下載本文檔
版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
闌尾炎的護(hù)理常規(guī)護(hù)理項(xiàng)目護(hù)理內(nèi)容評(píng)估要點(diǎn)術(shù)前術(shù)后患者的一般情況,女性病人有無(wú)停經(jīng),月經(jīng)期,妊娠。有無(wú)不潔飲食史,有無(wú)經(jīng)常進(jìn)食高脂肪,高糖、少纖維食物。評(píng)估患者腹痛開(kāi)始時(shí)間,持續(xù)時(shí)間,疼痛性質(zhì)。評(píng)估患者有無(wú)胃腸道反應(yīng)如厭食,惡心,嘔吐,腹瀉,便秘,腹脹,排便排氣減少。評(píng)估患者有無(wú)早期乏力,低熱,炎癥加重出現(xiàn)全身中毒癥狀:寒戰(zhàn),高熱,脈速,煩躁不安或反應(yīng)遲鈍的癥狀。評(píng)估患者和家屬對(duì)有關(guān)闌尾炎知識(shí)的掌握情況。評(píng)估患者術(shù)前準(zhǔn)備是否完善。手術(shù)經(jīng)過(guò)和手術(shù)名稱患者的生命體征,情緒是否穩(wěn)定。切口敷料的情況引流管的評(píng)估:引流液的顏色,性質(zhì)和量。評(píng)估腹痛的程度評(píng)估有無(wú)腹脹和排氣術(shù)后并發(fā)癥:切口感染,粘連性腸梗阻,出血,闌尾殘株,糞痿。心理護(hù)理病人及家屬對(duì)急性腹痛及闌尾炎的認(rèn)知,心理承受程度和對(duì)手術(shù)的認(rèn)知。妊娠期病人及家屬對(duì)胎兒風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知,心理承受能力及應(yīng)對(duì)方式。解釋闌尾炎的可治性,消除悲觀焦慮情緒,積極配合治療和護(hù)理。臥位護(hù)理舒適臥位協(xié)助患者半臥位或斜坡臥位,指導(dǎo)患者有節(jié)律的深呼吸。術(shù)后去枕平臥6小時(shí),血壓平穩(wěn)后給予半臥位。飲食護(hù)理禁食水,必要時(shí)胃腸減壓。手術(shù)當(dāng)天禁食,待胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)或肛門排氣后流質(zhì)飲食,術(shù)后第二天進(jìn)軟食,正常情況下術(shù)后3~4天正常飲食排氣后進(jìn)流食,如小米粥,大米粥,面湯等。禁食脹氣食物,如乳類,豆類,甜食等?;A(chǔ)護(hù)理1、 按護(hù)理級(jí)別實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目,做到三短六潔。2、 術(shù)前排空大小便,防止術(shù)中誤傷。按護(hù)理級(jí)別實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目,做到三短六潔雙下肢的護(hù)理:盡早下地活動(dòng)。老年患者有痰及時(shí)咳出,防止墜積性肺炎。
??谱o(hù)理術(shù)前通知患者禁食水。備皮控制感染:遵醫(yī)囑應(yīng)用足量有效的抗菌藥,以有效的控制感染,達(dá)到減輕疼痛的目的?;颊叩纳w征的監(jiān)測(cè),藥物止痛:對(duì)診斷明確的劇烈疼痛的病人,可以遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥,可以緩解疼痛。1.生命體征觀察:出現(xiàn)異常,及時(shí)通知醫(yī)生。2觀察腹腔引流管引流液的顏色,性質(zhì)及量,如引流出現(xiàn)紅色血液,且量多,提示有活動(dòng)性出血,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。3觀察患者有無(wú)腹脹及腸蠕動(dòng)情況,肛門排氣。4觀察患者切口有無(wú)滲血、滲液及腹痛情況。5早期活動(dòng):盡早下床活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)功能恢復(fù),防止腸粘連6疼痛的護(hù)理:1>采取適當(dāng)臥位協(xié)助患者半臥位或斜坡臥位,以減輕腹壁張力有助于緩解疼痛。指導(dǎo)患者有節(jié)律的深呼吸,達(dá)到放松和緩解疼痛。2>控制感染:遵醫(yī)囑應(yīng)用足量有效的抗菌藥,以有效的控制感染,達(dá)到減輕疼痛的目的。7.并發(fā)癥的觀察:,切口感染,粘連性腸梗阻,出血,闌尾殘株,糞痿。健康指導(dǎo)1、 知識(shí)宣教:向病人及其家屬介紹胃病的有關(guān)知識(shí)和導(dǎo)致闌尾炎的各種誘因,解釋避免各種誘因的基本做法。2、 鼓勵(lì)患者加強(qiáng)自我情緒調(diào)控,積極配合治療護(hù)理。3、 及時(shí)治療胃腸道炎癥或其他疾病,預(yù)防慢性闌尾炎急性發(fā)作。4、 闌尾周圍膿腫的患者,出院時(shí)即使告知病人3個(gè)月后再次住院行闌尾切除術(shù)。保持良好的飲食習(xí)慣,衛(wèi)生及生活習(xí)慣,餐后不作劇烈運(yùn)動(dòng),尤其跳躍奔跑等。?術(shù)后早期下床活動(dòng),防止發(fā)生腸粘練性腸梗阻。有引流管的患者,指導(dǎo)患者翻身,排便下床,移動(dòng)及臥位改變時(shí),應(yīng)注意保護(hù)管路,防止滑脫,折斷或者污染,引流袋低于傷口平面,防止引流液逆流。自我監(jiān)測(cè),發(fā)生腹痛或不適時(shí)及時(shí)就診。術(shù)后并發(fā)癥切口感染最常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥,在化膿和穿孔性急性闌尾炎中最多見(jiàn)。表現(xiàn)為術(shù)后2~3日體溫升高,切口脹痛或跳痛,局部紅腫,壓痛等??上刃性嚧┏槌瞿撘海蛴诓▌?dòng)處拆線,排出膿液,放置引流,定期換藥粘連性腸梗阻與局部炎癥重,手術(shù)損傷,切口異物,術(shù)后臥床等多種原因有關(guān)。一旦確診為急性闌尾炎,應(yīng)早期手術(shù),術(shù)后早期離床活動(dòng)可適當(dāng)預(yù)防此并發(fā)癥。粘連性腸梗阻病情重者須手術(shù)治療出血闌尾系膜的結(jié)扎線脫落,引起系膜血管出血。表現(xiàn)為腹痛,腹脹和失血性休克等癥狀。一旦出現(xiàn)出血應(yīng)立即輸血補(bǔ)液,緊急再次手術(shù)止血。闌尾殘株闌尾殘端保留過(guò)長(zhǎng)超過(guò)1厘米時(shí),或者糞石殘留,術(shù)后殘株可炎癥復(fù)發(fā),仍表現(xiàn)為闌尾炎的癥狀。糞痿很少見(jiàn)。產(chǎn)生術(shù)
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 電工考試試題
- 關(guān)于山海關(guān)古城樓的調(diào)查問(wèn)卷
- 海南省華僑中學(xué)三亞學(xué)校高中英語(yǔ) Unit2 English around the world教案 新人教版必修1
- 高中化學(xué) 第3章 自然界中的元素 第2節(jié) 硝酸教案 魯科版必修1
- 江蘇省2015-2015學(xué)年高中英語(yǔ) Unit2 Wish you were here Period2 Language points教案 牛津譯林版必修2
- 廣東省江門市高中政治 3《文化的多樣性與文化傳播》教案 新人教版必修3
- 六年級(jí)品德與社會(huì)下冊(cè) 第二單元 人類的家園 3 當(dāng)災(zāi)難降臨的時(shí)候教案1 新人教版
- 二年級(jí)品德與生活上冊(cè) 愛(ài)護(hù)我們的生活環(huán)境教案1 北師大版
- 會(huì)計(jì)用工簡(jiǎn)易合同模板
- 合同鋼板租賃合同模板
- 《公共科目》軍隊(duì)文職考試試題及解答參考(2024年)
- 【原創(chuàng)】R語(yǔ)言股票回歸、時(shí)間序列分析報(bào)告論文附代碼數(shù)據(jù)
- 云南大理州建設(shè)投資有限公司招聘工作人員筆試真題2022
- 第2單元第3章生物體的結(jié)構(gòu)層次學(xué)業(yè)測(cè)評(píng)2024-2025學(xué)年北師大版生物七年級(jí)上冊(cè)
- 第二單元測(cè)試卷-2024-2025學(xué)年統(tǒng)編版語(yǔ)文七年級(jí)上冊(cè)
- 2024年共青團(tuán)團(tuán)內(nèi)推優(yōu)知識(shí)考試大題庫(kù)及答案(共260題)
- 某船塢某碼頭工程施工組織設(shè)計(jì)
- 統(tǒng)編版(2024新版)道德與法治七年級(jí)上冊(cè)3.1《做有夢(mèng)想的少年》教案
- 2024年新北師大版一年級(jí)上冊(cè)數(shù)學(xué)課件 綜合實(shí)踐:介紹我的教室
- 《科技創(chuàng)新引領(lǐng)未來(lái)》主題班會(huì)
- 2024年掃黑除惡工作總結(jié)范文(4篇)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論