pdca循環(huán)在現(xiàn)代管理中的應(yīng)用

pdca循環(huán)在現(xiàn)代管理中的應(yīng)用

1計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理總結(jié)再優(yōu)化pdca循環(huán)由美國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)家戴明博士提出，因此也被稱為戴明循環(huán)，反映了質(zhì)量管理活動(dòng)的規(guī)律。PDCA循環(huán)中P(Plan)表示計(jì)劃,D(Do)表示實(shí)施執(zhí)行,C(Check)表示檢查,A(Action)表示處理。PDCA是指計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理總結(jié)再優(yōu)化四個(gè)階段,這四個(gè)階段是環(huán)環(huán)相扣的,這個(gè)周期是周而復(fù)始的。PDCA循環(huán)總結(jié)出來的科學(xué)工作程序,是在一切管理活動(dòng)中,提高管理質(zhì)量和效益所進(jìn)行的計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理等工作的循環(huán)過程。2pdca循環(huán)用于企業(yè)的西藥房管理門診西藥房工作中常見的問題有帳物不符和服務(wù)態(tài)度等問題,可以借助PDCA循環(huán)解決這些問題2.1帳物不符的問題在門診西藥房的日常工作中,在日常盤點(diǎn)中經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有的藥物,實(shí)物多于賬面,而有的藥物實(shí)物少于賬面,即帳物不符。解決帳物不符是一個(gè)很棘手的問題。使用PDCA循環(huán)解決這些問題2.1.1藥品包裝、發(fā)藥特點(diǎn)、帳物不符的原因首先找出帳物不符的原因:部分藥品在藥房中有一品兩規(guī)現(xiàn)象,發(fā)藥過程中非常容易拿錯(cuò),如噻托溴銨吸入劑,就有江西天晴和上海勃林兩個(gè)廠家的,而每個(gè)廠家又有含吸入器和不含吸入器兩種,這四個(gè)規(guī)格容易拿錯(cuò),而胰島素有四五個(gè)廠家,每個(gè)廠家又有速效、長(zhǎng)效和混合多個(gè)品種;有的藥品包裝相似容易發(fā)錯(cuò);許多廠家不同藥品包裝設(shè)計(jì)一樣,部分藥品包裝顏色近似,極易拿錯(cuò)。如迪沙藥業(yè)的索洛芬鈉片和甲硝唑B6片外包裝相似;有常用藥因使用頻繁,在發(fā)藥過程中憑經(jīng)驗(yàn)主義多發(fā)或少發(fā)的;有的藥品單位為片,在發(fā)藥過程中很容易把1片發(fā)成1盒的。如多潘立酮片每盒為42片,醫(yī)生開方時(shí)應(yīng)開多潘立酮一盒42片,結(jié)果誤開成了1片。發(fā)藥人員容易把1片發(fā)成1盒。上述原因容易造成賬務(wù)不符。先做計(jì)劃,把容易產(chǎn)生帳物不符的各種原因找出來,并對(duì)其進(jìn)行歸類整理。其次針對(duì)上述問題詳細(xì)分析,找出解決問題的辦法并詳細(xì)列出。2.1.2發(fā)藥人員要心存風(fēng)險(xiǎn)針對(duì)產(chǎn)生帳物不符的諸多因素,在上述分析原因找出解決問題的辦法后,逐步逐條實(shí)施。對(duì)于一品多規(guī)的藥品,找出所有的品種,列出清單,開會(huì)讓藥房全體人員學(xué)習(xí),知道這些藥品名稱一樣,容易發(fā)錯(cuò),發(fā)藥要小心。其次把他們擺放在一起,上面貼上警示標(biāo)志,提醒發(fā)藥時(shí)小心。包裝相似的藥品也是先找出藥房所有品種,列單提醒每個(gè)發(fā)藥人員這些藥品容易拿錯(cuò),發(fā)藥要小心不可出錯(cuò)。對(duì)包裝極相似的藥品,制成醒目標(biāo)示,貼于藥房醒目處,加強(qiáng)發(fā)藥時(shí)的審方、核對(duì)。平時(shí)發(fā)藥要嚴(yán)格按照發(fā)藥程序,雙人核對(duì)。對(duì)于發(fā)藥單位為片而易發(fā)成整盒的歸類,如多潘立酮片、氟桂利嗪膠囊、阿奇霉素腸溶片等,經(jīng)常提醒發(fā)藥人員發(fā)藥時(shí)注意。對(duì)于多次犯同樣錯(cuò)誤的人員給予批評(píng),經(jīng)濟(jì)懲罰等多個(gè)措施。2.1.3定期盤賬,定期盤賬檢查階段是對(duì)已實(shí)施任務(wù)的檢查、驗(yàn)收,看是否完成了原定的計(jì)劃任務(wù)。具體就是對(duì)容易發(fā)錯(cuò)造成帳物不符的藥品,定期盤點(diǎn),檢查近階段是否還發(fā)錯(cuò),發(fā)錯(cuò)的頻次有無減少,還存在哪些問題。例如定期盤點(diǎn)多潘立酮片的帳物相符情況。2.1.4遺跡增加壓過對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié),找出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),制定相關(guān)的制度,采取相應(yīng)的措施,防止類似問題發(fā)生,鞏固已有的成果,處理遺留問題,歸類小結(jié),轉(zhuǎn)入下一個(gè)循環(huán)。要把這一循環(huán)中存在的問題找準(zhǔn),處理好本循環(huán)中存在的問題,如通過前面的PDC階段,發(fā)現(xiàn)噻托溴銨等以前容易發(fā)錯(cuò)造成賬務(wù)不符的藥品,本階段不再發(fā)錯(cuò),說明前面計(jì)劃措施是有效的,要采用制度化,鞏固已取得的成果。2.1.5品種管理方面門診西藥房藥物品種多,多個(gè)品種易出現(xiàn)賬務(wù)不符,上述PDCA是總體性的,對(duì)于個(gè)別的單品種如果容易出差錯(cuò),就把這個(gè)品種按PDCA循環(huán)法管理。如安胃瘍膠囊在檢查時(shí)(check),發(fā)現(xiàn)不知什么原因經(jīng)常帳多物少,就采取麻醉藥品管理的方法,把所有含安胃瘍膠囊的處方標(biāo)記發(fā)藥數(shù)量于處方上,把處方單獨(dú)存放,下班逐張登記核對(duì),找出問題的原因是使用頻率高,容易發(fā)錯(cuò)。采取開會(huì)總結(jié)提醒,對(duì)再發(fā)錯(cuò)藥人員懲罰的措施。再檢查(check)結(jié)果帳物相符。本品種取得了成績(jī)。再總結(jié)經(jīng)驗(yàn),鞏固成果。本品種還是采取了CPDCA的方法2.2對(duì)于其他業(yè)務(wù)場(chǎng)所的外部問題，如服務(wù)質(zhì)量，可采用pdca循環(huán)法，逐步改善和改善3pdca管理PDCA循環(huán)管理的優(yōu)點(diǎn)是能不斷提高,持續(xù)改進(jìn)。由這一循環(huán)進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)。在工作中發(fā)現(xiàn)問題不可怕,要對(duì)這一問題分析原因,列出計(jì)劃,定好目標(biāo),然后采取措施改進(jìn),并定期檢查驗(yàn)收計(jì)劃的實(shí)施情況,然后再總結(jié),發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)。PDCA的重點(diǎn)是檢查(check),發(fā)現(xiàn)問題,然后分析總結(jié)進(jìn)行計(jì)劃(plan),然后采取有力措施實(shí)現(xiàn)計(jì)劃(do),最后總結(jié)處理該循環(huán)的問題,鞏固已取得成果,發(fā)現(xiàn)仍然存在的問題,進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)。進(jìn)行PDCA管理要注意在每一過程都要有書面記錄,以進(jìn)行登記、歸類、分析,采取措施,總結(jié)原因,鞏固成果。有時(shí)某個(gè)問題容易反復(fù)