乳腺纖維肉瘤

乳腺纖維肉瘤【病因】(一)發(fā)病原因目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。(二)發(fā)病機(jī)制纖維肉瘤被發(fā)覺時(shí)，通常已達(dá)一定體積，其病理有如下特點(diǎn)。.大體形態(tài)瘤體較大，多數(shù)直徑在5cm以上，局限性生長(zhǎng)，呈圓形或卵圓形結(jié)節(jié)狀。有不完整的假包膜，質(zhì)地多數(shù)較硬韌，但局部有時(shí)可出現(xiàn)較軟或囊性區(qū)。切面均勻、濕潤(rùn)、有光澤，呈灰紅色或灰白色魚肉樣，可有出血壞死和透明變性，黏液變性區(qū)。但無分葉狀結(jié)構(gòu)。2.組織學(xué)形態(tài)纖維肉瘤根據(jù)其細(xì)胞形態(tài)及核分裂多少，鏡下可將其分為分化良好的纖維肉瘤和分化不良的纖維肉瘤兩類：(1)分化良好的纖維肉瘤：鏡下見瘤細(xì)胞豐富，細(xì)胞形態(tài)類似纖維母細(xì)胞，呈梭形，形態(tài)整齊，均勻一致，異形性不明顯，核分裂不很多見。細(xì)胞核呈長(zhǎng)梭形，深染，分布均勻，胞漿不多呈粉紅色。瘤細(xì)胞與膠原纖維一起排列呈編織狀。此型纖維肉瘤有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，局部切除后可復(fù)發(fā)，但無轉(zhuǎn)移傾向。(2)分化不良的纖維肉瘤：鏡下見瘤細(xì)胞豐富。呈束狀交錯(cuò)排列，有中等度到高度異形性，細(xì)胞不規(guī)則，呈圓形或卵圓形，梭形等。核分裂象多見。胞漿豐富，核大而深染。瘤細(xì)胞分化差，不產(chǎn)生膠原纖維，是一種惡性的未分化纖維肉瘤，極易轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)。【癥狀】本病生長(zhǎng)甚速，短時(shí)期內(nèi)已巨大。多為單發(fā)，無痛性腫塊，偶可見多發(fā)。腫塊呈圓形或橢圓形，結(jié)節(jié)狀，位于乳腺中央或占據(jù)整個(gè)乳腺，邊界清楚，推之可動(dòng)，乳頭多不內(nèi)陷。少數(shù)腫塊巨大者，乳腺皮膚往往甚薄，常有明顯的靜脈擴(kuò)張，偶見與皮膚粘連外觀呈橘皮樣。瘤塊很快侵入胸肌而固定，并大多經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、腦等器官，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少，因而腋淋巴結(jié)往往不腫大。無痛性乳房腫塊，病程較長(zhǎng)、生長(zhǎng)緩慢為其特點(diǎn)。個(gè)別病人病程可達(dá)30年以上，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往腫瘤體積已較大。但病程長(zhǎng)短和良惡性不成比例。查體可見瘤體表皮緊張發(fā)亮，但無乳頭回縮，皮膚無橘皮樣變，少見腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。觸診可見腫塊質(zhì)地較硬，邊界清楚，早期推之可動(dòng)，當(dāng)侵入胸肌后則固定。手術(shù)切除可見腫塊表面有不完全的包膜，切面呈實(shí)性淺紅色魚肉樣。X線片可見圓形、無毛刺、粗糙密度的腫塊影像。免疫組化VimentinI型膠原反應(yīng)呈陽(yáng)性反應(yīng)?！撅嬍潮＝　咳橄倮w維肉瘤食療方（僅供參考）組成：川郁金10克玫瑰花10克青皮8克陳皮8克桔葉10克赤芍10克百芍10克當(dāng)歸15克栝萎30克。功用：理氣疏肝，消腫散結(jié)。主治：乳腺病，乳腺癌初起，或乳腺癌于術(shù)后治療。［原料］未成熟無花果50克，橙汁50毫升，檸檬汁15毫升，新鮮牛奶200毫升，蜂蜜20毫升。［制法］先將未成熟無花果（即采摘個(gè)頭適中的青皮無花果）用水洗凈，連皮、柄一起切片，放入鍋內(nèi)，加水適量，小火熬煮40分鐘，至果肉、皮、柄等熟爛呈糊狀，紗布過濾濃汁。將過濾的殘?jiān)偃脲?，加水適量繼續(xù)熬煮30分鐘，用紗布再過濾濃汁，合并2次濃汁，拌勻，再煨煮至沸，離火，調(diào)入橙汁、檸檬汁及蜂蜜，拌和均勻，即成。［吃法］早晚2次分服。［功效］益氣補(bǔ)虛，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。本食療方適用于乳腺癌術(shù)后神疲乏力、體質(zhì)虛弱等癥。［評(píng)價(jià)］無花果，又名奶漿果，性味甘平，無毒，不但甜美可口，而且有很高的藥用價(jià)值。無花果功專散瘀消腫、清熱解毒?，F(xiàn)代科學(xué)研究證實(shí)，從未成熟果實(shí)中所得乳汁能抑制大鼠移植性肉瘤、小鼠自發(fā)性乳癌，能夠使腫瘤發(fā)生壞死。無花果提取物能延緩移植性腺癌、骨髓性白血病、淋巴肉瘤的發(fā)展，使腫瘤細(xì)胞發(fā)生退化。實(shí)驗(yàn)研究還發(fā)現(xiàn)，無花果不僅具有激活免疫系統(tǒng)功能的作用，而且其所含的維生素A、D、C和B-葡聚糖等具有抗癌作用。橙汁、檸檬汁、牛奶所具有的益氣補(bǔ)虛、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)作用已為人們熟知，與無花果濃汁共調(diào)制成本食療方，尤其適合于中老年乳腺癌患者術(shù)后調(diào)養(yǎng)，并對(duì)術(shù)后神疲乏力、體質(zhì)虛弱等癥有較明顯的滋補(bǔ)調(diào)養(yǎng)功效，從而起到防癌抑癌、促進(jìn)康復(fù)的重要作用。山藥龍眼燉甲魚［原料］家山藥200克，龍眼肉25克，甲魚1只（約重500克）。［制法］先將甲魚放入沸水鍋中燙死，剁去頭、爪，揭去甲魚殼蓋，抽去氣管、內(nèi)臟，洗凈，切成1厘米見方的小塊，備用。將家山藥放入清水中洗凈，刨去薄層外表皮，剖開，切成薄片，與洗凈的龍眼肉、甲魚小方塊一同放入燉蠱內(nèi)，加雞湯(或鮮湯)適量，并加料酒、蔥花、姜末，上籠，用大火燉至甲魚肉熟爛如酥，取下，加精鹽、味精、五香粉及麻油各適量，拌勻即成。［吃法］佐餐當(dāng)菜，隨意食用，吃甲魚肉，飲湯汁，嚼食山藥、龍眼肉。［功效］健脾益氣，養(yǎng)陰生津。本食療方適用于乳腺癌術(shù)后氣陰兩虛、神疲乏力、精神不振。［評(píng)價(jià)］山藥性味甘，平，擅長(zhǎng)補(bǔ)脾胃、益肺腎，臨床用于術(shù)后體質(zhì)虛弱、精神不振等癥有明顯的滋補(bǔ)治療效果。龍眼肉可補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神，對(duì)心脾兩虛、氣血不足之證，有顯著效果，堅(jiān)持龍眼肉單味長(zhǎng)期服食，即有較好的治療功效。甲魚為傳統(tǒng)滋陰之妙品，既能滋陰涼血，又能養(yǎng)陰生津。以上三味配伍烹制成食療佳肴，具有較強(qiáng)的健脾益氣、養(yǎng)陰生津功效，對(duì)乳腺癌患者術(shù)后氣陰兩虛以及神疲乏力、精神不振等癥有較好的輔助治療效果。乳腺纖維肉瘤患者吃什么好?(1)飲食應(yīng)高蛋白低脂肪：乳腺纖維瘤的女性應(yīng)多食高蛋白低脂肪的飲食，如奶制品、魚類、豆類、雞蛋等，高蛋白可以多補(bǔ)充體氨基酸，增加患者的營(yíng)養(yǎng)和抵抗力，低脂飲食是為了避免脂肪攝入過多，堆積在乳房，加重乳房的負(fù)擔(dān)，加重病情，要少吃油膩食品、如過多的肥肉、豬油等。(2)多食含維生素豐富的食品：患病者應(yīng)該多補(bǔ)充維生素，新鮮的水果蔬菜里面就含有豐富的維生素，胡蘿卜、青菜、芹菜、蘋果、獼猴桃、椰子等。(3)宜吃豬的瘦肉、鴨肉、雞蛋、蓮菜、白菜、西紅柿、黃瓜、茄子、芹菜、豆腐、蘋果、梨、香蕉、西瓜、甜瓜、柿子、核桃仁、熟花生米、松子可以吃，多吃些新鮮蔬菜。乳腺纖維肉瘤患者不適宜吃什么?飲食上要禁忌辛辣刺激性事物、牛羊肉、狗肉、辣椒、雞肉、肥肉、魚肉、葡萄、南瓜、咖啡、香菜、牛奶、酸奶、莧菜、蜂蜜、茶葉水、蔥、大蒜、白蘿卜、可樂、海鮮、綠豆、汽水、冰淇淋、煙酒以及酸性、油膩食品。反季節(jié)蔬菜不能吃。少吃含雌激素多的食品：乳腺纖維瘤的發(fā)病可雌激素密切相關(guān)，所以飲食應(yīng)該避免含有雌激素的食品，否則會(huì)加重病情。【護(hù)理】【治療】暫無相關(guān)描述【檢查】.組織病理學(xué)檢查腫塊輪廓清楚，有假包膜。切面呈灰白色，有光澤或呈魚肉樣。鏡下見瘤細(xì)胞呈梭形，細(xì)胞核染色質(zhì)較多，分布均勻;細(xì)胞質(zhì)少，粉紅色。膠原纖維多與瘤細(xì)胞一起排列成人字形或羽毛狀縱橫交錯(cuò)。嗜銀纖維較多，并圍繞每個(gè)細(xì)胞。.免疫組化檢查可見纖維肉瘤對(duì)VimentinI型膠原呈陽(yáng)性反應(yīng)。對(duì)平滑肌組織細(xì)胞標(biāo)記或基底膜成分陰性者。鉬靶X線片可見腫塊呈清楚的圓形或略有分葉的腫塊，無毛刺，局部可有粗糙密度影像?！捐b別】本瘤需與乳腺葉狀囊肉瘤，乳腺癌及脂肪肉瘤相鑒別。.乳腺葉狀囊肉瘤乳腺葉狀囊肉瘤的臨床表現(xiàn)及大體所見均較相似。但組織學(xué)中，葉狀囊肉瘤有巨大裂隙使瘤體呈分葉狀，可見有上皮細(xì)胞襯于裂隙內(nèi)壁上。這是與纖維肉瘤最為主要的鑒別點(diǎn)。.乳腺癌乳腺癌可出現(xiàn)乳頭溢