脂肪肝越來越多

脂肪肝越來越多脂肪肝是脂肪性肝病的簡稱是各種原因引起肝臟脂肪過度蓄積的臨床病理綜合征，包括酒精性脂肪性肝?。ㄓ址Q酒精性肝病、代謝相關(guān)脂肪性肝病（又稱非酒精性脂肪性肝病，以及其他原因?qū)е掠?紊所說的脂肪肝主要指代謝相關(guān)脂肪。脂肪性肝炎是代謝相關(guān)脂肪性肝病的嚴(yán)重類型其在肝臟脂肪沉積的基礎(chǔ)上發(fā)癥損傷和肝纖維化可進(jìn)一步發(fā)展為失期肝硬化和肝細(xì)胞癌。我國四分之一成人患脂肪肝隨著飲食結(jié)構(gòu)的西化和久坐少動生活方式的盛行，近30年來，我國居民代謝相關(guān)脂肪性肝病的患病率不斷增加，起病漸趨低齡化，地域和城鄉(xiāng)差異越來越小，是健康體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高的重要原因。如今，代謝相關(guān)脂肪性肝病已成為我國第一大慢性肝病，25%的成人謝綜合征患者的脂肪肝患病率高達(dá)50%以上。在所有脂肪肝中，10%～20%為脂肪性肝炎。宵及不吃早餐等不健康飲食行為長期缺乏體育鍛煉久坐少動的生活減衰減綜合肌少癥）等，亦肪肝的發(fā)生和進(jìn)關(guān)。隨著肥胖癥的全球化流行兒童代謝脂肪性肝病也越來常見，一般10歲以上兒病率比相對低的兒童高。中上海一項針對9～14歲學(xué)生的肝臟超聲檢查研究發(fā)脂肪肝患病率為2.1%，超重和學(xué)生的脂肪肝患分別為2.9%和13.8%在肥胖兒童中，短期內(nèi)體重迅速增長是脂肪肝要危險因素與正常體重齡年齡相同的兒童中，男孩比女孩生脂肪肝。脂肪肝可致肝硬化、肝癌代謝相關(guān)脂肪性肝病的重要特征是肝臟脂肪含量過高，也就是“肝臟得了肥胖病”而肝臟肥胖是內(nèi)臟肥胖惡性肥胖不、無者肝和代謝相關(guān)脂肪性肝炎僅次于乙肝、丙肝、酒精性肝炎。2互為因瘤等肝外惡性腫瘤的發(fā)生與對照人群相比代謝相關(guān)脂肪性肝病患者肝病的風(fēng)著增高。定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)脂肪肝氨酶或-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高的患者，需要定期通過超聲檢查證實有無脂肪性肝病條件者還可瞬時彈性成像術(shù)定量評估肝臟脂肪變和纖維化程度合并代謝綜合征血糖控制不好的2轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高肝臟彈性值增加的脂肪肝患者可能已發(fā)生脂肪性肝炎，甚至肝纖維要及時接受專業(yè)的個體化治療。防治脂肪肝，減輕體重最重要代謝相關(guān)脂肪性肝病的治療方法包括節(jié)制飲食避免久坐加體育鍛煉等，應(yīng)用相關(guān)藥物治療并存的血脂紊亂、高血壓、糖尿病、是謝紊亂和性肝炎。超重和腹型肥胖的代謝相關(guān)脂肪性肝病患者通過少動使體重減少5%善;重7%可使脂肪性肝炎程輕;重10%以上還能緩解脂肪性肝炎，逆轉(zhuǎn)肝纖維化合并肝臟酶學(xué)指標(biāo)增高的患者體重每下降1%使丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶下降8.3%;體重下降10%則可使丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶降至正常范圍現(xiàn)有的抗炎保肝藥物只有在改變生活礎(chǔ)上才能起到阻止肝纖維化進(jìn)展和防治脂肪性肝炎的作用。在半年至1達(dá)到體重減輕目標(biāo)的脂肪肝患者應(yīng)該實施長期減肥和防止體重反彈計劃進(jìn)代謝紊亂脂肪性肝炎持續(xù)緩解并避免因體重反彈而前功盡棄改變生活方式和應(yīng)用相關(guān)藥物仍不能有效減重和控制代謝紊亂脂肪性肝炎患者可以考慮采用腹腔鏡或胃鏡下手術(shù)減肥，從而有效治療代謝紊亂和脂肪性肝炎。此外，體質(zhì)指數(shù)正常但存在代謝紊亂的“瘦人”脂要節(jié)制飲食和增加運動減重對非肥胖脂肪肝患者的治療效果比肥胖性脂肪肝患者更好，且更持久。總之代謝相關(guān)脂肪性肝病是不良生活方式導(dǎo)致的眾多慢病之一，所有患者都時