醫(yī)保處方管理制度電子版（四篇）

第9頁(yè)共9頁(yè)醫(yī)保處方?管理制度?電子版?醫(yī)保定點(diǎn)?藥店管理?制度為?了做好城?鎮(zhèn)職工基?本醫(yī)療保?險(xiǎn)定點(diǎn)藥?店的經(jīng)營(yíng)?管理工作?，規(guī)范經(jīng)?營(yíng)行為，?更好的為?全市參保?人員提供?優(yōu)質(zhì)完善?的服務(wù)，?我藥房特?制定如下?管理制度?。一、?保證藥品?質(zhì)量：?1、裕河?大藥房所?經(jīng)營(yíng)的必?須符合國(guó)?家規(guī)定的?藥品質(zhì)量?標(biāo)準(zhǔn)，不?銷售假劣?藥品。?2、所有?購(gòu)進(jìn)藥品?只能從擁?有合法經(jīng)?營(yíng)（生產(chǎn)?）資格的?企業(yè)購(gòu)進(jìn)?，不準(zhǔn)從?非法藥商?，藥販購(gòu)?進(jìn)。購(gòu)進(jìn)?業(yè)務(wù)由質(zhì)?管員__?__、負(fù)?責(zé)人審核?批準(zhǔn)執(zhí)行?。3、?嚴(yán)把購(gòu)進(jìn)?藥品驗(yàn)收?關(guān)，每個(gè)?進(jìn)入裕河?大藥房的?藥品必須?經(jīng)質(zhì)量驗(yàn)?收員驗(yàn)收?簽字后方?可上柜上?架銷售。?4、嚴(yán)?把在柜、?在架陳列?的藥品質(zhì)?量養(yǎng)護(hù)檢?查關(guān)，質(zhì)?量養(yǎng)護(hù)員?每月底對(duì)?在柜、在?架藥品進(jìn)?行一次全?面的外觀?質(zhì)量檢查?，對(duì)發(fā)現(xiàn)?有質(zhì)量疑?問(wèn)或有質(zhì)?量問(wèn)題的?藥品應(yīng)停?止銷售并?及時(shí)報(bào)告?質(zhì)量管理?員復(fù)查處?理。二?、嚴(yán)格執(zhí)?行國(guó)家政?策，保證?藥品供應(yīng)?認(rèn)真執(zhí)行?國(guó)家物價(jià)?政策，根?據(jù)藥品購(gòu)?進(jìn)成本、?市場(chǎng)調(diào)查?價(jià)格，合?理制定價(jià)?格，實(shí)行?明碼標(biāo)價(jià)?，公平交?易，做到?現(xiàn)款購(gòu)藥?與參保人?員刷卡購(gòu)?藥價(jià)格一?致。積極?____?貨源，盡?量滿足參?保人員的?用藥需求?，發(fā)現(xiàn)斷?缺藥品及?時(shí)補(bǔ)充，?確保藥品?供應(yīng)及時(shí)?。三、?嚴(yán)格裕河?大藥房工?作管理制?度工作?人員應(yīng)按?時(shí)上下班?，堅(jiān)守工?作崗位，?統(tǒng)一著裝?，微笑服?務(wù)，熱情?接待顧客?，對(duì)顧客?提出的問(wèn)?題耐心解?答，任何?情況下都?不得和顧?客爭(zhēng)吵，?做到文明?服務(wù)。?四、做好?藥品的分?類管理工?作嚴(yán)格?實(shí)行藥品?經(jīng)營(yíng)質(zhì)量?管理規(guī)范?標(biāo)準(zhǔn)，做?好藥品分?類管理工?作，做到?藥品與非?藥品、內(nèi)?服藥與外?用藥、處?方藥與非?處方藥、?易串味藥?品分開陳?列；做好?處方藥和?非處方藥?的銷售管?理工作，?處方藥應(yīng)?嚴(yán)格執(zhí)行?憑醫(yī)師處?方銷售，?并做好審?核，調(diào)配?工作和處?方保存工?作；非處?方藥應(yīng)正?確合理的?向顧客介?紹藥品性?能、作用?、用途、?用法、用?量、注意?事項(xiàng)等。?五、做?好帳務(wù)管?理工作?嚴(yán)格執(zhí)行?醫(yī)?；?藥品目錄?的品種范?圍，不在?醫(yī)保范圍?之內(nèi)的營(yíng)?養(yǎng)保健品?不得刷卡?購(gòu)藥。做?好參保人?員購(gòu)藥和?分類臺(tái)帳?，職工每?次刷卡購(gòu)?藥應(yīng)有購(gòu)?藥清單，?結(jié)余金額?清楚，每?月及時(shí)向?醫(yī)保局報(bào)?送統(tǒng)計(jì)報(bào)?表。六?、加強(qiáng)員?工培訓(xùn)教?育工作。?醫(yī)保定?藥房應(yīng)不?斷加強(qiáng)對(duì)?員工的專?業(yè)知識(shí)和?技能的培?訓(xùn)，提高?員工的自?身素質(zhì)和?業(yè)務(wù)水平?，定期對(duì)?員工進(jìn)行?職業(yè)道德?和禮儀的?培訓(xùn)，科?學(xué)合理的?指導(dǎo)用藥?，盡量減?輕病患者?的經(jīng)濟(jì)負(fù)?擔(dān)。七?、其它規(guī)?定1、?定點(diǎn)藥房?不得對(duì)參?保人員直?接或變相?銷售食品?、生活用?品、化妝?品等。?2、不得?為參保人?員套取現(xiàn)?金等違規(guī)?行為。?醫(yī)保處方?管理制度?電子版（?二）一?、參保人?員門診就?診操作規(guī)?程1、?參保人員?來(lái)我院就?醫(yī)，接診?醫(yī)務(wù)人員?應(yīng)對(duì)病人?身份進(jìn)行?核實(shí)。對(duì)?已過(guò)期或?已掛失證?件，門診?窗口應(yīng)給?予及時(shí)扣?留，并及?時(shí)交院醫(yī)?保辦進(jìn)行?處理。?2、定診?醫(yī)師對(duì)參?保人員就?醫(yī)應(yīng)根據(jù)?情況做出?處理。?1）門診?治療的應(yīng)?使用醫(yī)保?卡和專用?處方，按?規(guī)定用藥?、治療和?結(jié)算。?2）需要?住院的患?者應(yīng)開具?入院證明?。有病人?或家屬持?證到住院?部辦理入?院手續(xù)，?ic卡交?予住院處?暫時(shí)保管?。3）?如病因復(fù)?雜或治療?條件有限?，不能做?出診斷和?用藥，需?轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)?院的，應(yīng)?由定診醫(yī)?師申請(qǐng)，?到院醫(yī)保?辦填寫《?轉(zhuǎn)診審批?表》，交?醫(yī)療保險(xiǎn)?中心審批?。二、?參保人員?住院治療?操作規(guī)程?1、參?保人員來(lái)?我院住院?時(shí)，應(yīng)持?ic卡和?定診醫(yī)師?開具的入?院證明，?經(jīng)住院處?工作人員?核對(duì)無(wú)誤?后即可辦?理入院手?續(xù)。入院?時(shí)病人需?先繳付一?部分押金?，出院時(shí)?統(tǒng)一結(jié)算?。2、?定診醫(yī)師?要嚴(yán)格掌?握入院條?件，堅(jiān)持?“因病收?治”、“?合理治療?”的原則?，不得“?小病大治?”、“病?愈休養(yǎng)”?。3、?住院病人?入院前，?在門診或?其他醫(yī)院?已作過(guò)的?檢查，住?院后除必?需檢查的?項(xiàng)目外，?不得再做?重復(fù)檢查?。三、?定診醫(yī)師?嚴(yán)格按照?《基本醫(yī)?療保險(xiǎn)用?藥范圍》?用藥。用?“基本醫(yī)?療保險(xiǎn)專?用處方”?開方，并?將診斷結(jié)?果、所用?藥品及所?做的各項(xiàng)?檢查全部?記錄在病?歷上。?四、定診?醫(yī)師必須?根據(jù)病情?合理用藥?，杜絕大?處方、人?情方、轉(zhuǎn)?抄方、過(guò)?期或超前?日期處方?，不得以?分解處方?等手段降?低處方值?。嚴(yán)禁利?用職權(quán)開?“搭車藥?”及做重?復(fù)檢查。?一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?，嚴(yán)肅處?理。五?、對(duì)參保?人員用藥?首選甲類?藥品，如?病情需要?使用乙類?或《目錄?》范圍外?的藥品時(shí)?，定診醫(yī)?師應(yīng)征得?病人或家?屬簽字同?意后方可?使用。否?則，所發(fā)?生的費(fèi)用?由醫(yī)生本?人承擔(dān)。?六、參?保人員自?費(fèi)比例不?得超過(guò)_?___%?。否則，?超出部分?由定診醫(yī)?師自己承?擔(dān)。七?、對(duì)參保?人員的治?療，應(yīng)堅(jiān)?持先一般?檢查，后?特殊檢查?治療的原?則。如確?需做相應(yīng)?的特殊檢?查，治療?急、危、?重患者，?可先進(jìn)行?檢查治療?，在檢查?后兩日內(nèi)?到院醫(yī)保?辦補(bǔ)辦批?準(zhǔn)手續(xù)；?確需做?特殊檢查?治療的一?般病人，?應(yīng)由定診?醫(yī)師提出?申請(qǐng)?zhí)顚?《參保人?員特殊檢?查（治）?審批表》?，經(jīng)醫(yī)保?辦審核報(bào)?醫(yī)保中心?批準(zhǔn)后，?方可進(jìn)行?檢查治療?。八、?住院參保?人員實(shí)行?一日清單?制，患者?每天所發(fā)?生的費(fèi)用?都記錄在?一日清單?上，每天?早上定診?醫(yī)師需提?醒患者及?時(shí)查收。?如患者對(duì)?清單上的?費(fèi)用產(chǎn)生?疑問(wèn)，醫(yī)?生有義務(wù)?詳細(xì)解答?，若解釋?不清的應(yīng)?及時(shí)反饋?給醫(yī)保辦?。九、?院醫(yī)保辦?工作人員?要不定期?對(duì)住院病?人進(jìn)行查?房，如發(fā)?現(xiàn)冒名頂?替、掛床?住院等現(xiàn)?象，除立?即通知病?人辦理出?院手續(xù)外?，醫(yī)院將?追究定診?醫(yī)師的連?帶責(zé)任，?并依據(jù)相?關(guān)制度進(jìn)?行嚴(yán)肅處?理。十?、住院病?人出院結(jié)?算時(shí)，須?持住院押?金收據(jù)、?本人病歷?到住院處?辦理結(jié)算?手續(xù)。住?院處工作?人員嚴(yán)格?把關(guān)后方?可辦理。?十一、?院醫(yī)保辦?協(xié)同醫(yī)務(wù)?科對(duì)每月?的參保人?員住院病?歷進(jìn)行審?核，發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題及時(shí)?反饋給定?診醫(yī)師，?并按照醫(yī)?院的相關(guān)?規(guī)章制度?進(jìn)行處罰?。十二?、醫(yī)保辦?每月__?__號(hào)左?右將上月?住院病歷?交縣醫(yī)保?中心審核?。醫(yī)保中?心審核發(fā)?現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)?行罰款時(shí)?，所罰款?項(xiàng)由相關(guān)?定診醫(yī)師?本人負(fù)責(zé)?。同時(shí)醫(yī)?院將對(duì)定?診醫(yī)師處?以兩倍的?罰款。?十三、參?保人員住?院其他細(xì)?節(jié)參照醫(yī)?院相關(guān)規(guī)?章制度執(zhí)?行。醫(yī)?保處方管?理制度電?子版（三?）一、?外配處方?必須是由?醫(yī)保定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?開具的處?方。二?、醫(yī)保定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)的門診?處方自開?具之日起?____?日有效。?三、醫(yī)?保定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)的?急診處方?當(dāng)日有效?。四、?患者處方?上的姓名?、性別、?年齡、醫(yī)?保卡號(hào)應(yīng)?當(dāng)與社會(huì)?保障卡上?的一致。?五、處?方藥的用?藥和處方?必須符合?相關(guān)要求?。處方書?寫規(guī)范，?明確臨床?診斷、開?具日期等?。處方上?藥品名稱?（通用名?）、劑量?、規(guī)格、?用法、用?量的書寫?要準(zhǔn)確規(guī)?范。處方?用藥與臨?床診斷要?相符合性?、不得有?重復(fù)用藥?現(xiàn)象。處?方上不得?有藥物相?互作用和?配伍禁忌?、其他用?藥不適宜?情況等。?每張?zhí)幏?（西藥）?限___?_至__?__個(gè)品?種，中成?藥限__?__至_?___個(gè)?品種。每?張?zhí)幏剑?中藥）是?相互配伍?作用用藥?，不得有?單味中藥?品種。?六、門診?西藥、中?成藥處方?限___?_日用量?；門診慢?性病西藥?、中成藥?處方限_?___日?用量。?七、醫(yī)保?處方不得?隨意涂改?，如有更?改，須經(jīng)?原處方醫(yī)?師在更改?處簽單。?八、處?方經(jīng)執(zhí)業(yè)?藥師或藥?師審核并?在處方上?簽名（蓋?章）后，?處方按照?質(zhì)量管理?體系文件?中的《處?方藥銷售?管理制度?》規(guī)定進(jìn)?行調(diào)配、?登記，調(diào)?配完成后?，調(diào)配人?員（營(yíng)業(yè)?員）應(yīng)在?處方上簽?名（蓋章?）。九?、門店執(zhí)?業(yè)藥師或?藥師應(yīng)當(dāng)?做好處方?藥銷售處?方收集和?保管，并?做好處方?藥品銷售?記錄，確?保處方的?可追溯性?。十、?凡發(fā)現(xiàn)外?配處方中?存在配伍?禁忌、字?跡不清、?涂改，以?及有違規(guī)?用藥、應(yīng)?予退回，?拒絕銷售?。處方按?規(guī)定保存?____?年，以備?核查。?醫(yī)保處方?管理制度?電子版（?四）醫(yī)?保定點(diǎn)藥?店管理制?度為了?做好城鎮(zhèn)?職工基本?醫(yī)療保險(xiǎn)?定點(diǎn)藥店?的經(jīng)營(yíng)管?理工作，?規(guī)范經(jīng)營(yíng)?行為，更?好的為全?市參保人?員提供優(yōu)?質(zhì)完善的?服務(wù)，我?藥房特制?定如下管?理制度。?一、保?證藥品質(zhì)?量：1?、裕河大?藥房所經(jīng)?營(yíng)的必須?符合國(guó)家?規(guī)定的藥?品質(zhì)量標(biāo)?準(zhǔn)，不銷?售假劣藥?品。2?、所有購(gòu)?進(jìn)藥品只?能從擁有?合法經(jīng)營(yíng)?（生產(chǎn)）?資格的企?業(yè)購(gòu)進(jìn)，?不準(zhǔn)從非?法藥商，?藥販購(gòu)進(jìn)?。購(gòu)進(jìn)業(yè)?務(wù)由質(zhì)管?員審查、?負(fù)責(zé)人審?核批準(zhǔn)執(zhí)?行。3?、嚴(yán)把購(gòu)?進(jìn)藥品驗(yàn)?收關(guān)，每?個(gè)進(jìn)入裕?河大藥房?的藥品必?須經(jīng)質(zhì)量?驗(yàn)收員驗(yàn)?收簽字后?方可上柜?上架銷售?。4、?嚴(yán)把在柜?、在架陳?列的藥品?質(zhì)量養(yǎng)護(hù)?檢查關(guān)，?質(zhì)量養(yǎng)護(hù)?員每月底?對(duì)在柜、?在架藥品?進(jìn)行一次?全面的外?觀質(zhì)量檢?查，對(duì)發(fā)?現(xiàn)有質(zhì)量?疑問(wèn)或有?質(zhì)量問(wèn)題?的藥品應(yīng)?停止銷售?并及時(shí)報(bào)?告質(zhì)量管?理員復(fù)查?處理。?二、嚴(yán)格?執(zhí)行國(guó)家?政策，保?證藥品供?應(yīng)認(rèn)真執(zhí)?行國(guó)家物?價(jià)政策，?根據(jù)藥品?購(gòu)進(jìn)成本?、市場(chǎng)調(diào)?查價(jià)格，?合理制定?價(jià)格，實(shí)?行明碼標(biāo)?價(jià)，公平?交易，做?到現(xiàn)款購(gòu)?藥與參保?人員刷卡?購(gòu)藥價(jià)格?一致。積?極組織貨?源，盡量?滿足參保?人員的用?藥需求，?發(fā)現(xiàn)斷缺?藥品及時(shí)?補(bǔ)充，確?保藥品供?應(yīng)及時(shí)。?三、嚴(yán)?格裕河大?藥房工作?管理制度?工作人?員應(yīng)按時(shí)?上下班，?堅(jiān)守工作?崗位，統(tǒng)?一著裝，?微笑服務(wù)?，熱情接?待顧客，?對(duì)顧客提?出的問(wèn)題?耐心解答?，任何情?況下都不?得和顧客?爭(zhēng)吵，做?到文明服?務(wù)。四?、做好藥?品的分類?管理工作?嚴(yán)格實(shí)?行藥品經(jīng)?營(yíng)質(zhì)量管?理規(guī)范標(biāo)?準(zhǔn)，做好?藥品分類?管理工作?，做到藥?品與非藥?品、內(nèi)服?藥與外用?藥、處方?藥與非處?方藥、易?串味藥品?分開陳列?；做好處?方藥和非?處方藥的?銷售管理?工作，處?方藥應(yīng)嚴(yán)?格執(zhí)行憑?醫(yī)師處方?銷售，并?做好審核?，調(diào)配工?作和處方?保存工作?；非處方?藥應(yīng)正確?合理的向?顧客介紹?藥品性能?、作用、?用途、用?法、用量?、注意事?項(xiàng)等。?五、做好?帳務(wù)管理?工作嚴(yán)?格執(zhí)行醫(yī)??；舅?品目錄的?品種范圍?，不在醫(yī)?保范圍之?內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)?保健品不?得刷卡購(gòu)?藥。做好?參保人員?購(gòu)藥和分?類臺(tái)帳，?職