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PAGEPAGE4入院護(hù)理評估表姓名科別病室床號住院號一、一般資料：姓名性別年齡職業(yè)婚姻民族籍貫文化程度宗教信仰入院診斷聯(lián)系地址聯(lián)系人電話主管醫(yī)生護(hù)士收集資料時(shí)間入院時(shí)間年月日時(shí)分入院方式：步行、扶行、輪椅、平車入院原因(主訴和簡要病史)既往史：過敏史：無有(藥物食物其他)家庭史：高血壓病、冠心病、遺傳病、糖尿病、腫瘤癲癇、精神病、傳染病其他二、生活狀況及自理程度1、飲食：基本膳食：普食、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)、禁食食欲：正常增加亢進(jìn)d/周/月下降/厭食d/周/月近期體重變化：無增加/下降kg/月(原因)其他2、睡眠/休息：睡眠：正常入睡困難易醒早醒多夢惡夢失眠需用藥入睡休息后體力是否容易恢復(fù)：是否(原因)3、活動(dòng)自理：全部障礙(進(jìn)食沐浴/衛(wèi)生穿著/修飾如廁)活動(dòng)能力：正常他人幫助輪椅活動(dòng)臥床（自行翻身：是否）步態(tài)：穩(wěn)不穩(wěn)（原因

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