醫(yī)療廢物管理培訓課件

**縣衛(wèi)生監(jiān)督所2018依法加強醫(yī)療廢物管理第一頁，編輯于星期五：二十一點三分。醫(yī)療廢物概念及分類醫(yī)療廢物包裝醫(yī)療廢物暫存處醫(yī)療廢物存放及交接醫(yī)療廢物處置常見違法行為及處罰第二頁，編輯于星期五：二十一點三分。醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理的現(xiàn)狀

大多醫(yī)療機構十分重視醫(yī)療廢物管理，但在組織、管理、知識、方法乃至認識上存在誤區(qū)等諸多薄弱環(huán)節(jié)。醫(yī)療廢棄物隨意丟棄（棉簽、膠貼）、混裝、混運。第三頁，編輯于星期五：二十一點三分。醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物(Medicalwaste)：醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其危害性的廢物。

第四頁，編輯于星期五：二十一點三分。醫(yī)療廢物分類感染性廢物損傷性廢物藥物性廢物病理性廢物化學性廢物第五頁，編輯于星期五：二十一點三分。感染性廢物

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。第六頁，編輯于星期五：二十一點三分。A被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。B醫(yī)療機構收治的隔離傳染病人或者疑視傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。C病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。D各種廢棄的標本。E廢棄的血液、血清。F使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。感染性廢物

第七頁，編輯于星期五：二十一點三分。第八頁，編輯于星期五：二十一點三分。損傷性廢物

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

1．醫(yī)用針頭、縫針。

2．各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。

3．載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。第九頁，編輯于星期五：二十一點三分。第十頁，編輯于星期五：二十一點三分。藥物性廢物

過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

A廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等B廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：

a致癌性藥物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、環(huán)孢梅素、環(huán)磷酰胺等b可疑致癌性藥物如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等c免疫抑制劑C、廢棄的疫苗、血液制品等。第十一頁，編輯于星期五：二十一點三分。病理性廢物

診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。A手術及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織（胎盤）、器官等。

B醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。

C病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。第十二頁，編輯于星期五：二十一點三分?；瘜W性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。A醫(yī)學影象室、實驗室廢棄的化學試劑。B廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。C廢棄的汞血壓計、汞溫度計。第十三頁，編輯于星期五：二十一點三分。使用后的輸液瓶、抗生素類空安瓿……

屬于醫(yī)療廢物?

第十四頁，編輯于星期五：二十一點三分。關于明確醫(yī)療廢物分類有關問題的通知

衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔２００５〕２９２號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、環(huán)境保護局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局、環(huán)境保護局：為進一步貫徹落實《醫(yī)療廢物管理條例》，加強醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作，針對各地在醫(yī)療廢物分類中存在的理解方面的差異，現(xiàn)對有關問題說明如下：第十五頁，編輯于星期五：二十一點三分。一、使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局聯(lián)合下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔２００３〕２８７號）規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應作為醫(yī)療廢物進行管理。二、使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則。

二○○五年十二月二十八日第十六頁，編輯于星期五：二十一點三分。江蘇省衛(wèi)生廳關于玻璃安瓿處理歸類的批復

蘇衛(wèi)醫(yī)〔2010〕78號南京市衛(wèi)生局：你局轉(zhuǎn)來南京市鼓樓醫(yī)院《關于玻璃安瓿處理歸類的請示》（寧鼓醫(yī)字〔2010〕80號）收悉。經(jīng)請示衛(wèi)生部，現(xiàn)批復如下：

玻璃安瓿，未被病人血液、體液、排泄物污染的，按照衛(wèi)生部《關于明確醫(yī)療廢物分類有關問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2005〕292號）中的規(guī)定，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進行管理。此復。

江蘇省衛(wèi)生廳二〇一〇年七月二十七日抄送：省環(huán)保廳、其他各市衛(wèi)生局、無錫市醫(yī)管中心、廳直屬醫(yī)院。第十七頁，編輯于星期五：二十一點三分。輸液瓶（袋）置黑色污物袋

安瓿置黑色污物袋內(nèi)的耐刺盒，按生活垃圾處理

第十八頁，編輯于星期五：二十一點三分。醫(yī)療廢物包裝《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》(環(huán)發(fā)[2003]188號2003-11-20)

包裝袋、利器盒、周轉(zhuǎn)箱（桶）第十九頁，編輯于星期五：二十一點三分。包裝袋用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級包裝，并符合一定防滲和撕裂強度性能要求的軟質(zhì)口袋黃色有盛裝醫(yī)療廢物類型的文字，如盛裝感染性廢物，應在包裝袋上加注“感染性廢物”字樣有醫(yī)療廢物警示標識第二十頁，編輯于星期五：二十一點三分。第二十一頁，編輯于星期五：二十一點三分。利器盒黃色盒體側面注明“損傷性廢物”硬質(zhì)材料，密封，防刺穿有醫(yī)療廢物警示標識第二十二頁，編輯于星期五：二十一點三分。利器盒第二十三頁，編輯于星期五：二十一點三分。周轉(zhuǎn)箱（桶）盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器，該容器用于醫(yī)療廢物運送車運送醫(yī)療廢物，使經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車輛箱體接觸或直接暴露于外環(huán)境，或在發(fā)生包裝袋破損時起到防止廢物污染車廂和外環(huán)境的作用。黃色硬質(zhì)材料，防液體滲漏，可一次或多次重復使用能被快速消毒或清洗警示標識和文字說明第二十四頁，編輯于星期五：二十一點三分。周轉(zhuǎn)箱（桶）第二十五頁，編輯于星期五：二十一點三分。醫(yī)療廢物暫存處第二十六頁，編輯于星期五：二十一點三分。暫存處宜分為三個室：更衣室醫(yī)療廢物暫存室轉(zhuǎn)運車清洗消毒存放室第二十七頁，編輯于星期五：二十一點三分。選址：適宜，遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入。警示標識：設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。第二十八頁，編輯于星期五：二十一點三分。裝修要求：設清洗池、拖把池、地漏、紫外線燈、貼墻壁磚、地面磚（地面和1.0米高的墻裙須進行防滲處理，地面有良好的排水性能，產(chǎn)生的廢水應采用管道直接排入醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)，禁止將產(chǎn)生的廢水直接排入外環(huán)境），室內(nèi)地面設微小坡度；第二十九頁，編輯于星期五：二十一點三分。封閉措施：設置門及紗門、窗及紗窗、密閉貯存容器、密閉運送工具、滅蚊燈等防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；防止?jié)B漏和雨水沖刷；設施、設備定期清潔和消毒；避免陽光直射；配備計重器、醫(yī)療廢物專用盛裝容器、包裝袋、防護用品等；第三十頁，編輯于星期五：二十一點三分。收集人員防護：為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員：配備必要的防護用品（工作服、帽子、口罩或防護面罩、防滲圍裙及防滲袖套或防護服、手套、膠鞋、手消毒劑等）；定期進行健康體檢；必要時進行免疫接種。第三十一頁，編輯于星期五：二十一點三分。醫(yī)療廢物存放及交接第三十二頁，編輯于星期五：二十一點三分。嚴格按照醫(yī)療廢物分類放置，醫(yī)療廢物放置在醫(yī)療廢物桶內(nèi)并使用專用垃圾袋存放。醫(yī)療廢物桶內(nèi)物品到四分之三滿時及時更換。第三十三頁，編輯于星期五：二十一點三分。損傷性廢物

第三十四頁，編輯于星期五：二十一點三分?？掌客笆褂糜煤谏?，里面只能放置空的輸液瓶，不能放置其他醫(yī)療廢物。當用滿時及時更換，不能出現(xiàn)過多，遍地都是空瓶子。第三十五頁，編輯于星期五：二十一點三分。傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封。感染性廢物應用有警示標識的黃色塑料袋包裝，禁止過滿、有外漏扎破等。應不超過3/4滿，并把標簽貼于包扎口處。損傷性物品必須放置在銳器盒內(nèi)，不能接地。禁止針頭一半在外，針頭丟棄在其他醫(yī)療垃圾筒內(nèi)、隨地丟棄。應不超過3/4滿，銳器盒體不能有血跡、污質(zhì)等。交給有資質(zhì)的單位統(tǒng)一集中處置。交接：稱重交接，雙簽字；產(chǎn)生地—保潔員—暫存處。儲存：感染性廢物日產(chǎn)日清；損傷性廢物不應超過48小時。第三十六頁，編輯于星期五：二十一點三分。正確的稱重與封口封口稱重交接有效封口和標識第三十七頁，編輯于星期五：二十一點三分。錯誤的封口和標識醫(yī)療廢物外露、無效封口第三十八頁，編輯于星期五：二十一點三分。醫(yī)療廢物超出包裝物或容器第三十九頁，編輯于星期五：二十一點三分。人員防護不到位第四十頁，編輯于星期五：二十一點三分。正確的運送——個人防護、密閉運送第四十一頁，編輯于星期五：二十一點三分。錯誤的運送

第四十二頁，編輯于星期五：二十一點三分。無人看管狀態(tài)第四十三頁，編輯于星期五：二十一點三分。醫(yī)療廢物登記：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位日常交接使用記錄內(nèi)容包括來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。至少保存3年第四十四頁，編輯于星期五：二十一點三分。交接稱重與雙簽字保潔人員與暫存處專職人員第四十五頁，編輯于星期五：二十一點三分。醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物處置

常見違法行為及處罰第四十六頁，編輯于星期五：二十一點三分。

第一類違法行為未建立管理制度，或者未設置監(jiān)控部門或者專(兼）職人員未對有關人員進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識培訓的未對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施的未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的對使用后的醫(yī)療廢物運送工具或者運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清潔的自行建有醫(yī)療廢物處置設施的醫(yī)療衛(wèi)生機構，未定期對醫(yī)療廢物處置設施的衛(wèi)生學效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。

責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下罰款。第四十七頁，編輯于星期五：二十一點三分。

第二類違法行為貯存設施或者設備不符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求的未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的使用的醫(yī)療廢物運送工具不符合要求的

責令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下罰款。第四十八頁，編輯于星期五：二十一點三分。

第三類違法行為在醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置的未按照條例的規(guī)定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴格消毒，或者未達到國家規(guī)定的排放標準，排入污水處理系統(tǒng)的對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的

責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下罰款；逾期不改正的，處1萬元以