意外傷害培訓課件

意外傷害1.意外傷害1.概論意外傷害觸電交通事故其他燒燙傷溺水中毒意外傷害指除疾病外所有導致患者身心受損的情況。全球每年3億人發(fā)生意外傷害，其中死亡700萬人中國每年7000萬人發(fā)生意外傷害，死亡80萬人，占總死亡人數(shù)的11％。我國0-34歲年齡段死亡的首位原因。2.概論意外傷害觸電交通事故其他燒燙傷溺水中毒意外傷害指除疾意外傷害救護注意環(huán)境評估危險？安全？救助能力有？無？3.意外傷害救護注意環(huán)境評估救助能力3.電話呼救須知：1、報告人的電話號碼及姓名，傷者姓名、性別、年齡和聯(lián)系電話。（何人）2、病人所在的確切地點，盡可能指出附近街道的交匯處或其他顯著標志。如果不清楚身處位置的話，不要驚慌，因為救援醫(yī)療服務系統(tǒng)可以通過GPS定位系統(tǒng)追蹤其正確位置。（何處）3、病人目前最危重的情況，如大出血、呼吸困難等。（何事）4、災害事故、突發(fā)事件時，說明傷害性質、嚴重程度，傷病員的人數(shù)。（何因）5、現(xiàn)場所采取的救護措施。（何種措施）

注意！不要先放下話筒，要救援醫(yī)療服務系統(tǒng)（EMS）調度人員先掛斷電話。4.電話呼救須知：4.第一節(jié)交通事故自1899年紐約發(fā)生第一例因車禍致死后，全世界死于交通事故的人數(shù)已超過4000萬。而我國2006年，全國共發(fā)生道路交通事故37.8萬余起，死亡8.9萬人，每年我國死亡人數(shù)居世界第一我國機動車占全球的1.58%,而死亡人數(shù)卻占全球的14.3%5.第一節(jié)交通事故自1899年紐約發(fā)生第一例因車禍致死后，全2011年7月22日凌晨4點左右，一輛由山東威海開往湖南長沙的嚴重超載（核載35人，實載47人）雙層大客車，在京珠高速由北向南938公里+700米處突發(fā)大火燃燒，造成41人死亡，6人受傷，其中1人重傷。6.2011年7月22日凌晨4點左右，6.2012年2月25日上午9時25分，晉豫交界處發(fā)生一起車禍：河南省三門峽市一輛乘載34人的旅游大客車，在晉城市澤州縣境內207國道1319公里+950米處翻入50米的深溝，造成15人死亡，19人受傷。7.2012年2月25日上午9時25分，7.第一節(jié)交通事故8.第一節(jié)交通事故8.第一節(jié)交通事故9.第一節(jié)交通事故9.第一節(jié)交通事故10.第一節(jié)交通事故10.道路交通事故的特點事故現(xiàn)場為死亡第一高峰，傷者的死亡約占全部死亡數(shù)的50%；傷后1小時至2小時為第二高峰，約占35%；入院后30小時內為第三高峰，約占15%。11.道路交通事故的特點事故現(xiàn)場為死亡第一高峰，傷者的死亡約占全部道路交通事故的特點傷勢重，傷情變化快；受傷部位多為頭部、四肢、胸部復合傷、多發(fā)傷；主要死因：頭部損傷、嚴重的復合傷和輾壓傷12.道路交通事故的特點傷勢重，傷情變化快；12.第一節(jié)交通事故救護原則：（一）緊急呼救保護現(xiàn)場轉運傷員電話120、110、122。（二）且勿立即移動傷者，除非環(huán)境危害（汽車著火、有爆炸可能）（三）關閉引擎、固定車輪。（四）查看傷情，區(qū)別對待。13.第一節(jié)交通事故救護原則：13.第一節(jié)交通事故救護原則：（五）先救命，后治傷，呼吸心跳停止CPR。（六）對意識清醒檢查患處，對癥處理。（七）保護現(xiàn)場。（八）惡性事故，統(tǒng)一指揮。（九）大批傷員，傷情分類。14.第一節(jié)交通事故救護原則：14.類別程度標志傷情Ⅰ危重傷紅色嚴重顱腦損傷、大出血、昏迷、各類休克、嚴重擠壓傷、大面積燒傷（>30%）（一個小時內治療）Ⅱ重傷黃色胸部傷、開放性骨折、長骨閉合性骨折、小面積燒傷（<30%），（四至六個小時內治療）Ⅲ輕傷綠色無昏迷、休克的頭顱外傷和軟組織傷0致命傷黑色按相關規(guī)定對死者進行處理傷檢分類15.類別程度標志傷情Ⅰ危重傷紅色嚴重顱腦損傷、大出血、昏迷、各類交通事故的自救固定身體破窗脫身打滾滅火保護頭面部、胸部緩沖慣性迎面碰撞失火翻車落水靠后開門砸窗16.交通事故的自救固定身體破窗脫身打滾滅火保護頭面部、胸部緩沖慣公交車安全位置17.公17.安全帶①前排司機和乘客必須系安全帶。②后排乘客也要系安全帶。③嬰幼兒乘車應該使用嬰幼兒專用座椅。④非高速路段不系安全帶也有生命危險。⑤系好安全帶正面撞車時死亡率可減少57%，側面撞車時可減少44%，翻車時可減少80%。18.安全帶①前排司機和乘客必須系安全帶。18.第二節(jié)電損傷

電損傷（electricinjury）俗稱觸電或電擊傷，它指一定數(shù)量的電流或電能量（靜電）通過人體，產生機體損傷和功能障礙的一種綜合征。電流傷（觸電）電燒傷心律失常、室顫——心跳驟停多見于1000伏特以上電器設備嚴重者深達肌肉、血管、神經、骨骼19.第二節(jié)電損傷電損傷（electricin第二節(jié)觸電損傷的嚴重程度取決于電流的強度和性質、接觸部位的電阻、接觸時間長短和電流在體內的徑路等因素。電流傷電燒傷20.第二節(jié)觸電損傷的嚴重程度取決于電流的強度和性質、接觸部位的癥狀輕者：驚嚇、發(fā)麻、心悸、頭暈、乏力。重者：強直性肌肉收縮、昏迷、休克、室顫。低壓電流：持續(xù)數(shù)分鐘后心臟驟停。傷口小、焦黃、較干燥。高壓電流：傷害呼吸中樞，造成呼吸麻痹。表面可有燒傷烙印、閃電紋。傷口深。重者可傷及肌肉、肌腱、神經、血管、骨骼。21.癥狀輕者：驚嚇、發(fā)麻、心悸、頭暈、乏力。21.第二節(jié)觸電觸電致命傷害是引起心室纖維性顫動，心跳停止，因而除顫、CPR是否及時有效，是搶救成功的關鍵。22.第二節(jié)觸電觸電致命傷害是引起心室纖維性顫動，心跳停止，因而第二節(jié)觸電23.第二節(jié)觸電23.第二節(jié)觸電救護原則（一）切斷電源（二）自我保護（三）除顫、CPR（半小時以上）有條件AED（四）緊急呼救，EMS（五）持續(xù)CPR，直到專業(yè)人員到達（六）燒傷創(chuàng)面簡易包扎后再送醫(yī)院24.第二節(jié)觸電救護原則24.現(xiàn)場處理：觸電急救程序圖事故現(xiàn)場搶救使傷員安全、迅速脫離電源；沉著、冷靜切忌恐慌徒手操作，防止救助者觸電。立即施行CPR。轉運病人注意有無合并損傷、進行初步處理，保持呼吸道通暢，必要時繼續(xù)CPR。25.現(xiàn)場處理：觸電急救程序圖事故現(xiàn)場搶救使傷員安全、迅速脫離電源雷雨天的十個注意事項不宜停留場：高樓平臺、孤立的棚屋、崗亭、應遠離：水管、煤氣管等金屬物體及電力設備不可樹下避雨：萬不得已時與樹干3米距離下蹲雙腿靠攏科學防雷擊：頭、頸、手有螞蟻爬走感，頭發(fā)豎起，立即趴地上，拿上身上金屬飾品、發(fā)卡、項鏈等利用干燥絕緣物：來不及離開高大物體，踩絕緣物上躲避雷擊姿勢：雙手抱膝，胸口緊貼膝蓋，低頭使用塑料雨具、停止行走，不拉人不適宜：打傘、打高爾夫、羽毛球、鋤頭、水邊停留忌“快行”：快速開摩托，騎自行車，狂奔警惕跨步電壓：高壓線斷裂，斷點附近存在跨步電壓，雙腳并攏跳離現(xiàn)場。26.雷雨天的十個注意事項不宜停留場：高樓平臺、孤立的棚屋、崗亭、第三節(jié)溺水又稱水窒息致死原因：窒息海水、淡水淹溺27.第三節(jié)溺水又稱水窒息27.第三節(jié)溺水28.第三節(jié)溺水28.主要內容二、現(xiàn)場救護

水中救護

岸上救護撥打急救電話一、概述溺水致死的原因干性、濕性淹溺海水、淡水淹溺三、安全防范自救與急救安全防范方法溺水29.主要內容二、現(xiàn)場救護一、概述三、安全防范溺水29.搶救落水者：堅持四原則岸上救援優(yōu)先團隊救援優(yōu)先工具救援優(yōu)先呼救報警優(yōu)先岸上拋物岸上接應團隊分工：提供工具撥打EMSS電話準備急救下水施救工具：棍、繩、泳圈、泡沫板、大塑料瓶、褲子？衣服？救生繩怎么做？還有什么可以救人？大聲呼救向附近群眾求助撥打110、119、12030.搶救落水者：堅持四原則岸上救援優(yōu)先岸上拋物團隊分工：工具：大第三節(jié)溺水救護原則（一）水中救護（二）岸上救護1.頭偏向一側,清除污物,控水,CPR2.呼吸停止,打開氣道,口對口吹氣兩次3.CPR4.不要輕易放棄5.促進血液循環(huán)31.第三節(jié)溺水救護原則31.現(xiàn)場救護原則

（一）水中救護發(fā)現(xiàn)有人溺水,岸上或船上不會游泳者除呼救外,應同時向溺水者投擲救生圈充氣輪胎長竹竿繩子等救生器材,近距離的也可伸手去拉,但注意不要自己被拉入水中.如會游泳者，自覺有能力，可跳入水中將落水者救出（充分做好自我保護）。立即脫去衣褲鞋襪,如情況緊急,至少應脫去鞋靴,以免阻礙游泳.32.現(xiàn)場救護原則（一）水中救護32.現(xiàn)場救護原則

（一）水中救護

迅速接近落水者，從其后面靠近，不要讓慌亂掙扎的落水者抓住。搶救者宜從背部將其頭部托起或從上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后用仰泳方法將其拖上岸。有條件的可用漂浮的脊柱板救人。有必要者進行口對口的人工呼吸。

33.現(xiàn)場救護原則（一）水中救護33.34.34.控水方法現(xiàn)場常用的控水動作將患者的腹部置于施救者屈膝的大腿上，頭不下垂，施救者輕壓患者背部，將呼吸道和胃內的水倒出.35.控水方法35.

施救者抱起患者的腰腹部，使背部朝上，頭部下垂予以倒水?？厮椒?6.施救者抱起患者的腰腹部，使背部朝上，頭部下垂予以倒水?？乜厮椒?7.控水方法37.38.38.溺水急救注意點1.搶救要迅速。淹溺的進程很快，一般4-5分鐘或6-7分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡。最主要、最致命的后果是缺氧，所以必須盡快恢復通氣，這就要求目擊者盡快行CPR，盡快啟動急救醫(yī)療救助系統(tǒng).2.切不可未經處理急于往醫(yī)院送而延誤寶貴的搶救時機。3.不要過分強調控水。吸入肺中的水不易壓出，而進入胃部的水，卻與呼吸無關。39.溺水急救注意點39.溺水急救注意點

4.不要輕易放棄搶救，特別是在低體溫情況下，應搶救更長時間，直到專業(yè)醫(yī)務人員到達現(xiàn)場。

5.如在現(xiàn)場救護有效，溺水者恢復心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進血液循環(huán)。

6.保護自我，如無能力，千萬不要貿然跳入水中，應立即高聲呼救，獲得幫助，撥打急救電話。40.溺水急救注意點40.溺水的急救41.溺水的急救41.一般自救自救：不會游泳者，采取仰面體位，頭頂向后，口鼻向上露出水面，保持冷靜，設法呼吸，等待他救。42.一般自救自救：不會游泳者，采取仰面體位，頭頂向后，口鼻向上露在水中發(fā)生抽搐時的自救方法首先要保持鎮(zhèn)定，然后用力拉長（伸展）抽搐的肌肉。如小腿肚子抽搐（最常見的抽搐部位），先用一手按住膝蓋另一只手抓住腳底或腳趾做勾腳動作，用力向身體方位拉，反復幾次即可緩解。手腕肌肉痙攣，自己將手指上下屈伸，并采取仰臥位，用兩足劃游。43.在水中發(fā)生抽搐時的自救方法43.安全防范方法不要私自外出游泳，尤其是單獨外出游泳不要到不熟悉的水域游泳游泳訓練時，要嚴密組織，科學施訓游泳前應做好充分的準備活動不要在不明水情的情況下跳水和潛水不要在身體狀況不佳和自然條件不好時游泳下水時勿太餓、太飽。飯后一小時才能下水，以免抽筋學會游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能44.安全防范方法不要私自外出游泳，尤其是單獨外出游泳44.安全防范方法45.安全防范方法45.46.46.

溺水的救治重在預防！47.47.第四節(jié)常見急性中毒

在生活中，不潔的飲食、過量的藥物、大量的農藥均可造成急性中毒，所以，凡是能引起中毒的物質統(tǒng)稱為毒物，接觸毒物后，在短時間內發(fā)病者稱為急性中毒。48.第四節(jié)常見急性中毒48.概

述毒物進入體內的途徑：呼吸道、消化道、皮膚、粘膜、靜脈和肌肉。毒物的排出途經：呼吸道、消化道、腎臟、汗液、乳汁、皮膚。多數(shù)急性中毒起病急驟，病情發(fā)展迅速，如果不及時搶救，很快就能致人死亡。故搶救應盡快展開，患者得到正確的搶救越早，有效救治的可能性就越大。49.概述毒物進入體內的途徑：呼吸道、消化道、皮膚、粘膜、靜脈急性中毒的現(xiàn)場判斷⒈患者有無接觸毒物的可能⒉有無急性中毒的臨床表現(xiàn)⒊患者的情緒及精神狀態(tài)50.急性中毒的現(xiàn)場判斷50.急性中毒的治療原則不要貿然進入中毒現(xiàn)場速幫患者脫離中毒環(huán)境減少毒物吸收加速毒物排出提供生命支持同時盡快送患者去醫(yī)院盡快應用特效藥物和胃粘膜保護劑將可疑證據(jù)保存和送檢51.急性中毒的治療原則不要貿然進入中毒現(xiàn)場51.處理原則

清：洗胃、導瀉解：使用特殊解毒藥物排：利尿促進毒物排泄維：維持內環(huán)境平衡和穩(wěn)定：現(xiàn)場C.A.B.C、維持正常循環(huán)A、維持呼吸道通暢B、維持最佳呼吸狀態(tài)52.處理原則

52.一、細菌性食物中毒

由進食被細菌污染的食物而引起。最常見的細菌是沙門氏菌屬，夏秋季高發(fā)，易引起集體中毒。癥狀發(fā)病時間：進食后半小時、數(shù)小時，多不超過24小時。臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀為主，嚴重者可因劇烈吐瀉造成脫水、休克、呼吸衰竭而危及生命。53.一、細菌性食物中毒由進食被細菌污染的食物而引起。細菌性食物中毒54.細菌性食物中毒54.發(fā)病原因1.生熟交叉污染。如熟食品被生的食品原料污染，或被與生的食品原料接觸過的表面（如容器、手、操作臺等）污染，或接觸熟食品的容器、手、操作臺等被生的食品原料污染。2.食品貯存不當。如熟食品在10℃至60℃之間的溫度條件下存放時間應小于2小時，長時間存放就容易引起變質。另外把易腐原料、半成品食品在不適合的溫度下長時間貯存也可能導致食物中毒。3.食品未燒熟煮透。如食品燒制時間不足、烹調前未徹底解凍等原因，使食品加工時中心部位的溫度未達到70℃。4.從業(yè)人員帶菌污染食品。從業(yè)人員患有傳染病或是帶菌者，操作時通過手部接觸等方式污染食品。55.發(fā)病原因1.生熟交叉污染。如熟食品被生的食品原料污染，或被與細菌性食物中毒救護原則（一）休息（二）多喝淡鹽水或糖鹽水（三）撥打急救電話（四）保存吃剩的食物，迅速通知衛(wèi)生檢疫部門化驗（五）如有大批病人，立即報衛(wèi)生防疫部門（六）安慰病人和家屬56.細菌性食物中毒救護原則56.二、阿片類藥物中毒常見藥物：海洛因.嗎啡.杜冷丁.可待因.芬太尼中毒原因：過量攝入癥狀輕度中毒——頭痛、頭昏、惡心嘔吐、興奮、抑制，輕度意識障礙、便秘、尿潴留重度中毒——昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸異常、顏面青紫、血壓和體溫下降、肌肉松弛57.二、阿片類藥物中毒常見藥物：海洛因.嗎啡.杜冷丁.可待因.芬三、鎮(zhèn)靜催眠類藥物中毒常見藥物：安定、魯米那癥狀輕者：嗜睡、意識朦朧重者：昏迷、瞳孔縮小、呼吸淺慢、脈搏細弱、四肢厥冷、血壓下降58.三、鎮(zhèn)靜催眠類藥物中毒常見藥物：安定、魯米那58.59.59.藥物中毒救護原則盡快排毒盡快送患者去醫(yī)院昏迷者保持氣道通暢呼吸停止者做人工呼吸注意事項就醫(yī)時帶上病人服剩的藥片及藥瓶藥品妥善保管，注以明顯標簽，以免誤服60.藥物中毒救護原則盡快排毒60.61.61.四、鼠藥中毒

最常用的殺鼠劑神經毒性殺鼠劑：毒鼠強（速效藥）抗凝血類殺鼠劑：敵鼠鈉（緩效藥）62.四、鼠藥中毒最常用的殺鼠劑62.毒鼠強俗名一掃光、三步倒、聞到死有機氮化合物—四亞甲基二砜四胺白色粉末，無嗅無味化學性質穩(wěn)定、體內代謝緩慢中樞興奮劑，具有較強的致驚作用口服致死量5-12mg（50mg劇毒）中毒潛伏期短目前尚無特效解毒藥63.毒鼠強俗名一掃光、三步倒、聞到死63.(一)毒鼠強64.(一)毒鼠強64.(二)敵鼠癥狀鼻、牙齦出血皮膚出血點陰道出血腦出血65.(二)敵鼠癥狀65.(二)敵鼠救護原則1.撥打急救電話2.洗胃、催吐3.應用大量維生素K1(有效解毒劑)4.急送醫(yī)院66.(二)敵鼠救護原則66.67.67.

癥狀頭痛、胸悶、腹痛、惡心嘔吐劇烈抽搐、強直性驚厥嚴重者因呼吸衰竭而死亡救治原則緊急呼救，撥打急救電話及時催吐、洗胃、導瀉，盡早清除毒物病人抽搐時，用勺子或筷子纏上紗布從一側嘴角放入上下齒之間，保護病人舌頭急送醫(yī)院搶救68.68.五、農藥中毒自殺是我國的第五大死因。在我國自殺者中，有54萬人采用服農藥的方式，占所有接受治療者的27％；其中有59％的人是服用一類有機磷農藥；全國每年服農藥自殺死亡者達16.6萬人。在我國農村，有大于60％的人能在家中拿到農用毒物，有40%的家庭未將毒物放在安全的地方。69.五、農藥中毒自殺是我國的第五大死因。在我國自農藥中毒

(一)有機磷農藥中毒毒蕈堿樣癥狀：惡心嘔吐、腹痛腹瀉、多汗流涎、視力模糊、呼吸困難煙堿樣癥狀：肌纖維顫動、牙關緊閉、頸項強直、全身抽搐中樞神經系統(tǒng)癥狀：頭痛頭昏、乏力嗜睡、意識障礙、呼吸衰竭70.農藥中毒

(一)有機磷農藥中毒毒蕈堿樣癥狀：惡心嘔吐、腹痛腹(一)有機磷農藥中毒71.(一)有機磷農藥中毒71.有機磷農藥中毒程度表程度

癥狀輕頭痛頭昏、乏力、惡心嘔吐、多汗流涎、瞳孔縮小中除上外，腹痛腹瀉、肌顫、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難和意識障礙重除上外，瞳孔極度縮小、呼吸極度困難、昏迷72.有機磷農藥中毒程度表程度(一)有機磷農藥中毒救護原則1.撥打急救電話2.洗胃、催吐3.脫離現(xiàn)場,脫去污染的衣鞋帽等4.打量清水沖洗全身、頭發(fā)5.急送醫(yī)院73.(一)有機磷農藥中毒救護原則73.（二）有機氮中毒癥狀程度

癥狀輕頭痛頭昏、乏力、惡心嘔吐、精神萎靡、嗜睡、輕度紫紺中以上+淺昏迷、明顯紫紺、血壓改變、尿頻尿急、尿痛血尿重以上+昏迷、瞳孔散大、休克、二便失禁等74.（二）有機氮中毒癥狀程度（二）有機氮中毒救護原則1.該農藥遇堿失效,清醒者口服大量淡鹽水或2%的小蘇打水,催吐2.急送醫(yī)院75.（二）有機氮中毒救護原則75.救護原則撥打急救電話催吐、洗胃使患者迅速脫離中毒環(huán)境（脫去污染的鞋帽、衣服，大量清水沖洗全身等）立即送醫(yī)院急救提供生命支持76.救護原則撥打急救電話76.六、一氧化碳（煤氣）中毒煤炭、木炭、可燃氣體不完全燃燒時產生冬季多發(fā)一氧化碳進入體內和血紅蛋白結合，造成組織嚴重缺氧短期吸入高濃度一氧化碳可致死亡嚴重者可遺有中樞神經系統(tǒng)損害77.六、一氧化碳（煤氣）中毒煤炭、木炭、可燃氣體不完全燃燒時產生煤氣中毒CO與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大240倍，而COHb的解離速度卻是O2Hb的1/360078.煤氣中毒78.煤氣中毒癥狀程度

癥狀輕頭痛頭昏、乏力、惡心嘔吐、耳鳴中以上+面色潮紅、口唇櫻桃紅色、躁動不安重以上+昏迷、口唇櫻桃紅色79.煤氣中毒癥狀程度癥救護原則斷絕CO來源將病人移至空氣新鮮處或打開門窗呼叫急救機構有條件可吸氧對呼吸心跳停止者實施心肺復蘇救護人應排除險情、做好自身防護嚴禁在現(xiàn)場打電話、點火、開燈80.救護原則斷絕CO來源80.七、酒精（乙醇）中毒酒精中毒是一次飲用大量的酒類飲料，引起中樞神經系統(tǒng)的興奮及抑制狀態(tài)酒精中毒不僅危害自己健康，而且易發(fā)生醉酒肇事空腹飲酒吸收更快81.七、酒精（乙醇）中毒酒精中毒是一次飲用大量的酒類飲料，引起中酒精中毒主要成分是乙醇,在胃腸30min~3h可完全吸收.由腎和肺排出占總量的10%,90%在肝代謝、分解。致死量5~8g/kg82.酒精中毒主要成分是乙醇,在胃腸30min~3h可完全吸收.由酒精中毒分期表分期癥狀興奮期血液酒精濃度達50mg/dl,眼睛發(fā)紅(即結膜充血)，臉色潮紅或蒼白，輕微眩暈;達75mg/dl,言語增多、興奮、情緒無常；達100mg/dl，易發(fā)生交通事故。共濟失調期血液酒精濃度達150mg/dl——200mg/dl,動作笨拙，步態(tài)蹣跚，語無倫次，發(fā)音含糊?；杷谘壕凭珴舛冗_300mg/dl，臉色蒼白，皮膚濕冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸緩慢而有鼾聲，瞳孔散大。超過400mg/dl時，昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。83.酒精中毒分期表分期癥狀興奮期血液酒精濃度達50mg救護原則輕度中毒者，臥床休息，注意保暖注意觀察生命體征重度中毒送醫(yī)院搶救保持呼吸道通暢84.救護原則輕度中毒者，臥床休息，注意保暖84.第五節(jié)燒傷.燙傷原因：火焰、沸水、電流、蒸氣、輻射輕者：皮膚損傷，腫脹、水泡、疼痛重者：皮膚燒焦，損傷血管、神經及肌腱85.第五節(jié)燒傷.燙傷85.第五節(jié)燒燙傷三度四分法I度輕度感覺過敏，無水泡，紅斑性燒傷淺II度劇痛，感覺過敏，有水泡，水泡性燒傷深II度感覺遲鈍，有或無水泡，基底蒼白III度疼痛消色，無彈性，無水泡，皮膚皮革狀、臘狀、焦黃86.第五節(jié)燒燙傷三度四分法I度輕度感覺過敏，無水泡，紅斑性燒花季女孩燒傷2011年7月3日，對絕大多數(shù)學生來講，是個幸福的日子。學年成績已經揭曉，暑假即將開始。東陽吳寧一中七（9）班的班長張萱，取得了全班第一名的好成績。品學兼優(yōu)熱愛學習的張萱，趁媽媽午睡的時間在房間里看書。忽然，她聞到了一股很濃的煤氣味，就到廚房關煤氣，不料卻把煤氣點燃了。頓時，煤氣爆炸，火光熊熊，驚醒的媽媽潘小珍只見一個“火人”向她跑來，極度的恐懼中，她喪失了理智，沖上去抱住了女兒。時值炎夏，張萱穿著短衫短褲，媽媽的擁抱把火滅了，把自己燒傷了，同時也把張萱手臂的皮肉捋了下來。87.花季女孩燒傷2011年7月3日，對絕大多數(shù)學生來講，是個幸福要命的提醒！發(fā)現(xiàn)煤氣泄漏——先關閉煤氣閥門開窗通風換氣嚴禁各種明火現(xiàn)場不得開關電燈、換氣扇等電器設備不得使用電話、手機、打火機和門鈴等防止引發(fā)爆炸、火災事故撤離到戶外！88.要命的提醒！發(fā)現(xiàn)煤氣泄漏——88.2012年11月16日昨晚9點在慈云寺附近餐廳內服務員向酒精爐內添加酒精時部分酒精遺撒，點燃的一瞬間致使顧客臉、前胸、雙上肢、頭發(fā)中重度燒傷，120趕到后及時轉送傷者。冬天至大家都愛吃熱乎的飯菜，如火鍋烤肉等，在享受舌尖上美味的同時安全也要放在第一位！89.2012年11月16日昨晚9點在慈云寺附近餐廳內服務員向酒精第五節(jié)燒燙傷救護原則：除去傷因，脫離現(xiàn)場，保護創(chuàng)面，維持呼吸道通暢，轉送醫(yī)院。1.冷清水沖洗或輕泡，呼救，EMS2.剪開衣物，脫掉飾物3.I度外用燒傷膏，3～7天治愈4.II度不要刺破水泡和涂膏藥，保護創(chuàng)面90.第五節(jié)燒燙傷救護原則：除去傷因，脫離現(xiàn)場，保護創(chuàng)面第五節(jié)燒燙傷5.嚴重口渴者，可服少量淡鹽水或淡鹽茶6.窒息者予人工呼吸；大出血予止血；骨折予固定。7.大面積或嚴重者盡快轉運醫(yī)院。91.第五節(jié)燒燙傷5.嚴重口渴者，可服少量淡鹽水或淡鹽茶91.強酸強堿傷害癥狀：劇痛，皮膚潰爛硫酸傷口呈棕褐色鹽酸、石碳酸呈白色或灰黃色硝酸呈黃色92.強酸強堿傷害癥狀：劇痛，皮膚潰爛92.少女拒絕求愛遭毀容2011年9月17日晚，犯罪嫌疑人陶某某因追求被害人周某不成，產生報復心理，來到被害人周某家中，將事先準備的灌在雪碧瓶中的打火機燃油潑在周某身上并點燃，致使周某面部、頸部等多處燒傷。93.少女拒絕求愛遭毀容2011年9月17日晚，犯罪嫌疑人陶某某因強酸強堿傷害現(xiàn)場救護1.脫離現(xiàn)場，少量燒傷，大量流動清水沖洗，15分鐘以上2.大量燒傷，大量清水沖洗，20分鐘以上，脫去污染衣物3.蛋清、牛奶等保護口腔、食道、胃黏膜4.沖洗受傷眼部5.EMS94.強酸強堿傷害現(xiàn)場救護94.第六節(jié)蛇咬傷

蛇咬傷多發(fā)生在南方及沿海地區(qū)，北方比較少見。被毒蛇咬傷后，其毒素對人的生命威脅非常大，如不及時搶救就會喪命。95.第六節(jié)蛇咬傷95.第六節(jié)其他傷害

蛇咬傷癥狀神經毒：中樞性或周圍性呼吸麻痹血液毒：心律失常、循環(huán)衰竭、急性腎衰96.第六節(jié)其他傷害

蛇咬傷癥狀96.一般來說毒蛇頭大頸細，頭呈三角形，尾短而突然變細，體表花紋比較鮮艷。

一般來說無毒蛇頭呈鈍園形，頸不細，尾部細長，體表花紋多不明顯。

97.一般來說毒蛇頭大一般來說97.蛇咬傷現(xiàn)場救護1.切勿驚慌、大聲呼叫、奔跑2.保持安靜，放低患肢3.近心斷結扎，放松一次／20～30分鐘4.清水或肥皂清洗傷口5.抽吸傷口98.蛇咬傷現(xiàn)場救護98.蛇咬傷6.火柴燒灼傷口或利器十字切開7.不能飲酒8.盡早呼救，尋求醫(yī)生的幫助9.迅速送往醫(yī)院，抗蛇毒血清治療99.蛇咬傷6.火柴燒灼傷口或利器十字切開99.第七節(jié)犬咬傷狂犬病又稱恐水癥由狂犬病病毒引起人畜共患的中樞神經系統(tǒng)急性傳染病全球每年約10萬人死于狂犬病。100.第七節(jié)犬咬傷狂犬病又稱恐水癥100.發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心、全身抽搐、極度恐懼、對水聲、風等刺激非常敏感短期10天長期1年或者更長一般1-3個月癥狀潛伏期101.發(fā)熱、頭痛、短期癥狀潛伏期101.狂犬病暴露的預防處置狂犬病暴露分級處置措施I級：接觸或者喂養(yǎng)動物，或者完好的皮膚被舔無需進行處置II級：裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。確認為Ⅱ級暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ級暴露位于頭面部且致傷動物不能確定健康時，按照Ⅲ級暴露處置。III級：單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、粘膜被污染立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑（動物源性抗血清或人源免疫球蛋白）、狂犬病疫苗中國衛(wèi)生部《狂犬病暴露預防處置工作規(guī)范（2009版）》102.狂犬病暴露的預防處置狂犬病暴露分級處置措施I級：接觸或者喂咬傷后

迅速處理傷口先用20%肥皂水沖洗傷口30分鐘以上立即到市疾控中心接種狂犬疫苗103.咬傷后

迅速處理傷口先用20%肥皂水沖洗傷口30