提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCA演示教學課件

重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院eople'sHospitalofTongliangDistrictchongqingcity提高造口患者住院期間更換造口袋的規(guī)范率胃腸外科2019-06-03厚德求精嚴創(chuàng)重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院1重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院PeoplesHospitalofTongliangDistrictchongqingcity可題聚焦據(jù)統(tǒng)計目前我國造口患者已經(jīng)超過100萬,并且每年增加10萬余人。腸造口雖然挽救了病人的生命,但是患者造口術(shù)后因改變了正常排便途徑,不能隨意控制糞便的排出還要面對由于護理不當帶來的造口并發(fā)癥的問題,使得患者的生理、心理受到很大影響,造成大部分患者自尊低下和社會障礙等心理變化,嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。大部分患者術(shù)后會產(chǎn)生依賴心理,把造口護理的工作交給護士與家屬,認為與自己無關(guān),能正確按操作流程更換造口袋的患者比例更低。因此,進一步規(guī)范腸造口術(shù)后健康教育的內(nèi)容和方法,提高住院患者自我護理的規(guī)范性,讓患者早日回歸家庭、回歸社會,有著相當重要的意義!厚德求精嚴創(chuàng)媧重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院2重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院aqingcity現(xiàn)況與原因:對我科2019年3月1日至2019年3月31日10例腸造口病人(包括小腸、乙狀結(jié)腸等臨時與永久造口)30次更換造口袋的規(guī)范率進行抽樣考核調(diào)查,主要從更換用物的準備、環(huán)境選擇、操作前對造口周圍皮膚的評估、操作的規(guī)范程度、以及對造口并發(fā)癥相關(guān)知識的知曉及應對措施的實施等指標經(jīng)行考核。計算方法:造口袋更換規(guī)范率=考核得分總數(shù)/總分數(shù)*100%‰厚德求精嚴饉創(chuàng)蝸重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院3重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院ngqingcity造口患者住院期間更換造口袋規(guī)范率查檢表=F=現(xiàn)況:患者更換造口袋規(guī)范率225/300*100%75%重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院4重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院患者更換造口袋不規(guī)范查檢表統(tǒng)計結(jié)果:改善重點47.40%77.90%重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院5重慶市銅梁區(qū)人民院我們以80/20原則,由統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)相關(guān)知識缺乏和患者不愿意動手更換造口袋(兩者合計77.9%)作為本次活動改善的重點!8E.40%50%系列130%息者不動手操作原評估走口圖反底盤粘七不華固厚德求精嚴創(chuàng)重慶市銅梁區(qū)人民院6重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院PDCA循環(huán):PLAN計劃ACTIONDO處理執(zhí)行CHECK檢查厚德求精嚴饉創(chuàng)蘄重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院7重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院我科成立QCC小組,自2019年3月起開始進行造口袋更換不規(guī)范的常見原因的質(zhì)量改進項目。依靠團隊策劃設計查檢表并A開展抽樣查檢,再根據(jù)抽樣調(diào)查結(jié)果以及結(jié)合圈能力設定目標改善值通QC小組活動的圈能力測評,確定本次檢測指標的目標值為:88.6%目標值-現(xiàn)況值+(1現(xiàn)況值)×改善重點×圈能88.60%80.00%7500%1=75%+(1-75%)×77.9%×70%18.13改善幅度=(目標值-現(xiàn)況值)現(xiàn)況值88.6%-75%)/75%改善幅度18.13%目杯厚德求精嚴創(chuàng)蝸重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院8重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院運用QC手法之“魚骨圖”查找造口袋更換不規(guī)范的常見原因解析其誘因病情限制固定不健康教百不傷口疼知區(qū)無相關(guān)手患知識缺者不會處理井發(fā)工作忙督導不力家屬護士長合不到培訓少重視不夠造口產(chǎn)品準備清潔不當不會處理并發(fā)多人同住無單獨的換藥厚德求精嚴創(chuàng)蝸重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院9重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院針對魚骨圖所示原因進行解析,進行真因驗證,得出主要原因如上圖所示(已圈出)。根據(jù)主要因,擬定可行對策,按要求投票,產(chǎn)生可采取的措施,并確定落實措施的人及落實時間。厚德求精嚴饉創(chuàng)鶘重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院10提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCA演示教學課件11提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCA演示教學課件12提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCA演示教學課件13提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCA演示教學課件14提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCA演示教學課件15提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCA演示教學課件16提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCA演示教學課件17提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCA演示教學課件18提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCA演示教學課件19提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCA演示教學課件20提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCA演示教學課件21提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCA演示教學課件22提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCA演示教學課件23提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCA演示教學課件24提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCA演示教學課件25提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCA演示教學課件26提高腸造口病人規(guī)范更換造口袋的正確率PDCA演示教學課件27提高腸造口病人規(guī)范更換造