職業(yè)病診斷醫(yī)師考核試題(答案)

PAGEPAGE1職業(yè)病診斷醫(yī)師考核試題一、單項選擇題（50題，每題1分，共50分）1．目前我國職業(yè)病共分10大類（B）種。A100B132C1152．我國的職業(yè)病防治工作方針是：（C）為主，防治結合;工作原則是：“分類管理、（）治理”。A健康、徹底B安全、分期C預防、綜合3．新修訂的《職業(yè)病防治法》于（A）公布實施。A2011年12月31日B2002年5月1日C2012年5月1日4．沒有證據否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，（C）診斷為職業(yè)病。A可以B不能C應當5．醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔職業(yè)病診斷，應當經省、自治區(qū)、直轄市人民政府（B）批準。A安全監(jiān)管部門B衛(wèi)生行政部門C人力資源和社會保障部門6．對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，用人單位應當按照國務院安全生產監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織（A）的職業(yè)健康檢查，并將檢查結果書面告知勞動者。A上崗前、在崗期間和離崗時B上崗前和在崗期間C在崗期間7．職業(yè)病診斷、鑒定時，用人單位應當如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、（C）等資料。A職業(yè)衛(wèi)生檔案B健康監(jiān)護檔案C工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果8．用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時，應當及時向所在地衛(wèi)生行政部門和（A）報告。確診為職業(yè)病的，用人單位還應當向所在地勞動保障行政部門報告。接到報告的部門應當依法作出處理。A安全生產監(jiān)督管理部門B勞動部門C工會9．當事人對職業(yè)病診斷有異議的，應當向（C）申請鑒定。A當地勞動保障行政部門B勞動能力鑒定委員會C做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地地方人民政府衛(wèi)生行政部門10．職業(yè)病診斷、鑒定費用由（B）承擔。疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學觀察期間的費用，由()承擔。A當事人、社會保障部門B用人單位、用人單位C工傷保險基金、勞動者11．職業(yè)病病人除依法享有工傷保險外，依照有關民事法律，尚有獲得賠償權利的，有權向（B）提出賠償要求。A地方政府衛(wèi)生行政部門B用人單位C行業(yè)主管部門12．職業(yè)病病人的診療、康復費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業(yè)病病人的社會保障，按照國家有關（A）的規(guī)定執(zhí)行。A工傷保險B社會救助基金C社會醫(yī)療保險13．醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時，應當告知（A）并及時通知用人單位。A勞動者本人B病人家屬C衛(wèi)生行政部門14．勞動者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有依法參加工傷保險的，其醫(yī)療和生活保障由（A）承擔。A用人單位B勞動者C工傷保險基金15．當事人對設區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定結論不服的，可以向省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門申請（B）。A行政復議B再鑒定C行政訴訟16．（A）應當按照國家有關規(guī)定安排職業(yè)病病人進行治療、康復和定期檢查。A用人單位B醫(yī)療衛(wèi)生機構C地方衛(wèi)生行政部門17．不得安排孕期、哺乳期的女職工從事（C）。A高溫作業(yè)B機加工作業(yè)C對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)18．用人單位不得安排（C）從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)。A未婚女工B女職工C未成年工19．粉塵作業(yè)時要戴（B）。A棉紗口罩B過濾式防塵口罩C防毒面具20．患有（A）疾病者不得從事接塵作業(yè)。A活動性肺結核病B慢性膽囊炎C脂肪肝21．影響矽肺發(fā)病的因素不包括（C）。A游離二氧化硅含量B粉塵濃度C個人嗜好22．我國13種法定塵肺病中致病危害最嚴重的是（C）。A棉麻塵病B谷物塵病C矽肺病23．塵肺病的早期主要癥狀是（B）。A發(fā)熱鼻塞、四肢酸疼、咳嗽咯痰等B咳嗽咯痰、胸悶胸痛、呼吸困難等C肋下隱痛、食欲減退、肝臟腫大等24．粉塵對人體的健康危害主要影響（B）。A消化系統(tǒng)B呼吸系統(tǒng)C神經系統(tǒng)25．粉塵主要通過（A）途徑侵入人體。A呼吸系統(tǒng)B消化系統(tǒng)C皮膚26．矽塵是指粉塵中游離SiO2含量大于（C）的粉塵。A5%B8%C10%27．石棉塵主要對人體的（C）器官有危害。A胃部B皮膚C肺部28．煤塵可以引起哪種職業(yè)?。–）A矽肺B石棉肺C煤工塵肺29．在進入密閉空間前用人單位至少要安排（A）名監(jiān)護者在密閉空間外持續(xù)進行監(jiān)護。A1B2C330．進入缺氧密閉空間作業(yè)必須使用（B）。A防滑鞋B空氣呼吸器C防毒面具31．職業(yè)性急性氨中毒是在職業(yè)活動中，短時間內吸入高濃度氨氣引起的以呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病，常伴有（A），嚴重者可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。A眼和皮膚灼傷B昏迷C肢體疼痛32．急性甲苯中毒診斷分級以不同程度意識障礙劃分。凡出現(xiàn)（A）列為重度中毒。A昏迷者B意識模糊C嗜睡33．甲醛的職業(yè)禁忌證有（A）。A全身性皮膚病和慢性眼病B原發(fā)性高血壓C風濕性關節(jié)炎34．射線作業(yè)，必須穿戴（A）。A防射線護目鏡和防射線服B絕緣手套C空氣呼吸器35．甲醛為較高毒性的物質，被世界衛(wèi)生組織確定為（B）和致畸形物質。A致病B致癌C損害36．一氧化碳中毒是由于含碳物質燃燒不完全時的產物經呼吸道吸入引起中毒，主要損害人的（C）系統(tǒng)。A呼吸B消化C神經37．工業(yè)毒物進入人體的途徑有3個，即（C）。A口、鼻、耳B食物、衣服、水C呼吸道、皮膚、消化道38．對放射工作場所和放射性同位素的運輸、貯存，用人單位必須配置防護設備和報警裝置，保證接觸放射線的工作人員佩戴（B）。A射線累積計量儀B個人劑量計C便攜式放射線檢測儀39．急性苯中毒主要表現(xiàn)為對中樞神經系統(tǒng)的麻醉作用，而慢性中毒主要為（C）的損害。A呼吸系統(tǒng)B消化系統(tǒng)C造血系統(tǒng)40．在化學物質中，人們經常說的“三苯”是指（C）。A苯、苯酚、甲苯B甲苯、苯胺、苯酚C苯、甲苯、二甲苯41．爆震聾是新修訂的《職業(yè)病分類和目錄》中新列入的一種職業(yè)病，造成該種職業(yè)病的職業(yè)接觸史通常包括（C）。A爆破作業(yè)近距離暴露B受到易燃易爆化學品、壓力容器等發(fā)生爆炸瞬時產生的沖擊波及強脈沖噪聲的累及C以上選項均正確。42．噪聲聾是生產性噪聲引起的職業(yè)病，工作場所操作人員每天連續(xù)接觸噪聲8h，噪聲聲級衛(wèi)生限值為（B）分貝。A75B85C8843．穩(wěn)態(tài)噪聲是指聲級波動(A)的噪聲。A小于3dB（A）B大于3dB（A）C大于0.3dB（A）44．手臂振動病是（A）從事手持振動工具作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)和手臂神經功能障礙為主的疾病，并能引起手臂骨關節(jié)骨質改變。A長期B短期C連續(xù)45．（C）是電焊作業(yè)人員常見的職業(yè)性眼外傷，主要由電弧光照射、紫外線輻射引起。A白內障B紅眼病C電光性眼炎46．（C）不屬于我國規(guī)定的職業(yè)病。A艾滋病B凍傷C乙肝47．高溫作業(yè)是指生產勞動過程中，工作地點平均WBGT指數（C）的作業(yè)A≥20℃B≥30℃C≥25℃58．以下（A）屬于化學性危害因素。A工業(yè)毒物B振動C高溫49．目前我國法定職業(yè)病中發(fā)病率最高的是(A)。A塵肺病B噪聲聾C苯中毒50．在《職業(yè)病分類和目錄》中，（C）被列為物理因素所致職業(yè)病。A森林腦炎、高原病、手臂振動病B中暑、黑變病、手臂振動病C中暑、凍傷、手臂振動病二、簡答題(每題10分)1、職業(yè)病的診斷原則是什么？答：（1）職業(yè)病診斷應科學、公正、公開、公平、及時、便民；（2）認真審閱有關資料，保證資料的真實性、可靠性；（3）做好職業(yè)病鑒別診斷；（4）嚴格按照國家職業(yè)病診斷標準進行診斷；（5）沒有證據否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，在排除其他致病因素后，應當診斷為職業(yè)病。（6）對職業(yè)病診斷有意見分歧的，應在“診斷過程記錄表”中詳細如實記錄，并由參加診斷的職業(yè)病診斷醫(yī)師簽名，“職業(yè)病診斷過程記錄表”不得隨意更改，有涂改之處，視為無效；職業(yè)病診斷按多數人的意見診斷。（7）職業(yè)病診斷證明書上應由參加做出診斷的職業(yè)病診斷醫(yī)師簽名，對職業(yè)病診斷有意見分歧的，也應在職業(yè)病診斷證明書上簽名；（8）職業(yè)病診斷必須有三名以上（含三人）具有職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加診斷方可有效；（9）職業(yè)病診斷證明書須經單位審核并加蓋診斷章后方可生效。（10）沒有確切的職業(yè)病危害接觸史或者健康檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常的，職業(yè)病診斷組可以不予受理；（11）對職業(yè)病疑似病人，診斷應由職業(yè)病診斷組進行集體診斷。2、職業(yè)病的定義、主要特點及大致分類？答：職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。主要特點：1.病因明確。在控制了相應病因或作用條件后，發(fā)病可以減少或消除。2.所接觸的病因大多數可以檢測和識別，一般需接觸到一定程度才發(fā)病，因此存在接觸水平（劑量）-反映關系。3.在接觸同樣有害因素人群中，長有一定發(fā)病率，很少會出現(xiàn)個別病人。4.如能早期發(fā)現(xiàn)并能及時合理處理，愈后較好，恢復也較容易。5.大多數職業(yè)病目前尚無特殊治療方法。發(fā)現(xiàn)越晚，療效也越差。大致分類可歸納為：1.物理性（粉塵、高溫、放射等）2.化學性（苯等）。3、請簡述苯及苯系物應急體檢時的檢查內容。答：(1)癥狀詢問：重點詢問短期內大量苯的職業(yè)接觸史及頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、煩躁、步態(tài)蹣跚等癥狀；(2)體格檢查：a.內科常規(guī)檢查；b.神經系統(tǒng)常規(guī)檢查及運動功能、病理反射檢查；c.眼底檢查；(3)實驗室和其他檢查：a.必檢項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、肝脾B超；b.選檢項目尿反－反粘糠酸、尿酚、腦電圖、頭顱CT或MRI。4、請簡述在游離二氧化硅粉塵環(huán)境中從業(yè)者的職業(yè)禁忌證，以及上崗前職業(yè)健康體檢的檢查內容。答：（一）職業(yè)禁忌證：1.活動性肺結核；2.慢性阻塞性肺病；3.慢性間質性肺??；4.伴肺功能損害的疾病。（二）檢查內容：1.癥狀詢問：重點詢問呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)病史、吸煙史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀。2.體格檢查：內科常規(guī)檢查，重點為呼吸、心血管系統(tǒng)。3.實驗室及其他檢查：必檢項目血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、后前位X射線高千伏胸片、肺功能。5、請簡述在噪音環(huán)境中從業(yè)者的職業(yè)禁忌癥以及在崗期間目標疾病答：職業(yè)禁忌證：(1)各種原因引起永久性感音神經性聽力損失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任