住院患者壓力性損傷預(yù)防與護(hù)理試題

住院患者壓力性損傷預(yù)防與護(hù)理試題1、評(píng)分≤(

)分，為易發(fā)生壓瘡危險(xiǎn)人群，須采取預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施[單選題]A、12B、13C、14(正確答案)D、152、1期壓力性損傷描述正確的是(

)[單選題]A、在骨隆突出皮膚出現(xiàn)壓之變白的局限性紅斑，但皮膚完整B、在骨隆突出皮膚出現(xiàn)壓之不變白的局限性紅斑，但皮膚完整(正確答案)C、在骨隆突出皮膚出現(xiàn)壓之不變白的局限性紅斑或者表皮破潰D、部分皮層缺失，真皮層暴露3、2期壓力性損傷描述正確的是()[單選題]A、部分皮層缺失，真皮層暴露。臨床表現(xiàn)為基底粉紅色的活性傷口、完整的或開(kāi)放/破潰的血清樣水瘋或者表淺的破潰(正確答案)B、全皮層缺失，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腿或肌肉尚未暴露外，可見(jiàn)皮下組織、肉芽組織和傷口邊緣內(nèi)卷C、全層皮膚和組織缺損。失去全層皮膚組織伴骨、肌睫、筋膜或肌肉外露D、失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑癡覆蓋4、3期壓力性損傷描述正確的是(

)[單選題]A、部分皮層缺失，真皮層暴露。臨床表現(xiàn)為基底粉紅色的活性傷口、完整的或開(kāi)放/破潰的血清樣水瘋或者表淺的破潰B、全皮層缺失，失去全層皮膚組織，除了骨、肌睫或肌肉尚未暴露外，可見(jiàn)皮下組織、肉芽組織和傷口邊緣內(nèi)卷(正確答案)C、全層皮膚和組織缺損。失去全層皮膚組織伴骨、肌睫、筋膜或肌肉外露D、失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑癡覆蓋5、4期壓力性損傷描述正確的是()[單選題]A、部分皮層缺失，真皮層暴露。臨床表現(xiàn)為基底粉紅色的活性傷口、完整的或開(kāi)放/破潰的血清樣水疤或者表淺的破潰B、全皮層缺失，失去全層皮膚組織，除了骨、肌睫或肌肉尚未暴露外，可見(jiàn)皮下組織、肉芽組織和傷口邊緣內(nèi)卷C、全層皮膚和組織缺損。失去全層皮膚組織伴骨、肌睫、筋膜或肌肉外露(正確答案)D、失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑癡覆蓋6、不可分期描述正確的是(

)[單選題]A、失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑癡覆蓋，根據(jù)腐肉和黑癡的程度判斷皮膚和組織的缺損程度B、失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑癡覆蓋，只有去除腐肉和黑癡才可判斷皮膚和組織的缺損程度(正確答案)C、全皮層缺失，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腿或肌肉尚未暴露外，可見(jiàn)皮下組織、肉芽組織和傷口邊緣內(nèi)卷D、全層皮膚和組織缺損。失去全層皮膚組織伴骨、肌睫、筋膜或肌肉外露7、深部組織損傷描述正確的是(

)[單選題]A、完整或破潰的皮膚出現(xiàn)持久性的顏色改變，表現(xiàn)為紫色或褐紅色或充血性水瘡(正確答案)B、臨床表現(xiàn)為基底粉紅色的活性傷口、完整的或開(kāi)放/破潰的血清樣水瘋或者表淺的破潰C、失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑癡覆蓋，根據(jù)腐肉和黑癡的程度判斷皮膚和組織的缺損程度D、全皮層缺失，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腿或肌肉尚未暴露外，可見(jiàn)皮下組織、肉芽組織和傷口邊緣內(nèi)卷8、我院采用的壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表為(

)[單選題]A、BradenB、Norton(正確答案)C、WaterlowD、以上都是9、當(dāng)局部壓力為(

)，持續(xù)(

)小時(shí)，即可引起壓力性損傷[單選題]A、＞16mmHg;2-4B、＞30mmHg;1-2C、＞30-35mmHg;2-4(正確答案)D、＞30-35mmHg;1-210、最新壓瘡國(guó)際指南指出:(

)是引起壓力性損傷的危險(xiǎn)因素，因尿失禁等污染導(dǎo)致皮膚浸漬潮濕，患者發(fā)生壓力性損傷的危險(xiǎn)將增加5倍[單選題]A、潮濕(正確答案)B、營(yíng)養(yǎng)不良C、偏癱D、肥胖11、“指壓變白反應(yīng)”中的指壓法:將一根手指壓在紅斑區(qū)域共(

)，移開(kāi)手指后，評(píng)估皮膚變白情況[單選題]A、3秒(正確答案)B、4秒C、5秒D、6秒12、對(duì)于臥床患者，床頭抬高角度限制于(

)內(nèi)，除非有醫(yī)療禁忌癥[單選題]A、25度B、30度(正確答案)C、35度D、45度13、使用（

）傾斜臥位——右側(cè)、左側(cè)交替進(jìn)行，能夠有效的減小患者的受壓力。[單選題]A、30度B、35度C、40度D、50度(正確答案)14、1期壓力性損傷的處理原則(

)[單選題]A、加強(qiáng)翻身，監(jiān)控皮膚變化，避免受壓、受潮濕，發(fā)紅區(qū)皮膚不可加壓按摩，可使用泡沫敷料進(jìn)行減壓(正確答案)B、創(chuàng)面可覆蓋水膠體敷料，或泡沫敷料，視傷口滲出液多少?zèng)Q定更換頻率，此期愈合后仍需認(rèn)真執(zhí)行翻身，以防壓瘡再度發(fā)生C、以上都是15、2期壓力性損傷的處理原則(

)[單選題]A、加強(qiáng)翻身，監(jiān)控皮膚變化，避免受壓、受潮濕，發(fā)紅區(qū)皮膚不可加壓按摩，可使用泡沫敷料進(jìn)行減壓B、創(chuàng)面可覆蓋水膠體敷料，或泡沫敷料，視傷口滲出液多少?zèng)Q定更換頻率，此期愈合后仍需認(rèn)真執(zhí)行翻身，以防壓瘡再度發(fā)生(正確答案)C、以上都是16、我院壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)估分值為(

)即是壓高風(fēng)險(xiǎn)患者[單選題]A、≤14分(正確答案)B、≥14分C、＜14D、＞1417、壓力性損傷的評(píng)包括(

)[單選題]A、局部評(píng)估、傷口評(píng)估B、局部評(píng)估、全身評(píng)估(正確答案)C、傷口評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估D、心理評(píng)估、傷口評(píng)估18、選擇敷料時(shí)應(yīng)考慮的因素(

)[單選題]A、滲出量的多少、傷口的解剖部位、壞死組織的多少、傷口有無(wú)感染、有無(wú)死腔或者竇道(正確答案)B、出量的多少、傷口的解剖部位、壞死組織的多少、有無(wú)死腔或者竇道C、滲出量的多少、傷口的解剖部位、壞死組織的多少、傷口有無(wú)感染D、滲出量的多少、傷口的解剖部位、傷口有無(wú)感染、有無(wú)死腔或者竇道19、以下說(shuō)法正確的是(

)[單選題]A、年齡越大傷口愈合速度越慢，是由于老年人細(xì)胞活性降低，組織再生能力衰退，因而傷口愈合愈合延遲，愈合速度下降(正確答案)B、年齡越大傷口愈合速度越快，是由于老年人細(xì)胞活性降低，組織再生能力衰退，因而傷口愈合愈合延遲，愈合速度下降C、以上都正確20、傷口測(cè)量的方法有(

)[單選題]A、二維測(cè)量、三維測(cè)量、四維測(cè)量B、二維測(cè)量、三維測(cè)量、傷口潛行測(cè)量(正確答案)C、以上都是21、尾部1期壓力性損傷首選以下哪個(gè)敷料(

)[單選題]A、美皮康泡沫敷料(正確答案)B、康惠爾泡沫敷料C、水膠體敷料D、透明料22、患者左前臂有瘀斑，可選以下哪種敷料促進(jìn)吸收(

)[單選題]A、泡沫敷料B、水膠體敷料(正確答案)C、透明敷料D、美鹽23、適用于表淺和部分皮層損傷的傷口首選料(

)[單選題]A、藻酸鹽敷料B、水凝膠敷料C、水膠體敷料(正確答案)D、銀離子敷料24、