌是什么？答：引起該食物中毒的致病菌也許是葡萄球菌腸毒素2）應(yīng)怎樣深入調(diào)查以證明你的診斷？答：①流行病學(xué)的調(diào)查，詳細(xì)問詢中毒患者在發(fā)病當(dāng)日與前兩天吃的食物，篩檢出所有患者均吃過而健康者未吃過的食物，初步確定引起中毒的食品。②對可疑食品的剩余部分、病人的吐瀉物及其他可疑物品采樣送檢，如檢查出葡萄球菌腸毒素即可診斷。3、蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值的評價。答：（1）蛋白質(zhì)的含量：大豆＞肉類＞糧谷類（2）蛋白質(zhì)消化率:指蛋白質(zhì)被消化酶分解的程度。動物蛋白＞植物蛋白（3）蛋白質(zhì)的生物學(xué)價值：蛋白質(zhì)的生物學(xué)價值高下重要取決于食物中必須氨基酸的含量和比值。（4）氮平衡4、試述膳食纖維的生理功能。答: 重要功能： (1)通便防癌 (2)減少血清膽固醇，可防止心腦血管疾病(3)減少餐后血糖，輔助防治糖尿病(4)吸附某些食品添加劑、農(nóng)藥、洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)5、試述心血管疾病與營養(yǎng)的關(guān)系。怎樣進行膳食防止？答：與心血管疾病有關(guān)的營養(yǎng)原因1）脂肪總攝入量與動脈硬化發(fā)病率成正有關(guān)。2）膽固醇膽固醇的攝入量與動脈粥樣硬化呈正有關(guān)。3）熱能和碳水化合物總熱能的攝入量不小于消耗量，可引起單純性肥胖，還可使血甘油三脂升高；膳食纖維有減低血膽固醇的作用，尤其使果糖作用明顯。4）蛋白質(zhì)合適的攝入蛋白質(zhì)對人體影響不大，但過多的攝入蛋白質(zhì)則可增進動脈粥樣硬化。5）維生素和無機鹽維生素C有減緩動脈粥樣硬化作用，維生素E有抗衰老作用，煙酸有防止動脈硬化作用，尼克酸有減低血膽固醇和甘油三脂作用，鈣有利尿作用和降壓效果、鎂可使外周血管擴張。銅缺乏可引起心血管損傷和血膽固醇升高。攝入過多的食鹽可增進心血管疾病的發(fā)生。過量的鐵可引起心肌損傷和心率失常、心衰等。膳食防止原則提供合理營養(yǎng)、數(shù)量充足、比例合適；限制熱能的攝入，多采用豆類蛋白?？刂颇懝檀嫉臄z入；限制食鹽在每日6g如下，應(yīng)合適的補充鈣、鎂的攝入量，增長鉀的攝入量，有助于鈉和水的排出和高血壓的防治；增長蔬菜、水果的攝入量，保證維生素C、E、B的攝入；每天有足夠的膳食纖維，尤其是果膠。6、簡述老年人的膳食保健措施有哪些？答：老年人的膳食保健措施有：控制能量和脂肪的攝入；葷素搭配，多吃奶類、豆類和魚類蛋白；以淀粉為主，合適攝入膳食纖維和多糖類物質(zhì)；多吃新鮮蔬菜（500g/天）、水果和抗氧化營養(yǎng)素；注意多吃鈣、鐵、鋅的食物，少食鹽（不不小于6g/d）；食物搭配要合理，多樣化；少食多餐，不暴癮暴食；不吸煙，不飲烈酒，情緒樂觀，堅持鍛煉。7、試述食物中毒的特點？答：1、忽然爆發(fā)，潛伏期短，來勢急劇，短時間內(nèi)有許多病例同步出現(xiàn)，發(fā)病后很快形成高峰。2、發(fā)病者均有類似的臨床癥狀和體征。3、易集體發(fā)病，一般無傳染性。4、有食同一食物的歷史，發(fā)病范圍局限在攝食某種食物的范圍內(nèi)，停止食用，發(fā)病即停止。8、簡述中國居民膳食營養(yǎng)素參照攝入量。答：1）平均需要量：是根據(jù)某些指標(biāo)判斷可以滿足某一特定性別、年齡及不一樣生理狀況群體中50％個體需要量的攝入水平。2）推薦攝入量：可以滿足某一特定性別、年齡及不一樣生理狀況群體中絕大多數(shù)（97％－98％）個體需要量的攝入水平。3）合適攝入量：是通過觀測或試驗獲得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。一般都超過平均需要量。4)可耐受最高攝入量：是平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量。此量在生物學(xué)上大體是可以耐受的，但并不表達是有益的。9、簡述防霉去毒措施。答：防霉去毒措施1）防霉：（1）控制糧食的含水量——最有實際意義；（2）保持外殼的完整；（3）化學(xué)熏蒸，r射線照射。去毒：（1）排除霉粒——合用于花生（2）碾扎加工和加水搓洗——合用于大米（3）脫胚去毒——合用于玉米（4）加堿破壞毒素——合用于食用油的加工。3）加強食品衛(wèi)生監(jiān)測，控制食品中的黃曲霉毒素含量。10、簡述經(jīng)口營養(yǎng)及其適應(yīng)癥。答：（1）一般膳食，又稱普食，合用于無消化道疾病、無腹瀉、無發(fā)熱的病人、產(chǎn)婦及一般病人和恢復(fù)期病人。（2）軟食指易消化的食物，合用于輕微發(fā)熱、消化不良、腸道疾病恢復(fù)期和口腔疾患以及嘴嚼不便的老人、幼兒。（3）半流質(zhì)成半流體狀態(tài)，易嘴嚼和吞咽，應(yīng)少食多餐，每2～3小時一次，每天5－6次。合用于發(fā)熱、口腔疾病和消化道疾病的患者。（4）流質(zhì)呈液體或在口中溶化為液體的膳食。不適宜長期使用。腹部手術(shù)、痢疾病人，為防止腹部脹氣，不給牛奶、豆?jié){和過甜的液體。12、簡述增減營養(yǎng)膳食的類型及適應(yīng)癥。答：(1)低熱能膳食：合用于減低體重的人。（2）高熱能膳食：合用于體重減少、結(jié)核病、甲狀腺功能抗進和恢復(fù)期病人。（3）高蛋白膳食：合用于手術(shù)前后、營養(yǎng)不良、貧血、燒傷、結(jié)核病人和癌癥病人。（4）低蛋白膳食：合用于急性腎炎、尿毒癥和肝功能衰竭者。第四章生產(chǎn)環(huán)境與健康一、名詞解釋1、職業(yè)性有害原因：勞動者的生產(chǎn)過程、勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的可直接危害勞動者健康的原因稱為職業(yè)性有害原因（職業(yè)性危害原因）2、職業(yè)?。郝殬I(yè)性有害原因作用于人體的強度與時間超過一定程度時，人體不能代償其所導(dǎo)致的功能性或器質(zhì)性病理變化，出現(xiàn)對應(yīng)臨床征象，并影響勞動能力，此類疾病稱為職業(yè)病。3、工作有關(guān)疾病：是由于生產(chǎn)過程、勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境中某些不良原因，導(dǎo)致職業(yè)人群某些常見病的發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患的疾病病情加重等，這些疾病統(tǒng)稱為工作有關(guān)疾病。4、職業(yè)健康監(jiān)護：以防止為目的，對接觸職業(yè)性有害原因人員地健康狀況進行系統(tǒng)的檢查和分析，從而發(fā)現(xiàn)初期健康損害地重要措施。5、定期健康檢查：是指按一定期間間隔對已從事某種作業(yè)人員的健康狀況進行檢查。6、生產(chǎn)性粉塵：指能較長時間懸浮在生產(chǎn)環(huán)境空氣中的固體微粒。7、塵肺:是由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵并有粉塵在肺內(nèi)阻留而引起的肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病

8、矽肺:矽肺是由于在生產(chǎn)過程中長期吸入游離SiO2含量較高的的粉塵達一定量后引起的肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。

9、高溫作業(yè)：高溫作業(yè)系指工作地點具有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外實際出現(xiàn)當(dāng)?shù)貐^(qū)夏季通風(fēng)室外計算溫度時，工作地點氣溫高于室外溫度2℃或2℃以上的作業(yè)。10、聽覺疲勞：較長時間停留在強烈的噪聲環(huán)境中，聽力明顯下降，聽閾提高超過15dB以上，甚至可高達30dB以上，離開噪聲環(huán)境后，需要較長的時間，如數(shù)小時甚至十幾小時、二十幾小時聽力才能恢復(fù)稱為“聽覺疲勞”。二、單項選擇題=1\*Arabic1.有關(guān)職業(yè)病特點錯誤的是A.病因明確B.存在劑量–反應(yīng)關(guān)系C.病因大多數(shù)可定量測定D.但凡接觸均可患病E.病變初期處理預(yù)后很好2.不屬于我國現(xiàn)行法定職業(yè)病分類中物理原因所致職業(yè)病的是A.中暑B.聽覺適應(yīng)C.減壓病D.高原病E.外照射急性放射病3.工作有關(guān)疾病的特點錯誤的是A.職業(yè)性有害原因只是該疾病的發(fā)病原因之一B.不是法定職業(yè)病C.職業(yè)性有害原因是疾病的促發(fā)原因D.消除職業(yè)性有害原因就可防止發(fā)病E.控制職業(yè)性有害原因接觸強度就可減少發(fā)病率4.上崗前健康檢查的重要目的是A.發(fā)現(xiàn)就業(yè)禁忌證和建立健康檔案B.發(fā)現(xiàn)臨床病變C.評價作業(yè)環(huán)境衛(wèi)生狀況D.對職業(yè)性有害原因進行定量評價E.以上都不是5.生產(chǎn)環(huán)境易危害人體健康的是A．液體、固體、粉塵、煙B．氣體、液體、煙、固體C．蒸氣、液體、固體、煙D．氣體、蒸氣、氣溶膠E．固體、液體、塵、霧6.影響職業(yè)性有害原因?qū)C體作用的最重要原因是A．接觸濃度和時間B．機體的健康狀況C．接觸的時間D．年齡和接觸的方式E．營養(yǎng)狀況和接觸的時間7.接觸生產(chǎn)性粉塵可引起的工作有關(guān)疾病是A．胸膜間皮瘤B．石棉肺C．塵肺D．肺癌E．慢性氣管炎8.鉛引起機體的重要初期變化之一是A．小血管痙攣B．卟啉代謝障礙C．對神經(jīng)鞘細(xì)胞作用D．大腦神經(jīng)細(xì)胞變性E．神經(jīng)系統(tǒng)的危害9.沉積在骨骼中鉛的存在形式是A．磷酸氫鉛B．甘油磷酸鉛C．氧化鉛D．四氧化三鉛E．磷酸鉛10.職業(yè)性慢性鉛中毒的二級防止措施是A．控制熔鉛溫度B．上崗前健康檢查C.定期健康檢查D．定期檢測空氣中鉛的濃度E．加強通風(fēng)排毒11.目前國內(nèi)驅(qū)鉛治療的常用解毒劑是A．二巰基丙磺酸鈉B．亞硝酸鈉－硫代硫酸鈉C．二巰基丁二酸D．依地酸二鈉鈣E．二巰基丙醇12.慢性鉛中毒重要引起A．正常細(xì)胞性貧血B．小細(xì)胞低色素性貧血C．大細(xì)胞性貧血D．再生障礙性貧血E．巨幼紅細(xì)胞性貧血13.慢性輕度鉛中毒患者的處理原則是A．驅(qū)鉛治療，調(diào)離鉛作業(yè)B．驅(qū)鉛治療后一般不必調(diào)離鉛作業(yè)C．積極治療，必須調(diào)離D．親密觀測E．對癥處理14.慢性鉛中毒急性發(fā)作的經(jīng)典癥狀是A．腹絞痛B．垂腕C．周圍神經(jīng)炎D．肌肉震顫E．精神癥狀15.金屬汞在車間空氣中的存在形態(tài)是A．煙B．固體C．蒸氣D．霧E．氣體16.驅(qū)汞治療的藥物重要為A．CaNa2EDTAB．亞硝酸鈉C．Na2S2O3D．二巰基丙磺酸鈉E．CaNa3DTPA17.苯在作業(yè)場所存在的形式是A．蒸氣B．氣體C．氣溶膠D．霧E．煙18.苯在體內(nèi)的重要蓄積部位是A．骨皮質(zhì)B．骨髓C．血液D．腦E．腎臟19.下列可接觸到苯的作業(yè)是A．吹玻璃B．下水道疏通C．糞坑清理D．電鍍E．噴漆20.慢性苯中毒重要損害A．消化系統(tǒng)B．血液系統(tǒng)C．造血系統(tǒng)D．循環(huán)系統(tǒng)E．神經(jīng)系統(tǒng)21.急性苯中毒重要損害A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)B．循環(huán)系統(tǒng)C．血液系統(tǒng)D．泌尿系統(tǒng)E．呼吸系統(tǒng)22.可反應(yīng)機體近期苯接觸程度的指標(biāo)是A．尿馬尿酸B．尿酚C．尿甲基馬尿酸D．尿苯基硫迷氯酸E．尿葡萄糖醛酸23.慢性苯中毒可出現(xiàn)A．巨幼紅細(xì)胞性貧血B．低色素性貧血C．溶血性貧血D.再生障礙性貧E．缺鐵性貧血24.慢性輕度苯中毒的處理原則是A．調(diào)離苯作業(yè)，從事輕工作B．積極治療，原則上不調(diào)離原工作C．積極治療，定期復(fù)查D．積極治療，全休E．血象恢復(fù)后，從事原工作25.可引起鼻病的生產(chǎn)性毒物是A．鉛B．苯C．汞D．鉻E．鎘26.石棉塵可引起A．胸膜間皮瘤B．膀胱癌C．腎癌D．皮膚癌E．肝血管肉瘤27.可引起職業(yè)性白內(nèi)障的毒物是A．苯B．二甲苯C．硝基苯D．聯(lián)苯胺E．三硝基甲苯28.生產(chǎn)環(huán)境下，苯胺和硝基苯進入機體最重要的途徑是A．呼吸道B．消化道、皮膚C．皮膚D．消化道E．呼吸道、消化道29.苯胺和硝基苯在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化生成的共同代謝產(chǎn)物是A．苯醌B．對亞硝基酚C．苯醌亞胺D．對氨基酚E．苯胲30.苯胺急性中毒所致高鐵血紅蛋白血癥的特效解毒劑是A．亞硝酸異戊酯B．大劑量亞甲藍C．小劑量亞甲藍D．亞硝酸鈉E．硫代硫酸鈉31.吸入水溶性小的刺激性氣體對人體最嚴(yán)重的損害是A．肺不張B．肺水腫C．支氣管痙攣D．化學(xué)性肺炎E．氣管和支氣管炎32.防止刺激性氣體所致肺水腫的關(guān)鍵是A．臥床休息B．注射強心劑C．控制感染D．初期、足量、短期應(yīng)用皮質(zhì)激素E．止咳、化痰33.使組織運用氧的功能發(fā)生障礙的毒物是A．CO、CO2B．HCN、HClC．HCN、SO2D．SO2、NO2E．H2S、HCN34.吸入高濃度可產(chǎn)生“電擊樣死亡”的有害氣體是A．氮氧化物、H2SB．H2S、HCNC．HCN、HClD．SO2、HCNE．NO2、NO35.重要可接觸到硫化氫氣體的作業(yè)重要是A．噴漆B．制造燈管C．下水道疏通D．電鍍E．寶貴金屬的提煉36.氰化物中毒的特效解毒劑是A.Na2S2O3B.NaNO2C.細(xì)胞色素CD.小劑量的亞甲藍E.亞硝酸鈉－硫代硫酸鈉37.急性氰化物中毒的重要機制是A．運氧功能障礙B．形成高鐵血紅蛋白C．氧氣的釋放障礙D．與細(xì)胞色素氧化酶的三價鐵結(jié)合E．與巰基酶結(jié)合38.最也許接觸到氰化物的作業(yè)是A.貴金屬提煉B.造紙C.石油開采D.清理糞坑E.皮革加工39.氰化物在體內(nèi)的重要代謝產(chǎn)物是A．氰鈷氨B．腈類C．CO2+H2OD．甲酸E．硫氰酸鹽40.防止職業(yè)病發(fā)生的主線措施是A．加強健康教育B．做好衛(wèi)生保健工作C．加強毒物的安全保護工作D.合理使用個體防護用品E．將生產(chǎn)環(huán)境有害原因濃度或強度控制在職業(yè)接觸限值如下41.有關(guān)汞的理化特性，不對的的是A．表面張力大B．吸附力強C．易溶于硝酸D．在常溫下可蒸發(fā)E．易溶于水和有機溶劑42.急救急性苯中毒時，錯誤的處理措施是A．迅速將患者移至空氣新鮮場所B．予以維生素CC．予以葡萄糖醛酸D．予以腎上腺素E．脫去被污染的衣服43.不屬于慢性苯中毒試驗室診斷指標(biāo)的是A．白細(xì)胞數(shù)B．紅細(xì)胞數(shù)C．尿酚D．中性粒細(xì)胞數(shù)E．血小板44.下列哪項不是急性苯胺中毒的臨床體現(xiàn)A．高鐵血紅蛋白血癥B．溶血性貧血C．中毒性多發(fā)性神經(jīng)炎D．黃疸E．膀胱刺激癥狀45.下列哪種作業(yè)不會接觸到H2S的是A．造紙B．皮革加工C．石油開采D．噴漆E．疏通下水道46.生產(chǎn)環(huán)境下，苯胺和硝基苯進入機體最重要的途徑是A．呼吸道B．呼吸道、皮膚C．皮膚D．消化道E．呼吸道、消化道47.塵肺診斷的重要臨床根據(jù)是A.職業(yè)史B.癥狀與體征C.肺功能D.X線胸片E.病理切片48.矽肺的特性性病理變化是A.矽結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)纖維化C.圓形小陰影D.肺泡構(gòu)造破壞E.肺組織炎性變化49.反應(yīng)高溫作業(yè)者勞動強度和受熱程度的最常用的綜合指標(biāo)是A.體溫B.出汗量C.心率D.血壓E.排尿量50.永久性聽閾位移初期的重要體現(xiàn)是A.500－Hz處“V”型凹陷B..Hz處“V”型凹陷C.3000Hz處“v”型凹陷D.4000處“V”型凹陷E.4000－6000Hz處“V”型凹陷三、多選題51.職業(yè)性損害包括A.工作有關(guān)疾病B.職業(yè)性外傷C.職業(yè)病D.食物中毒E.公害病52.職業(yè)病的特點重要包括A.病因明確B.絕大多數(shù)有明顯的劑量-反應(yīng)關(guān)系C.早發(fā)現(xiàn)、早治療、早處理預(yù)后很好D.有明顯的地區(qū)性E.同類職業(yè)人群中有相似的職業(yè)病流行53.職業(yè)性傳染病包括A．肺結(jié)核 B．炭疽桿菌病 C．布氏桿菌病D．肺霉菌病 E．森林腦炎54.慢性汞中毒的重要臨床體現(xiàn)為A．腦衰弱綜合征B．震顫C．口腔-牙齦炎D．間質(zhì)性肺炎E.腎炎55.可形成高鐵血紅蛋白血癥的生產(chǎn)性毒物有A．苯胺 B．二硝基酚 C．聯(lián)苯胺D．硝基苯 E．對氨基酚56.接觸后可引起紅細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)變性珠蛋白小體的毒物有A．苯胺 B．甲苯 C．二甲苯D．硝基苯 E．聯(lián)苯胺57.可引起中毒性肝病的毒物有A.硝基苯胺 B.二硝基苯 C.甲苯D.三硝基甲苯 E.二甲苯58.可引起職業(yè)性腫瘤的生產(chǎn)性毒物有A．聯(lián)苯胺 B．三硝基甲苯 C．α-萘胺D．二硝基酚 E．砷59.慢性苯胺中毒可出現(xiàn)A.類神經(jīng)征 B.中毒性白內(nèi)障 C.肝脾腫大D．紅細(xì)胞出現(xiàn)Heinz小體 E．膀胱癌60.高溫作業(yè)工人的保健措施有A.供應(yīng)含鹽飲料B.補充營養(yǎng)C.個人防護D.自然通風(fēng)E.防止保健答案：1．D2.B3.D4.A5.D6.A7.E8.B9.E10.C11.D12.A13.B14.A15.C16.D17.A18.B19.E20.C21.A22.B23.D24.A25.D26.A27.E28.C29.D30.C31.B32.D33.E34.B35.C36.E37.D38.A39.E40.E41.E42.D43.C44.C45.D46.B47.D48.A49.B50.D51.ABCDE52.ABCE53.BCE54.ABC55.ABD56.AD57.ABD58.ACE59.ACD60.ABCE四、問答題1.根據(jù)職業(yè)病的診斷根據(jù)，試述慢性鉛中毒的診斷1）有長期鉛作業(yè)的接觸史2）有慢性鉛中毒的臨床體現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)，如類神經(jīng)綜合征；消化系統(tǒng)的癥狀，如食欲不振、惡心、鉛線、腹絞痛等；血液和造血系統(tǒng)的癥狀，如周圍血出現(xiàn)點彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、堿粒紅細(xì)胞等。3）試驗檢測：尿、血鉛、尿ALA、尿糞卟啉、紅細(xì)胞FEP、ZPP增高、診斷性驅(qū)鉛試驗超過容許限值。4）現(xiàn)場生產(chǎn)環(huán)境空氣中多次測定鉛含量在國家規(guī)定的最高容許限值以上。2、試述職業(yè)病的特點。答1）病因明確2）病因和發(fā)病率，病損程度有明顯的劑量——反應(yīng)關(guān)系3）常出現(xiàn)相似職業(yè)人群中有相似職業(yè)病的流行，且臨床體現(xiàn)類似4）早發(fā)現(xiàn)，早治療，早處理愈后好，反之則亦然。且大多數(shù)職業(yè)病無特殊治療措施，多以對癥治療為主，因此一級和二級防止是防止職業(yè)病的最有效的措施。3、苯的氨基和硝基化合物對人體的毒作用特點有哪些？答：1)高鐵蛋白形成劑2）溶血作用苯胺→苯胲→RBC內(nèi)的還原型GSH↓→RBC膜失去保護→RBC破裂→溶血苯胲，苯醌亞胺→珠蛋白分子中的巰基→珠蛋白變性→變性珠蛋白小體（赫恩式小體）赫恩式小體呈圓形或橢圓形，直徑0.3~2цm，具有折光性，位于紅細(xì)胞邊緣或附著于RBC膜上。有此小體的RBC極易破裂一溶血。3）肝臟損害三硝基甲苯（TNT），硝基苯，二硝基苯等可損害肝臟細(xì)胞，而引起中毒性