院感質(zhì)控培訓(xùn)

院感控制防護(hù)管理目錄消毒滅菌監(jiān)測(cè)材料器械清洗方法手衛(wèi)生與感染控制存在問(wèn)題院感考評(píng)細(xì)則法定傳染病的疫情報(bào)告醫(yī)院感染病例的報(bào)告9/25/20232清洗消毒室--器械處理區(qū)面積：根據(jù)業(yè)務(wù)量，符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的要求分區(qū)：回收清洗區(qū)（去污區(qū)）保養(yǎng)包裝區(qū)及滅菌區(qū)（清潔區(qū)）物品存放區(qū)（無(wú)菌消毒物品存放區(qū)）9/25/20233各區(qū)工作內(nèi)容1.去污區(qū)：①

器械回收分類

②清洗、除銹、干燥工作2.清潔區(qū)：①

器械保養(yǎng)、檢查

②

包裝、滅菌3.物品存放區(qū)：①存放消毒、滅菌后物品

②去除外包裝一次性無(wú)菌物品9/25/20234各區(qū)基本設(shè)備要求工作臺(tái)牙科手機(jī)專用自動(dòng)注油養(yǎng)護(hù)機(jī)醫(yī)用熱封機(jī)滅菌設(shè)備必須：回收器具清洗水池手工清洗用物超聲清洗器干燥機(jī)速配：機(jī)械清洗消毒設(shè)備壓力表開(kāi)放式貨架（層流）存放柜每周清潔消毒去污區(qū)清潔區(qū)物品保存區(qū)9/25/20235裝修要求區(qū)間有物理屏障工作流程設(shè)計(jì)由污到潔裝飾材料材料耐水、易清潔按照所配設(shè)備預(yù)留水、電、氣等管線耗材要求水溶性潤(rùn)滑劑手機(jī)潤(rùn)滑劑器械的材質(zhì)污染物的種類符合衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范衛(wèi)生許可批件清潔劑潤(rùn)滑劑消毒劑9/25/20237包裝材料根據(jù)器械特點(diǎn)和使用頻率選擇包裝材料常用：

紙塑袋紡織品無(wú)紡布牙科器械盒（具有微生物屏障作用，適合各類器械放置）小器械9/25/20238封包要求醫(yī)用熱封機(jī)在每日使用前應(yīng)檢查參數(shù)的準(zhǔn)確性口腔門診手術(shù)包：包內(nèi)、外均應(yīng)有化學(xué)指示物紙塑袋、紙袋包裝時(shí)應(yīng)密封完整，密封寬度≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥2.5cm包外有滅菌化學(xué)指示物，并標(biāo)有滅菌器編號(hào)、滅菌批次、滅菌日期及失效期9/25/202310消毒滅菌監(jiān)測(cè)材料化學(xué)消毒物理滅菌化學(xué)檢測(cè)：化學(xué)指示卡、帶化學(xué)pcdB-D測(cè)試生物監(jiān)測(cè)指示劑各類濃度測(cè)試紙器械回收器械使用后保濕存放保濕劑：生活飲用水或酶類清潔劑

分揀銳器及廢棄物椅旁清潔后牙科手機(jī)、牙潔治器和電刀等，初步去污，干燥容器存放回收容器使用后清洗、消毒、干燥備用9/25/202312醫(yī)療廢物應(yīng)堅(jiān)持就地分類的原則，

方法如下：設(shè)置三種顏色的污物袋黑色袋裝生活垃圾黃色袋裝醫(yī)用垃圾紅色袋裝放射垃圾銳器盒裝放銳器

器械清洗方法手工清洗精密器械超聲波清洗（小.復(fù)雜器械首選）機(jī)械清洗9/25/202314流動(dòng)水下沖洗酶液中刷洗流動(dòng)水刷洗注意：防氣溶膠管腔清洗拆卸刷子要求個(gè)人防護(hù)1.流動(dòng)水下初步去污2.洗滌：添加清潔劑水溫≤45℃，3~10分鐘，適當(dāng)延長(zhǎng)3.流動(dòng)水漂洗注意：加蓋防氣溶膠頻率、籃筐1.拆開(kāi)洗，軸節(jié)打開(kāi)2.裝載正確、精細(xì)和銳利器械固定放置3.清潔劑泵、管通暢4.程序選擇清洗流程器械干燥首選干燥設(shè)備根據(jù)器械、器具的材質(zhì)選擇溫度金屬70℃~90℃；塑料65℃~75℃無(wú)設(shè)備：消毒的低纖維絮擦布管腔干燥9/25/202316器械檢查目測(cè)帶光源放大鏡干燥后進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：器械表面、螺旋結(jié)構(gòu)處、關(guān)節(jié)處應(yīng)無(wú)污漬、水漬等殘留物質(zhì)、銹斑9/25/202317器械保養(yǎng)延長(zhǎng)器械使用壽命防止生銹9/25/202318器械的消毒與滅菌消毒：中低度危險(xiǎn)器械化學(xué)浸泡為主滅菌：高度危險(xiǎn)器械高溫﹑低溫9/25/202319滅菌裝載不能超過(guò)該滅菌器最大裝載量有足夠的孔隙使蒸汽穿透物品間留有一定的間隙紙塑包裝器械和無(wú)包裝器械應(yīng)單層擺放，不可重疊9/25/202320器械儲(chǔ)存滅菌物品和消毒物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)識(shí)裸露滅菌及一般容器包裝的高度危險(xiǎn)器械滅菌后應(yīng)立即使用，最長(zhǎng)不超過(guò)4h包裝材料無(wú)菌有效期包裝類型紡織材料和牙科器械盒一次性紙袋一次性皺紋紙和醫(yī)用無(wú)紡布一次性紙塑袋有效期7d30d180d180d9/25/202321手衛(wèi)生與感染控制

手衛(wèi)生最重要的理由?

去污防止細(xì)菌從家庭到醫(yī)院防止細(xì)菌從醫(yī)院到家庭防止醫(yī)院內(nèi)感染基本要求

手部指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過(guò)指尖手部不應(yīng)戴戒指等裝飾物手部不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲裝飾物

洗手與衛(wèi)生手消毒方法應(yīng)遵循的原則當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

重要的手衛(wèi)生時(shí)刻洗手方法：采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：①掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手霜護(hù)膚。

干手措施

××××√速干手消毒劑使用方法

取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個(gè)雙手表面。嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。雙手干燥后，手即達(dá)到安全的要求。如果沒(méi)有明顯的污染，可以酒精擦手液替代洗手。如何正確的戴口罩

佩戴口罩前必須清潔雙手口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴，與面部吻合嚴(yán)密口罩有顏色的一面向外將所有固定口罩的繩索系好，或?qū)⒖谡值南鹌Ч潭ㄔ诙渖峡谡植赜需F絲的一面要固定在鼻梁上，以防止漏氣口罩受污染時(shí)應(yīng)立即更換你會(huì)正確佩戴口罩嗎？將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上頭帶分別綁于頭頂后及頸后傳染病防治法的概念

傳染病防治法是調(diào)整預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康活動(dòng)中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。

傳染病是指由病源性細(xì)菌、病毒、立克次體和原蟲等引起的，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間互相傳播的一類疾病。

傳染病防治法規(guī)定，任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，都有義務(wù)及時(shí)向附近的醫(yī)療或衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員及個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生為責(zé)任報(bào)告人，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人時(shí)，必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。城鄉(xiāng)居民、機(jī)關(guān)團(tuán)體、車站、碼頭、機(jī)場(chǎng)、飯店職工及其他人員為義務(wù)報(bào)告人。

法定傳染病

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的傳染病有：甲類傳染?。菏笠?、霍亂。乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1NI流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病：流行性感冒、流