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⑸用錯(cuò)時(shí)間:指錯(cuò)誤的用藥時(shí)間、間隔和療程。19、我國(guó)的《處方管理辦法》對(duì)醫(yī)院藥房人員有何要求?答:(1)取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。(2)藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格,藥師簽名或者專用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)留樣備查。(3)具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。(4)藥士從事處方調(diào)配工作。20、簡(jiǎn)述藥品分類管理的目的和意義。答:(1)有利于保證人民用藥安全有效。藥品分類管理后,部分藥品必須憑醫(yī)師處方才能購(gòu)買,且在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。(2)有利于醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生制度改革,增強(qiáng)人們自我保健、自我藥療意識(shí),促進(jìn)我國(guó)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),為醫(yī)藥行業(yè)調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu),促進(jìn)醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展提供良好機(jī)遇。(3)有利于逐步與國(guó)際通行的藥品管理模式接軌。藥品分類管理已成為國(guó)際上藥品管理普遍應(yīng)用的有效方法。(4)有利于國(guó)際間合理用藥的學(xué)術(shù)交流,提高藥品管理水平和用藥水平。21、簡(jiǎn)述國(guó)家基本藥物遴選原則。答:臨床必需,安全有效,價(jià)格合理,使用方便,中西藥并舉。22、簡(jiǎn)述醫(yī)師與藥師的職業(yè)分工。答:醫(yī)師專職于診斷、處置和開具處方。這包括①辨認(rèn)疾?、谧龀鲈\斷③治療疾病。藥師則依據(jù)醫(yī)師開具的處方調(diào)劑藥品,并提供用藥指導(dǎo)等藥事服務(wù)。這包括:運(yùn)用現(xiàn)代藥學(xué)知識(shí)正確審核和調(diào)配處方;參與臨床藥物治療,協(xié)助醫(yī)師正確選藥;向患者詳細(xì)交代藥品使用的方法及注意事項(xiàng),進(jìn)行用藥教育,指導(dǎo)患者正確使用藥品。23、簡(jiǎn)述藥師應(yīng)具備的專業(yè)技能。答:熟悉藥房所銷售藥品的情況及特殊藥品的使用管理辦法;審核處方;指導(dǎo)患者合理用藥;用藥咨詢與患者教育;監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng);掌握藥品調(diào)劑工作;其他,臨床藥師還要參與危重、中毒患者的搶救工作及疑難病的會(huì)診工作等。24、簡(jiǎn)述社會(huì)藥店從業(yè)人員的職責(zé)。答:在藥店,藥師要審核醫(yī)師開具的處方。讓患者了解處方藥理想的使用方法和結(jié)果,給藥途徑、劑型、劑量和給藥時(shí)間表,特殊藥品的保存方法,用藥期間的注意事項(xiàng),一般的副作用及其預(yù)防方法,潛在的藥物與藥物、藥物與食物之間的作用或其他潛在禁忌證。當(dāng)服藥劑量發(fā)生錯(cuò)誤時(shí)所應(yīng)采取的補(bǔ)救方法。藥師要指導(dǎo)患者正確選擇非處方藥。25、與藥師相關(guān)的學(xué)術(shù)組織有哪些?答:中國(guó)藥學(xué)會(huì);中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì);中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì);中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)藥員會(huì)。26、簡(jiǎn)述醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中三個(gè)最基本的倫理學(xué)原則。答:患者利益第一、尊重病人、公正。27、什么是藥師職業(yè)道德規(guī)范中的“審慎與保密”?答:審慎地對(duì)待每一張?zhí)幏剑瑢?duì)患者的隱私進(jìn)行保密。28、口服劑型藥品的發(fā)藥交待主要有哪些?答:(1)交待藥品名稱及用法用量。(2)交待藥品用藥時(shí)間:如晨服、餐前、餐后及睡前用藥等。(3)交待用藥注意事項(xiàng):如不易掰開或咀嚼的藥物、使大小便變色的藥物、注意避免藥物相互作用及配伍禁忌。(4)交待藥品貯存條件與方法。29、調(diào)劑注射劑時(shí)應(yīng)掌握哪些原則?答:(1)認(rèn)真審核處方。(2)準(zhǔn)確調(diào)配藥品。(3)注意需做過敏試驗(yàn)的藥物。(4)注意避免藥物相互作用及配伍禁忌。(5)交待藥品貯存條件與方法。30、請(qǐng)寫出妊娠婦女禁用的十個(gè)抗感染藥物。答:(1)鏈霉素;(2)琥乙紅霉素;(3)諾氟沙星;(4)環(huán)丙沙星;(5)氧氟沙星;(6)左氧氟沙星;(7)培氟沙星;(8)呋喃唑酮;(9)伊曲康唑;(10)利巴韋林。31、急診藥房單人值班時(shí)怎樣避免調(diào)劑差錯(cuò)?答:?jiǎn)稳酥蛋鄷r(shí),可采取兩階段調(diào)配的措施。既藥師完成審方后,按處方順序調(diào)配,把每種藥品放到一處臺(tái)面上集中,此為第一階段;接下來再將臺(tái)面上的藥品按照處方一一核對(duì),確認(rèn)無誤后發(fā)給患者,這是第二階段。這種措施條理清晰,步驟明確,不易在匆忙中發(fā)生混亂,可以有效地減少調(diào)配差錯(cuò)。32、合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)有哪些功能?答:合理用藥監(jiān)測(cè)功能,藥物信息查詢功能,統(tǒng)計(jì)分析功能。33、簡(jiǎn)述門診藥房調(diào)劑智能化系統(tǒng)的工作流程。答:門診醫(yī)生利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)完成電子處方錄入、打印,患者繳費(fèi)后發(fā)藥窗口藥師收取患者處方進(jìn)行審核,提取電子處方信息,進(jìn)行確認(rèn),傳至整包裝藥品發(fā)藥機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行自動(dòng)調(diào)配,不適合進(jìn)入機(jī)器的藥品可選擇人工擺藥。調(diào)配好的藥品從設(shè)備中送出,藥師根據(jù)處方信息核對(duì)藥品,準(zhǔn)確無誤后發(fā)給患者。信息數(shù)據(jù)確認(rèn)后自動(dòng)存入數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)行處方藥品消耗統(tǒng)計(jì)。34、特殊管理藥品包括哪幾類,對(duì)其特殊管理的核心內(nèi)容是什么?答:特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。特殊管理的核心是對(duì)這幾類藥品的研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用、運(yùn)輸、進(jìn)口各環(huán)節(jié)實(shí)行嚴(yán)格審批制度,嚴(yán)格控制濫用和流入非法渠道。35、什么是藥物依賴性?有哪些方面的表現(xiàn)?答:藥物依賴性定義:是“反復(fù)地(周期性地或連續(xù)地)用藥所引起的狀態(tài)”。藥物依賴性是由于周期性地或連續(xù)地用藥而產(chǎn)生的,人體對(duì)于藥品心理上的、或生理上的、或兼而有之的一種依賴狀態(tài),表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性地要連續(xù)或定期用藥的行為和其它反應(yīng)。為的是去感受它的精神效應(yīng),有時(shí)也是為了避免由于斷藥所引起的不適,其結(jié)果有害于個(gè)人,有時(shí)也有害于社會(huì)。反復(fù)用藥所引起的狀態(tài)。即由于周期性地或連續(xù)地用藥而產(chǎn)生的人體對(duì)于藥品的心理上的或生理上的或兼而有之的一種依賴狀態(tài),表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性地要連續(xù)或定期地用藥的行為和其他反應(yīng)??赡芤鹨环N或數(shù)種現(xiàn)象,如精神依賴性、耐受性、身體依賴性。36、簡(jiǎn)述藥房搶救藥品調(diào)劑管理的意義。答:A保證搶救藥品的時(shí)效性(限時(shí)性),為急、危、重病人提供安全、有效的醫(yī)療急救藥品。B體現(xiàn)了快捷、高效與優(yōu)質(zhì)的服務(wù)宗旨,改變了藥房原有的被動(dòng)服務(wù)模式。C有助于開展藥學(xué)服務(wù),加強(qiáng)與臨床醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系,突出藥師在臨床用藥中的協(xié)助指導(dǎo)地位,提高藥房整體管理水平。37、藥品貯存管理是藥品調(diào)劑安全控制的主要環(huán)節(jié),其具體注意事項(xiàng)有哪些?答:(1)只允許受過訓(xùn)練并被授權(quán)的人員往藥架上擺放藥品,確保藥品與藥架上的標(biāo)簽(標(biāo)有藥名及規(guī)格)嚴(yán)格對(duì)應(yīng),必要時(shí)應(yīng)核對(duì)標(biāo)簽—電腦信息—藥品(2)藥品的擺放應(yīng)有利于調(diào)配,并且貨位固定,必須經(jīng)過一定程序方可變動(dòng);(3)注射劑、口服藥品與外用藥分開擺放;(4)包裝相似或讀音相似的藥品應(yīng)注意分開擺放;(5)對(duì)于不同規(guī)格的同一藥品應(yīng)分開擺放,并在貨位上有提示信息;(6)僅供肌肉注射的注射劑應(yīng)與可靜脈使用注射劑分開擺放;相同容量又無明顯外觀差異的小針劑應(yīng)盡量分開存放;(7)滴眼液和滴耳液宜分開存放,眼藥膏和外用軟膏不能相鄰存放;(8)近效期藥品在貨位處應(yīng)有明顯警示信息并注明存量動(dòng)態(tài);確保貨架上無過期藥存在;(9)兒科藥品單獨(dú)擺放,并特別注意可供2歲以下兒童使用的藥品和規(guī)格;(10)高危藥品需單獨(dú)存放,并在貨位處有警示信息。38、簡(jiǎn)要論述開展用藥咨詢的必要性答案:開展用藥咨詢服務(wù),就是要建立藥師與患者、公眾、醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作者的雙向溝通和交流平臺(tái),從而在多個(gè)方面獲益。(1)為咨詢者尋求藥物治療相關(guān)信息提供暢通渠道,及時(shí)獲得有效地藥學(xué)服務(wù);(2)作為藥學(xué)調(diào)劑業(yè)務(wù)的補(bǔ)充服務(wù),可進(jìn)一步為個(gè)體患者提供用藥教育和指導(dǎo)。進(jìn)一步幫助患者掌握正確使用藥物的方法,提高藥物治療的有效性和安全性;(3)通過咨詢服務(wù),藥師可了解和發(fā)現(xiàn)藥品使用中的相關(guān)問題,及時(shí)采取干預(yù)措施,可降低藥品不良事件的發(fā)生率;(4)藥師咨詢服務(wù)還為用藥心理有疑惑的患者提供幫助,提高患者藥物治療的依從性;(5)通過咨詢服務(wù),藥師可及時(shí)獲知患者或醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際需求所在,從而引導(dǎo)藥學(xué)服務(wù)工作的持續(xù)改進(jìn)。39、分析探討哪些特殊人群更需要專門的用藥指導(dǎo)手冊(cè):答案:藥師應(yīng)關(guān)注潛在用藥風(fēng)險(xiǎn)高的特殊人群,有針對(duì)性地開展用藥教育,制作專題教育和用藥指導(dǎo)手冊(cè)、光碟等。確保高危人群的用藥安全。建議下列特殊人群必須首先給予高度關(guān)注,包括:妊娠期用藥指導(dǎo)手冊(cè);哺乳期婦女用藥指導(dǎo)手冊(cè);兒童用藥指導(dǎo)手冊(cè),藥師需要考慮兒童能否使用的藥品及其合適劑量;老年人和慢性病患者的用藥指導(dǎo)手冊(cè),應(yīng)特別考慮老人是否需要減少劑量,以及用于多種疾病治療的藥物間的相互作用;肝、腎功能不全患者用藥指導(dǎo)手冊(cè),藥師應(yīng)熟悉肝腎功能不全時(shí)的藥物選用和劑量調(diào)整,并指導(dǎo)患者正確使用。40、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對(duì)調(diào)劑學(xué)的進(jìn)步有哪些促進(jìn)作用?答:醫(yī)改促使醫(yī)院藥學(xué)工作必須由傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)型向知識(shí)和技術(shù)服務(wù)型加速轉(zhuǎn)化,醫(yī)改促進(jìn)醫(yī)院藥師必須通過知識(shí)和技術(shù)服務(wù)體現(xiàn)自己的勞動(dòng)價(jià)值,危機(jī)既是威脅也是機(jī)遇。主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:第一,實(shí)施基本藥物政策給藥師施展身手的廣闊空間;第二,收取藥事服務(wù)費(fèi)有助于體現(xiàn)藥師知識(shí)技術(shù)的價(jià)值;第三,設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)有助于提高藥師的責(zé)任意識(shí)。41、簡(jiǎn)述未來藥師的新價(jià)值觀。答:“我專業(yè),我快樂,我有價(jià)值。因?yàn)槲夷茼憫?yīng)新工作模式的需要,能給患者帶來增值服務(wù)”。42、藥師在審核調(diào)劑處方時(shí),需對(duì)處方劑量進(jìn)行計(jì)算和復(fù)核,現(xiàn)有一兒科處方,請(qǐng)列出計(jì)算過程和確認(rèn)處方劑量是否適宜?;純悍侥衬?歲體重15kg,醫(yī)師為其診斷為“扁桃體炎”。開具處方:頭孢克洛混懸液1瓶,每次10ml,每日兩次。(已知藥房現(xiàn)用的頭孢克洛混懸液規(guī)格為60ml:1.5g,并且頭孢克洛的說明書推薦兒童劑量為每日20~40mg/kg,分兩次給藥。一日最大劑量不能超過1g)答案:經(jīng)計(jì)算:患兒?jiǎn)未蝿┝繛椋?0×1.5×1000)/(60×15)=16.7(mg/kg)每日兩次,日劑量為33.4mg/kg×15kg/1000=0.5g該處方劑量在說明書適宜劑量范圍內(nèi),可正常發(fā)藥并向患兒家長(zhǎng)做好用藥交待。
調(diào)劑學(xué)的主要任務(wù)是什么?答:調(diào)劑學(xué)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的任務(wù)是研究和指導(dǎo)藥品的正確合理使用,其目的是為患者提供安全、高效的藥學(xué)服務(wù)。即:①通過審核、調(diào)配處方及發(fā)藥,為患者提供安全、有效及經(jīng)濟(jì)的藥品;②解說藥物合理應(yīng)用的方法及相關(guān)知識(shí);③回答患者咨詢、開展患者教育,為患者提供相關(guān)藥學(xué)服務(wù);④社會(huì)藥房的調(diào)劑工作還要擔(dān)負(fù)配售衛(wèi)生用具,醫(yī)療器械等任務(wù)。調(diào)劑學(xué)涵蓋了哪些內(nèi)容,它的主要任務(wù)是什么?答:調(diào)劑學(xué)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的任務(wù)是研究和指導(dǎo)藥品的正確合理使用,其目的是為患者提供安全、高效的藥學(xué)服務(wù),即:①通過審核、調(diào)配處方及發(fā)藥,為患者提供安全、有效及經(jīng)濟(jì)的藥品;②解說藥物合理應(yīng)用的方法及相關(guān)知識(shí);③回答患者咨詢、開展患者教育,為患者提供相關(guān)藥學(xué)服務(wù);④社會(huì)藥房的調(diào)劑工作還包括配售衛(wèi)生用具、醫(yī)療器械等任務(wù)。一般而言調(diào)劑學(xué)是研究方劑的組成、調(diào)配和服用等理論與技術(shù)的科學(xué)。調(diào)劑學(xué)有狹義和廣義之分。狹義的調(diào)劑學(xué)一般系指依據(jù)醫(yī)師的處方箋或醫(yī)囑,調(diào)配藥品,或制成外觀適宜、方便投藥、能發(fā)揮預(yù)期療效的劑型發(fā)給患者并進(jìn)行用藥交代,回答患者咨詢的服務(wù)過程。而廣義的調(diào)劑學(xué)涉及聯(lián)系上述技術(shù)和服務(wù)的諸多學(xué)科,如藥劑學(xué)、臨床藥理學(xué)、臨床藥學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、信息技術(shù)以及藥事管理、服務(wù)管理等,是一門藥學(xué)與人文社會(huì)學(xué)科相互滲透而形成的交叉性、綜合性、應(yīng)用性學(xué)科?;颊哂盟幗逃某R娦问胶吞攸c(diǎn)。答:(1)用藥教育展板、宣傳欄在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)藥房、社區(qū)等公共場(chǎng)所或流動(dòng)媒體等可開辟用藥教育展板、宣傳欄等,吸引就醫(yī)患者及行人觀看閱讀,普及教育和宣傳合理用藥知識(shí)。其特點(diǎn)是:自我閱讀教育理解有限,但受眾面廣,適用于大眾教育和初級(jí)教育,如普及教育安全用藥常識(shí)等。(2)用藥教育課堂、講座醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)藥房、社區(qū)等都有義務(wù)定期開展健康教育講座,其中應(yīng)當(dāng)包括用藥教育講座,為醫(yī)師、藥師提供與患者及其家屬或公眾面對(duì)面的交流機(jī)會(huì)。醫(yī)師、藥師為患者及其家屬或公眾介紹藥物和疾病的知識(shí),開展用藥教育,并可當(dāng)面解答用藥疑問。(3)特殊人群教育用藥指導(dǎo)手冊(cè)藥師應(yīng)關(guān)注潛在用藥風(fēng)險(xiǎn)高的特殊人群,有針對(duì)性地開展用藥教育,通過制作專題教育和用藥指導(dǎo)手冊(cè)、光碟等,確保高危人群的用藥安全。特殊人群教育用藥指導(dǎo)手冊(cè)的特點(diǎn)是:針對(duì)性強(qiáng),但更專業(yè),需藥師單個(gè)面對(duì)面咨詢講解后輔助使用。建議為特殊人群,如妊娠期、哺乳期婦女及兒童、老年人和慢性病患者,以及肝、腎功能不全患者,提供指定用藥指導(dǎo)手冊(cè),并指導(dǎo)患者正確使用藥物。(4)用藥方法教育示意圖示意圖等形式有助于患者對(duì)宣傳內(nèi)容的理解,加深印象。如特殊劑型或特殊途徑給藥的宣介可以采用圖示的方式,以保證患者能夠掌握正確的用藥方法,正確實(shí)施治療。用藥方法教育示意圖通常應(yīng)包括滴眼劑、眼膏劑、滴耳劑、滴鼻劑、噴鼻劑、透皮貼劑、氣霧劑、陰道栓劑、直腸栓劑、定量噴霧劑、干粉吸入劑的圖文宣傳彩頁(yè)等。(5)慢性病患者用藥教育提示單對(duì)于患慢性病需要長(zhǎng)期用藥的患者,在服藥期間很容易受到飲食或合并用藥等影響,需長(zhǎng)期密切監(jiān)控藥物治療的效果和安全性。藥師對(duì)這些患者的用藥教育應(yīng)特別提示日常用藥注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)征兆的辨識(shí)方法等,幫助患者自我藥療和監(jiān)控;并在用藥教育提示單上給出藥師咨詢電話等,鼓勵(lì)患者報(bào)告用藥情況,確保患者長(zhǎng)期用藥的安全性和有效性。(6)通過藥學(xué)專業(yè)網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等媒介普及合理用藥科普知識(shí)。利用現(xiàn)代通信手段及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),將藥學(xué)專業(yè)網(wǎng)站、微網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等作為合理用藥科普知識(shí)宣傳平臺(tái),采用科普語(yǔ)言、漫畫、視頻等形式刊登原創(chuàng)科普資訊,內(nèi)容涉及疾病常識(shí)、用藥指導(dǎo)、健康飲食以及醫(yī)院特色醫(yī)療服務(wù)等。在藥學(xué)專業(yè)網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等媒介之間建立互動(dòng)鏈接,可及時(shí)共享及相互轉(zhuǎn)載健康宣傳和科普信息。簡(jiǎn)述發(fā)藥交待的重要意義。答:發(fā)藥交代是藥師的職責(zé),是藥師與患者溝通的重要內(nèi)容。發(fā)藥交代對(duì)指導(dǎo)患者合理用藥、減少藥品不良反應(yīng)及增加患者用藥依從性等起著重要的作用。藥師通過發(fā)藥交代,一方面使患者掌握正確的用藥方法,另一方面使患者知道什么情況下不能用藥、出現(xiàn)什么情況時(shí)應(yīng)該停藥。簡(jiǎn)述社會(huì)藥房的調(diào)劑模式。答:《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定:處方藥不得采用開架自選銷售方式,也不得采用有獎(jiǎng)銷售、附贈(zèng)藥品或禮品銷售等銷售方式。社會(huì)藥房的調(diào)劑工作主要涉及處方藥調(diào)劑和非處方藥調(diào)劑兩方面。(1)處方藥調(diào)劑《處方管理辦法》規(guī)定:藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品,非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方銷售、購(gòu)買和使用。社會(huì)藥房藥師調(diào)劑處方藥的模式和操作規(guī)程與醫(yī)院藥房沒有明顯區(qū)別。(2)非處方藥調(diào)劑甲類非處方藥、乙類非處方藥可不憑醫(yī)師處方銷售、購(gòu)買和使用,因此社會(huì)藥房的非處方藥一般可采用開架和柜臺(tái)兩種調(diào)劑模式。但無論社會(huì)藥房采用何種模式,患者都應(yīng)該在執(zhí)業(yè)藥師或藥師的指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。簡(jiǎn)述社會(huì)藥房的調(diào)劑模式。答:(1)處方藥調(diào)劑:《處方管理辦法》規(guī)定:藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品,非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方銷售、購(gòu)買和使用。社會(huì)藥店藥師調(diào)劑處方藥的模式和操作規(guī)程與醫(yī)院藥房沒有明顯區(qū)別。(2)非處方藥調(diào)劑:甲類非處方藥、乙類非處方藥可不憑醫(yī)師處方銷售、購(gòu)買和使用,因此社會(huì)藥房的非處方藥一般可采用開架和柜臺(tái)兩種調(diào)劑模式。但無論何種模式,患者都應(yīng)該在執(zhí)業(yè)藥師或藥師的指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。簡(jiǎn)述準(zhǔn)確調(diào)配藥品的基本要點(diǎn)。答:(1)認(rèn)真審核處方;(2)準(zhǔn)確調(diào)配藥品;(3)正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽;(4)集合處方藥品;(5)核對(duì)發(fā)藥開展用藥咨詢的必要性是什么?答:(1)為咨詢者尋求藥物治療相關(guān)信息提供暢通渠道,使其能及時(shí)獲得有效的藥學(xué)服務(wù)。(2)作為藥學(xué)調(diào)劑業(yè)務(wù)的補(bǔ)充服務(wù),可進(jìn)一步為個(gè)體患者提供用藥教育和指導(dǎo);進(jìn)一步幫助患者掌握正確使用藥物的方法,提高藥物治療的有效性和安全性。(3)通過用藥咨詢服務(wù),藥師可發(fā)現(xiàn)和了解藥品使用中的相關(guān)問題,及時(shí)采取干預(yù)措施,可降低藥品不良事件的發(fā)生率。(4)通過用藥咨詢服務(wù),藥師可及時(shí)獲知患者或醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際需求所在,從而引導(dǎo)藥學(xué)服務(wù)工作的持續(xù)改進(jìn)。某零售藥店銷售鹽酸嗎啡緩釋片、利尿劑、抗腫瘤藥物和蛋白同化制劑,請(qǐng)問這些藥物中哪些屬于興奮劑?哪些藥品零售藥店可以銷售?哪些藥品零售藥店不可以銷售?我國(guó)相關(guān)法規(guī)規(guī)定哪些藥品不可以在社會(huì)零售藥店銷售?答:(1)社會(huì)藥房不得經(jīng)營(yíng)與銷售麻醉藥品和第一類精神藥品,鹽酸嗎啡緩釋片屬于麻醉藥品,社會(huì)藥房不得零售。(2)抗腫瘤藥品不屬于興奮劑,社會(huì)藥房可以憑處方零售。(3)社會(huì)藥房不得經(jīng)營(yíng)蛋白同化制劑、肽類激素。(4)興奮劑目錄里所列的禁用物質(zhì)包括蛋白同化制劑、肽類激素、麻醉藥品、刺激劑(含精神藥品)、藥品類易制毒化學(xué)品、醫(yī)療用毒性藥品、其他(β受體阻滯劑、利尿劑等)。社會(huì)藥房可以銷售的是利尿劑。審核處方用藥的適宜性包括哪些方面?答:(1)對(duì)于規(guī)定必須做皮試的藥品,藥師應(yīng)審核處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及其結(jié)果。(2)處方用藥與臨床診斷的相符性。(3)劑量,用法的正確性。(4)選用藥物劑型與給藥途徑的合理性。(5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。(6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。(7)其他用藥不適宜情況。藥學(xué)信息服務(wù)包括哪些內(nèi)容?答:在藥學(xué)服務(wù)的基本任務(wù)中,藥學(xué)信息服務(wù)的內(nèi)容和功能相當(dāng)廣泛,其基本內(nèi)容主要有:(1)以安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性以及患者因素為科學(xué)依據(jù),建立醫(yī)院基本藥物目錄和協(xié)定處方集,參加制定和修訂與藥物有關(guān)的方針政策。(2)向患者、家屬、醫(yī)療專業(yè)人員和公眾提供藥學(xué)信息服務(wù)。(3)參與藥品不良事件的報(bào)告和分析。(4)建立和維護(hù)藥學(xué)信息檢索系統(tǒng)。(5)出版《藥訊》,就藥品的使用等對(duì)醫(yī)師、護(hù)士、藥師進(jìn)行合理用藥宣傳。(6)對(duì)各類藥學(xué)專業(yè)人員進(jìn)行在職教育和培訓(xùn)。(7)對(duì)藥品的使用進(jìn)行評(píng)價(jià)。用藥錯(cuò)誤五個(gè)方面涵義。答:(1)患者錯(cuò)誤:這類錯(cuò)誤容易發(fā)生在藥房藥師發(fā)藥和護(hù)士給藥環(huán)節(jié)中,藥師和護(hù)士通常在短時(shí)間內(nèi)處理多個(gè)患者的發(fā)藥和給藥工作,流程的遺漏和個(gè)人疏忽都可能導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。(2)藥物錯(cuò)誤:指給患者用了與其治療無關(guān)的或?qū)颊卟贿m宜的藥物。這類錯(cuò)誤常發(fā)生在醫(yī)師開具醫(yī)囑時(shí),由于不了解藥物特性或患者其他相關(guān)疾病特點(diǎn),醫(yī)師可能開錯(cuò)藥物。(3)劑量錯(cuò)誤:指用藥劑量過大造成中毒或劑量過小延誤治療時(shí)機(jī)。這類錯(cuò)誤可發(fā)生于所有環(huán)節(jié),其中計(jì)
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