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文檔簡介

職業(yè)暴露處理方法與報(bào)告流程圖醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后沖洗,擠壓傷口刺激出血,同時(shí)用流動水沖洗消毒及傷口處理上報(bào)至感染管理科預(yù)防用藥定期隨訪風(fēng)險(xiǎn)評估上報(bào)預(yù)防保健持上報(bào)表(有護(hù)士長或科主任簽字)、費(fèi)用單據(jù)報(bào)銷乙肝職業(yè)暴露處理方法與報(bào)告流程圖醫(yī)務(wù)人員暴露于乙肝污染血后醫(yī)務(wù)人員暴露于乙肝污染血后擠壓傷口刺激出血,同時(shí)用流動水沖洗擠壓傷口刺激出血,同時(shí)用流動水沖洗1個(gè)月后隨訪①肌注HBIG200u(24h內(nèi))②按1、3、6個(gè)月分別接種乙肝疫苗30ug、20ug、10ug 上報(bào)科主任或護(hù)士長上報(bào)至醫(yī)院感染辦公室未接種過乙肝疫苗HbsAb(-)1個(gè)月后隨訪①肌注HBIG200u(24h內(nèi))②按1、3、6個(gè)月分別接種乙肝疫苗30ug、20ug、10ug上報(bào)科主任或護(hù)士長上報(bào)至醫(yī)院感染辦公室未接種過乙肝疫苗HbsAb(-)HbsAg(-)接種后無抗體產(chǎn)生HbsAb(-)HbsAg(-)HbsAb(+)定量<10/iu/mlHbsAb(+)定量>10iu/ml或HbsAg(+)用碘伏或75%乙醇等消毒、包扎①肌注HBIG200u(24h內(nèi))②①肌注HBIG200u(24h內(nèi))②按0、1、6個(gè)月接種乙肝疫苗各10ug不需做特殊處理肌注HBIG200u(24h)持上報(bào)表(有護(hù)士長或科主任簽字)、費(fèi)用單據(jù)報(bào)銷上報(bào)預(yù)防保健持上報(bào)表(有護(hù)士長或科主任簽字)、費(fèi)用單據(jù)報(bào)銷上報(bào)預(yù)防保健上報(bào)預(yù)防保健科丙肝職業(yè)暴露處理方法與報(bào)告流程圖醫(yī)務(wù)人員暴露于丙肝污染血后上報(bào)預(yù)防保健科丙肝職業(yè)暴露處理方法與報(bào)告流程圖醫(yī)務(wù)人員暴露于丙肝污染血后目前尚無統(tǒng)一預(yù)防用藥標(biāo)準(zhǔn)1、3、6個(gè)月追蹤肝功能、丙肝抗體及HCV-RNA擠壓傷口刺激出血,同時(shí)用流動水沖洗科主任、護(hù)士長報(bào)告醫(yī)院感染辦公室用碘伏或75%乙醇等消毒、包扎詳細(xì)登記時(shí)間、地點(diǎn)、污染物、傷口部位深淺、有無出血等情況持上報(bào)表(有護(hù)士長或科主任簽字)、費(fèi)用單據(jù)報(bào)銷梅毒職業(yè)暴露處理方法與報(bào)告流程圖醫(yī)務(wù)人員暴露于梅毒污染血后醫(yī)務(wù)人員暴露于梅毒污染血后長效青霉素120萬U/次,肌注,1次/周,連續(xù)3周3個(gè)月追蹤梅毒抗體擠壓傷口刺激出血,同時(shí)用流動水沖洗報(bào)告科室主任、護(hù)士長報(bào)告感染辦公室用碘伏或75%乙醇等反復(fù)消毒、包扎詳細(xì)記錄時(shí)間、地點(diǎn)、污染物、傷口部位與深淺、有無出血等上報(bào)預(yù)防保健費(fèi)用報(bào)銷:持上報(bào)表(有護(hù)士長或科主任簽字)、費(fèi)用單據(jù)HIV暴露處理方法與報(bào)告流程圖暴露級別暴露級別組織專家風(fēng)險(xiǎn)評估估根據(jù)暴露級別情況進(jìn)行隨訪報(bào)告感染控制科用0.5%碘伏或75%乙醇等反復(fù)消毒、包扎;被暴露的粘膜,用生理鹽水沖洗干凈暴露源級別一級暴露評估預(yù)防用藥方案一級暴露暴露源輕度不使用預(yù)防性用藥使用基本用藥程序強(qiáng)化用藥程序一般采用二聯(lián)(4h內(nèi))AZT(疊氮胸腺核苷)200mg/次,tid,連用28天3TC(拉米夫啶)150mg/次,tid,連用28天在基本用藥方案上,加用茚地那韋800mg,tid,連用28天隨訪和咨詢的內(nèi)容包括:在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)對艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測,對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理,觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。二級暴露三級暴露暴露源輕度暴露源重度暴露源不明一級暴露暴露源重度二級暴露暴露源輕度二級暴露暴露源重度暴露級別不明暴露源級別不明科室主任、護(hù)士長上報(bào)預(yù)防保健費(fèi)用報(bào)銷:上報(bào)表(有護(hù)士

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