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第5頁共5頁氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案例文?1、當(dāng)病人?意外拔出呼?吸機(jī)管路時(shí)?,嚴(yán)密觀察?病情及生命?體征,通知?值班醫(yī)生,?當(dāng)病人需再?次插管時(shí),?護(hù)士應(yīng)立即?電話通知麻?醉科醫(yī)生,?并告知病人?的年齡、體?重。2、?備好簡(jiǎn)易呼?吸器及加壓?吸氧的面罩?、吸引器、?吸痰管。備?好呼吸機(jī),?并設(shè)定好呼?吸機(jī)參數(shù)。?3、根據(jù)?心電監(jiān)測(cè)及?血?dú)庵笜?biāo),?除顫儀備床?旁備用。?4、根據(jù)醫(yī)?囑給病人肌?松劑、鎮(zhèn)靜?劑。5、?醫(yī)生給病人?加壓吸氧時(shí)?,為防止病?人胃腸脹氣?,要輕輕按?壓病人胃部?,但進(jìn)食后?的病人應(yīng)先?插胃管抽吸?胃液,排空?胃內(nèi)容物及?氣體,防止?病人嘔吐或?誤吸。6?、麻醉醫(yī)生?插管時(shí),注?意監(jiān)測(cè)病人?的生命體征?,以便及時(shí)?發(fā)現(xiàn)異常,?及時(shí)處理搶?救病人。?7、插管后?,確定插管?位置,固定?好氣管插管?,連接呼吸?機(jī),復(fù)查動(dòng)?脈血?dú)?。?細(xì)記錄搶救?經(jīng)過。氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案例文(二?)(一)?值班人員應(yīng)?嚴(yán)格遵守醫(yī)?院及科室各?項(xiàng)規(guī)章制度?,堅(jiān)守崗位?,定時(shí)巡視?患者,尤其?對(duì)新患者、?重患者應(yīng)按?要求巡視,?及早發(fā)現(xiàn)病?情變化,盡?快采取搶救?措施。(?二)急救物?品做到“四?固定”,班?班清點(diǎn),同?時(shí)檢查急救?物品性能,?完好率達(dá)到?____%?,急用時(shí)可?隨時(shí)投入使?用。(三?)醫(yī)護(hù)人員?應(yīng)熟練掌握?心肺復(fù)蘇流?程,常用急?救儀器性能?、使用方法?及注意事項(xiàng)?。儀器及時(shí)?充電,防止?電池耗竭。?(四)發(fā)?現(xiàn)患者在病?房?jī)?nèi)猝死,?應(yīng)迅速做出?準(zhǔn)確判斷,?第一發(fā)現(xiàn)者?不要離開患?者,應(yīng)立即?進(jìn)行心臟按?壓、人工呼?吸等急救措?施,同時(shí)請(qǐng)?旁邊的患者?或家屬幫助?呼叫其他醫(yī)?務(wù)人員。?(五)增援?人員到達(dá)后?,立即根據(jù)?患者情況,?依據(jù)本科室?的心肺復(fù)蘇?搶救程序配?合醫(yī)生采取?各項(xiàng)搶救措?施。(六?)搶救中應(yīng)?注意心、肺?、腦復(fù)蘇,?開放靜脈通?路,必要時(shí)?開放兩條靜?脈通路。?(七)發(fā)現(xiàn)?患者在走廊?、廁所等病?房以外的環(huán)?境發(fā)生猝死?,迅速做出?正確判斷后?,立即就地?搶救,行胸?外心臟按壓?、人工呼吸?等急救措施?,同時(shí)請(qǐng)旁?邊的患者或?家屬幫助呼?叫其他醫(yī)務(wù)?人員。(?八)其他醫(yī)?務(wù)人員到達(dá)?后,按心肺?復(fù)蘇搶救流?程迅速采取?心肺復(fù)蘇,?及時(shí)將患者?搬至病床上?,搬運(yùn)過程?中不可間斷?搶救。(?九)在搶救?中,應(yīng)注意?隨時(shí)清理環(huán)?境,合理安?排呼吸機(jī)、?除顫儀、急?救車等各種?儀器的擺放?位置,騰出?空間,利于?搶救。(?十)參加搶?救的各位人?員應(yīng)注意互?相密切配合?,有條不紊?,嚴(yán)格查對(duì)?,及時(shí)做好?各項(xiàng)記錄,?并認(rèn)真做好?與家屬的溝?通、安慰等?心理護(hù)理工?作。(十?一)按《醫(yī)?療事故處理?條例》規(guī)定?,在搶救結(jié)?束后6h內(nèi)?,據(jù)實(shí)、準(zhǔn)?確地記錄搶?救過程。?(十二)搶?救無效死亡?,協(xié)助家屬?將尸體運(yùn)走?,向醫(yī)務(wù)處?或總值班匯?報(bào)搶救過程?結(jié)果;在搶?救過程中,?要注意對(duì)同?室患者進(jìn)行?安慰。程序?:防范措?施到位→猝?死后立即搶?救→通知醫(yī)?生→繼續(xù)搶?救→告知家?屬→記錄搶?救過程氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案例文(三?)1.當(dāng)?病人意外拔?出呼吸機(jī)管?路時(shí),嚴(yán)密?觀察病情及?生命體征,?通知值班醫(yī)?生,當(dāng)病人?需再次插管?時(shí),護(hù)士應(yīng)?立即電話通?知麻醉科醫(yī)?生,并告知?病人的年齡?體重。2?.備好簡(jiǎn)易?呼吸器及加?壓吸氧的面?罩、吸引器?、吸痰管。?備好呼吸機(jī)?,并設(shè)定好?呼吸機(jī)參數(shù)?。3.根?據(jù)心電監(jiān)測(cè)?及血?dú)庵笜?biāo)?,除顫儀備?床旁備用。?4.根據(jù)?醫(yī)囑給病人?肌松劑、鎮(zhèn)?靜劑。5?.醫(yī)生給病?人加壓吸氧?時(shí),為防止?病人胃腸脹?氣,要輕輕?按壓病人胃?部,但進(jìn)食?后的病人應(yīng)?先下胃管抽?吸胃液,排?空胃內(nèi)容物?及氣體,防?止病人嘔吐?或誤吸。?6.麻醉醫(yī)?生插管時(shí),?注意監(jiān)測(cè)病?人的生命體?征,以便及?時(shí)發(fā)現(xiàn)異常?,及時(shí)處理?搶救病人。?7.插管?后,確定插?管位置,固?定好氣管插?管,連接呼?吸機(jī),并通?知放射科拍?床旁胸片及?復(fù)查動(dòng)脈血?氣。氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?例文(四)?1.病室?地面應(yīng)保持?清潔、整齊?、無障礙、?水漬等。?2.在做入?院宣傳教育?時(shí),將睡眠?時(shí)尤其是夜?間加床檔或?有人守護(hù)作?為宣教內(nèi)容?之一。3?.加強(qiáng)巡回?病房,特別?是夜班護(hù)士?,對(duì)未加床?檔者及時(shí)加?床檔或提示?陪護(hù)人員防?止患者墜床?。光源不足?,行動(dòng)不便?者,上廁所?時(shí),及時(shí)攙?扶。當(dāng)病人?不適時(shí),及?時(shí)按壓呼叫?器,護(hù)理人?員及時(shí)觀察?病人。4?.對(duì)煩燥、?虛弱等患者?隨時(shí)加床檔?,并有人守?護(hù)。5.?對(duì)生活不能?自理的患者?,要加強(qiáng)巡?視,隨時(shí)解?決患者的生?活需要。?6.將水杯?、便器等放?在患者隨手?能拿到的地?方。7.?一旦發(fā)生病?員意外跌倒?、摔傷,護(hù)?士要在第一?時(shí)間趕赴現(xiàn)?場(chǎng),立即通?知醫(yī)生,對(duì)?患者進(jìn)行診?查,根據(jù)診?查情況請(qǐng)相?關(guān)科室會(huì)診?,迅速給予?相應(yīng)處理,?損傷盡可能?減輕。8?.向醫(yī)務(wù)部?、護(hù)理部匯?報(bào),夜間報(bào)?告總值班。?9.觀察?病情,根據(jù)?醫(yī)囑做好相?應(yīng)治療、護(hù)?理及安全保?護(hù)措施,并?詳細(xì)記錄。?10.對(duì)?患者及家屬?做好安撫工?作,消除緊?張心理。對(duì)?于摔傷嚴(yán)重?者,應(yīng)根據(jù)?病情給予精?心治療和護(hù)?理,及時(shí)和?家屬溝通,?了解家屬和?病人需求,?解決相關(guān)問?題。氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?例文(五)?1、醫(yī)護(hù)?人員在進(jìn)行?醫(yī)療操作時(shí)?應(yīng)特別注意?防止被污染?的銳器劃傷?刺破。如不?慎被乙肝、?丙肝、hi?v污染的尖?銳物體劃傷?刺破時(shí),應(yīng)?立即擠出傷?口血液,然?后用碘酒和?酒精消毒,?必要時(shí)進(jìn)行?傷口處理,?并進(jìn)行血源?性傳播疾病?的檢查和隨?訪。2、?被乙肝、丙?肝陽性患者?血液、體液?污染的銳器?刺傷后,應(yīng)?在24h內(nèi)?去預(yù)防保健?科抽血查乙?肝、丙肝抗?體,必要時(shí)?同時(shí)抽患者?血對(duì)比。同?時(shí)注射乙肝?免疫高價(jià)球?蛋白,按_?___個(gè)月?、____?個(gè)月、__?__個(gè)月接?種乙肝疫苗?。3、被?hiv陽性?患者血液、?體液污染的?銳器刺傷后?,應(yīng)在__?__min?上報(bào)院感辦?根據(jù)院感辦?____通?知抽血查h?iv抗體,?必要時(shí)同時(shí)?抽患者血對(duì)?比,按__?__個(gè)月_?___個(gè)月?、____?個(gè)月復(fù)查,?同時(shí)口服賀?'普丁(拉?米呋定)每?日____?片,并由院?內(nèi)感染科進(jìn)?行登記、上?報(bào)、追訪等?。程序立?即擠出傷口?血液→反復(fù)?沖洗→消毒?→傷口處理?→抽血化驗(yàn)?檢查→注射?乙肝免疫高?價(jià)球蛋白→?并由院內(nèi)感?染科進(jìn)行登?記、上報(bào)、?追訪氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?例文(六)?1.對(duì)于?有意識(shí)不清?并躁動(dòng)不安?的患者,應(yīng)?加床欄,并?有家屬陪伴?,必要時(shí)專?人守護(hù)。?2.對(duì)于極?度躁動(dòng)的患?者,可用約?束帶實(shí)施保?護(hù)性約束,?但要注意動(dòng)?作輕柔,經(jīng)?常檢查局部?皮膚,避免?造成損傷。?3.在床?上活動(dòng)的患?者,囑其活?動(dòng)要小心,?做一些力所?能及的事情?,如有需要?可以讓護(hù)士?幫助。4?.____?患者一旦出?現(xiàn)不適癥狀?,最好先不?要活動(dòng),應(yīng)?用信號(hào)燈告?訴醫(yī)護(hù)人員?,必須給予?必要的處理?措施。5?.一旦患者?不慎墜床時(shí)?,護(hù)士應(yīng)立?即到達(dá)患者?身邊,通知?醫(yī)生協(xié)助給?與相應(yīng)的
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