安寶 利托君使用說明書

安寶利托君使用闡明書【功能主治】本品合用于防止妊娠周后來的早產(chǎn)目前本品用于子宮頸開口不小于cm或開全%以上時(shí)的有效性和安全性尚未確立您認(rèn)為此藥的治療效果怎樣？【重要成分】本品重要成分為鹽酸利托君【包裝規(guī)格】ml:mg支/盒【使用方法用量】.診斷為早產(chǎn)并合用本品最初用靜脈滴注隨即口服維持治療親密監(jiān)測(cè)子宮收縮和副作用以確定最佳用量.靜脈滴注根據(jù)孕婦狀況滴注時(shí)要常常監(jiān)測(cè)妊娠子宮收縮頻率心率血壓和胎兒的心率.取本品支共mg用靜滴溶液ml稀釋為mg/ml(.mg/ml)的溶液靜滴時(shí)應(yīng)保持左側(cè)姿勢(shì)以減少低血壓危險(xiǎn)親密觀測(cè)滴注速度使用可控制的輸注裝置或調(diào)整分鐘滴數(shù)開始時(shí)應(yīng)控制滴速使劑量為.mg/min(滴/分鐘滴/ml)每分鐘增長(zhǎng).mg/分鐘(增長(zhǎng)滴/分)直至到達(dá)預(yù)期效果一般保持在.mg/min-.mg/min(-滴/分)待宮縮停止繼續(xù)輸注至少-小時(shí)輸注液應(yīng)用%葡萄糖溶液對(duì)糖尿病患者可用生理鹽水稀釋液配制輸注液變色有沉淀物顆粒物或配制超過小時(shí)不得使用若鹽酸利托君注射液輸注劑量.mg/分鐘輸注液配制濃度為mg/ml則輸注速度為滴/分鐘若鹽酸利托君注射液輸注劑量.mg/分鐘輸注液配制濃度為mg/ml則輸注速度為滴/分鐘若鹽酸利托君注射液輸注劑量.mg/分鐘輸注液配制濃度為mg/ml則輸注速度為滴/分鐘若鹽酸利托君注射液輸注劑量.mg/分鐘輸注液配制濃度為mg/ml則輸注速度為滴/分鐘若鹽酸利托君注射液輸注劑量.mg/分鐘輸注液配制濃度為mg/ml則輸注速度為滴/分鐘注滴相稱于ml輸注液.維持治療可采用片劑(見片劑闡明書)或遵醫(yī)囑【不良反應(yīng)】本品的不良反應(yīng)與β–交感神經(jīng)作用有關(guān)一般可以通過調(diào)整劑量來控制靜脈輸注常出現(xiàn)孕婦和胎兒心跳速率增長(zhǎng)對(duì)健康孕婦心跳速率宜防止超過次/分合適減少劑量或停止輸注會(huì)很快恢復(fù)正常.嚴(yán)重不良反應(yīng)肺水腫肺水腫合并心功能不全白細(xì)胞減少粒細(xì)胞缺乏癥心律不齊在多胎妊娠狀況下有予以麻醉藥后立即從心律不齊轉(zhuǎn)為心臟驟停報(bào)道橫紋肌溶解癥(肌肉痛無力感CPK升高血和尿中的肌紅蛋白升高)新生兒腸閉塞新生兒心室中隔肥大因β-受體激動(dòng)劑所致的血清鉀低下休克黃疸Stenvens-Johnson綜合癥.其他不良反應(yīng)()心血管系統(tǒng)室上性心動(dòng)過速心悸心動(dòng)過速有時(shí)出現(xiàn)面色潮紅胸痛呼吸困難罕見心電圖異常(ST-T的異常)顏面疼痛胎兒的心動(dòng)過速心律不齊()肝臟有時(shí)出現(xiàn)肝功能的損害(GOTGPT等的升高)()血液系統(tǒng)罕見血小板減少()精神神經(jīng)系統(tǒng)有時(shí)出現(xiàn)振顫麻木感頭痛四肢末端發(fā)熱感無力感罕見出汗眩暈()消化系統(tǒng)有時(shí)有惡心感嘔吐便秘伴淀粉酶升高的唾液腺腫脹()過敏癥有時(shí)出現(xiàn)出皮疹瘙癢罕見紅斑腫脹()給藥部位有時(shí)會(huì)有血管痛靜脈炎出現(xiàn)()其他一過性血糖升高CPK升高有時(shí)出現(xiàn)尿糖的變化發(fā)熱罕見出冷汗()孕婦用過β–擬交感神經(jīng)劑其嬰兒有低血鈣低血糖腸梗阻的癥狀但很少見【注意事項(xiàng)】對(duì)于緊急入院的患者醫(yī)生應(yīng)對(duì)子宮頸口的開大展平及出血狀況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)制定安全的給藥方案后嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下給藥應(yīng)防止不必要的用藥.靜脈滴注時(shí)應(yīng)親密監(jiān)測(cè)孕婦的血壓脈搏及胎兒心跳速率親密關(guān)注胎兒狀況尤其是用于急性胎兒窘迫時(shí)假如胎兒狀況惡化需立即停藥胎兒心跳每分鐘也許增長(zhǎng)次以上但一般很少見.為防止由腔靜脈癥候群引起的低血壓輸注時(shí)應(yīng)保持左側(cè)臥位.防止用于心臟病或潛在心臟病人.在延長(zhǎng)輸液期間親密監(jiān)測(cè)有糖尿病人或排鉀利尿病人的生化指標(biāo)變化因本品可以升高血糖及減少血鉀故糖尿病患者及使用排鉀利尿劑的病人慎用停藥后小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)為正常.本品治療后曾有孕婦發(fā)生肺水腫的匯報(bào)原因包括患有心臟病持續(xù)性心動(dòng)過速(超過次/分)子癇以及與皮質(zhì)類固醇并用因此要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者防止體液過多如發(fā)生肺水腫立即停止用藥.胎兒酸中毒時(shí)繼續(xù)監(jiān)測(cè)是必要的少數(shù)嚴(yán)重酸中毒(PH<.)的狀況不適宜使用.當(dāng)使用本品防止早產(chǎn)延緩分娩是由于絨毛膜羊膜未成熟而提早破裂的狀況時(shí)要考慮與否會(huì)有絨毛膜羊膜炎的發(fā)生用藥要謹(jǐn)慎.持續(xù)滴注需定期進(jìn)行血液檢查.滴注藥量超過.mg/min也許會(huì)增長(zhǎng)不良反應(yīng)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù).使用本品期間如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應(yīng)請(qǐng)征詢醫(yī)生同步使用其他藥物請(qǐng)告知醫(yī)生.使用本品前應(yīng)仔細(xì)閱讀本品及鹽酸利托君片劑闡明書警告本品為處方用藥接受治療的病人必須親密監(jiān)控在醫(yī)院里由具有該藥物藥理學(xué)知識(shí)的人實(shí)行治療這些人證明可以勝任用藥和應(yīng)付患者出現(xiàn)的多種狀況有報(bào)道孕婦死于本品與皮質(zhì)類固醇合用的狀況由于肺水腫加重心肌缺血壞死也許導(dǎo)致死亡應(yīng)親密監(jiān)測(cè)本品對(duì)心血管的作用當(dāng)給藥后出現(xiàn)持續(xù)性的心動(dòng)過速超過次/分表明已靠近肺水腫的也許應(yīng)立即停藥親密關(guān)注對(duì)本品過敏者尤其是對(duì)硫酸也許引起的過敏【禁忌】本品禁用于妊娠局限性周的孕婦;還禁用于延長(zhǎng)妊娠對(duì)孕婦和胎兒構(gòu)成危險(xiǎn)的狀況包括.分娩前任何原因的大出血尤其是前置胎盤及胎盤剝落.子癇及嚴(yán)重的先兆子癇.胎死腹中.絨毛膜羊膜炎.孕婦有心臟病及危及心臟機(jī)能的狀況.肺性高血壓.孕婦甲狀腺機(jī)能亢進(jìn).未控制之糖尿病患者.重度高血壓.對(duì)本品中任何成分過敏者【孕婦用藥】妊娠致畸作用(妊娠分類B).據(jù)報(bào)道用大鼠和家兔進(jìn)行繁殖研究以人用靜脈滴注每天用藥最大劑量的/(mg/kg)/(mg/kg)及(mg/kg)倍給動(dòng)物(動(dòng)物以藥粒給藥)以人用每天口服維持用藥的最大劑量之與倍即與mg/kg予以動(dòng)物研究成果顯示鹽酸利托君對(duì)繁殖力和胎兒沒有影響以單劑量靜脈和mg/kg/每天或口服和mg/kg/每天分別予以妊娠-天和-天的大鼠和家兔對(duì)胎兒無不利影響以靜脈和mg/kg/每天或口服和mg/kg/每天予以妊娠-天的動(dòng)物對(duì)大鼠圍產(chǎn)期和出生后的幼鼠發(fā)育沒有影響并觀測(cè)到大鼠胎兒體重稍有增長(zhǎng)口服給藥不影響繁殖力和生殖行為對(duì)懷孕大鼠給與致死劑量不會(huì)引起胎兒立即死亡尚沒有利托君對(duì)婦女妊娠周前影響的足夠的和良好對(duì)照的研究因此本藥不應(yīng)用于妊娠的第周此前的孕婦從妊娠第周后將利托君予以懷孕婦女的研究表明不會(huì)增長(zhǎng)胎兒畸形的危險(xiǎn)隨機(jī)選擇跟蹤少數(shù)小朋友至歲顯示對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育或器官成熟均無影響不過雖然臨床研究沒有證明對(duì)胎兒的永久性影響來自利托君但不能排除這種也許性因此只能在明確適應(yīng)癥時(shí)使用利托君某些研究表明妊娠周前出生的嬰兒占所有出生嬰兒的不到%卻占圍產(chǎn)期死亡數(shù)的%及所有神經(jīng)性殘疾嬰兒的二分之一有關(guān)資料證明在整個(gè)妊娠期之前任何時(shí)間出生的嬰兒比在整個(gè)妊娠期滿時(shí)或期滿后出生總?cè)丝诘膵雰喊l(fā)生神經(jīng)性或其他殘疾的也許性更高.據(jù)報(bào)道在大鼠試驗(yàn)中利托君可通過乳汁分泌因此在分娩之前用藥的狀況下提議防止分娩后立即哺乳【小朋友用藥】不合用【老年用藥】不合用【藥物互相作用】.防止與β受體激動(dòng)劑和克制劑同步使用.同步使用皮質(zhì)類激素可導(dǎo)致肺水腫.下列藥物同步使用可加重對(duì)心血管的影響尤其是心律失?；虻脱獕?)