聊一聊股骨頭壞死的哪些事

聊一聊股骨頭壞死的哪些事隨著社會大趨勢的發(fā)展，許多疾病也開始困擾我們。在今天經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)這里疼、哪里痛的現(xiàn)象，股骨頭壞死就是其中之一。股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，為常見的骨關(guān)節(jié)病之一。大多因風(fēng)濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起，先破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng)，進(jìn)而造成股骨頭壞死。隨著時間的推移，病癥愈發(fā)嚴(yán)重，導(dǎo)致功能障礙。因此，更多的了解股骨頭壞死，對于我們擁有一個健康的生活，還是很有必要的。1、股骨頭壞死的病因1）風(fēng)、寒、濕導(dǎo)致股骨頭壞死。臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。2）藥物的使用。濫用藥物，可致使股骨頭發(fā)生壞死。其中最常見的就是激素的使用，有些患者患有其他的疾病如紅斑狼瘡，需要長期服用激素，久而久之，藥物在身體內(nèi)積累，血液稠粘度增高，最終導(dǎo)致股骨頭壞死。3）扁平髖導(dǎo)致股骨頭壞死。臨床表現(xiàn)為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮，行50米左右疼痛逐漸加重，功能受限等。4）創(chuàng)傷：創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。5）飲酒：長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血脂升高從而造成了血液粘稠度的增高，血流速減緩，使血液凝固性改變，堵塞血管，導(dǎo)致局部供血不足，股骨頭營養(yǎng)中斷，造成股骨頭壞死。6）骨營養(yǎng)不良：因為長期的飲食不良，體內(nèi)鈣，磷攝入量就會不足，這樣就不能滿足骨組織的新陳代謝，生長發(fā)育等，這樣就會導(dǎo)致血液的循環(huán)受到阻塞，股骨頭因為血液供應(yīng)不足就會導(dǎo)致骨壞死的發(fā)生。2、股骨頭壞死癥狀1）疼痛：股骨頭壞死最先出現(xiàn)的自覺癥狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)周圍、大腿內(nèi)側(cè)、前側(cè)或膝部。早期股骨頭壞死的常見癥狀疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，活動多了疼痛加重，休息可以緩解或減輕。股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，為常見的骨關(guān)節(jié)病之一。大多因風(fēng)濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起，先破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng)，進(jìn)而造成壞死。2）功能受限：股骨頭壞死常會伴有疼痛的現(xiàn)象股骨頭壞死主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)功能受限，腹股溝中點壓痛，而有些患者卻出現(xiàn)膝部及大腿的內(nèi)下方疼痛，主要原因來自神經(jīng)的傳導(dǎo)作用。同時也應(yīng)該要知道，這是股骨頭壞死的常見癥狀表現(xiàn)。3）痛性跛行：有的時候疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動后加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)，臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并有該區(qū)麻木感，也是股骨頭壞死的常見癥狀。所以疼痛的表現(xiàn)大家一定不能忽視。而且疼痛還是導(dǎo)致股骨頭壞死患者跛行的重要因素之一。這主要是由于早期患者股骨頭內(nèi)壓增高，髖關(guān)節(jié)周圍疼,有間歇性跛,即痛性跛行。3、股骨頭壞死的幾個誤區(qū)1）誤區(qū)一：股骨頭壞死患者盲目止痛。股骨頭壞死的主要癥狀就是身體的局部出現(xiàn)疼痛，患者在不了解病情的情況下就盲目地進(jìn)行止痛。當(dāng)疼痛得到控制后患者就會以為病情減輕，如果這時加大活動的量，就會加重股骨頭壞死的病情。2）誤區(qū)二：股骨頭壞死一定要臥床休息。治療股骨頭壞死一般都是限制患者的活動和負(fù)重，讓患者臥床休息，以減少股骨頭的負(fù)重來幫助治療。但是患者并不能一味的臥床休息，因為長時間的臥床休息會使患者的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直，甚至是肢體功能障礙。患者在臥床休息的同時，還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘纳凭植康难貉h(huán)有助于病情的恢復(fù)。3）誤區(qū)三：股骨頭壞死只能進(jìn)行置換。股骨頭壞死的治療防止有許多種，進(jìn)行股骨頭置換有很大的手術(shù)風(fēng)險及后續(xù)問題，要慎重考慮。除了股骨頭置換還有一些其他的治療方式，比如中醫(yī)的飽受治療可根據(jù)患者自身需要進(jìn)行選擇。4、股骨頭壞死治療方法1）股骨頭置換手術(shù)：很多人在患上股骨頭壞死疾病之后，為了能夠及時的擺脫股骨頭壞死疾病，從而會選擇這種方法治療股骨頭壞死。但是人工股骨頭置換術(shù)適用于65歲以上的重度股骨頭壞死患者，一般只有到了不得已的地步才會采用此法，因為人工股骨頭使用年限有限，一般10-15年需重新更換一次，而第二次手術(shù)難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于第一次，而且，術(shù)后可能會存在一定的并發(fā)癥。并且費用高昂，一般家庭根本負(fù)擔(dān)不起。2）藥物治療：相比于手術(shù)療法來說，藥物治療沒有創(chuàng)傷，而且能夠避免副作用發(fā)生，但是研究證實我們在進(jìn)行藥物治療時，大劑量應(yīng)用激素，若我們長期的使用此藥，從而會使我們患有激素型股骨頭壞死，又會使我們承受新的痛苦。同時應(yīng)用藥物治療股骨頭壞死的報道較少，而且藥物治療效果尚不能肯定。雖然這種方法在治療時簡單，但是它治療的速度較慢，同時根據(jù)多年的實驗證明，這種治療方法的效果并不是太明顯，所以不建議大家使用這種療法。3）DSA介入融通療法：通過動脈插管技術(shù)將具有溶解血栓、活血化瘀、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)等作用的藥物直接注入股骨頭供血動脈內(nèi)，以達(dá)到改善患者股骨頭的血供、繼而增加側(cè)支循環(huán)和疏通股骨頭營養(yǎng)血管、促進(jìn)成骨細(xì)胞增生及破骨細(xì)胞吸收的作用，使壞死骨逐漸吸收、新骨不斷形成、股骨頭得以修復(fù)，有效解決股骨頭供血障礙，疼痛得以緩解、減輕，癥狀逐漸改善，直至恢復(fù)健康。5、股骨頭壞死的預(yù)防措施1）加強髖部的自我保護(hù)意識。走路時要注意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。在體育運動之前，要充分做好髖部的準(zhǔn)備活動、感覺身體發(fā)熱、四肢靈活為度。在扛、背重物時，要避免髖部扭傷，盡量不要干過重的活。髖部受傷后應(yīng)及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走，以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié)。2）在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類藥物。因為相關(guān)疾病必須應(yīng)用激素時，要掌握短期適量的原則，并配合擴(kuò)血管藥、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫(yī)囑自作主張，濫用激素類藥物。3)對股骨頸骨折采用堅強內(nèi)固定，同時應(yīng)用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進(jìn)股骨頸愈合，增加頭部血運，防止骨壞死，術(shù)后應(yīng)定期隨訪，適當(dāng)口服促進(jìn)血運的中藥和鈣劑，預(yù)防股骨頭缺血性的發(fā)生。4)飲食上應(yīng)做到：不吃辣椒等刺激性食物，注意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，防止負(fù)重，經(jīng)?；顒拥葘晒穷^