奧馬哈系統(tǒng)附錄A

奧馬哈系統(tǒng)（附錄A）雖然原版奧馬哈一書受版權(quán)保護(hù)，但附錄A中的奧馬哈系統(tǒng)的用詞和定義以及這個(gè)中文翻譯不受版權(quán)限制。整個(gè)或者部分附錄A的中文翻譯可直接使用或刊登在其他論文、文章、章節(jié)和/或書籍中而無(wú)需申請(qǐng)?jiān)S可。不過(guò)，所使用的中文翻譯應(yīng)和這里提供的譯文完全一致，并應(yīng)注明譯文的出處如下：.org/ChineseAppendixA.html.（黃金月，等譯，附錄A，）。引自凱倫·馬?。ǎ?奧馬哈系統(tǒng)：實(shí)踐、文檔和信息管理的關(guān)鍵（第二版再?。?內(nèi)布拉斯加州,奧馬哈：健康聯(lián)合出版社.-------------------------------------------------------------------------------------------修訂版附錄展現(xiàn)了最新修訂的奧馬哈系統(tǒng)（問(wèn)題分類表、干預(yù)方案、成效的問(wèn)題評(píng)分量表）的用詞和定義。第一章到第六章和使用指南中包括了為使用者提供的某些重要提議、例子和指導(dǎo)；附錄B舉例闡明了在個(gè)案研究中該系統(tǒng)的使用；附錄C闡明與狀況、醫(yī)學(xué)診斷和治療有關(guān)的內(nèi)容；附錄D和E是該系統(tǒng)修訂過(guò)程和編碼的細(xì)節(jié)；所有的定義提供在詞匯表內(nèi)。奧馬哈系統(tǒng)的構(gòu)造、用詞和定義沒(méi)有受版權(quán)限制，以便于所有使用者均可獲取。有關(guān)知識(shí)不是新的，而是有關(guān)愛(ài)之心的健康照顧執(zhí)業(yè)者所需要懂得、執(zhí)行和交流的系統(tǒng)構(gòu)造。對(duì)問(wèn)題分類表中的42個(gè)問(wèn)題的每一項(xiàng)，執(zhí)業(yè)者可選擇兩種修飾語(yǔ)：其一是個(gè)人、家庭或小區(qū)；其二是健康增進(jìn)、潛在的或現(xiàn)存的。為簡(jiǎn)樸起見(jiàn)，這個(gè)附錄只出現(xiàn)用詞，這些修飾語(yǔ)的定義如下。修飾語(yǔ)（選擇一項(xiàng)）：個(gè)人：獨(dú)居的個(gè)人或單一家庭的一位組員所經(jīng)歷的一種健康有關(guān)問(wèn)題。家庭：一種社會(huì)單元或一起居住的有關(guān)群體所經(jīng)歷的一種健康有關(guān)問(wèn)題。小區(qū)：由多種個(gè)體或家庭構(gòu)成的群體、鄰里或其他地區(qū)所經(jīng)歷的一種健康有關(guān)問(wèn)題。健康增進(jìn)：服務(wù)對(duì)象關(guān)注知識(shí)、行為和健康期望的提高，及更多資產(chǎn)和資源的發(fā)展，以維持和增進(jìn)沒(méi)有危險(xiǎn)原因、癥狀和體征的健康狀態(tài)。潛在的：服務(wù)對(duì)象的狀況，以出現(xiàn)某些健康型態(tài)、做法、行為，或也許阻礙最佳健康狀況的危險(xiǎn)原因但沒(méi)有癥狀和體征為特性?，F(xiàn)存的：服務(wù)對(duì)象的狀況，以具有一種或多種現(xiàn)存的也許阻礙最佳健康狀況的癥狀和體征為特性。如下開始奧馬哈系統(tǒng)正式用詞和定義的簡(jiǎn)介。奧馬哈問(wèn)題分類表環(huán)境領(lǐng)域：生活區(qū)域、鄰里及更廣泛小區(qū)的內(nèi)、外部的物質(zhì)資源和物理環(huán)境。1.收入：來(lái)自工資、退休金、津貼、利息、股息或其他來(lái)源，用于生活和醫(yī)療開支的金錢。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀/體征低/沒(méi)有收入無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)理財(cái)困難僅夠購(gòu)置生活必需品購(gòu)置生活必需品有困難其他2.衛(wèi)生：指環(huán)境的清潔以及對(duì)感染和疾病的防止措施。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征居住環(huán)境骯臟食物儲(chǔ)存/處置不妥昆蟲/嚙齒類動(dòng)物惡臭供水局限性污水處理不妥洗滌設(shè)施局限性過(guò)敏原傳染源/污染源霉菌出現(xiàn)寵物過(guò)多其他3.住宅：生活區(qū)域。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征構(gòu)造不結(jié)實(shí)供暖/降溫局限性樓梯陡峭/不安全出口/入口局限性夠/阻塞生活空間雜亂危險(xiǎn)物品/物質(zhì)儲(chǔ)存不安全墊子/地毯不安全安全設(shè)備局限性存在含鉛油漆家電/設(shè)備不安全生活空間局限性/狹窄電線外露構(gòu)造障礙無(wú)家可歸其他4.鄰里/工作場(chǎng)所的安全：在小區(qū)或工作場(chǎng)所免于疾病、傷害或損失。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征高犯罪率高污染水平不受約束的/危險(xiǎn)的/受感染的動(dòng)物游樂(lè)/運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)地局限性/不安全增進(jìn)健康的空間/資源局限性威脅/暴力匯報(bào)物理性危害車輛/交通危險(xiǎn)化學(xué)性危害輻射性危害其他心理社會(huì)領(lǐng)域：行為、情感、溝通、關(guān)系和發(fā)展的模式。5.聯(lián)絡(luò)小區(qū)資源：個(gè)體/家庭/小區(qū)與社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、學(xué)校以及企業(yè)之間在服務(wù)、信息和貨品/用品方面的互動(dòng)。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征不熟悉獲取服務(wù)的選項(xiàng)/程序難以理解服務(wù)提供者的角色/規(guī)定不能向服務(wù)提供者體現(xiàn)關(guān)注的事情對(duì)服務(wù)不滿意局限性/無(wú)法獲得的資源語(yǔ)言障礙文化障礙教育障礙交通障礙限制獲得照顧/服務(wù)/物品不能使用/沒(méi)有足夠的通訊裝置/設(shè)備其他6.社交：個(gè)體/家庭/小區(qū)與居所附近的其他方面的互動(dòng)。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征有限的社交接觸通過(guò)健康照顧者進(jìn)行社交接觸很少外界刺激/休閑活動(dòng)其他7.角色變化：增長(zhǎng)或者解除一系列預(yù)期行為特性。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征非自愿的角色逆轉(zhuǎn)承擔(dān)新的角色失去先前的角色其他8.人際關(guān)系：個(gè)人/家庭/小區(qū)和其他人之間的聯(lián)絡(luò)或聯(lián)結(jié)。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征難以建立/維持關(guān)系很少分享活動(dòng)不一致的價(jià)值觀/目的/期望/計(jì)劃安排人際溝通技巧局限性長(zhǎng)期的/不能舒緩的緊張狀態(tài)不恰當(dāng)?shù)膽岩?操縱/控制身體上/情感上虐待伴侶難以在沒(méi)有沖突下處理問(wèn)題其他9.靈性：信奉和習(xí)俗，包括信奉、宗教、價(jià)值觀念、精神，和/或靈魂。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征體現(xiàn)靈性關(guān)注靈性典禮被擾亂靈性上的信任被破壞靈性信奉與醫(yī)療/健康照顧方案有沖突其他10.哀傷：和喪失有關(guān)的痛苦和憂傷。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征無(wú)法識(shí)別哀傷階段/愈合過(guò)程難以應(yīng)對(duì)哀傷反應(yīng)難以體現(xiàn)哀傷反應(yīng)個(gè)人/家人之間的哀傷矛盾階段其他11.精神健康：發(fā)展和運(yùn)用精神/情感的能力來(lái)適應(yīng)生活處境、與其他人互動(dòng)和參與活動(dòng)。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征憂傷/無(wú)望/自尊下降憂慮/不明的恐驚失去愛(ài)好/參與活動(dòng)/自我照顧限制至分散的注意力/專注力情感淡漠易怒的/激動(dòng)的/襲擊的無(wú)目的/強(qiáng)迫性的活動(dòng)處理壓力困難處理憤怒困難軀體性主訴/疲乏妄想癥幻覺(jué)/錯(cuò)覺(jué)體現(xiàn)自殺/殺人的想法企圖自殺/殺人自殘情緒波動(dòng)病理性重現(xiàn)其他12.性：與親密關(guān)系、性活動(dòng)有關(guān)的態(tài)度、情感和行為。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征難以識(shí)別性行為的后果難以體現(xiàn)親密關(guān)系性別認(rèn)同混亂性價(jià)值混亂不滿性關(guān)系不安全的性行為性的過(guò)度體現(xiàn)/性挑釁行為/性騷擾性犯罪/侵犯其他13.照顧/育兒：為受撫養(yǎng)的小朋友或成人，提供支持、營(yíng)養(yǎng)、鼓勵(lì)和身體的照顧。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征難以提供身體照顧/安全難以提供情感培養(yǎng)難以提供認(rèn)知學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和活動(dòng)難以提供防止性和治療性的健康照顧生長(zhǎng)發(fā)育階段與所期望的不一致對(duì)（所承擔(dān)的）責(zé)任不滿意/有困難難以解釋或回應(yīng)語(yǔ)言/非語(yǔ)言的交流疏忽的虐待的其他14.疏忽：小朋友或成人被剝奪了最低公認(rèn)原則的食物、住所、衣服和照顧。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征缺乏足夠的身體照顧缺乏情感培養(yǎng)/支持缺乏恰當(dāng)?shù)墓膭?lì)/認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)不合適的被獨(dú)留缺乏必要的督導(dǎo)醫(yī)療照顧局限性/延誤其他15.虐待：小朋友或成人遭受非意外的身體、情感或性暴力或傷害。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征嚴(yán)厲/過(guò)度的紀(jì)律鞭痕/燒傷/其他損傷損傷的存疑解釋言語(yǔ)襲擊懼怕的/過(guò)度警惕的行為暴力環(huán)境持續(xù)的負(fù)面信息性侵犯其他16.成長(zhǎng)和發(fā)育：伴隨出生到死亡的年齡持續(xù)線，在身體、情感和社會(huì)上的成熟進(jìn)程。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征發(fā)育篩查試驗(yàn)成果異常與生長(zhǎng)/年齡原則有關(guān)的異常體重/身高/頭圍與年齡不符的行為到達(dá)/維持發(fā)育任務(wù)局限性其他生理領(lǐng)域：維持生命的功能和過(guò)程。17.聽(tīng)覺(jué)：通過(guò)耳朵感知聲音。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征聽(tīng)正常語(yǔ)氣困難在大群體的環(huán)境聽(tīng)發(fā)言困難聽(tīng)高頻率的聲音困難對(duì)聲音的反應(yīng)缺失/異常聽(tīng)力篩檢試驗(yàn)成果異常其他18.視覺(jué)：眼睛活動(dòng)或者感知的能力。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征看小的字體/刻度困難看遠(yuǎn)物困難看近物困難對(duì)視覺(jué)刺激反應(yīng)缺失/異常視覺(jué)篩檢試驗(yàn)成果異常斜視/眨眼/流淚/模糊飛蚊癥/閃光辨別顏色困難其他19.說(shuō)話和語(yǔ)言：使用清晰的發(fā)音、符號(hào)、標(biāo)志或者姿勢(shì)進(jìn)行溝通。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征說(shuō)話/發(fā)聲能力缺失/異常理解能力缺失/異常缺乏替代性的溝通技巧/姿勢(shì)不恰當(dāng)?shù)木渥訕?gòu)造清晰/清晰度受限不恰當(dāng)?shù)挠迷~其他20.口腔衛(wèi)生：口腔、牙齦的狀況，及牙齒的數(shù)量、類型和排列。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征牙齒缺失/損壞/畸形齲齒過(guò)量牙垢牙齦疼痛/腫脹/出血咬合不正假牙不稱/缺失對(duì)冷或熱敏感其他21.認(rèn)知：思索和運(yùn)用信息的能力。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征判斷力減弱時(shí)間/地點(diǎn)/人物定向障礙回憶近期事件受限回憶遠(yuǎn)期事件受限計(jì)算/排序技能受限專注力受限推理/抽象思維能力受限沖動(dòng)反復(fù)性的語(yǔ)言/行為游蕩其他22.疼痛：與現(xiàn)存的或潛在的組織損傷有關(guān)的不快樂(lè)的感覺(jué)及情感體驗(yàn)。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征體現(xiàn)不適/疼痛脈搏/呼吸加緊/血壓升高代償動(dòng)作/防衛(wèi)不安的行為痛苦面容蒼白/出汗其他23.意識(shí)：對(duì)刺激和周遭環(huán)境的察覺(jué)和反應(yīng)。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征嗜睡木僵反應(yīng)緩慢昏迷其他24.皮膚：天然覆蓋身體的部分。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征損傷/壓瘡皮疹過(guò)度干燥過(guò)度油膩炎癥瘙癢引流瘀傷指甲肥大切口愈合延遲其他25.神經(jīng)-肌肉-骨骼功能：神經(jīng)、肌肉和骨骼執(zhí)行或者協(xié)調(diào)特定動(dòng)作、感覺(jué)或調(diào)整的能力。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征活動(dòng)范圍受限肌力減弱協(xié)調(diào)減弱肌張力減弱肌張力增強(qiáng)感覺(jué)減弱感覺(jué)增強(qiáng)平衡減弱步態(tài)/行走障礙轉(zhuǎn)移困難骨折顫動(dòng)/抽搐體溫調(diào)整困難其他26.呼吸：身體吸入或呼出空氣及互換氧氣。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征呼吸型態(tài)異常無(wú)法自主呼吸咳嗽無(wú)法自主咳嗽/咳痰發(fā)紺痰異常喧噪呼吸鼻液溢/鼻塞呼吸音異常呼吸試驗(yàn)室檢查成果異常其他27.循環(huán)：泵出足夠份量和壓力的血液到整個(gè)身體。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征水腫肢體痙攣/疼痛脈率減少皮膚變色患處溫度變化血栓性靜脈炎暈厥發(fā)作（暈倒）/眩暈血壓讀數(shù)異常脈搏短絀心率不規(guī)律心率過(guò)快心率過(guò)慢心絞痛心音異常/雜音凝血異常心臟試驗(yàn)室檢查成果異常其他28.消化-水合：將食物轉(zhuǎn)化為可以吸取和同化的形式，及保持液體平衡的過(guò)程。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征惡心/嘔吐難以/不能咀嚼/吞咽/消化消化不良返流厭食貧血腹水黃疸/肝腫大皮膚彈性減少嘴唇皸裂/口干電解質(zhì)不平衡其他29.排便功能：通過(guò)消化道運(yùn)送食物，從而排除廢物。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征大便頻率/軟硬度異常排便痛苦腸鳴音減弱血便顏色異常痙攣/腹部不適大便失禁其他30.泌尿功能：產(chǎn)生和排出尿液。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征排尿燒灼感/疼痛尿失禁尿急/尿頻排尿初始困難排空膀胱困難尿量異常血尿/尿液顏色異常夜尿癥尿液試驗(yàn)室檢查成果異常其他31.生殖功能：生殖器官和乳房的狀況和生殖的能力。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征排出物異常月經(jīng)型態(tài)異常處理絕經(jīng)期/男性更年期困難生殖器官或乳房有異常的腫塊/腫脹/觸痛性交時(shí)或后疼痛不育性無(wú)能其他32.懷孕：由受孕到分娩的時(shí)期。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征與未出生的嬰兒建立聯(lián)結(jié)困難應(yīng)對(duì)身體變化困難產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)/休息/飲食/行為困難恐驚分娩過(guò)程產(chǎn)前并發(fā)癥/未足月分娩社會(huì)支持局限性其他33.產(chǎn)后：嬰兒出生后6周的時(shí)期。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征母乳喂養(yǎng)困難應(yīng)對(duì)產(chǎn)后變化困難產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)/休息/飲食/行為困難異常的出血/陰道排出物產(chǎn)后并發(fā)癥異常的沮喪感覺(jué)其他34.傳染/感染狀況：微生物入侵/寄生并因潛在的傳播或傳染力而產(chǎn)生表面或全身性疾病的狀態(tài)。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征感染侵染發(fā)熱生物性危害陽(yáng)性的篩查/培養(yǎng)/試驗(yàn)室成果防止傳播的物資/設(shè)備/政策局限性不遵照感染控制方案免疫局限性其他健康有關(guān)行為領(lǐng)域：為保持或增進(jìn)健康、康復(fù)和減少疾病風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)模式。35.營(yíng)養(yǎng)：為能量、保養(yǎng)、生長(zhǎng)和健康而選擇、消耗和運(yùn)用食物或液體。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征超重：成人體重指數(shù)在25或以上；小朋友體重指數(shù)在第95百分位數(shù)或以上過(guò)輕：成人體重指數(shù)在18.5或如下；小朋友體重指數(shù)在第5百分位數(shù)或如下缺乏每日熱量/液體攝取量的既定原則超過(guò)每日熱量/液體攝取量的既定原則飲食不均衡喂養(yǎng)計(jì)劃與年齡不符沒(méi)有遵照推薦的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃原因不明的/漸進(jìn)性的體重減輕不能得到/準(zhǔn)備食物低血糖高血糖其他36.睡眠和休息型態(tài)：暫停運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)活動(dòng)的時(shí)段，及不活動(dòng)、寧?kù)o或心理安靜的時(shí)段。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征睡眠/休息型態(tài)干擾家庭夜間頻繁醒來(lái)夢(mèng)游失眠夢(mèng)魘相對(duì)年齡/身體狀況的睡眠/休息局限性睡眠呼吸暫停打鼾其他37.身體活動(dòng)：在平常生活中身體活動(dòng)的狀態(tài)或質(zhì)素。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征久坐不動(dòng)的生活方式不合適/不一致的運(yùn)動(dòng)常規(guī)與年齡/身體狀況不相配的運(yùn)動(dòng)類型/量其他38.個(gè)人照顧：個(gè)人清潔和衣著管理。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征洗燙衣物困難洗澡困難如廁活動(dòng)困難穿下身衣服困難穿上身衣服困難難聞的體臭洗頭/梳頭困難刷牙/使用牙線/口腔護(hù)理困難不樂(lè)意/不能/忘掉完畢自我照顧的活動(dòng)其他39.物質(zhì)濫用：藥物、軟性毒品或其他也許導(dǎo)致情緒變化和/或心理/身體依賴性、患病和疾病的物質(zhì)使用。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征濫用非處方/處方藥使用街頭軟性毒品濫用酒精吸煙/使用煙草制品執(zhí)行正常生活常規(guī)困難反射失調(diào)行為變化暴露于香煙/雪茄煙霧買/賣非法物質(zhì)其他40.計(jì)劃生育：在價(jià)值觀、態(tài)度和信念的背景下，為計(jì)劃和間隔懷孕而設(shè)計(jì)的實(shí)踐措施。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征對(duì)計(jì)劃生育措施的認(rèn)識(shí)不恰當(dāng)/不充足對(duì)受孕前保健措施的認(rèn)識(shí)不恰當(dāng)/不充足采用計(jì)劃生育措施不對(duì)的/不一致不滿現(xiàn)行的計(jì)劃生育措施膽怯他人對(duì)計(jì)劃生育選擇的反應(yīng)獲取計(jì)劃生育措施困難其他41.健康照顧督導(dǎo)：健康照顧提供者對(duì)健康照顧治療計(jì)劃的管理。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征未能得到常規(guī)性/防止性的健康照顧未能按癥狀所需尋求評(píng)估/治療未能按照健康照顧提供者的規(guī)定復(fù)診不能協(xié)調(diào)多種就診預(yù)約/治療計(jì)劃健康照顧來(lái)源不一致健康照顧來(lái)源局限性治療計(jì)劃局限性其他42.藥物治療方案：依治療的作用、安全和時(shí)間表指導(dǎo)，使用或采用非處方和處方/推薦的藥物和滴注。修飾語(yǔ)：個(gè)人/家庭/小區(qū)和健康增進(jìn)/潛在的/現(xiàn)存的現(xiàn)存的癥狀和體征不遵從推薦的劑量/時(shí)間表藥物副作用/不良反應(yīng)的證據(jù)服藥系統(tǒng)局限性藥物儲(chǔ)存不妥未能得到合適的藥物補(bǔ)充未能得到免疫接種藥物治療方案局限性沒(méi)有協(xié)助無(wú)法服藥其他干預(yù)方案類別教育、指導(dǎo)和征詢：為提供信息和材料，鼓勵(lì)自我照顧和應(yīng)對(duì)的行為和責(zé)任，以及協(xié)助個(gè)體、家庭或小區(qū)做出決定和處理問(wèn)題而設(shè)計(jì)的活動(dòng)。治療和程序：為個(gè)體、家庭或小區(qū)防止、減少或減輕癥狀和體征而設(shè)計(jì)的技術(shù)性活動(dòng)，如傷口護(hù)理，標(biāo)本采集，阻力訓(xùn)練和藥物處方。個(gè)案管理：增進(jìn)服務(wù)提供便利，增進(jìn)自信，指導(dǎo)個(gè)人、家庭或小區(qū)使用恰當(dāng)?shù)馁Y源，以及改善健康和人類服務(wù)提供者之間的溝通的活動(dòng)，如協(xié)調(diào)、倡導(dǎo)和轉(zhuǎn)介等。監(jiān)測(cè)：鑒定與特定狀況或現(xiàn)象有關(guān)的個(gè)人、家庭、小區(qū)狀況的活動(dòng)，如：檢測(cè)、測(cè)量、評(píng)判性分析和監(jiān)察。導(dǎo)向解剖/生理：人體的構(gòu)造和功能。憤怒管理：減少或控制負(fù)面感受及其互相作用，包括暴力行為的活動(dòng)。行為修正：變化習(xí)慣、行為或行動(dòng)方式的活動(dòng)。膀胱護(hù)理：增進(jìn)膀胱功能的活動(dòng)，如膀胱功能再訓(xùn)練、更換導(dǎo)尿管、導(dǎo)管沖洗。聯(lián)結(jié)/依附：兩人之間，如父母/照顧者與嬰兒/小朋友之間互相的、正向的關(guān)系。排便護(hù)理：增進(jìn)排便功能的活動(dòng)，如排便訓(xùn)練和灌腸。心臟護(hù)理：增進(jìn)心臟或循環(huán)功能的活動(dòng)：如能量保留和液體平衡。照護(hù)/育兒技巧：為需要照顧的小朋友或成人提供的活動(dòng)，如喂飼、洗澡、訓(xùn)練、培養(yǎng)和鼓勵(lì)。石膏護(hù)理：為因石膏、夾板或其他裝置而活動(dòng)受限的身體部份，提供增進(jìn)清潔、干燥、支撐、體位維持,并減輕疼痛、壓力和收縮的活動(dòng)。溝通：個(gè)人/家庭/小區(qū)與其他人之間的語(yǔ)言或非語(yǔ)言的信息交流。小區(qū)外展工作者服務(wù)：在專業(yè)的健康照顧提供者的督導(dǎo)下，由合格的雇員協(xié)助管理健康照顧、交通、家務(wù)，以及小朋友/成人照護(hù)的任務(wù)。持續(xù)護(hù)理：提供者/機(jī)構(gòu)之間交流信息，以提供安全、有效的護(hù)理，及減少工作/服務(wù)的反復(fù)。應(yīng)對(duì)技巧：有效地應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)和變化，如生病、傷殘、無(wú)收入、嬰兒出生或喪親的能力。日間護(hù)理/暫托：當(dāng)父母/照顧者上學(xué)、上班，或暫離平常的責(zé)任時(shí)，由個(gè)人或機(jī)構(gòu)提供小朋友和成人的看守。飲食管理：通過(guò)均衡食物和液體來(lái)獲取營(yíng)養(yǎng)以維持生命、提供能量、增進(jìn)生長(zhǎng)和健康。訓(xùn)導(dǎo)：增進(jìn)合適的行為、操行和自律的培育性訓(xùn)練。換藥/傷口護(hù)理：增進(jìn)傷口愈合、防止感染的活動(dòng)，如觀測(cè)、量度、清潔、沖洗和/或覆蓋傷口、破損或切口。耐用醫(yī)療物品：提供照顧時(shí)所使用的非即棄醫(yī)療物品，如特殊的病床、助行器、呼吸暫停監(jiān)測(cè)儀。教育：為各年齡層的學(xué)員提供一般性的、技術(shù)性的或個(gè)體化學(xué)習(xí)的正式課程。就業(yè)：提供收入的職業(yè)。臨終關(guān)懷：為臨終者提供生理上的舒適和心理上安靜的活動(dòng)，波及/包括家人、朋友、靈性關(guān)懷、宗教典禮、疼痛的控制和生理性照顧。環(huán)境：住宅/鄰里和/或小區(qū)的物理環(huán)境、條件狀況或影響。運(yùn)動(dòng)：多種治療性的身體活動(dòng)，如積極/被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)、伸展運(yùn)動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)。計(jì)劃生育護(hù)理：支持考慮和使用措施進(jìn)行準(zhǔn)備和間隔懷孕的活動(dòng)。喂食程序：采用母乳喂養(yǎng)、奶配方、調(diào)羹、管道和靜脈輸液等措施提供食物或液體。財(cái)務(wù)管理：收入和支出管理。步態(tài)訓(xùn)練：借助或不借助輔助工具來(lái)增進(jìn)步行的系統(tǒng)性的活動(dòng)。遺傳：為防止、鑒別或治療先天缺陷、先天性異?；驙顩r的診斷、征詢和程序。生長(zhǎng)/發(fā)育護(hù)理：增進(jìn)與年齡有關(guān)的逐漸成熟的活動(dòng)，如測(cè)量體重、身高和頭圍，以及刺激到達(dá)各發(fā)育階段重要指標(biāo)。住宅：居住場(chǎng)所。家政/家務(wù)：在家里或醫(yī)療機(jī)構(gòu)里的清潔、洗衣和準(zhǔn)備食物等活動(dòng)的管理。防止感染：減少傳染性疾病的發(fā)生和傳播的活動(dòng)，如洗手、隔離、采集樣本、追蹤隨訪、通報(bào)程序和環(huán)境控制?；?dòng)：包括父母與子女、家長(zhǎng)與老師和護(hù)士與服務(wù)對(duì)象的人際交互作用或影響。傳譯員/翻譯服務(wù)：在專業(yè)的健康照顧提供者的督導(dǎo)下，由合格的雇員協(xié)助用其他語(yǔ)言作口頭或書面交流。試驗(yàn)室成果：體液和組織的檢查成果，如尿液、血液的分析。法律制度：權(quán)力、行為規(guī)則和法律的行使。醫(yī)療/牙科保健：內(nèi)科醫(yī)生、牙醫(yī)及其員工或助理人員提供的評(píng)估/診斷和治療。藥物作用/副作用：藥物的良好效果和/或不良的后果。服用藥物：由患者、父母/照顧者或醫(yī)護(hù)人員完畢的,波及藥物使用或予以的活動(dòng)。藥物協(xié)調(diào)/訂購(gòu)：與處方者和配藥者,以及個(gè)人、家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)之間的溝通，以保證能及時(shí)獲得合適的藥物和用品。藥物處方：正規(guī)的藥物處方/正式的藥物訂單。藥物設(shè)置：用藥的準(zhǔn)備行為，如填寫/檢查口服藥盒、預(yù)充注射器或置入靜脈通路裝置。身體活動(dòng)/轉(zhuǎn)移：移動(dòng)身體以變化體位或便于參與活動(dòng)，如步行。護(hù)理照顧：護(hù)士及其員工或助理人員提供的評(píng)估/診斷和治療。營(yíng)養(yǎng)師護(hù)理：注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師及其員工或助理人員提供的評(píng)估/診斷和治療。職業(yè)治療護(hù)理：職業(yè)治療師及其員工或助理人員提供的評(píng)估/診斷和治療。造口護(hù)理：經(jīng)由人工造口，如回腸造口和結(jié)腸造口，排除尿液和糞便的管理活動(dòng)。其他小區(qū)資源：機(jī)構(gòu)或團(tuán)體沒(méi)有特定目的定向提供貨品或服務(wù)，如運(yùn)動(dòng)設(shè)施、食品茶水間/配送中心或信奉團(tuán)體等。輔助性專業(yè)人員/助理服務(wù)：在專業(yè)的健康照顧提供者的督導(dǎo)下，由合格的助理人員、家庭健康助理、助理護(hù)士提供專業(yè)的支持服務(wù)。個(gè)人衛(wèi)生：個(gè)人梳理的活動(dòng)，如洗澡，洗頭，和如廁。物理治療護(hù)理：物理治療師及其員工或助理人員提供的評(píng)估/診斷和治療。體位：使身體處在對(duì)的的位置以增進(jìn)舒適和功能。娛樂(lè)治療護(hù)理：康樂(lè)治療師及其員工或助理人員提供的評(píng)估/診斷和治療。放松/呼吸技巧：減輕肌肉緊張，誘導(dǎo)安靜身體的反應(yīng)和重建能量來(lái)源的活動(dòng)，如深呼吸