老年人清潔照護(hù)-口腔清潔

老年常見護(hù)理技術(shù)工作領(lǐng)域六清潔照護(hù)目錄床上用品更換口腔清潔頭發(fā)清潔與梳理010203目錄CONTENTS01身體清潔儀容儀表修飾衣物更換01050604壓瘡預(yù)防0708終末消毒口腔清潔02我們每天進(jìn)行了哪些口腔護(hù)理措施？刷牙漱口使用牙線剔牙。。?？谇磺鍧?606鄧奶奶，80歲，失能老人，腦中風(fēng)癱瘓導(dǎo)致長期臥床，吞咽因難，言語不清，可在床上自行翻身活動，不能正常溝通，無法正常進(jìn)食，只能吃流質(zhì)飲食。今日查房，老人告知照護(hù)人員自己嘴巴很苦，舌頭疼，不能吃飯，于是照護(hù)人員上報給護(hù)士過來查看，護(hù)士發(fā)現(xiàn)老人口腔里有多處白色斑點和漬痛，并且有異味。照護(hù)人員需要采取措施改善老人口腔問題?？谇磺鍧?606一、老年人口腔健康標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織認(rèn)為老年人口腔里應(yīng)保證有20顆以上牙齒，才能夠維持口腔健康功能的需要。世界衛(wèi)生組織制定的牙齒健康標(biāo)準(zhǔn)是：①牙齒清潔②沒有齲齒③沒有疼痛感④牙眼的顏色正常的粉紅色⑤沒有出血的現(xiàn)象口腔清潔0606二、口腔清潔的重要性正常人口腔內(nèi)存在一定數(shù)量的細(xì)菌、微生物，當(dāng)身體狀況良好時，飲水、漱口、刷牙等活動會對細(xì)菌起到一定的清除作用。老年人尤其是在患病時，機體抵抗力下降，飲水少，進(jìn)食少，消化液分泌減少，對口腔內(nèi)細(xì)菌清除能力下降;進(jìn)食后食物殘渣滯留，口腔內(nèi)適宜的溫度、濕度使細(xì)菌易于在口腔內(nèi)大量繁殖，易引起口腔炎癥、潰瘍、口臭及其他并發(fā)癥?？谇磺鍧?606三、保護(hù)口腔健康的方法1、每天堅持早晚刷牙，飯后漱口。2、選擇軟毛牙刷，每3個月更換牙刷，使用正確刷牙方法。3、按摩牙齦，漱口后將干凈的右手食指置于牙齦粘膜上，由牙根向牙冠作上下和沿牙齦水平面作前后方向的揉按，依次按摩上下、左右的內(nèi)外側(cè)牙齦數(shù)分鐘。4、輕微閉口，上下牙齒相互輕輕叩擊數(shù)十次，所有的牙都要接觸，用力不可過大，防止咬舌。叩齒能夠促進(jìn)下頜關(guān)節(jié)、面部肌肉、牙齦和牙周的血液循環(huán)，堅固牙齒，加強咀嚼力，促進(jìn)消化功能?？谇磺鍧?606三、保護(hù)口腔健康的方法5、定期到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，牙痛要請醫(yī)生幫助查明原因，對癥治療。6、有義齒的老年人進(jìn)食后、晚上睡覺前將義齒清潔干凈。睡前將可將義齒摘下，放入清水中浸泡，定期用專用清潔劑進(jìn)行清洗。7、改掉不良嗜好，如吸煙、用牙齒拽東西、咬硬物等。合理營養(yǎng)，補充牙齒所需的鈣、磷等，少吃含糖食品，多吃新鮮蔬菜，增加牛奶和豆制品的攝入量。全身健康也可促進(jìn)牙齒健康。口腔清潔0606四、老年人口腔清潔方法自理老年人及上肢功能良好的半自理老年人可以通過漱口、刷牙的方法清潔口腔。不能自理老年人需要照護(hù)人員協(xié)助做好口腔清潔，可采用棉棒擦拭法。對于體弱、臥床、牙齒脫落，但意識清楚的老年入，也可通過漱口達(dá)到清潔口腔的目的。口腔清潔0606五、老年人口腔清潔的觀察要點1、口唇的色澤、濕潤度、有無干裂、出血及皰疹等。2、口腔粘膜的顏色、完整性，是否有潰瘍，皰疹，是否有不正常的滲出液如血液、膿液等。3、牙的數(shù)量是否齊全，有無義齒、齲齒、牙結(jié)石、牙垢等。4、牙齦的顏色，是否有潰蕩、腫脹、萎縮或出血等。5、舌的顏色、濕潤度，有無潰瘍、腫脹及舌面積垢等?？谇磺鍧?606六、常用漱口溶液的選擇口腔清潔0606五、老年人口腔清潔的觀察要點6、腭部、懸雍垂、扁桃體等的顏色，是否腫脹，有無不正常的分泌物等。7、口腔氣味有無異常，如氫臭味、爛蘋果味等。8、刷牙的方法、次數(shù)，口腔清潔的程度。9、口腔清潔的能力，需要完全協(xié)助還是部分協(xié)助?？谇磺鍧?606協(xié)助老年人漱口操作前1、準(zhǔn)備（1）照護(hù)人員準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手、戴帽子、戴口罩（2）老年人準(zhǔn)備：老年人平臥于床上（3）環(huán)境準(zhǔn)備：室內(nèi)環(huán)境清潔、明亮（4）用物準(zhǔn)備：水杯1個、吸管1根、彎盤或小碗1個、毛巾1條、必要時備潤唇膏1支，要求：擺放整齊、方便操作為原則2、溝通：向老年人解釋操作目的及注意事項，取得老年人配合口腔清潔0606協(xié)助老年人漱口操作中1、擺放體位協(xié)助老年人側(cè)臥味位，抬高頭胸部;或半坐臥位，面向照護(hù)人員。將毛巾鋪在老年人頜下及胸前部位，彎盤置于口角旁?？诮沁厜|好毛巾避免污染被服

口腔清潔0606協(xié)助老年人漱口操作中2、協(xié)助漱口水杯內(nèi)盛2/3滿漱口液，遞到老年人口角旁，直接含飲或用吸管吸引漱口水至口腔后閉緊雙唇，用一定力量鼓動頰部，使漱口液在牙縫內(nèi)外來回流動沖刷。吐漱口水至口角邊的彎盤或小碗中，反復(fù)多次直至口腔清潔。用毛巾擦干口角水癮，必要時涂擦潤唇膏。每次含漱口水的量不可過多，避免發(fā)生嗆咳口腔清潔0606協(xié)助老年人漱口操作后整理用物：清理用物，放回原處。洗手記錄口腔清潔0606協(xié)助老年人刷牙操作前1、準(zhǔn)備（1）照護(hù)人員準(zhǔn)備：著裝整潔，洗凈雙手（2）老年人準(zhǔn)備：老年人平臥于床上（3）環(huán)境準(zhǔn)備：室內(nèi)環(huán)境清潔、明亮（4）用物準(zhǔn)備：牙刷1把、牙膏1只、漱口杯1個、毛巾1條、一次性治療巾1塊、臉盆1個、必要時備潤唇膏1支2、溝通：向老年人解釋操作目的及注意事項，取得老年人配合口腔清潔0606協(xié)助老年人刷牙操作中1、擺放體位協(xié)助老年人取坐位，將一次性治療巾鋪于老年人面前，放穩(wěn)臉盆，避免打濕床鋪，如打濕及時更換2、指導(dǎo)刷牙在牙刷上擠好牙膏，水杯中盛2/3漱口水。刷牙時間不少于3分鐘。3、協(xié)助漱口刷牙完畢后協(xié)助老年人漱口。用毛巾擦凈老年人口角水痕口腔清潔0606協(xié)助老年人刷牙操作后整理用物：撤去用物。協(xié)助老年人擺好舒適體位。必要時涂擦潤唇膏洗手口腔清潔0606棉棒擦拭清潔口腔操作前1、準(zhǔn)備（1）照護(hù)人員準(zhǔn)備：著裝整潔，洗凈雙手（2）老年人準(zhǔn)備：老年人平臥于床上（3）環(huán)境準(zhǔn)備：室內(nèi)環(huán)境清潔、明亮（4）用物準(zhǔn)備：漱口杯1個、大棉棒1包、毛巾1條、彎盤1個，必要時備潤唇膏1支2、溝通向老年人解釋操作目的及注意事項，取得老年人配合口腔清潔0606棉棒擦拭清潔口腔操作中1、擺放體位協(xié)助老年人取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)（面向照護(hù)人員）。毛巾鋪于老年人口角及胸前，彎盤置于口角邊口腔清潔0606棉棒擦拭清潔口腔-操作中2、擦拭口腔（1）將棉棒用漱口液浸濕，一根棉棒擦拭口腔一個部位。擦拭順序：濕潤口唇;囑老年人牙齒咬合，擦拭牙齒外面（由內(nèi)而外縱向擦撾至門齒）;囑老年人張口，依次擦撾牙齒內(nèi)面、咬合面、兩側(cè)頰部、上顆、舌面、舌下。囑老年人張口，檢查是否擦拭干凈。用毛巾擦凈老年人口角水痕。（2）棉棒蘸水不應(yīng)過多，以免擦拔牙齒時漱口水吸入老年人氣管引起嗆咳口腔清潔0606棉棒擦拭清潔口腔-操作中2、擦拭口腔（3）一個棉棒只可使用一次，不可反復(fù)沾取漱口水使用（4）擦拭上腭及舌面時，位置不可