腸梗阻治療詳解

腸梗阻治療詳解導(dǎo)讀：腸梗阻的治療原則糾正因腸梗阻所引起的全身生理中高…解水電正、抗抗基證手。（療1糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡：不論采用手術(shù)和非手常已也。液尿結(jié)果而定。單純性腸梗阻，特別是早期，上述生理紊亂較易糾正。而在單純性腸梗阻晚期和絞窄性腸梗阻尚須輸給血漿全血或血漿代用品，以補(bǔ)償喪失至腸腔或腹腔內(nèi)的血漿和血液。2胃腸減壓是治療腸梗阻的重要方法之一通過胃腸減壓，吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，可以減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，第1頁減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素改善腸壁血循環(huán)有利于改善局部病變和全身情況。胃腸減壓一般采用較短的單腔胃管但對(duì)低位腸梗阻可應(yīng)用較長(zhǎng)的雙腔－管，其下端帶有可注氣的薄膜囊，借腸蠕動(dòng)推動(dòng)氣囊將導(dǎo)管帶至梗阻部位，減壓效果較好。3防治感染和毒血癥應(yīng)用抗生素對(duì)于防治細(xì)菌感染從而減少素產(chǎn)都有定用般純腸阻可應(yīng)但對(duì)單性梗晚期特是窄腸梗以手治的病，應(yīng)該用。的。。1手術(shù)治療各種類型的絞窄性腸梗阻腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻以及非手術(shù)治療無效的病人適應(yīng)手術(shù)治療。由于急性腸梗阻病人的全身情況常較嚴(yán)重所以手術(shù)的原則和目的是在最短手術(shù)時(shí)間內(nèi)以最簡(jiǎn)單的方法解除梗阻和恢復(fù)腸腔情。（）小腸梗阻：對(duì)單純性小腸梗阻，一般應(yīng)急取直接解除將人一般情況極差或局部病變不能切除的低位梗阻，可行腸造瘺術(shù)，第2頁暫時(shí)解除梗阻高位梗阻如作腸造瘺可造成大量液體及電解質(zhì)丟失，所以不應(yīng)采用。對(duì)絞窄性小腸梗阻應(yīng)爭(zhēng)取在腸壞死以前解除梗阻恢復(fù)腸管血液循環(huán)正確判斷腸管的生機(jī)十分重要如在解除梗阻原因后有下列表現(xiàn)。則說明腸管已無生機(jī)：①腸壁已呈暗黑色或紫黑色；激。如有可疑，可用等滲鹽水紗布熱敷，或用0普魯卡因溶液作腸系膜根部封閉等。倘若觀察1～3分鐘，仍無好轉(zhuǎn)，說明腸壞，作腸除。（）急性結(jié)腸梗阻：由于回盲瓣的作用，結(jié)腸完全性梗阻時(shí)多成袢梗阻腔壓較腸梗時(shí)高腸血液供也如腸豐易起壁運(yùn)障結(jié)內(nèi)菌結(jié)。，以。2非手術(shù)治療：是每一個(gè)腸梗阻病人必須首先采用的方法，部純阻可法狀除于手術(shù)，對(duì)需要手術(shù)的病員，此法也是手術(shù)前必不可少的治療措施，第3頁除禁飲食、胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)外，還可采用如下方法：（）中醫(yī)中藥：①針灸療法：麻痹性腸梗阻常用：主穴：合谷、天樞、足三里。配穴：大腸俞、大橫。如嘔吐較重者，可加上脘、下脘、曲池等穴位。②生油療法常用于治療蛔蟲性粘連性和糞塊阻塞性腸梗阻病人，用菜油或花生油6～1升，每日一次，口服或經(jīng)胃。，開腸。（）在采用非手術(shù)療法的過程中，需嚴(yán)密觀察病情變化。，喪要可作為判斷梗阻解除的參考條件：自覺腹痛明顯減輕或基本消失；出現(xiàn)通暢的排便排氣