塵肺病知識手冊

塵肺病學(xué)問手冊告塵肺病702942例，2012年增病例24206例，塵肺病在以每年2萬多例的速度遞增?？祻?fù)及法律學(xué)問。我們期望通過閱讀小冊子后，工人能生疏防護意識，塵肺病是可以預(yù)防的?？梢院驼Ｈ艘粯由畹?。病防治院及湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院專家對本手冊的編寫作了真誠的感謝！目 錄第一章塵肺病根本學(xué)問一．生疏塵肺病生產(chǎn)性粉塵及對安康的影響二．塵肺病的病癥發(fā)病周期臨床表現(xiàn)1.肺結(jié)核支氣管炎與肺炎肺氣腫自發(fā)性氣胸肺心病及心衰肺性腦病水腫四．塵肺病的預(yù)防五．以正確的態(tài)度面對塵肺病其次章 塵肺病的康復(fù)學(xué)問1.塵肺病人的飲食2.塵肺病人的護理二．減輕氣促的方法1.幫助呼吸的方法氣喘的處理松弛姿勢法節(jié)約體力法漸進式肌肉松弛法排痰技巧日常生活溫馨提示三.熬煉運動，增加心肺功能運動的必要性運動前的熱身帶氧運動451.樂觀樂觀地生活掌握脾氣讓家中布滿愛塵肺病患者康復(fù)心得第三章 塵肺病法律學(xué)問1.塵肺病的處理程序塵肺病的診斷塵肺病診斷的鑒定1.工傷認定的受理部門工傷認定應(yīng)預(yù)備的材料工傷認定費用由誰出勞動力量鑒定申請應(yīng)預(yù)備的材料塵肺病分期三．塵肺病的賠償診斷及鑒定費用沒有評定上傷殘級別的賠償〔1-10〕的賠償民事賠償四．勞動爭議處理程序勞動爭議處理的一般程序沒有勞動合同如何做工傷認定投訴申請勞動仲裁起訴1.勞動關(guān)系勞動合同職業(yè)病預(yù)防職業(yè)病診斷與鑒定職業(yè)病賠償?shù)谝徽聣m肺病根底學(xué)問一、生疏塵肺病塵肺病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織布滿性纖維化為主的全身性疾病。生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的能較長時間懸浮于空氣中的顆粒物叫生產(chǎn)性粉塵。來源：產(chǎn)生和存在生產(chǎn)性粉塵的行業(yè)和崗位眾多，如礦山開采的鑿巖、爆破、裂開、運輸?shù)?；冶金和機械制造工業(yè)中的原材料預(yù)備、粉碎、篩分、配料等；皮毛紡織工業(yè)的原料處理等；建筑建筑；大路、鐵路、水利建設(shè)中的開鑿隧道、爆破等?！场场病郴旌闲苑蹓m注：有機粉塵多為動植物的蛋白和有機化合物，一般不會引起塵肺病，對安康的影響主要是引起機體過敏性疾病,如含真菌孢子的植物粉塵,細菌產(chǎn)物和動物蛋白等所誘發(fā)的肺組織變態(tài)反響性炎癥,如農(nóng)民肺、蘑菇養(yǎng)殖者肺以及飼禽者肺等。生產(chǎn)性粉塵對安康的影響對呼吸系統(tǒng)的影響Aa矽肺：游離二氧化硅為主的粉塵引起；b硅酸鹽肺：硅酸鹽為主的粉塵引起的硅酸鹽塵肺，包括石棉肺、水泥塵肺、滑石塵肺、云母塵肺和陶工塵肺等；c炭塵肺：由煤塵及含碳為主的粉塵引起的塵肺，如煤工塵肺、石墨塵肺和碳黑塵肺;d金屬塵肺：由金屬粉塵引起的金屬塵肺，如鋁塵肺；e混合型塵肺：由于長期吸入含游離二氧化硅和其他粉塵如煤塵等引起。B粉塵冷靜癥CD其他呼吸道疾患局部作用對呼吸道粘膜、皮膚、角膜的損傷。中毒作用粉塵吸附可溶性毒物。腫瘤塵肺病發(fā)病緣由塵肺引起的肺部纖維化，形同傷口結(jié)疤，肺組織變硬和變厚，肺組織彈性下降，進出氣體受限，肺泡喪失氣體交換的力量，消滅呼吸困難，呼吸時需增加力度，簡潔氣促等。簡潔的來說，就是：導(dǎo)致肺部組織纖維化令氧氣進入肺部產(chǎn)生困難肺泡不能有效地進展氣體交換最終引致氣促、活動力量下降安康的肺 塵肺患者的肺〔嚴峻者〕我國法定的塵肺有十三種：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺以及依據(jù)《塵肺病診斷標準》和《塵肺病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺病。塵肺病發(fā)病緣由塵肺是由于長期吸入大量粉塵，滯留在肺部，引起肺部組織纖維化為主的疾病。粉塵作業(yè)工人在工作中吸入大小不同的粉塵顆粒，會對人體有不同的影響。粉塵顆粒越小，在空氣中飄浮的時間越長，被人吸入的時機越多。一般粉塵顆粒在5微米以下的，才能到達肺的深部，引起肺部疾患即塵肺。粉塵直〔單 粉塵對人體的影響位:微米〕大于10 會被阻留在鼻腔、咽部和大氣道。5-10 管粘膜上，通過纖毛運動和咳嗽反射排出體5外。肺泡炎癥，使肺泡的細胞很快被破壞。人體通過各種去除功能，可排出進入呼吸道的97%-99%1%-3引起疾病。5-1015-201-2年也可患上塵肺病。醫(yī)學(xué)上認為塵肺病是一種不行治愈、不行逆轉(zhuǎn)的疾病，但是，通過康復(fù)運動和治療，可以有效地干預(yù)、減緩病情惡化。全球有很多塵肺病人在長久地進展康復(fù)運動、改善生活習(xí)慣，在家人和病友的支持下，歡快而長壽的生活著。以香港為例，香港塵肺病人的平均存活年齡1997年為70.52006年時延長至78.5(2006年時香港男性的平均壽命是79.5歲)。常合并肺部感染、氣胸、呼吸衰竭和心力衰竭等。發(fā)病周期：塵肺病的發(fā)病埋伏周期為2—20年，最短的在半年內(nèi)會發(fā)病。X胸片中看出消滅胸悶、氣促、胸痛、咳嗽、咳痰等癥，并漸漸加重，晚期患者呼吸困難極為嚴峻，稍活動或休息時也感到氣緊，不能平臥，常伴食欲減退、頭昏、乏力、體重下降、盜汗等。病癥的表現(xiàn)：塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要是以呼吸系統(tǒng)病癥為主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難四大病癥，此外尚有喘息、咯血以及某些全身病癥。呼吸困難呼吸困難是塵肺病最常見和最早發(fā)生的病癥，且和病情的嚴峻程度相關(guān)。隨著肺組織纖維化程度的加重、有效呼吸面積的削減、通氣/血流比例的失調(diào)，缺氧導(dǎo)致呼吸困難漸漸加重?？人钥人允菈m肺病人最常見的表現(xiàn)，主要和合并癥有關(guān)。早期不明顯，合并慢支時，咳嗽加重，與氣候季節(jié)等有關(guān)塵肺病人在合并肺部感染時，往往不像一般人發(fā)生肺部感染時有明顯全身病癥，可能表現(xiàn)為咳嗽較尋常加重。吸煙病人咳嗽較不吸煙者明顯?？忍凳菈m肺病人常見的病癥，即使在咳嗽很少的狀況下，病人也會有咳痰，這主要是由于呼吸系統(tǒng)對粉塵的去除導(dǎo)致分泌物增加所致。一般痰量不多，多為灰色淡薄狀，合并慢支感染時候，可見痰量增多，呈現(xiàn)黃色狀厚塊，不簡潔咳出。胸痛胸痛是塵肺病人最常見的病癥，幾乎每個病人或輕或重均有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多見?；颊叱８杏X胸痛，部位不一，感覺不一，有針刺樣感覺，或者隱痛等?？┭┭^為少見，可由于上呼吸道長期慢性炎癥引起黏膜血管損傷，咳痰中帶有少量血絲；亦可能由于大塊纖維化病灶的溶解裂開損及血管而咯血量較多。合并肺結(jié)核是咯血的主要緣由應(yīng)格外留意是否合并肺結(jié)核。塵肺結(jié)核咯血居塵肺結(jié)核死因的第一位。其他除上述呼吸系統(tǒng)病癥外，可有程度不同的全身病癥，常見的有消化功能減弱、胃納差、腹脹、大便秘結(jié)等。假設(shè)不留意身體的康復(fù)和保健，塵肺患者會合并患上其它疾病，如氣胸、肺炎、肺結(jié)核(塵肺患者患上肺結(jié)核的幾率高乃至全身多臟器功能衰竭而死亡。適當?shù)谋＝∈强梢栽黾踊颊叩挚沽?，減低消滅并發(fā)癥的時機。肺結(jié)核什么是肺結(jié)核結(jié)核病又稱癆病，是一種古老的傳染病。肺結(jié)核是由于肺部受到結(jié)核桿菌的侵襲而引起。我國結(jié)核病疫情呈集中趨勢，每年至少有150萬例的病例發(fā)生，其中感染病人超過65萬人。傳播的途徑肺結(jié)核是一個由空氣傳播的傳染病，當結(jié)核病人大聲說話、咳嗽或打噴嚏時，就會噴出很多含有結(jié)核菌的小唾液，身體安康的人吸入肺部后就可能被感染。病癥和體征肺結(jié)核發(fā)病比較緩慢，病癥和體征雖然有其特點但不具有應(yīng)想到患上肺結(jié)核的可能：下午發(fā)熱或持續(xù)兩周左右的低熱；食欲不振，倦怠乏力，夜間盜汗；咳嗽、咳痰超過3周發(fā)熱或胸痛超過3周緣由不明的咯血或血痰；需要到醫(yī)院做進一步檢查：痰化驗可能找到結(jié)核桿菌血沉、結(jié)核抗體、PPD試驗等胸部X線片和肺CT核病變等治療與預(yù)防如經(jīng)過化驗檢查確診患上了肺結(jié)核，應(yīng)當由專科醫(yī)院的醫(yī)生進展診治，必要時應(yīng)當住院治療。藥物治療：肺結(jié)核的藥物治療主見早期、聯(lián)用、全程系統(tǒng)用藥，通常幾種藥物聯(lián)合運用，短期療程在6個月至9個月，塵肺合并結(jié)核的療程偏長，一般在12-18個月。通常服藥2周后，傳染性便會減低。不按時服藥的后果：產(chǎn)生抗藥性，病情變壞或復(fù)發(fā)，傳染給親友甚至死亡。安康生活：定期體檢做到早覺察早治療，房間要常常通風(fēng)換氣，保持空氣穎留意勞逸結(jié)合，要有足夠的養(yǎng)分和睡眠，最好不要長時間坐著打牌和看電視。不隨地吐痰，不對著他人咳嗽，打噴嚏或大聲說話。支氣管炎與肺炎支氣管炎與肺炎這兩種病也是塵肺病人比較常有的并發(fā)癥，其中以支氣管炎更常見。當塵肺病人并發(fā)支氣管炎時，其表現(xiàn)有咳嗽、吐痰，可有發(fā)熱、氣喘等病癥。如并發(fā)肺炎時，則咳嗽更加厲害，咳黃綠色膿痰，發(fā)熱、氣急較明顯。當并發(fā)了大葉性肺炎時，則發(fā)病比較突然，高熱、吐鐵銹色痰、胸痛與氣急更顯著，還可能有口唇及口角發(fā)生泡疹等。4.肺氣腫肺氣腫也是較常見的并發(fā)癥。肺氣腫的主要表現(xiàn)是慢性進展性的呼吸困難和缺氧。性的呼吸困難和缺氧。早期可無病癥或僅在勞動、運動時感到氣短。隨著肺氣腫進展，呼吸困難程度隨之加重，以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。檢查時，典型肺氣腫病人可以看到有呼吸短促、兩肩高聳，胸部外形像桶狀等。肺功能檢查可有不同程度的損害。3.自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸是塵肺病比較常有的并發(fā)癥。塵肺并發(fā)氣胸是急癥，診斷不準時或誤診，可造成嚴峻后果。當發(fā)生局限性氣胸時，可以沒有什么病癥或僅感到胸部發(fā)悶發(fā)緊。當發(fā)生比較廣泛的氣胸時，可能突然感到胸痛和呼吸困難，胸痛可放射至發(fā)生氣胸的這一側(cè)的肩部、手臂和腹部；同時還可能有臉色蒼白、發(fā)紺、出汗等。當檢查病人時，可覺察脈搏比較微小，血壓下降，肋間隙增寬，心臟及氣管可以消滅移向，叩診時，聲音比尋常洪亮，呈鼓音，呼吸音減弱或者5.肺心病及心衰由于塵肺病直接影響肺功能及肺組織構(gòu)造，致慢性纖維增生伴有小血管損壞、局部或廣泛的肺氣腫、長期慢性缺氧，均導(dǎo)致肺動脈高壓而引起肺心病及心衰的發(fā)生。塵肺合并肺心病時，消滅活動后胸悶、氣短,有時消滅心率加快、心律不齊，口唇及指甲發(fā)紺也比較明顯。當發(fā)生心力衰竭時，可能消滅呼吸困難加重，下肢水腫、少尿，甚至昏迷。檢查時，可有肺動脈高壓和右心肥大的體征，大局部有肺氣腫的各種表現(xiàn)。X線檢查可以覺察心臟的陰影有轉(zhuǎn)變，如肺動脈段突出，右心室擴大等。在護理中要留意安排患者休息，限制活動，避開勞累。消滅心衰時應(yīng)確定臥床休息，呼吸困難取半坐位或坐位。缺氧時，可持續(xù)低流量給氧，一般承受1-2升/分的氧流量，特別狀況遵醫(yī)生叮囑。對長期臥床病人要預(yù)防褥瘡。準確記錄液體出入量，親熱觀看體溫、脈搏，呼吸血壓的變化，有變化即請報告主治醫(yī)師。要給易于消化低鹽或無鹽飲食。四、塵肺病的預(yù)防方法塵肺病是一種職業(yè)病，最有效的預(yù)防就是在勞動時防止接觸粉塵和降低環(huán)境中的粉塵濃控操作、隔室監(jiān)控等)，濕法作業(yè)(如礦山濕法鑿巖、井下運輸噴霧灑水、煤層高壓注水、建筑爆破濕法風(fēng)鉆等)以防止空中粉塵飛揚，改善工場的抽風(fēng)設(shè)備等等，都是首要的預(yù)防措施。雇主有責(zé)任為工人供給安全安康的工作環(huán)境，而作為一種保護性的措施，雇主亦有責(zé)任為工人供給有效的防護裝備：如防塵口罩、防塵安全帽等，并定期為工人進展身體檢查。工人亦該明白自己的勞動權(quán)益和可能接觸到的職業(yè)危害，保護自己的權(quán)益和生命健康。有常常咳嗽、氣促、易于疲乏等病癥，肺發(fā)病埋伏期一般為2至20年左右，最定期到專業(yè)的職業(yè)病醫(yī)院進展身體檢查，以便準時覺察職業(yè)病，及早診斷，及早進展治療和康復(fù)運動是可以有效緩阻病情惡化的?？偨Y(jié)：1、改革工藝、革生產(chǎn)設(shè)備：是消退粉塵危害的主要途徑。2、濕式作業(yè)：承受濕式碾磨石英、耐火材料，礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水等，可降低作業(yè)場所的粉塵濃度。3、密閉、抽風(fēng)、除塵：對不能實行濕式作業(yè)的場所，應(yīng)承受密閉抽風(fēng)除塵方法，防止粉塵飛揚。4、接塵工人安康檢查：包括就業(yè)前和定期安康檢查，脫離粉塵作業(yè)時還應(yīng)做脫塵作業(yè)檢查。5、個人防護：佩戴防塵護具，如防塵口罩、防塵安全帽、送風(fēng)頭盔、防塵衣等。面紗口罩能起到預(yù)防塵肺的作用嗎？2000一般的棉紗口罩只能擋住局部粉塵，其阻塵原理是機械式過濾，也就是當粉塵沖撞到紗布時，經(jīng)過—層層的阻隔,將一些大顆粒粉塵阻隔在沙布中，但是，對一些微細粉塵，尤其是小55多戴幾層也不會增加防護效果。因此，棉紗口罩無法起到防塵作用。五、以正確態(tài)度面對塵肺病承受和面對自己的病情很多病人一開頭都不情愿承受自己患上塵肺病的事實，有阻礙了自己的康復(fù)。勇敢面對現(xiàn)實，不要畏疾忍醫(yī)，這是重要的第一步。了解塵肺病是什么，削減恐驚很多恐驚是由于自己無知而造成的，由于不了解塵肺病其實是什么、如何康復(fù)，很多病人把自己鎖在死亡的陰影中，殊不知道其實在正確的康復(fù)和治療幫助下，塵肺病人也是可以長壽生活的?？祻?fù)是為了自已，也為了家人我們都是家庭的支柱，由于患病后勞動力量下降，被迫面對失業(yè)、轉(zhuǎn)業(yè)或返鄉(xiāng)離開原來的工作崗位，或許會讓整個家庭趕忙產(chǎn)生很大的變化。但是我們要明白，身體就是本錢，為了可以再盡作為兒子、丈夫及為人父母的角色，為了讓大家都能好好的過日子，我們肯定要樂觀的康復(fù)熬煉延長壽命，這既是為了自己，更是為了一個家庭的幸福。調(diào)整心態(tài)面對壓力部份患者在爭取賠償及權(quán)益方面困難重重，在身體方面亦受盡熬煎，造成簡單的心理活動及負面心情，如懊喪，無助，無望，依靠和疏離的心情。再加上自身心理負擔(dān)及家庭經(jīng)濟壓力，病人依靠的心態(tài)而與家人產(chǎn)生磨擦，使病患者失去生活的信念和力量，漸漸脫離了家庭的正常生活圈子而變得孤立，我們需要盡快調(diào)整心態(tài)，從長期病人的依靠角色轉(zhuǎn)換出來，學(xué)會恰當?shù)男那檎莆?，把握良好的溝通方法，樂觀面對種種困難，把壓力變?yōu)閯恿Α０盐站徑獠∏榈姆椒ň植炕颊卟欢鯓犹幚須獯?、氣短、痰多、體力減退等病狀而把活動減到最低度甚至選擇長期臥床、足不出戶的生活，導(dǎo)致身體機能加快衰退。有一局部的患者因不懂正確呼吸方法，因此在較猛烈的運動和活動時會咳嗽或憋氣，繼而可怕活動和運動。其實把握正確的呼吸方法、有效的排痰技巧和省力方法，可以緩解病情對患者造成的影響。加強胸肺康復(fù)的概念部份患者得病之后就從今避開從事任何家務(wù)及體力勞動，任何增加肺功能及增加肺活量的康復(fù)運動就更是無視，這其實是低估自已的力量，對生活失去信念，錯過延長壽命的時機。訂正對運動的概念部份患者把日常生活中如走放鴨等家務(wù)勞動等同于康復(fù)所需的運動，但其實對于患者來說更為重要的是針對性的心肺功能熬煉和帶氧運動才能有效提升患者的體質(zhì)。建立運動的習(xí)慣本手冊排列了幾種簡潔常用而有效的運動方法，期望大家學(xué)習(xí)把握，并堅持熬煉，持之以恒。飲食搭配均衡、戒煙戒酒每天患者必需要攝入肯定的蛋白質(zhì)：如雞蛋、瘦肉、雞肉或牛羊肉等，還有穎的蔬菜及水果，盡量削減依靠服用止咳藥。抽煙習(xí)慣會加重塵肺病情，必需戒除。長期抽煙會使肺功能受損，痰液和有毒物也難于排解，又會引起肺氣腫。此外，長期過量喝酒也會使肝功能受損，引致高血壓、心臟病等多種疾病。防止患上肺結(jié)核首先肺結(jié)核是可治愈的。塵肺病人的肺功能損傷和身體免疫抵抗力下降，簡潔患上肺結(jié)核病，部份工人對結(jié)核病的危害生疏缺乏，延誤檢查和治療，在日常生活中又沒有做好消毒和隔離措施，讓病情惡化，甚至把肺結(jié)核病傳染給家人和周邊的人。不要過度依靠或錯誤用藥局部患者在不了解藥物禁忌與副作用的狀況下長期服用一些鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)咳的藥物，甚至是一些含有冷靜劑成份的非處方藥肯定要在符合資質(zhì)的醫(yī)生指導(dǎo)下，去正規(guī)藥店購置所需藥物，抗結(jié)核藥物需要由特地醫(yī)生指導(dǎo)，千萬不要胡亂用藥或自行停藥而加重病情。患者要了解服藥并非治療塵肺的最好方法，反而很多藥會為患者帶來很多副作用。加強個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生的觀念部份患者對個人生活衛(wèi)生不留意，隨地吐痰，沒有做好消毒措施，使肺炎和肺結(jié)核成為致命的并發(fā)癥。另外，有很多患者的家庭欠缺通風(fēng)裝置，沒有窗戶或成天關(guān)門閉戶，空氣不流通，被子床單很少晾曬，簡潔產(chǎn)生肺結(jié)核等病菌。所以要針對性地做好衛(wèi)生與消毒工作，生疏物品消毒及痰液的處理方法，了解家居隔離，削減并發(fā)癥的產(chǎn)生。參與病人互助組織將對增加患者康復(fù)的信念或四周地區(qū)的患者之間如果能夠成立塵肺康復(fù)互助組并且長期堅持下去的話，將會增加各位患者朋友面提高生活的信念及質(zhì)量有著重要的意義。一、塵肺病的食療及護理塵肺病人的飲食陽及寒熱平調(diào)的方式去做處理，可取得不錯的臨床治療效果。供給優(yōu)質(zhì)蛋白、多種維生素及健脾飲食。如蛋類、瘦肉、白木耳、糙米、玉米面、蕎麥面、穎水果和蔬菜。堅持服用冬蟲夏草、人參、核桃、山藥、苡米、黨參等藥膳，有補益脾肺之功。塵肺疾病人每日優(yōu)質(zhì)蛋白量應(yīng)在90–110以補充患者機體消耗，增加機體免疫功能。塵肺疾病人應(yīng)當增加維生素AA呼吸道上皮組織的安康，對減輕咳嗽病癥，防治哮喘疾病有肯定的好處，維生素A肝、腎及蛋黃、奶油等。辛辣、煎炸等食物簡潔生痰，會加重病情，病人應(yīng)少吃這類刺激性油膩食物。對于較油膩和刺激性的食品，要避開過食，以免助痰生濕，加重病情。塵肺病人的飲食應(yīng)當以清淡為主，養(yǎng)分為主。重病人可予軟食或半流食，這樣可以減輕呼吸急促所引起的咀嚼和吞咽困難，既有利于消化吸取。承受張口呼吸，排出水分增多，加之出汗多、飲食少，使得患者簡潔處于缺水的狀態(tài)，多飲水有利于稀釋痰液、促使黏稠痰液排出。吃了魚、蝦、蟹等海鮮類的食品而誘發(fā)咳、喘加重。所以肺纖維化患者多數(shù)伴有氣道高反響狀態(tài)，煙、酒和過咸食物的刺激簡潔引發(fā)氣道高反響，加重咳嗽、氣喘等病癥。塵肺疾病人應(yīng)當多吃豬血和黑木耳，這是我國民間傳統(tǒng)的防塵保健食品。民間稱豬血為“洗腸肚蛋白，經(jīng)人體胃酸和消化液中酶的分解，能產(chǎn)生一種可解毒滑黑木耳具有幫助消化纖維類物質(zhì)的特別功能。矽肺易并發(fā)慢性支氣管炎、慢性堵塞性肺氣腫、氣胸、肺大泡等，虛損較多，要補虛固原來強身健，可以吃一些用黃芪燉雞、桂圓參蜜膏、百合黨參燉的豬肺、蟲草燒鴨等。在痰淤停滯的同時，還用常見一些聲響嘶啞，咽中梗痛，咳嗽有痰，氣陰虧虛等，可選食梨、批把、百合、藕、蘿卜、羅漢果、羅卜等來補肺益陰。塵肺由于吸入粉塵而引發(fā)的，多表現(xiàn)為痰淤停滯，蘿卜、荸薺、苡仁等，或榨汁飲服，或加水煮食。塵肺病人的護理塵肺病的護理很重要，尤其是春季、冬季護理更是重要，對于塵肺患者來說，氣溫變化大春季、嚴寒的冬季是對他們的一個極大考驗，如何安全過冬，患者和家屬應(yīng)了解以下幾點。增加體質(zhì)病人依據(jù)實際狀況，堅持做醫(yī)療體操，以提高身體的抗病力量，如練八段錦、打太極、清早閑逛等，既能增加體質(zhì)，又能熬煉心肺功能。但熬煉應(yīng)因人而宜，避開過分勞累，氣溫適宜。我國很多地區(qū)氣候嚴寒，持續(xù)時間長，是導(dǎo)致上呼吸道及肺內(nèi)感染的主要因素。因此要保持居室的事宜溫度、干凈及空氣穎，對削減上呼吸道感染有樂觀的預(yù)防意義。精神護理保持良好的心情和樂觀的精神狀態(tài)，避開不良精神因素刺激，樂觀協(xié)作醫(yī)療保健，可使疾病向有利于安康的方面轉(zhuǎn)化。生活起居的護理塵肺病人應(yīng)格外留意天氣變化，增減衣物。熬煉耐寒力量從夏季開頭，熬煉用冷水洗臉。居住的環(huán)境衛(wèi)生亦應(yīng)著重于改善，盡量保持空氣的清爽，留意開窗通風(fēng)，防止灰塵棉絮的污染，任何一點污染邪氣都會引起肺臟的不適，而產(chǎn)生猛烈的咳嗽，進而使病情惡化。預(yù)防呼吸道感染塵肺病人比一般人簡潔受到呼吸道感染，必需要留神照看預(yù)防：適量運動增加體質(zhì)戒煙均衡飲食保持口腔清潔保持充分睡眠承受流感疫苗注射保持清潔及空氣流通留意空氣質(zhì)量，避開到空氣污濁或人多的地方避開著涼，特別是進出于溫差大的地方必需戒煙4,500種化合物(其中60種是或疑心為致癌物質(zhì)是格外多，對肺部原來就比一般人弱的塵肺病人更是碰不得的。

吸煙對人體的影響依據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，每年死于吸煙的人數(shù)有四百萬，即每八秒就有一人死亡，吸煙者平均較非吸煙者縮短壽命10至14年，90%的肺癌總死亡率是由吸煙所引致的?？蓪?dǎo)致哮喘、支氣管炎、呼吸系統(tǒng)、中風(fēng)及心血管疾病及各種癌癥。由燃點之卷煙散發(fā)出的煙霧和吸煙者吸入肺部后再呼出的煙霧合稱二手煙。二手煙中所含的有害物質(zhì)的濃度，比一手煙還要高，又會增加哮喘病惡化的時機，破壞肺部功能。戒煙好處多：：血液循環(huán)改善；肺功能增加三成。：咳嗽、鼻塞、疲乏、呼吸急速等癥狀削減；肺部變得清爽干凈，削減發(fā)炎的時機。：患冠心病的時機較吸煙者低一半。：中風(fēng)的時機減低至跟非吸煙者一樣。：肺癌死亡率較吸煙者低一半；患口腔癌、喉癌、食道癌、膽癌、腎癌及胰臟癌等的時機也會降低。二、減輕氣促的方法幫助呼吸的方法縮唇呼吸法縮唇呼吸法是一種可以減輕因氣管收窄而引致氣促的呼吸法。吸時盡量做到深、慢、勻、細。做法：放松肩部，用鼻子吸氣，雙唇合起，剩下一細縫，將空氣從唇間輕輕呼出，動作要慢，并要把空氣呼出。吸氣和呼1:2。吸氣時心數(shù)：12。呼氣時心數(shù)：1234。橫隔膜呼吸法(又稱腹式呼吸)這是一種正常及有效的呼吸法。患者往往因氣促而不能用橫隔膜來呼吸，練習(xí)橫隔膜呼吸法可提高呼吸效率，并可減低氣促程度。做法：放松肩部，將手放在上腹部或肋骨旁，吸氣時應(yīng)感受到腹部底和兩邊肋骨向上升起，呼氣時則自然放松回原位。留意呼吸時不應(yīng)刻意隆起腹部。則改為坐起或站立。協(xié)調(diào)呼吸法動作進展時用力呼吸，避開閉氣。重復(fù)性的動作如步行和騎自行車等，需協(xié)作一吸二呼的比例。做法：步行：第一步吸氣；其次、三步呼氣。上下樓梯：第一級吸氣；其次、三級呼氣。提舉物件：先吸氣屈膝蹲下時呼氣再吸氣提取物件站起時呼氣。正確的方法氣喘的處理氣喘的外在因素在日常生活中有很多引致氣喘的“陷阱溫度的轉(zhuǎn)變，或猛烈的氣味都會刺激你的呼吸系統(tǒng)。塵肺患者會比其它人簡潔受到病毒感染。氣喘的內(nèi)在因素：—性格及心情如果性格傾向于簡潔緊急、執(zhí)著、性急及沖動等，都簡潔引起氣喘。同樣留神情低落、焦慮、憤慨等也是一樣，所以要保持心情開朗，轉(zhuǎn)變急性子的性格，避開抑郁的心情。—生活習(xí)慣假設(shè)沒有良好的生活習(xí)慣，就會被病菌乘虛而入。因此，對塵肺病人而言，建立良好的生活習(xí)慣格外重要。正常的生活習(xí)慣可強化身體功能，以抵抗疾病及感染，這些習(xí)慣包括：√早睡早起√常常運動松√心情輕好√嗜好良√安康飲食√不煙不酒中√體重適常√排泄正改善氣喘的方法：雖然不能轉(zhuǎn)變環(huán)境，但都可以做到避開走到以下地方：溫度變化太大、煙熏或灰塵多、擁擠及空氣不流通的地方。假設(shè)空氣太枯燥或太潮濕會使你的呼吸困難。此外你也該：—避開吸入冷空氣及接近傷風(fēng)、感冒的病患者?！荛_使用氣味猛烈的家庭清潔用品。—保持空氣流通，降低室內(nèi)空氣污染。D.消滅氣喘的方法遇到氣促時應(yīng)：1心急?！良痹辍辆o急√保持冷靜×可怕 練習(xí)呼吸法2、查找適宜地方，承受舒緩氣喘姿勢休息。E.舒緩氣喘姿勢包括：坐下，上身俯前,趴在軟枕上。如圖一。找外物支撐，身體前傾，雙臂放于欄桿上。如圖三。找外物支撐，身體倚墻，雙腳微微分開。如圖四。使用縮唇呼吸法。請謹記——正所謂預(yù)防勝于治開頭便使用〔一吸二呼，鼻吸口呼〕的縮力。使用腹式呼吸法手放正中胸骨在腹部，用鼻吸氣時，放在腹部的的右手感到下腹有脹起而向外凸起，用嘴呼氣時，肺內(nèi)的氣體緩緩從嘴吹出而下腹部有凹進去的感覺。松弛姿勢法松弛姿勢是指一些能幫助呼吸及“回氣”的身體姿勢。當感到氣促時，可順應(yīng)環(huán)境承受以下的姿勢減輕氣促。頭高腳低位，患者平臥或側(cè)臥位用枕頭或被子抬高上肢1530°患者取平臥位或側(cè)臥位。前俯身坐假設(shè)四周沒有桌子，可把雙手置于膝上，身體略前傾。俯身站立找欄桿之類的東西作倚傍，上身向前趴，雙手手臂承托在肩部放松。節(jié)約體力法塵肺病會使我們感覺到力不從心。日常生活，常常會遇到以下兩個問題：肺部吸取氧氣的功能減低，以致缺乏體力去應(yīng)付日常生活；氣喘引起恐驚心理，即使稍微的動作，都可能觸發(fā)嚴峻氣喘。其實，我們應(yīng)當樂觀地面對病情，除了馬上戒煙、承受藥物治療外，還需要學(xué)習(xí)和把握如何節(jié)約體力和調(diào)整呼吸，以削減氣喘，從而保持肯定的活動力量。節(jié)約體力的原則，就是盡量避開無謂的氧氣消耗，在日常生活常常應(yīng)用，漸漸便會成為習(xí)慣。工作節(jié)拍要適中在疲乏前，就應(yīng)減低活動速度，或停下來休息。賜予自已充分時間完成活動，活動節(jié)拍不宜太過急促。要緩慢適中。性急的人，需要轉(zhuǎn)變自已急躁的性格。將活動方式或步驟簡化：使用簡潔的方法，多利用家庭電器用品，例如熱水爐、洗衣機，使科技自動化代替手工勞動。適當?shù)匕才呕顒宇A(yù)先安排好每天的活動，把繁重和輕松的工作交替進展，對生活和工作進展縝密的打算和安排，以削減活動量和體力消耗。在開頭活動前，先收集及安排活動需要的用品。進展各項避開上肢猛烈活動避開舉起雙手工作。在工作活動中，保持雙手靠近身體，最好利用臺面來支持雙手。避開站立太久坐下來進展。選擇椅子要留神，不宜太高或太矮，以不消耗體力和身體感覺舒適為宜。坐下來時雙腳平放在地上，有靠背的椅子為佳?；顒悠溟g保持正確呼吸方法在耗力或猛烈的活動中，需要休息，并運用腹式呼吸法及縮唇呼吸法，可減緩氣促。應(yīng)當一邊參與活動一邊調(diào)整呼吸。不應(yīng)當閉氣進展活動，這樣引致氣促和緊急的感覺。一吸二呼方法很管用，常常運用生活中﹗運用適宜的身體力學(xué)活動時要挺直腰背，不良的姿勢會鋪張體力舉起物品時避開彎腰，多用雙腳和腿部的力氣。避開提重物，可以的話，物品要靠近身體，或使用手推車。漸進式肌肉松弛法例如：心跳/氣促/流汗/胃酸增加/肌肉抽緊/血管收縮/頭昏哮喘、高血壓等病患。在日常生活中，每天都可能遇到大小不同的事情，而其中可能有些是簡潔使你感到緊急，例如夫妻爭吵、繁重家務(wù)、交通堵塞、親朋誤會、工作壓力、同事沖突等等，你是否也曾有過在緊急的狀況下，感到氣促、流汗及心跳加速而不知所措呢？您做過什么的事會讓您感到某部位有酸脹的感覺？找一個安靜的地方，舒適地躺著或坐著，然后依據(jù)以下步驟操作。做法：●首先，深呼吸三次，每次都漸漸地呼氣。吸氣時，自己的肚子會漸漸地鼓起來，像一只充了氣的氣球；呼出氣時，這只氣球就會漸漸地癟下去。呼氣時，想象身體的緊急開頭消退。握緊拳頭，堅持7-10秒，然后放開15-20秒。在繃緊、放松全部其他肌肉群時，使用同樣的時間間隔?？嚲o肱二頭肌〔手臂外側(cè)用力?？嚲o……放松?！彩直蹆?nèi)側(cè)……放松。……放松。想象你前額的肌肉在放松時變得又光滑又松軟?？嚲o眼睛四周的肌肉，眼睛緊緊地閉起來，繃緊……放松。想象深度放松的感覺散布在眼睛的四周?！潘?。讓嘴唇分開來，下巴自然地發(fā)放松。〔為了避開這組肌肉群受傷，動作輕柔一些。把留意力只集中在繃緊頸部的肌肉?？嚲o……放松。由于這局部肌肉通?？偸呛芫o的，所以我們做兩個回合。的脖子?！潘伞？嚲o肩胛四周的肌肉，把肩胛往后伸展，似乎要讓它們遇到一起。合。10秒鐘，然后漸漸地放松。想象你胸部的任何多于的緊急都隨著呼氣而消逝了。……放松。想象有一股放松的感覺散布在腹部?？嚲o腰部，使之呈弓形〔假設(shè)你腰疼的話，可以省去這步聯(lián)系。繃緊……放松?！潘?。想象臀部的肌肉變得放松、松軟。把大腿的肌肉朝膝蓋的方向擠壓。由于大腿肌肉與盆骨是相連的，肌肉的平滑，完全放松。繃緊小腿肌肉，把腳趾朝向身體彎曲〔留神彎曲，以防抽筋。繃緊……放松?？嚲o你的腳，腳趾向下彎曲?？嚲o……放松。很緊急的話，那組肌肉群再重復(fù)做一兩次繃緊……放松聯(lián)的系?，F(xiàn)在想象一股很放松的感覺像波浪般漸漸地閑逛全身，從頭開頭，漸漸地滲透到每組肌肉群，直到腳趾。留意事項：松的衣服。每天大約練習(xí)15-20分鐘，三至四個星期后可以初步舒緩局部的緊急狀態(tài)。練習(xí)時協(xié)作呼吸。當收緊肌肉時吸氣，放松肌肉時呼氣。漸進式肌肉松弛法目的是放松肌肉，舒緩壓力。假設(shè)在練習(xí)過程中感到不適，應(yīng)馬上停頓，并聯(lián)絡(luò)專業(yè)人員了解狀況。再來一起來看圖練習(xí)肌肉放松法吧！眼部緊閉雙眼5-105-10放松原位。

臉部緊閉雙眼5-10秒，放松睜開。咬緊牙齒，張咀，臉部肌肉向上5-10頭頸 肩膀頭部漸漸向后仰，保持 肩膀用力向上推，盡量貼近耳5-10 朵，保持5-10秒，放松原位。秒，感到頸部肌肉拉緊但 雙肩向后縮，胸部前挺，保持不 5-10秒，放松原位。要過度，放松原位。頭部漸漸5-10秒，放松原位。手部盡量貼近肩膀。保持5-10

腳部腳板向上翹，保持5-10秒。放松原位。腳板向下彎，保持5-10秒，放松原位。秒，放松原位。排痰技巧痰涎積聚能引致氣管堵塞及氣促。有效地把痰涎排痰的技巧和方法。體位引流體位引流是利用地心吸力把痰液引流出來的方法，而不同的病變部位承受不同的引流體位。引流頻率視痰液多少而定，一般每天3到4次，時間為5到10分鐘，總時間不超過30至45分鐘。留意：假設(shè)感到不適〔如氣促、眩暈，可削減引流時間。有嚴重高血壓、心功能不全、近兩周有大咯血者及年老體弱不易耐受者禁用此方法。進餐后一小時內(nèi)不宜進展，餐前進展為宜?？忍涤?xùn)練進展排痰時，需協(xié)作呼吸運動及咳痰技巧做法：3到5最終在吸氣末，屏住呼吸，大力咳或張大口用力“呵”氣，進展短促有力的咳嗽，促進痰液排出。休息。留意：避開連續(xù)咳嗽。假設(shè)痰涎難以排出，可嘗試坐起及飲用熱水。C.胸部叩擊、震顫叩擊有助于黏痰、濃痰脫離支氣管管壁。方法：上、由外向內(nèi)快速而有節(jié)律的叩擊胸壁，震驚呼吸道，每一肺葉13120180留意：叩擊時發(fā)出一種空而深的拍擊音表示手法正確。d.運用霧化、蒸汽吸入法臨床常在氣道濕化的同時參加某些藥物如痰溶解劑、抗生素、平喘藥等，起到消炎、平喘、止咳、化痰的作用。常用超聲霧化或氧氣霧化吸入1520710留意：防止窒息或用藥過度導(dǎo)致中毒。日常生活溫馨提示進食吃飯：坐下時可把兩手肘靠著臺面，一只手拿飯碗，另一只手拿筷子。把飯菜盡量靠近自己。飲料：不宜飲用過熱或過冷之飲品。多喝開水，可沖淡濃痰，每天最少要喝六至八杯水，早上一杯熱飲有助將痰涎咳出。個人梳洗姿勢：避開站立太久，盡量坐下來洗臉、刷牙、梳頭、剃須肘。洗臉：用較小的毛巾，洗臉時不要把水直接灑在臉上。調(diào)整呼吸協(xié)作扭毛巾的動作。先用鼻吸氣，然后用嘴唇呼氣，擰毛巾，可分數(shù)次把毛巾擰干。剃須：最好使用電動剃須刀，先剃右邊，休息，再剃左邊。刷牙：避開上肢過量活動，引致氣喘。洗頭避開彎腰，最好由他人幫助洗頭，承受干洗方法，避開用力。避開水進入鼻孔內(nèi)。最好留短發(fā)，簡潔梳洗，用適當?shù)淖讼搭^。洗澡洗澡前，把所需物品放在簡潔取放的地方?？梢栽谠∈覂?nèi)放置一張椅子，用來坐著洗澡。確定室內(nèi)空氣流通。如有使用氧氣的必要，就必需在洗澡前使用氧氣，亦可先用噴霧劑。洗刷背部，可以用長柄海綿刷或用長而薄的毛巾對角折起，協(xié)作呼吸，然后用力洗刷背部。洗澡完畢，可以用厚的大毛巾裹著身體，擦干水份，放松休息，然后穿著衣物。洗澡是一項享受，不要心急完成，用洗澡時間松弛精神?？稍谠∈覊ι习惭b扶手及在地下加上防滑墊，確保安全。在洗澡過程中，應(yīng)當有適當?shù)男菹ⅰ＠纾赫硐丛栌玫奈锲泛?、衣物后、寬衣后、抹干身體后及穿衣后等等。使用花灑：使用花灑：最好先用手提式花灑。避開把水灑在臉上阻礙呼吸。為削減蒸汽從花灑冒出，先開冷水，然后開水調(diào)整適合洗澡的水溫。使用浴缸：假設(shè)進出浴缸感到吃力可加置洗澡板或洗澡凳。使用洗澡盆：避開將洗澡盆放置地上，應(yīng)放置于凳或坐廁上。穿著穿衣：常用衣物應(yīng)放置在便利取出的地方，避開彎腰及舉起兩手。穿著前，應(yīng)先取出及擺放好衣物、鞋子和襪子。當我們需要蹲下或伸手取物品時，記得要協(xié)作呼吸，蹲下時吸氣，站起時呼氣。穿著衣物時要坐在椅子上或床邊。避開穿緊身服飾如緊皮帶、橡筋、貼身服等，穿著寬松棉質(zhì)衣服比較適宜。選擇拉鏈、鈕扣或帶子在前面的衣服，避開穿著鈕扣在背后的衣服。假設(shè)穿著多件衣褲，可先把衣服套成一件再穿上。穿褲：先用鼻吸氣，然后穿褲管，同時用口呼氣，吸氣站起拉褲子，呼氣坐下。穿鞋：穿脫鞋子、襪子時，不需要彎身，只要把右腳放在左膝蓋上，便能替右腳穿鞋，左腳亦如此。正確的穿鞋方法錯誤的穿鞋方法三、熬煉運動，增加心肺運動的必要性塵肺病患者的呼吸功能減退，在病情平穩(wěn)期加強身體熬煉可以增加心肺功能和免疫功能，能更有效的削減感染和其他并發(fā)癥的發(fā)病率。病情嚴峻的塵肺患者常以為自己不行以運動，其實不然。我們可依據(jù)自己狀況調(diào)整運動方法和運動量。依據(jù)身體狀況選擇數(shù)次戶外短距離走動，每次盡量不少于20分鐘。對于長期臥床的患者，嘗試每天堅持步行15分鐘，以維持體能和活動力量，預(yù)防肌肉萎縮，減輕水腫狀況。運動不要猛烈，可以是很簡潔的動作。如用家中的谷物等簡潔易行的方法進展運動等。越少運動，病情加重得越快。常常運動，身體更強健，病情也會緩解。運動時要留意的事項塵肺患者不適宜做猛烈運動，尤其少運動者應(yīng)從低運動強度開頭。時間應(yīng)由短漸長，期間有充分休息。留意運動的強度和時間，不要太疲乏。有一點累不打緊，如慢跑1-3公里，感到氣促便可轉(zhuǎn)為慢步行走。運動前應(yīng)做適量熱身，運動后作緩和運動。動時，應(yīng)穿著舒適的衣服及運動鞋。不要在太飽、太餓、太冷或太熱的狀況下運動。運動以便利易做、安全和有效為佳。在病情加重期應(yīng)適量削減運動，在協(xié)作治療同時留意休息。運動前的熱身熬煉前的根本熱身運動留意動作不能太大太猛，肯定要慢，并反復(fù)數(shù)次的進展。轉(zhuǎn)頭：低頭向前向后仰頭旋轉(zhuǎn)，同時吸氣；呼氣轉(zhuǎn)頭是以腳尖點地，以腳腕為軸由順時針方向旋轉(zhuǎn)。獅子擺頭法：頭向左肩骨靠攏，同時吸氣復(fù)原呼氣。頭向右肩盡量靠攏，同時吸氣復(fù)原呼氣。擴胸：兩手盡量向后擴伸，同時吸氣。雙手由后向胸前收合，同時呼氣；肘屈進由盅向肩靠攏，同時吸氣。雙手放下，同時呼氣。正面 側(cè)面握拳屈肘：雙手垂下，漸漸用力握拳，屈肘向上貼近肩膀，同時吸氣放松原位，同時呼氣。轉(zhuǎn)腰法：雙腳不動，雙手屈臂平肩，上身向左向后盡量轉(zhuǎn)動，同時吸氣，復(fù)原呼氣。還原呼氣。提腿法：腳尖上蹺，盡量上提至胸部，同時吸氣，復(fù)原呼氣左右交換。熬煉心肺功能的帶氧運動帶氧運動的特點帶氧運動目的是增加心肺功能并減輕氣促的感覺。一般帶氧運動都是連續(xù)性的，以腿部大肌肉為主，有節(jié)奏或有規(guī)律性和低撞擊性的。例如：步行、游泳、踏單車、爬山、安康舞或一些低撞擊性的球類等。運動量的指標進展運動熬煉時，可用主觀和客觀的指標來評估運動量是否適當。——主觀指標氣促的感覺〔特指氣促〕辛苦的感覺〔指整體〕——客觀指標60%至80%。最高心跳率=220-年齡血液含氧量〔夾手指〕-進展運動時保持90%或以上肺康復(fù)熬煉——八段錦中國古代流傳下來的一種氣功功法。八段錦由八節(jié)組成，有治病強身之用，簡潔易學(xué)，成效顯著，動作柔緩，格外適宜我們練習(xí)。八段錦圖解1.預(yù)備1.預(yù)備姿勢：自然站立。2.身體向左扭轉(zhuǎn)，抬起左腳尖，重心移至右腳，用時右手向上提、左手向后

3.右手拍打左肩，左手背輕拍打右后腰。連續(xù)向右扭轉(zhuǎn)，右手向下往前方甩，左手轉(zhuǎn)至身前往上提圖示(1)-(6)為一輪；全程依圖標挨次反復(fù)做十六輪，速度由慢變快，再后回復(fù)自然站立姿勢。

甩。4.身體向右扭轉(zhuǎn)，抬起右腳尖，重心移至左腳。6.左手拍打右肩，右手背輕拍打左后腰。一、呼吸〔一〕出下腹，收縮上腹

吐氣時收縮下腹，凸出上腹3.逆腹式呼吸：吸氣時收3.逆腹式呼吸：吸氣時收縮4.吐氣時凸出下腹，收縮上腹下腹，凸出上腹注：除第六段錦「雙手攀足固腎腰」采順腹式呼吸外，其余各段錦皆采逆腹式呼吸。(二)方法：用鼻孔吸氣和吐氣，呼吸時要柔、細、慢、長。(三)要領(lǐng)：1、手由下向上舉時漸漸吸氣，手放下時吐氣要細要長。2伸展時吸氣，彎曲時吐氣。1、自然站1、自然站立：左右腳掌平行分開與肩同寬站立，上身伸直，雙手自然下垂，全身放松。2、自然半蹲似騎馬狀。食指朝上拇指橫向張開九十度，余三指曲卷，手掌、手臂盡量曲折成九十度陰掌：手臂垂直向地伸直下壓，掌心朝地，指尖向前，手掌與地面平行，即下壓掌。陽掌：手臂垂直向天伸直上指尖向內(nèi)側(cè)舉在頭頂上方，即上托掌。第一段錦：雙手托天理三焦

4、平拳：雙手握腕近腰際，挺胸平視。雙手握拳停胸前，如持重物。11雙手掌心向上，中指相接置于小腹3轉(zhuǎn)(掌心向下)下壓。5、再漸漸上提至臉前翻眼向上看。7、漸漸放下。2提至胸口高度。46開如抱球狀8圖標挨次反復(fù)做二輪后，回復(fù)自然站復(fù)自然站立姿勢。其次段錦：左右開弓似射雕成效：擴胸宣肺氣，通利關(guān)節(jié)，強健下肢。對慢性肺部疾患、肩周炎、下肢無力有肯定防治作用。1預(yù)備姿 2、兩手勢：天腳向左 握成豎拳上橫跨一大步， 提至胸部手兩手輕握拳， 臂抬平。自然下垂。3、左手 4左手向作手訣，右手 左推出伸直，仍保持豎拳。 眼看食指尖；右手拉至右胸側(cè)，同時蹲馬步。5左手輕 6左右手握拳收回。 收回至胸前，同時站立起來。7松開兩 8、演練之動作要領(lǐng)：除拳漸漸放下， (3)(4)(5)項之左右手相回復(fù)預(yù)備姿 互更換外，其余均與前述同。勢。 全程依此左右手之挨次反復(fù)各第三段錦：調(diào)理脾胃單舉手成效：調(diào)理脾胃，消食去積，疏通肩背經(jīng)絡(luò)。1.預(yù)備1.預(yù)備姿勢：自然站立。3.兩手收回至臉前。2.兩手前伸，掌心朝上,上提至與胸同高。4.兩手翻轉(zhuǎn)左掌上提至頭頂上，成托天姿勢，抬頭注視左掌；右掌下壓成按地姿勢。7.預(yù)備姿勢。第四段錦：五勞七傷往后瞧

掌動作。左手臂伸下垂放松。首度重復(fù)演練之動作要：除(3)(4)(5)項之左右手相互左右手之挨次反復(fù)自然站立姿勢。成效：清肺氣，提精神，利頸椎，適于頸椎病患者熬煉。預(yù)備 2.兩手姿勢：自然站 前伸掌心向，立。 手臂伸直漸漸上提。3.兩手 4.雙掌上提,至與胸 翻轉(zhuǎn)，掌心向同高。 下。5.兩手 6.兩手漸漸放下，同 放至身體兩側(cè)時頭漸漸轉(zhuǎn)向 做按地姿勢，左側(cè)。 同時頭轉(zhuǎn)向左側(cè)，眼睛盡力最終一次吐氣時，兩手漸漸放下后，即回復(fù)預(yù)備姿勢。否則請按步驟。

看左后腳跟。首度重復(fù)演練之動作要(2)項開頭除(6)項之頭轉(zhuǎn)向右側(cè)盡力看右后腳跟外，其右側(cè)之挨次，反復(fù)各做二輪。第五段錦：搖頭擺尾去心火成效：強壯肩、臂、腰、背肌肉，通其經(jīng)絡(luò)。左腳 2.蹲馬橫跨一大步， 步身體坐正，兩手輕輕握 雙手虎口向拳。 內(nèi)，掌心向下放在膝蓋上方15公分處。3.先做 4.然后右弓箭步(右 彎腰，眼看右弓左箭)重心 腳尖。移至右腳，左腳伸直，眼看右前方。5.再將 6.身體重心移至兩腳 坐正，眼睛向中心，體重平 前看。均落在兩腳掌上。首度重復(fù)演練之動作要領(lǐng)：除(3)(4)項中之「左、右」腳互換外，其余均與前述同。全程依此左、右腳之挨次反復(fù)各做二輪后，回復(fù)自然站立姿勢。兩手攀足固腎腰(僅本段錦采順腹式呼吸)功效：強壯肩、臂、腰、背肌肉，通其經(jīng)絡(luò)。11.預(yù)備姿勢：自然站立。3.兩手交互向上拉伸二次。5.彎腰，兩手盡量伸至2.兩手伸直上舉至頭頂上。4.身體向上伸，微向后仰。6.頭低腳尖，然后抬腳尖，然后抬頭眼睛向上看。7.身體回正，兩手放下。雙掌順著雙腿兩側(cè)漸漸輕撫上移，托住后腰身體向后仰。8.反復(fù)演練之動作要領(lǐng)：全程依圖標挨次，反復(fù)做二輪后，回復(fù)自然站立姿勢。第七段錦：攥拳怒目增氣力成效：增全身氣力，強壯手臂、肩、背、胸、腹部肌肉。11.預(yù)備姿勢：左腳向左橫跨一大步，兩手輕輕握拳。3.左拳向前推出，拳心轉(zhuǎn)向下，同時蹲馬步，怒目5.兩手松開兩拳。2.兩手握拳，拳心向4.收回左拳雙手置于兩側(cè)腰際，同時漸漸站起來。6.兩手腕穿插在小腹前，由下往上提升至頭頂上，抬頭眼睛往上看。7.7.兩手 8.除圖(3)左拳向前推出由上往下向左改「右」拳推出外，其余均與右兩側(cè)畫大圓 前述同。全程依此右拳推圈漸漸放下，出之挨次反復(fù)各做二輪后，回回復(fù)預(yù)備姿 復(fù)自然站立姿勢。勢。第八段錦：背后七顛諸病消成效：增全身氣力，強壯手臂、肩、背、胸、腹部肌肉。預(yù)備 2.提起姿勢：腳跟腳 腳跟，兩手掌尖并攏。 向下壓地，暫停呼吸憋氣、收縮肛門，全身緊繃，停留約5秒鐘3.全身 4.依圖力氣突然放 標(1)-(3)挨次松、腳掌用力 反復(fù)三次，第跺地、膝蓋微 三次放下腳跟彎、雙手亦順 時，要輕要慢勢稍向前輕甩 (三次為一推出，同時由 ?？谥锌焖偻職?。5.全程于反復(fù)做二輪后回復(fù)自然站立姿勢。完畢式十字手11.預(yù)備姿勢：自然站立。2.兩手伸直由兩側(cè)上舉平肩，掌心朝上，再上提33.兩手保持交迭，由前面放下到小腹前。至頭頂上方，手腕穿插掌心向眼睛往上看。4.全程依圖標挨次反復(fù)四次或數(shù)次，最終回復(fù)自然站立姿勢。5.全程于反復(fù)做二輪后回復(fù)自然站立姿勢。5.十三式練氣運動物理治療呼吸運動操是針對胸肺部患者的需要編制的。這一套運動的功能是，通過適當?shù)纳鞆堖\動，增加肺活量，運動時協(xié)作呼吸，可以削減肺內(nèi)廢氣的積聚，肺活量增加，可削減痰液積聚，而且可以加強肌肉力氣及肌肉耐力。第一局部的呼吸練習(xí)可以令呼吸更加暢順，然后才開頭做第二局部運動，由“輕”至“重應(yīng)做適當?shù)男菹?，削減練習(xí)次數(shù)或用回氣姿勢。第一局部呼吸練習(xí)放松噘唇呼吸法：合嘴，鼻子吸氣，2-3吸氣：找到橫膈膜位置，一只手至于胃部〔肚臍上，肋骨下，收縮肩膀，吸氣胃部脹起。其次局部：十三式練氣運動1〕〔2〕協(xié)調(diào)呼吸，避開忍氣〔3〕動作快慢搖協(xié)作呼吸速度，切忌過快〔〕收縮胸肺動作協(xié)作噘唇呼氣〔一〕脖子運動第一式：望天望地抬頭，鼻子吸氣，垂頭，呼氣。5其次式：側(cè)頭頭望前方，鼻子吸氣；側(cè)頭向左倒，呼氣；另一邊同理。每5第三式：左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)向肩膀，頭望前方，鼻子吸氣，轉(zhuǎn)向左邊，噘嘴呼氣，另5〔二〕肩膀運動第四式：提起來，放下來提起肩膀，鼻子吸氣，放松肩膀，噘嘴呼氣。5次第五式：運轉(zhuǎn)天地手置于肩膀，手肘向前、向上，鼻子吸氣；手肘向后、向下，噘嘴呼氣。5第六式：安枕無憂十指穿插置于頭后，手肘合上，翻開手肘，鼻子吸氣；手肘合上，噘嘴呼氣。5第七式：頂天立地雙手十指穿插，手往上，鼻子吸氣，反手頂天，翻開手，雙手兩旁落下，噘嘴呼氣。5〔三〕腰骨運動第八式：龍蝦彎腰坐姿，挺直腰骨，鼻子吸氣，彎腰向下，噘嘴呼氣。5次第九式：舉竹輕重道具：傘/木棍，或其他，中間可捆綁重物坐姿，舉竹向上，鼻子吸氣，放下來，撅嘴呼氣。5次第十式：舉竹輕重加轉(zhuǎn)腰-左邊坐姿，手握竹子起，轉(zhuǎn)腰向左，鼻子吸氣，回來放下，噘嘴呼氣。5第十一式：舉竹輕重加轉(zhuǎn)腰-右邊坐姿，手握竹子起，轉(zhuǎn)腰向右，鼻子吸氣，回來放下，噘嘴呼氣。5第十二式：大鵬展翅坐姿，手握重物穿插，舉手，翻開手于兩側(cè)，鼻子吸氣，手回穿插回來，噘嘴呼氣。5第十三式：開門見山坐姿，手握重物，于兩側(cè)升起，鼻子吸氣，于肩同高后向胸前合上，噘嘴呼氣；反手翻開，鼻子吸氣，與肩為始終線后，兩側(cè)放下，撅嘴呼氣。5第三局部：回氣姿勢坐姿，放松肩膀，雙手放于膝蓋〔或肘于腿上噘嘴呼氣。調(diào)整呼氣。第四局部：清痰方法把氣管翻開，把痰漸漸移向喉嚨，用鼻子漸漸吸足氣，然后用一點內(nèi)勁把痰哈出來。哈四次需要休息，可協(xié)作喝水或者噴劑咳痰。四、塵肺病人的心理康復(fù)和互助心理康復(fù)：樂觀樂觀地生活無可救藥，心理壓力很大。這個觀念需要改正來，由于如前面提身體各方面的機能就會降低，抵抗力也會減弱，身體狀況就會越來越差，對壽命也有壞影響。有些病人確實是面對很多實際的問題，如家中經(jīng)濟壓力、老但是，事已如此，我們必需調(diào)整心態(tài)，由于假設(shè)負面心情過重，對病情的掌握會產(chǎn)生不利的影響。無論環(huán)境如何，我們須記著，行到水盡處，坐看云起時。對于困難的境況要有毅力，用尋常心去面對一切，一步一步過好自己的生活。有些人不理解，我們不必過于在意別人的看法，以樂觀、樂觀的心態(tài)與家人、可信任的朋友一起，勇敢地面對。對生活抱有信念，不要對自己、對生活失去信念，樂觀生活，看看精彩的世界﹗掌握脾氣有些病患者由于精神和心理的壓力，脾氣變差了，老愛發(fā)脾氣，讓老人、丈夫、老婆、孩子都難過。把生氣發(fā)泄在家人身上，導(dǎo)致家庭關(guān)系緊急，也不利于孩子的安康成長，假設(shè)時常如此，對大家造成損害和隔離就會越來越深，難以復(fù)原。對于患者，可能也會積壓了越來越多的內(nèi)疚感和埋怨心情，難以平伏。這只會讓我們的日子變得更難過，生活不快活，病情也會加重，是惡性循環(huán)，必需打破，重把握自己的生活。所以，我們要學(xué)會治理自己的心情，對困難的狀況我們要理性分析，了解問題癥結(jié)所在，假設(shè)是追討賠償?shù)膯栴}，可以找勞動部門、法律人士幫助，假設(shè)是安康問題，就要多了解自己病情，做好日常護理、康復(fù)運動和治療等。困難不會馬上消逝，但是也更不會由于擔(dān)憂、發(fā)脾氣就消逝。有一句話，說人不是被困難困著的，而是被自己如何對待困難的角度困著的。用理性分析事情用尋常心來康復(fù)用愛心對待家人用微笑過每一天每當感到掌握不住，想發(fā)脾氣了，可以深深的吸氣，深深的呼氣，漸漸放松身體；或外出閑逛，在穎的空氣和另一個環(huán)境中，讓心情漸漸安靜輕松。讓家中布滿愛由于得了病，面對病情的起伏和對前景的憂慮，有些病人會如前面說的，脾氣變差，也有些病人，把全部負面的心情都藏在心里，自己一個人承受，這也是對身體安康不利的，我們要學(xué)會釋放自己的憂愁心情，人才會寬心起來，不然，心理壓力只會越積越重，病情也會更重。而且，這會讓家人和身邊的朋友越來越不了解自己，造成和家人朋友之間的隔膜，和孩子之間消滅代溝，日后更難和合。夫妻之間：塵肺病患者大多為男性，病程長，且患病以后幾乎喪失勞動力量，家庭失去經(jīng)濟支柱，不得不由妻子外出賺錢，丈夫既擔(dān)憂病情，又擔(dān)憂賠償狀況，還要擔(dān)當起煮飯等家務(wù)活，因此有些丈夫不能承受這種角色轉(zhuǎn)變；又有些妻子由于要照看丈夫，不敢外出打工，每天見到患病的丈夫愁眉苦臉的樣子，愛莫能助，心里格外難過；而有些丈夫會嫌妻子煩，認為與妻子商量沒有用處；是這世界欠了他的，而身邊的妻子就成了代罪羔羊，全部的擔(dān)子多了個孩子……這樣家庭沖突便會不斷升級，甚至鬧到夫妻分別的局面。這就需要我們好好地和身邊的家人、朋友進展溝通。良好的溝通可以增加相互的了解，削減不必要的誤會沖突，對自己的病情也有幫助。良好的溝通包括要留意自己的說話用詞、聲調(diào)、場合是否適當，也不要可怕讓家人了解我們的苦惱擔(dān)憂，只是表達心情時千萬要顧及對方的感受，大家相互理解，才可以更好地相互支持。塵肺病夫妻的溝通有幾點要緊記：坦誠。夫妻之間應(yīng)當坦誠相待，不要為了保護自己及對方，擔(dān)憂觸動內(nèi)心深處的感受或避開對方擔(dān)憂，而不去表達疾病帶來的心情壓力，不去共享感受，有時大家對康復(fù)和調(diào)整生活方式的期望不全都，這也是需要商量的，在相互不明白對方期望的狀況下，很簡潔會由于自己的期望不被滿足而產(chǎn)生怨憤，久而久之，彼此會變得疏離隔膜。自強不息、相互提示。伴侶要自覺，不要過份照看而忘了患病配偶也是一個心智成熟的成年人，否則會剝奪了對方學(xué)習(xí)自己也就簡潔更依靠，這是惡性循環(huán)。有這樣的狀況，大家必需相互提示，讓大家在相互照看的同時都仍保存自己的空間，一起自強不息，大家關(guān)系也更好。靈性(共同人生目標、生活意義)和身體(身體接觸)上的。大家互愛互助、溝通共享，保持在情感、知性、靈性、身體方面的聯(lián)系，對夫妻親切關(guān)系是格外重要的。塵肺病并沒有那么可怕，通過持續(xù)的康復(fù)和治療，大部份的患者病情可以得到緩解或掌握。所以，不要被對疾病盲目的恐驚打跨了家庭，家人的疼惜支持是格外貴重的。親子關(guān)系：在患者為病情為家庭經(jīng)濟為將來擔(dān)憂的同時，子女也會在旁感受到這些家庭轉(zhuǎn)變。在成長時期的年輕人，有敏感的心和猛烈的感受，他們也同樣會憂心、會不知如何應(yīng)對這些轉(zhuǎn)變，也需要有人傾聽和了解他們的內(nèi)心世界，不然，他們也會變得孤獨、認為世上沒有人理解他們，可能會進展出偏激的人生觀。假設(shè)沒有良好的溝通，很簡潔形成代溝，影響親子關(guān)系的。塵肺患者和子女相處要緊記：成為孩子的好朋友。把孩子當作朋友，跟他們談心，而不要把他的事情看為你可以全權(quán)操控，認為孩子每一件事都要聽你的命令。相互傾聽、了解。傾聽、了解孩子的內(nèi)心，也讓孩子了解患者的想法。嘗試用接納和敬重的態(tài)度，提高雙方的理解程度，心悅誠服地承受相互的意見，選擇雙方共同話題。其實他們單純的思想不但不會造成您的負擔(dān)，還會為家庭添加一份歡快。和孩子一起走康復(fù)的路。當我們做康復(fù)運動時，就可以和孩子一起做，運動原來對孩子也是有益的，同時，這也會讓孩子了解父〔母〕親的病況，讓他們感到自己也在幫助父〔母〕親的康復(fù)，大家都會覺得在康復(fù)的路上并肩同行，相互支持。為什么病患者要走在一起?人不是孤立的個體，人類生存的其中一個貴重之處，就是能夠在患難之中相互幫扶，相互關(guān)心鼓舞，共同奮斗、抑制困難，好好過日子。我們可以參與一些病友互助小組。由于大家既然都有同一患病，就更簡潔理解相互的狀況和困難，通過不同類型的活動，增加法律、醫(yī)療、身心康復(fù)和生活學(xué)問，了解更多有關(guān)工人、長期病人和公民的權(quán)益，及患病后與家人相處的問題閱歷等等，都可以幫助我們提高解決問題的力量，同時幫助別人也是幫助自己的最正確方法。目前在世界不同的地方都有病人的互助組織存在，由同疾病的病患者或家屬組成，由病患者的相互探訪和關(guān)心，溝通康復(fù)心得，分散一起，形成一個互助的網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮互助精神，合力改善病患者的生活質(zhì)量，也可提升患者和家屬的信念和自主力量。除了對自身的權(quán)益和福利的關(guān)注，也擴大病患者對于整個群體的關(guān)注，由于個人的力氣很微薄，患者需要相互幫助，用過來人的身份來幫助同病相憐的人，共同改善大家的將來。病人互助的信念和好處久病成醫(yī)，每人皆從生活中累積了很多貴重的閱歷，自己最是最正確的助人助己的方法。三個臭皮匠，賽過一個諸葛亮。疾病的恐驚。)相互能在心情上得到支持，不再孤獨作戰(zhàn)，能夠增加病人對疾病及治療的生疏，樂觀進展治療與肺康復(fù)熬煉，有效地掌握病情。學(xué)習(xí)技巧，處理疾病帶來的問題。學(xué)習(xí)的方法解決問題。懂得查找有關(guān)的社區(qū)資源，保持跟醫(yī)護人員的溝通。多些途徑查找專業(yè)人士供給意見及幫助。病友一起做運動，一起說說笑笑，特別有勁﹗雖然患上塵肺病使患者的社會地位、家庭角色有所變化，患者可能不能適應(yīng)，但是，假設(shè)可以和家人、以及好友一起商量、一起面對，調(diào)整生活目標和方式，患者是可以面對逆境，在相互支持之下，樂觀生活的。塵肺病患者康復(fù)心得我叫陽和平，四川廣安人，患上塵肺病已經(jīng)十幾年，經(jīng)過十幾年的病痛熬煎，深知塵肺帶給自身的災(zāi)難，但是，作為一位塵肺病人，千萬不能對生活失去信念。記得我在剛患上塵肺病的時所以就對生活失去信念，沒有士氣面對自身的苦難，成天萎靡不振，致使病情嚴峻惡化，沒有幾年的時間就進展到塵肺三期，一級傷殘，我曾經(jīng)臥床多年，不能下地行走，當時心情無望之極難以言表。在2011年學(xué)會了上網(wǎng)，在網(wǎng)上覺察了一些康復(fù)熬煉學(xué)問。我自2011年五月份開頭照著視頻自學(xué)太極拳，經(jīng)過自學(xué)，漸漸能下地行走，至今，經(jīng)過兩年多的熬煉，增加了我的肺活量，提升了我的肺功能，前幾年在我病重的時候體重下降到只有幾十斤，經(jīng)過長期的熬煉，現(xiàn)在體重恢復(fù)到一百一十多斤，接近正常，雖然病情隨著時間的推移在加重，但我的精神面貌很好，這都是經(jīng)過康復(fù)熬煉收獲的成果，所以，我們塵肺病人肯定要勇敢的與病魔做斗爭，為了自己，為了家人，為了朋友，肯定要好好活下去，只有活著才有期望。都參加到康復(fù)熬煉的行動中來，做一些力所能及的熬煉，安康就離我們不遠。塵肺兄弟們：康復(fù)熬煉是我們塵肺病人恢復(fù)身體的唯一選擇，只有進展康復(fù)熬煉，把身體恢復(fù)好，我們才有活下去的期望，我們肯定要生疏到康復(fù)熬煉對于我們每一個塵肺病人的重要性。熬煉在于堅持！并在于持之以恒〔供大家共享。第三章 塵肺病法律學(xué)問1、塵肺病處理程序在公司患病或者離開公司患病到單位所在地、本人戶籍所在地或者常常居住地的職業(yè)病防治院做身體檢查到醫(yī)院檢查或治療到省級批準的醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)〔市疾病預(yù)防掌握中心或職業(yè)病防治院〕申請職業(yè)病診斷診斷不是職業(yè)病到市級的衛(wèi)生部門申請首次職業(yè)病的鑒定鑒定不是職業(yè)病到省級的衛(wèi)生部門申請最終職業(yè)病的鑒定診斷/鑒定為職業(yè)病 鑒定不是職業(yè)病申請工傷認定 按患病處理醫(yī)療終結(jié)后申請勞動力量鑒定〔評殘〕 賠償〔依據(jù)工傷保險條例處理〕2、塵肺病的診斷受理部門者常常居住地依法擔(dān)當職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)進展職業(yè)病診斷。申請塵肺病診斷需要提交的資料下材料：〔包因素名稱等；②勞動者職業(yè)安康檢查結(jié)果；③工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果；④職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個人劑量監(jiān)測檔案等資料；⑤與診斷有關(guān)的其他資料。用人單位和有關(guān)機構(gòu)應(yīng)當依據(jù)診斷機構(gòu)的要求，照實供給必要的資料。用人單位未在規(guī)定時間內(nèi)供給職業(yè)病診斷所需要資料的，職業(yè)病診斷機構(gòu)可以依法提請安全生產(chǎn)監(jiān)視治理部門催促用人單位提供。經(jīng)安監(jiān)部門催促，用人單位仍不供給工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果、職業(yè)安康監(jiān)護檔案等資料或者供給資料不全的，職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當結(jié)合勞動者的臨床表現(xiàn)、關(guān)心檢查結(jié)果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動者自述、安全生產(chǎn)監(jiān)視治理部門供給的日常監(jiān)視檢查信息等，做出職業(yè)病診斷結(jié)論。仍不能做出職業(yè)病診斷的，應(yīng)當提出相關(guān)醫(yī)學(xué)意見或者建議。塵肺病診斷的程序①申請：勞動者要求進展職業(yè)病診斷的，職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當接診，并告知勞動者職業(yè)病診斷的程序和所需材料。勞動者應(yīng)當填寫《職業(yè)病診斷就診登記表②受理：職業(yè)病診斷機構(gòu)進展職業(yè)病診斷時，應(yīng)當通知用人單位供給其把握職業(yè)病診斷資料，也可以依法提請安全生產(chǎn)監(jiān)視治理部門催促用人單位供給或進展調(diào)查。③診斷，交由職業(yè)病診斷醫(yī)師進展診斷，作出診斷證明書。職業(yè)病診斷機構(gòu)作出職業(yè)病診斷結(jié)論后，應(yīng)當出具職業(yè)病診斷證明書。職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當包括以下內(nèi)容：①勞動者、用人單位根本信息；②診斷結(jié)論。確診為職業(yè)病的，應(yīng)當載明職業(yè)病的名稱、程度〔期別、處理意見；③診斷時間。職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當由參與診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)職業(yè)病診斷機構(gòu)審核蓋章。職業(yè)病診斷證明書一式三份，勞動者、用人單位各一份，診斷機構(gòu)存檔一份。職業(yè)病診斷證明書的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定。33提肺病面發(fā)生疾病，預(yù)備申請職業(yè)病診斷，為了1司行相關(guān)證據(jù)的保存，由于在沒不知道，的職業(yè)可職業(yè)病診斷證明書之日起三十日內(nèi)，向職業(yè)病診斷機構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定?！?〕勞動合同、工資單、工卡等能證明你在工廠某個工作崗位工作的相關(guān)證據(jù)設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會負責(zé)職業(yè)病診斷爭議的首次鑒定?！?〕工作環(huán)境的拍照、弄清楚工作場所具體的危害狀況〔3〕可以找工友幫助做一些證明，主要證明從事的工作會接觸到寫粉塵，接觸的時間?！?〕職業(yè)病的最終鑒定當事人對設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定書之日起十五日內(nèi)，向原鑒定組織所在地省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。職業(yè)病鑒定實行兩級鑒定制，省級職業(yè)病鑒定結(jié)論為最終鑒定。申請鑒定要提交的材料①職業(yè)病鑒定申請書；②職業(yè)病診斷證明書；申請省級鑒定的還應(yīng)當提交市級職業(yè)病鑒定書；③衛(wèi)生行政部門要求供給的其他有關(guān)資料。職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)應(yīng)當自收到申請資料之日起五個工作日內(nèi)完成資料審核，對資料齊全的發(fā)給受理通知書；資料不全的，應(yīng)當書面通知當事人補充。資料補充齊全的，應(yīng)當受理申請并組織鑒定。職業(yè)病診斷鑒定辦事機構(gòu)應(yīng)當在受理鑒定之日起60鑒定，并在鑒定結(jié)論形成后十五日內(nèi)出具職業(yè)病鑒定書。職業(yè)病鑒定書應(yīng)當包括以下內(nèi)容：①勞動者、用人單位的根本狀況及鑒定事由；②鑒定結(jié)論及其依據(jù)，假設(shè)為職業(yè)〔期別③鑒定時間。二、工傷認定與勞動力量鑒定賠償。1、工傷認定受理部門工傷認定受理部門為用工地的人社部門工傷保險處2、工傷認定申請的時效職工依據(jù)職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位30出工傷認定申請。遇有特別狀況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1接向用人單位所在地社保行政部門提出工傷認定申請。3、工傷認定應(yīng)預(yù)備的材料工傷認定申請表與用人單位存在勞動關(guān)系〔包括事實勞動關(guān)系〕的證明材料醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書〔或者職業(yè)病診斷鑒定書〕4、工傷認定的費用該由誰來出工傷認定是免費的，不需要繳納任何的費用。5、勞動力量鑒定應(yīng)預(yù)備的申請材料工傷認定書身份證原件及復(fù)印件〔3〕122009720097塵肺明確分為三期。依據(jù)標準，X1122434三期塵肺是指有以下情形之一者：有大陰影消滅，其長徑不20103434煤工塵肺二期等。未能診斷為塵肺病者，應(yīng)表述為“無塵肺二級工傷與職業(yè)病鑒定標準：〔1〕/塵肺Ⅱ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血[PO2<5.3kPa(40mmHg)]；(3)塵肺Ⅲ期合并活動性肺結(jié)核?！?〕〔2〕〔3〕塵肺Ⅱ期合并活動性肺結(jié)核；〔1〕〔2〕/〔〕塵肺Ⅰ期合并活動性肺結(jié)核六級工傷與職業(yè)病鑒定標準〔1〕傷及/或輕度低氧血癥；注：塵肺Ⅲ期最重，Ⅱ期、Ⅰ期次之；傷殘級別一級最重，十級最輕。三、塵肺病的賠償1、鑒定費用參與了工傷保險，并鑒定存在傷殘等級的由工傷保險基金支付。2、沒有評定上傷殘級別的賠償醫(yī)療費停工留薪期工資停工留薪期間護理費住院期間伙食補助費就醫(yī)交通、食宿費

參與工傷保險的由工傷保險基金支付；未參與工傷保險的由用人單位支付職工患職業(yè)病需要暫停工作承受工傷醫(yī)療的，12生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責(zé)。10/日統(tǒng)籌范圍內(nèi)無法治療確需統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)的，由工傷保險基金支付。3、評定上傷殘級別〔1-10〕的工傷保險待遇除了獲得以上一、二項工傷待遇外，還獲得下面的待遇〔引用〕一次性傷殘補助金:以工傷職工本人工資為基數(shù)計發(fā)：一272523211816131197傷殘津貼:職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保存勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受傷殘津貼。傷殘津貼標準為：一9085%，三級傷殘8075%。鑒定為五級、六級的職工由用人單位安排適合工作，難以安排工作的，也可按月領(lǐng)70%，六級傷殘為本人60%。生活護理費：經(jīng)勞動力量鑒定存在護理依靠的，按社會平均工資的肯定比例計發(fā)生活護理費。標準為生活完全不能自理為50%，生活大局部不能自理的為上年度社平工資40%，生活局部不能自理的為上年度社平工資的30%。一次性傷殘就業(yè)補助金:解除勞動關(guān)系時，按本人工資為3630151086一次性工傷醫(yī)療補助金:解除勞動關(guān)系時，按本人工資24181510864、民事賠償《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第五十二條職業(yè)病病人除依法享有工傷社會保險外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求?！吨腥A人民共和國民法通則》造成損害的，應(yīng)當賠償醫(yī)療費、因誤工削減的收入、殘廢者生活補助費等費用；造成死亡的，并應(yīng)當支付喪葬費、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費等費用。題的解釋》第十九條醫(yī)療費依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當擔(dān)當相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費的賠償數(shù)額，依據(jù)一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但依據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必定發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。1⑴人社部門：設(shè)置在區(qū)和市，可以舉報用\人單位的違法狀況，比方?jīng)]有簽訂勞動合同、超時加班、工資等問題，收到舉報后，人社部門應(yīng)調(diào)查核實，狀況屬實，責(zé)令公司限期整改，否則有權(quán)對公司進展懲罰。⑵公安部門：主要針對用人單位扣押證件/押金；打架；限制人身自由等⑶城市建設(shè)治理委員會：設(shè)置在區(qū)和市，主要負責(zé)建筑行業(yè)分包、轉(zhuǎn)包問題；職業(yè)安全問題。反映給相關(guān)職能部門。⑸安全生產(chǎn)監(jiān)視治理局/衛(wèi)生部門：設(shè)置在區(qū)和市，主要針對安全生產(chǎn)、易發(fā)生工傷、職業(yè)病危害等問題，可向其反映。⑹媒體：通過社會輿論也有助于問題的解決，不過一般媒體比較會關(guān)注典型/涉及人數(shù)比較多/性質(zhì)比較嚴峻的事情；⑺網(wǎng)絡(luò)：隨著電子科技的進展，網(wǎng)絡(luò)作為一個興工具，得到越來越多人關(guān)注，可以把公司違法事實公布在網(wǎng)絡(luò)上，通過社會輿論催促公司解決。2、維權(quán)技巧：維權(quán)前的預(yù)備：資料預(yù)備：由于投訴是要求相關(guān)部門介入處理，所以我們提出的要求都肯定要有法律依據(jù)和相應(yīng)證據(jù)，不然訴求得不到支持。寫投訴書：維權(quán)之前要對投訴事項涉及的法律學(xué)問有肯定的了解，并寫好相關(guān)的投訴材料〔寫清楚要求及支持的法律條文。維權(quán)之前心理預(yù)備：可以先練習(xí)下如何表達，設(shè)想會消滅的各種困難，想出應(yīng)對方法。去哪投訴投訴的時候要找對投訴的部門。一般來說是到信訪辦或者投訴科，要是找錯了地方去投訴，是不會被受理的。投訴技巧投訴的態(tài)度：我們?nèi)ハ嚓P(guān)部門投訴，要求他履行職責(zé)，不是求其幫助。只要我們的要求是合理合法的，我們就應(yīng)當有自信要求他處理相應(yīng)訴求。投訴處理時間：由于相關(guān)部門的案子多，或者工作人員不樂觀處理，導(dǎo)致有時候一個很簡潔的投訴會被拖很長時間，這需要我們不斷的跟進投訴的處理狀況，要求盡快解決。開受理回執(zhí)：在遞交了投訴材料后，務(wù)必要求相關(guān)部門開具受理回執(zhí)，作為我們投訴過的憑證，也是日后可以追蹤到案件處理進程的依據(jù)。假設(shè)遇到工作人員態(tài)度不好或者處理不準時的，可以記錄下接待人員的名字和工號，向上級部門投訴。團結(jié)工友在投訴前找信得過的工友，說明用人單位違法的事實，并拿出法律條文和一些成功案件，尋求其他工友的支持。投訴的時候可以查找一兩個工友一起前往，相互支持。在遇到集體案件的時候，大家在投訴書上簽名，作為集體案件的處理睬有利些。3、申請勞動仲裁申請仲裁時效勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應(yīng)當知道其權(quán)利被侵害之日起計算。管轄勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。雙方當事人分別向勞動合同履行地和用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁的，由勞動合同履行地的勞動爭議仲裁委員會管轄。勞動者申請仲裁提交的材料②申請人身份證明復(fù)印件一份；③有托付代理人的，需提交《授權(quán)托付書④被申請人工商注冊登記資料；⑤附證據(jù)清單，證據(jù)中一般應(yīng)包括證明存在勞動關(guān)系的資料，如：勞動合同書、工作證、廠牌、工卡、工資表(單)、入職登記表(報名表)、押金收據(jù)、社會保險繳費清單、暫住證、考勤記錄、獎懲通知、解除(終止)勞動關(guān)系的通知(證明)等。10裁活動。勞動爭議仲裁不收費。受理勞動爭議仲裁委員會收到仲裁申請之日起五日內(nèi)，認為符合受理條件的，應(yīng)當受理，并通知申請人;認為不符合受理條件的，應(yīng)當書面通知申請人不予受理，并說明理由。對勞動爭議仲裁委員會不予受理或者逾期未作出打算的，申請人可以就該勞動爭議事項向人民法院提起訴訟。審理期限仲裁庭裁決勞動爭議案件，應(yīng)當自勞動爭議仲裁委員會受理仲裁申請之日起四十五日內(nèi)完畢。案情簡單需要延期的，經(jīng)勞動爭議仲裁委員會主任批準，可以延期并書面通知當事人，但是延長期限不得超過十五日。逾期未作出仲裁裁決的，當事人可以就該勞動爭議事項向人民法院提起訴訟。先予執(zhí)行追索勞動酬勞、工傷醫(yī)療費、經(jīng)濟補償或者賠償金的案件;當事人之間權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確;不先予執(zhí)行將嚴峻影響申請人的生活。①仲裁庭裁決勞動爭議案件，應(yīng)當自勞動爭議仲裁委員會受理仲裁申請之日起四十五日內(nèi)完畢。案情簡單需要延期的，經(jīng)勞動爭議仲裁委員會主任批準，可以延期并書面通知當事人，但是延長期限不得超過十五日。逾期未作出仲裁裁決的，當事人可以就該勞動爭議事項向人民法院提起訴訟。裁決書自作出之日起發(fā)生法律效力：追索勞動酬勞、工傷醫(yī)療費、經(jīng)濟補償或者賠償金，不超過當?shù)卦伦畹凸べY標準十二個月金額的爭議;因執(zhí)行國家的勞動標準在工作時間、休息休假、社會保險等方面發(fā)生的爭議。起訴當事人仲裁裁決不服的，可以自收到仲裁裁決書之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟；期滿不起訴的，裁決書發(fā)生法律效力?！秳趧臃ā返谌龡l勞動者享有公平就業(yè)和選擇職業(yè)的權(quán)利、取得勞動酬勞的權(quán)利、休息休假的權(quán)利、獲得勞動安全衛(wèi)生保護的權(quán)利、承受職業(yè)技能培訓(xùn)的權(quán)利、享受社會保險和福利的權(quán)利、提請勞動爭議處理的權(quán)利以及法律規(guī)定的其他勞動權(quán)利。勞動者應(yīng)當完成勞動任務(wù)，提高職業(yè)技能，執(zhí)行勞動安全衛(wèi)生規(guī)程，遵守勞動紀律和職業(yè)道德。第七條勞動者有權(quán)依法參與和組織工會。工會代表和維護勞動者的合法權(quán)益，依法獨立自主地開展活動。第十六條勞動合同是勞動者與用人單位確立勞動關(guān)系、明確雙方權(quán)利和義務(wù)的協(xié)議。建立勞動關(guān)系應(yīng)當訂立勞動合同。第三十六條國家實行勞動者每日工作時間不超過八小時、平均每周工作時間不超過四十四小時的工時制度。第四十四條有以下情形之一的，用人單位應(yīng)當依據(jù)以下標準支付高于勞動者正常工作時間工資的工資酬勞：〔一〕安排勞動者延長工作時間的，支付不低于工資的百分之一百五十的工資酬勞；〔二〕休息日安排勞動者工作又不能安排補休的，支付不低于工資的百分之二百的工資酬勞；〔三〕法定休假日安排勞動者工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資酬勞。第五十條工資應(yīng)當以貨幣形式按月支付給勞動者本人。不得克扣或者無故拖欠勞動者的工資。第五十二條用人單位必需建立、健全勞動安全衛(wèi)生制度，嚴格執(zhí)行國家勞動安全衛(wèi)生規(guī)程和標準，對勞動者進展勞動安全衛(wèi)生教育，防止勞動過程中的事故，削減職業(yè)危害。第七十二條社會保險基金依據(jù)保險類型確定資金來源，逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必需依法參與社會保險，繳納社會保險費?！秳趧雍贤ā返谌龡l訂立勞動合同，應(yīng)當遵循合法、公正、公平自愿、協(xié)商全都、誠懇信用的原則。第七條用人單位自用工之日起即與勞動者建立勞動關(guān)系。用人單位應(yīng)當建立職工名冊備查。第九條用人單位招用勞動者，不得扣押勞動者的居民身份證和其他證件，不得要求勞動者供給