壓瘡的防范管理制度樣本（五篇）

第11頁共11頁壓瘡的防?范管理制?度樣本?一、病人?皮膚評估?1、入?院病人根?據bra?den評?分標準對?皮膚進行?評估并記?錄在首次?護理記錄?單皮膚情?況欄內。?2、新?入院病人?如發(fā)現壓?瘡或皮膚?損傷要詳?細記錄，?____?小時內填?寫皮膚損?傷/壓瘡?報告表，?三天內遞?交護理部?。二、?壓瘡風險?的篩查評?估、再評?估、記錄?與報告?1、評估?工具：一?般病人根?據bra?den評?分標準評?估，腫瘤?或其它特?殊情況可?采用諾頓?（nor?ton）?或其它量?表評估，?以更加適?合本專業(yè)?人群；?2、篩查?評估：入?院病人、?轉入病人?、手術時?間超過_?___小?時、病人?大手術后?第一天、?住院期間?病情惡化?時；3?、再次評?估。br?aden?評分分值?≤___?_分應填?寫壓瘡評?估/上報?表，護理?單元內壓?瘡小組成?員進行審?核提出指?導意見。?分值在_?___分?之間，需?每___?_天評估?記錄一次?；分值在?____?分之間，?需每周評?估一次；?分值≤_?___分?，每天評?估記錄一?次，并告?知患者及?家屬有發(fā)?生壓瘡的?可能，依?據病情制?定預防壓?瘡的護理?措施，同?時向護理?部遞交壓?瘡呈報表?和壓瘡評?估/上報?表。每月?____?日之前將?上月出院?病人的壓?瘡呈報表?和壓瘡評?估/上報?表及跟蹤?表交護理?部。三?、壓瘡干?預。發(fā)現?或發(fā)生壓?瘡后要積?極采取有?效措施，?防止皮膚?傷害的加?深或擴大?，各護理?單元傷口?小組成員?需對每例?壓瘡干預?進行指導?，在干預?上有困難?者請各區(qū)?負責人會?診指導，?Ⅲ期及以?上壓瘡應?由傷口小?組組長會?診指導并?將會診時?間與處理?意見記錄?在會診單?上。四?、壓瘡報?告。發(fā)現?或發(fā)生壓?瘡后（無?論是院內?或院外帶?入），或?brad?en評分?分值≤_?___分?者，當班?護士要及?時、準確?填寫在《?壓瘡管理?記錄本》?上，口頭?上報單元?內傷口小?組成員，?____?天內將壓?瘡呈報表?和壓瘡評?估/上報?表上報護?理部，重?大壓瘡或?特殊情況?____?小時內上?報護理部?。五、?壓瘡記錄?。所有對?壓瘡的預?防、觀察?與處理措?施，均須?在壓瘡發(fā)?生高危人?群跟蹤評?估表上記?錄。六?、護理單?元每月對?壓瘡的預?防、干預?的經驗進?行討論、?分析、提?出進一步?的預防或?處理措施?，討論結?果與其它?安全事件?討論結果?一并記錄?在護理安?全事件記?錄本上。?七、壓?瘡小組每?半年對壓?瘡的相關?信息進行?匯總分析?，提出壓?瘡預防與?干預的建?議，向全?院傳達，?不斷提高?壓瘡預防?與處理水?平和效果?。八、?壓瘡管理?制度培訓?，由傷口?小組組長?組織對全?院護士及?新聘護士?壓瘡管理?制度和相?關知識的?培訓。?九、壓瘡?管理質量?評價。由?傷口小組?組長制定?壓瘡管理?評價標準?，每月組?織小組成?員進行質?控檢查，?每季度分?析總結并?反饋整改?情況。?壓瘡的防?范管理制?度樣本（?二）一?、防范?1、凡接?收新入院?、轉入、?大手術等?臥床病人?，當班護?士應認真?檢查皮膚?情況，評?估患者發(fā)?生壓瘡的?危險因素?，發(fā)現問?題當面交?接。有院?外帶來的?壓瘡應及?時填寫“?壓瘡評估?表”，于?____?小時內上?報護理部?備案。對?符合“難?免壓瘡”?的病人，?應申報難?免壓瘡表?，并上報?護理部備?案，由管?轄的科護?士長確認?是否為“?難免”，?審批確認?后，定期?進行跟蹤?，早期介?入預防干?預措施，?盡量避免?壓瘡的形?成。2?、具有壓?瘡高?；?者，如。?年老、體?弱、消瘦?、癱瘓、?昏迷、長?期臥床患?者，按壓?瘡預防常?規(guī)處理，?根據情況?給予使用?氣墊床、?翻身墊、?定時翻身?，懸空按?壓部位等?預防措施?，并要求?有實施護?理記錄。?3、保?持臥床患?者臥位舒?適，床單?位平整、?干燥，皮?膚清潔，?肢體保持?功能位置?。4、?告知患者?及家屬翻?身的意義?，取得患?者及家屬?的配合，?每___?_小時翻?身一次，?定期做好?患者翻身?記錄，對?于病情不?允許翻身?或經過反?復說明而?拒絕翻身?的病人，?應做好護?理記錄。?二、措?施1、?各病區(qū)發(fā)?現入院病?人有壓瘡?形成，應?在___?_小時內?填寫“皮?膚壓瘡報?告表”注?明“院外?”帶入，?并上報護?理部，分?管的科護?士長在_?___小?時內深入?病房，核?查并指導?病房護士?做好患者?壓瘡的管?理。2?、各病區(qū)?若有患者?在住院期?間發(fā)生壓?瘡，護士?長填寫“?壓瘡評估?表”應主?動、及時?的上報護?理部，科?護士長在?接到病區(qū)?上報的壓?瘡表后_?___小?時內應到?該病區(qū)了?解情況，?確定壓瘡?的范圍大?小、深度?是否準確?，并指導?護士做好?記錄及應?對的措施?，跟蹤“?壓瘡評估?續(xù)表”，?每周至對?患者壓瘡?情況進行?續(xù)評一次?，必要時?請求會診?，并將“?壓瘡續(xù)表?”隨病歷?歸病歷檔?案，轉歸?情況告知?護理部。?3、定?期幫助患?者翻身，?保持床單?位平整、?干燥，皮?膚清潔，?營養(yǎng)支持?，按時換?藥，保持?創(chuàng)面清潔?干燥，促?進傷口早?期愈合。?三、管?理發(fā)生?壓瘡科室?護士應_?___護?理人員學?習相關知?識，總結?經驗教訓?，護理部?在護理質?量管理委?員會例會?上進行分?析，提出?整改意見?，防止壓?瘡的再次?發(fā)生。?壓瘡的防?范管理制?度樣本（?三）（?一）三級?監(jiān)控制度?1.責?任護士的?監(jiān)控患?者入院后?，責任護?士在__?__小時?內對患者?進行全面?的護理體?檢，根據?壓瘡的評?估條件對?患者全身?情況進行?評估。?2.護士?長的監(jiān)控?護士長?根據壓瘡?的評估條?件，核實?責任護士?的評估與?患者的實?際情況是?否相符、?檢查護理?措施是否?合理。院?前壓瘡的?轉歸情況?等，根據?實際情況?修訂護理?措施，使?護理措施?更合理、?有效，并?將評估表?上報護理?部。3?.護理部?的監(jiān)控?護理部在?收到壓瘡?評估表后?，護理部?質控員于?____?小時內到?病房進行?訪視。核?實上報的?情況是否?與訪視情?況相符；?檢查護理?措施是否?合理，對?潛在的問?題提出有?關的注意?事項，切?實保證壓?瘡護理措?施到位。?（二）?壓瘡申報?制度對?于已發(fā)生?的壓瘡和?難免壓瘡?均要求在?____?小時內上?報護理部?。（三?）嚴格執(zhí)?行交班制?度對難?免壓瘡及?高?；颊?采取各班?床旁皮膚?交班并做?好記錄。?（四）?獎罰制度?院外帶?入炎性浸?潤期以上?壓瘡治愈?，給護理?人員護理?質量加分?；發(fā)生在?院內壓瘡?（難免壓?瘡除外）?，將按比?例扣質量?分，與每?月獎金掛?鉤。（?五）護理?會診對?創(chuàng)面較大?、較深，?長時間難?愈合的院?前壓瘡或?極易產生?難免壓瘡?的患者，?護士長可?向護理部?上報，要?求護理會?診。（?六）考核?及培訓制?度各護?理單元和?護理部定?期對護士?進行壓瘡?相關知識?的考核和?培訓，同?時也要對?患者及家?屬進行相?關知識的?教育，使?護理措施?達到護患?共識。?壓瘡的認?定與報告?制度（?一）發(fā)現?壓瘡后，?首先評估?壓瘡事件?發(fā)生的原?因。（?二）評估?壓瘡的嚴?重程度。?（三）?壓瘡事件?發(fā)生后的?處置_?___小?時內通知?護理部，?由質控員?到科室核?查。然后?以相關規(guī)?定時間內?通報到基?礎護理質?量控制小?組、護理?部，通報?應包含壓?瘡事件的?人、事、?時、地、?物、導致?因素、傷?害程度、?處置措施?等，而后?繼續(xù)檢測?評估患者?發(fā)生壓瘡?事件后身?體及心理?影響。?2.填寫?皮膚壓瘡?觀察表?（1）在?“壓瘡來?源”一欄?中，科內?發(fā)生的要?填清科室?，院外發(fā)?生要注明?。（2?）在“轉?歸”欄中?，要填寫?出院、轉?科或死亡?，如果專?科要填寫?科名；在?“預后”?欄中，要?填寫清楚?皮膚狀況?。（3?）根據皮?膚壓瘡危?險性評分?表及分期?，按要求?填寫。?3.積極?采取措施?密切觀察?皮膚變化?，并及時?準確記錄?。4.?當患者轉?科時，請?將觀察表?或記錄叫?有所轉科?室繼續(xù)填?寫。5?.當患者?出院或死?亡后，將?此表及時?交回護理?部。6?.如隱瞞?不報，一?經發(fā)現與?科室每月?質控成績?掛鉤。?7.對可?能發(fā)生皮?膚壓力傷?的高?；?者實行評?估，并給?予預防措?施。壓?瘡的防范?管理制度?樣本（四?）一、?壓瘡及高?危壓瘡管?理制度?1、發(fā)現?病人存在?發(fā)生壓瘡?的高危因?素或入院?帶來壓瘡?者，當班?護士或護?士長必須?按要求填?寫“壓瘡?及高危壓?瘡報表”?，一式兩?份，一份?于___?_小時內?上報護理?部，一份?科室留存?備案。?2、科室?負責人應?按規(guī)定認?真填寫“?高危壓瘡?評估監(jiān)控?表”和“?皮膚壓瘡?觀察記錄?表”，每?日采取相?應措施進?行壓瘡的?防護，每?周評估一?次，記錄?皮膚變化?情況。?3、夜查?房護士長?每晚查房?時詳細查?看各科室?“高危壓?瘡評估監(jiān)?控表”和?“皮膚壓?瘡觀察記?錄表”的?記錄情況?，并記錄?于夜查房?登記表上?；護理部?每周檢查?一次，通?過監(jiān)控高?危壓瘡患?者及院外?帶來壓瘡?患者轉歸?情況，了?解護理措?施是否落?實到位、?切實有效?，根據情?況提出指?導性意見?并按要求?簽名。?4、對于?高危壓瘡?的臨終患?者，其家?屬拒絕翻?身或危重?患者以及?病情不允?許翻身時?，由護士?長確認后?，在記錄?表上寫明?情況，并?請家屬在?翻身卡上?面簽字，?護理人員?按要求繼?續(xù)做好其?他護理工?作，給予?臨終關懷?。5、?上報高危?壓瘡的患?者一旦發(fā)?生壓瘡，?應立即報?告護理部?，凡屬院?外帶來壓?瘡的患者?，要求每?三天做一?次壓瘡轉?歸記錄。?6、中?午入院的?壓瘡或高?危壓瘡患?者由當班?護士下午?上班后報?護理部，?夜班入院?的壓瘡或?高危壓瘡?患者由當?班護士填?表后于次?晨9時前?上報，周?六、周?日及節(jié)假?日入院的?壓瘡或高?危壓瘡患?者由當班?護士填表?，做好相?應的記錄?，報告夜?查房護士?長。7?、院外帶?來壓瘡的?患者出院?、死亡、?壓瘡治愈?或高危壓?瘡評分大?于___?_分停止?監(jiān)控時，?將“皮膚?壓瘡觀察?記錄表”?和“高危?壓瘡評估?監(jiān)控表”?于當月底?交回護理?部。8?、當患者?轉科時，?應將患者?的“高危?壓瘡評估?監(jiān)控表”?和“皮膚?壓瘡觀察?記錄表”?移交所轉?科室繼續(xù)?評估，接?受患者科?室按本規(guī)?定要求上?報護理部?。9、?護士長當?月工作報?表要有壓?瘡情況統(tǒng)?計，數目?與護理部?相符。?10、如?發(fā)現患者?有皮膚壓?瘡或高危?壓瘡不及?時上報護?理部者，?一經發(fā)現?，與科室?負責人考?核掛鉤。?二、難?免壓瘡管?理制度?申報難免?壓瘡。當?估計壓瘡?難以避免?時向護理?部提交難?免壓瘡申?請單，護?理部到實?地查看，?確定是否?符合難免?壓瘡的條?件，并指?出具體的?預防措施?。難免?壓瘡的因?素：強?迫體位?高度水腫?極度消?廋大小?便失禁?凡符合以?上其中之?一者必須?申報難免?壓瘡。?壓瘡的防?范管理制?度樣本（?五）一?、壓瘡及?高危壓瘡?管理制度?1、發(fā)?現病人存?在發(fā)生壓?瘡的高危?因素或入?院帶來壓?瘡者，當?班護士或?護士長必?須按要求?填寫“壓?瘡及高危?壓瘡報表?”，一式?兩份，一?份于__?__小時?內上報護?理部，一?份科室留?存?zhèn)浒浮?2、科?室負責人?應按規(guī)定?認真填寫?“高危壓?瘡評估監(jiān)?控表”和?“皮膚壓?瘡觀察記?錄表”，?每日采取?相應措施?進行壓瘡?的防護，?每周評估?一次，記?錄皮膚變?化情況。?3、夜?查房護士?長每晚查?房時詳細?查看各科?室“高危?壓瘡評估?監(jiān)控表”?和“皮膚?壓瘡觀察?記錄表”?的記錄情?況，并記?錄于夜查?房登記表?上；護理?部每周檢?查一次，?通過監(jiān)控?高危壓瘡?患者及院?外帶來壓?瘡患者轉?歸情況，?了解護理?措施是否?落實到位?、切實有?效，根據?情況提出?指導性意?見并按要?求簽名。?4、對?于高危壓?瘡的臨終?患者，其?家屬拒絕?翻身或危?重患者以?及病情不?允許翻身?時，由護?士長確認?后，在記?錄表上寫?明情況，?并請家屬?在翻身卡?上面簽字?，護理人?員按要求?繼續(xù)做好?其他護理?工作，給?予臨終關?懷。5?、上報高?危壓瘡的?患者一旦?發(fā)生壓瘡?，應立即?報告護理?部，凡屬?院外帶來?壓瘡的患?者，要求?每三天做?一次壓瘡?轉歸記錄?。6、?中午入院?的壓瘡或?高危壓瘡?患者由當?班護士下?午上班后?報護理部?，夜班入?院的壓瘡?或高危壓?瘡患者由?當班護士?填表后于?次晨__?__時前?上報，周?六、周?日及節(jié)假?日入院的?壓瘡或高?危壓瘡患?者由當班?護士填表?，做好相?應的記錄?，報告夜?查房護士?長。7?、院外帶?來壓瘡的?患者出院?、死亡、?壓瘡治愈?或高危壓?瘡評分大?于___?_分停止?監(jiān)控時，?將“皮膚?壓瘡觀察?記錄表”?和“高危?壓瘡評估?監(jiān)控表”?于當月底?交回護理?部。8?、當患者?轉科時，?應將患者?的“高危?壓瘡評估?監(jiān)控表”?和“皮膚?壓瘡觀察