2022口腔科月質(zhì)控表感及染管理質(zhì)量自查表(精華版).d

20XX年X月口腔科門診醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查記錄檢查內(nèi)容項(xiàng)目完成情況醫(yī)院感染相關(guān)制度落實(shí)及持續(xù)改進(jìn)情況科室感控小組每季度組織全科培訓(xùn)，科室培訓(xùn)參加學(xué)習(xí)人員≥80%以上，并記錄完整。是否提問參加培訓(xùn)者相關(guān)內(nèi)容，已正確掌握培訓(xùn)要點(diǎn)。是否科室感控小組每季度根據(jù)科室感控管理情況自查，并記錄完整是否科室管理考核科室1/3的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)，已正確掌握，每季度手衛(wèi)生督查不少于10次。是否各區(qū)域手衛(wèi)生用品配備齊全，每臺(tái)牙科綜合椅配備快速干手消毒劑。是否嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生指征，保持手的潔凈。是否醫(yī)務(wù)人員正確戴、脫、使用手套。是否防護(hù)用品配備齊全，正確使用防護(hù)用品，發(fā)生職業(yè)暴露及時(shí)上報(bào)，緊急處理方法正確。治療操作戴口罩、帽子，必要時(shí)戴護(hù)目鏡或面罩。是否每日診療結(jié)束后應(yīng)清洗吸唾過濾和沉渣過濾裝置。治療過程中用過的物品應(yīng)放在指定容器內(nèi)，不應(yīng)隨意放置在治療臺(tái)面。是否每日對(duì)口腔診療、清洗、消毒區(qū)域如診療操作臺(tái)及其配套設(shè)施進(jìn)行清潔、消毒：對(duì)可能造成污染的治療環(huán)境表面及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒處理是否診室每日定時(shí)通風(fēng)換氣是否消毒隔離技術(shù)與管理每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒是否根據(jù)醫(yī)療器械危險(xiǎn)程度及材質(zhì)特點(diǎn)選擇適宜的消毒/滅菌方法；進(jìn)入口腔內(nèi)器械必須做到“一人一用一消毒/滅菌”，配備足量診療器械，便于周轉(zhuǎn)是否每次治療開始前和結(jié)束后及時(shí)踩腳閥沖洗管腔30秒，減少回吸污染是否凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類口腔治療器械，包括牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、輔料等，使用前必須達(dá)到滅菌是否接觸病人完整粘膜皮膚的口腔診療器械；包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒是否凡接觸病人血液、體液的修復(fù)、正畸模型等物品，操作前必須消毒是否工具類物品，如技工鉗、雕刻刀、調(diào)刀臘匙應(yīng)每天清洗消毒是否醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí)，每療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一付手套并洗手或者手消毒是否各類物品注明開啟時(shí)間，在有效期內(nèi)使用是否經(jīng)常與口腔氣霧、飛濺物、操作人員手套接觸的物體表面應(yīng)采取薄膜隔離方法，如手柄等是否空氣凈化消毒裝置有清洗維護(hù)保養(yǎng)記錄是否各區(qū)用物分開使用，抹布、拖布分區(qū)分別浸泡，固定放置，標(biāo)識(shí)清楚是否醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物正確分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)，記錄齊全是否上月重點(diǎn)追蹤項(xiàng)目針對(duì)上月重點(diǎn)追蹤項(xiàng)目督導(dǎo)落實(shí)情況是否存在問題時(shí)間：檢查者：整改措施落實(shí)整改追蹤時(shí)間：檢查者科主任：護(hù)士長(zhǎng)：日期：年月日20XX年X月口腔科質(zhì)控中心醫(yī)療質(zhì)量信息報(bào)表一般信息門診病人數(shù)門診病歷書寫合格率處方合格率口腔診療器械消毒或滅菌合格率門診患者抗菌藥物處方比例入出院診斷符合率手術(shù)前后診斷符合率無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率出院病人數(shù)331098%99.1%100%17.1%100%98.58%100%251?？撇》N信息根管治療合格率乳牙根管治療合格率牙周炎治療例數(shù)94.8%94.5%2895135350001.345145199.6%100%96%98.4%19.52%腮腺腫瘤出院病人數(shù)術(shù)前平均住院日10102.78.213442.651010023.61%19.22%填表人：XXX