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文檔簡介

1.應(yīng)建立健全崗位職責(zé)、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè)、設(shè)備管理、器械管理(包括外來醫(yī)療器械)及職業(yè)安全防護(hù)等管理制度和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。4.工作人員必須掌握各類診療器械清洗、消毒及個(gè)人防護(hù)等醫(yī)院個(gè)人預(yù)防和控制方面的知識(shí)。遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范。5.周圍環(huán)境無污染。內(nèi)部布局合理,三區(qū)劃分清楚,路線及人流、物流由污到潔,強(qiáng)制通過,不得逆行。6.有物品回收、消毒、洗滌、輔料制作、組裝、滅菌、存儲(chǔ)、發(fā)送全過程所需要的設(shè)備和條件。7.壓力蒸汽滅菌操作程序按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,必須進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè),物理監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行,化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行,每天滅菌進(jìn)行B—D試驗(yàn),生物監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行。8.嚴(yán)格區(qū)分滅菌與未滅菌物品,定點(diǎn)放置。對(duì)各類無菌物品應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度。滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期,專室專柜存放,在有效期內(nèi)使用。一次性使用無菌醫(yī)療物品,拆除外包裝后,方可移入無菌物品存放間。下收下送車輛,潔污分開,每日清洗消毒分區(qū)存放。9.包裝間、無菌物品存放間安裝空氣消毒裝置,每天對(duì)空氣、物體表面等消毒2次,空氣應(yīng)達(dá)到II類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。10.凡需要消毒、滅菌時(shí)的診療器械、器具和物品必須先清洗再消毒滅菌。特殊感染性疾病污染的器械應(yīng)先經(jīng)高水平消毒后再清洗。朊毒體感染病人用后的器械按照《消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)要求處置。11.器械、器具和物品清洗質(zhì)量,應(yīng)有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測(cè)措施:(1)日常監(jiān)測(cè)在檢查包裝時(shí)進(jìn)行,應(yīng)目測(cè)和/或借助帶光源放大鏡檢查。清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)光潔,無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。(2)定期檢查每月應(yīng)至少隨機(jī)抽查3~5個(gè)待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量,檢查的內(nèi)容同日常監(jiān)測(cè),并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。12.對(duì)購進(jìn)的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備一次性使用無菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督,杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入消毒供應(yīng)室。對(duì)消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、滅菌等環(huán)節(jié)的工作

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