核工業(yè)總醫(yī)院加速器機(jī)房改建項(xiàng)目環(huán)評(píng)報(bào)告

F-0043核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目核工業(yè)總醫(yī)院(公章)環(huán)境保護(hù)部監(jiān)制1//(萬元)新建團(tuán)改建擴(kuò)建其它占地面積(m2)/Ⅴ類□Ⅰ類(醫(yī)療使用)□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類/1建設(shè)單位基本情況、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模及任務(wù)由來情況學(xué)、科研、預(yù)防、核應(yīng)急等為一體的三級(jí)甲等醫(yī)院，是蘇州大學(xué)第二臨床學(xué)院，設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)博士后流動(dòng)站、臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科博士、碩士學(xué)位授予點(diǎn)，住院醫(yī)師規(guī)范化2醫(yī)院作為核事業(yè)發(fā)展的醫(yī)學(xué)保障基地，是國(guó)家核應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援技術(shù)支持中心、國(guó)家核應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援分隊(duì)、國(guó)家核應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)基地。醫(yī)院有放射防護(hù)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室臨床中心、國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)輻射應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)能力建設(shè)中心、放射醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化中心，輻射損傷救治科。通過了國(guó)家衛(wèi)生健康委核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急中心第四臨床部現(xiàn)場(chǎng)預(yù)評(píng)審，正在積報(bào)申請(qǐng)國(guó)家核和輻射緊急醫(yī)學(xué)救援基地。放射治療科和核醫(yī)學(xué)科等核技先進(jìn)水平。建設(shè)規(guī)模及任務(wù)由來取得竣工驗(yàn)收批復(fù)，蘇環(huán)核驗(yàn)[2015]82號(hào))。由于該加速器運(yùn)行時(shí)間較長(zhǎng)，設(shè)備性能m瘤治療。由于Primus-M型加速器使用的X射線能量最大為6MV，最大劑量率為n表應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)?jiān)S可證前編制環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件。受核工業(yè)總醫(yī)院委托，江蘇玖清玖藍(lán)環(huán)32項(xiàng)目周邊保護(hù)目標(biāo)及項(xiàng)目選址情況價(jià)文件的內(nèi)容和格式》(HJ10.1-2016)中1.5的規(guī)定，本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍確定為1號(hào)加3原有核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目許可情況見附件3，許可種類和范圍為：使用Ⅱ類、III類射線裝置；非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所(乙級(jí))，。4總活度(Bq)/活度(Bq)×枚數(shù)/////////注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度(n/s)。效最大操作量(Bq)量(Bq)式///////////注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)。5(一)加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各類型加速器子額定電流(mA)/劑量率(Gy/h)所1Ⅱ1////////////(二)X射線機(jī)：包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途(kV)(mA)//////////(三)中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源壓(kV)流(A)(Bq)式//////////////-6-稱量量況//////////////-7-(1)《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》(修訂版)，2015年1月1日施行)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》，2003年10月1日起施行(6)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄》(2018年修正版)，生態(tài)環(huán)》(2019年修正版)，生(10)《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理和報(bào)告制度的(11)《江蘇省輻射污染防治條例》(2018年修正版)，江蘇省第十三屆人(14)《生態(tài)環(huán)境部關(guān)于啟用環(huán)境影響評(píng)價(jià)信用平臺(tái)的公告》，生態(tài)環(huán)境(1)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則總綱》(HJ2.1-2016)(2)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則-核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的-8-內(nèi)容和格式》(HJ10.1-2016)(3)《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》(HJ/T61-2001)(4)《環(huán)境地表γ輻射劑量率測(cè)定規(guī)范》(GB/T14583-93)(5)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)(6)《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》(GBZ126-2011)(7)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》(GBZ/T201.1-2007)(8)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》(GBZ/T201.2-2011)：(1)委托書(附件1)(2)射線裝置使用承諾書(附件2)(3)輻射安全許可證復(fù)印件(附件3)(4)輻射環(huán)境現(xiàn)狀檢測(cè)報(bào)告復(fù)印件(附件4)(5)放療科輻射工作人員輻射安全培訓(xùn)合格證書復(fù)印件(附件5)(6)關(guān)于調(diào)整醫(yī)院輻射防護(hù)監(jiān)督檢查小組成員的通知(附件6)018.7~2019.6個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告(附件7)(8)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)審批基礎(chǔ)信息表(附件8)-9-設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》(HJ10.1-2016)中1.5的規(guī)定，本項(xiàng)目評(píng)價(jià)1射工作人員放25人234號(hào)樓內(nèi)工作人員41《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)受的職業(yè)照射水平不應(yīng)超過下述限值：但不可作任何)，20mSv何一年中的有效劑量，50mSv實(shí)踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超某一年份的有效劑量可提高到5mSv；2《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》(GBZ126-2011)室防護(hù)和安全操作要求6.1.2有用線束直接投照的防護(hù)墻(包括天棚)按初級(jí)輻射屏蔽要求設(shè)計(jì)，其余墻壁按次級(jí)輻射-10-4穿越防護(hù)墻的導(dǎo)線、導(dǎo)管等不得影響其屏蔽防護(hù)效果。對(duì)講設(shè)備。8治療室入口處必須設(shè)置防護(hù)門和迷路，防護(hù)門應(yīng)與加速器聯(lián)鎖。6.1.9相關(guān)位置(例如治療室入口處上方等)應(yīng)安裝醒目的照射指示燈及輻射標(biāo)志。3《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部份：一般原則》(GBZ/T201.1－2007).2治療機(jī)房布局要求4.2.1治療裝置控制室應(yīng)與治療機(jī)房分離。治療裝置輔助機(jī)械、電器、水冷設(shè)備，凡是可以與治分離的，應(yīng)盡可能設(shè)置于治療機(jī)房外。4.2.2直接與治療機(jī)房相連的寬束治療裝置的控制室和其他居留因子較大的用室，應(yīng)盡可能避開射到的區(qū)域。4《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》(GBZ/T201.2-2011).2劑量控制要求4.2.1治療機(jī)房墻和入口門外關(guān)注點(diǎn)的劑量率參考控制水平abc所確定的劑量率參考控周劑量參考控制水平(Hc)求得關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水平(μSv/h)：b4.2.2治療機(jī)房頂?shù)膭┝靠刂埔?a療機(jī)房正上方已建、擬建建筑物或治療機(jī)房旁鄰近建筑物的高度超過自輻射源點(diǎn)到機(jī)面邊緣所張立體角區(qū)域時(shí)，距治療機(jī)房頂外表面30cm處和(或)在該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處，可以根據(jù)機(jī)房外周劑量參考控制水平Hc≤5μsv/周和最高劑量率hcSvh外的地面附近和樓層中公眾的照射。該項(xiàng)輻射和穿出機(jī)2.2中的a)確定關(guān)注點(diǎn)的劑量率參考控制水平c(μSv/h)加以控制；2)穿出治療機(jī)房頂?shù)妮椛鋵?duì)偶然到達(dá)機(jī)房頂外的人員的照射，以相當(dāng)于機(jī)房外非控制區(qū)人員項(xiàng)目管理目標(biāo)限值mSvh射工作人員職業(yè)周劑量參考控制水平Hc采用100μSv/劑量不超過0.25mSv。料《江蘇省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究》(輻射防護(hù)第13卷第2期，1993表7-3江蘇省室內(nèi)、室外天然貫穿輻射所致(空氣吸收)劑量率(單位：nGy/h)62.6~101.977.2~152.4標(biāo)準(zhǔn)差(s)-12-質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀地理位置及場(chǎng)所位置2。北北側(cè)體檢中心放療科性疾病科腸道門診圍輻射環(huán)境。-13-3監(jiān)測(cè)方案、質(zhì)量保證措施及監(jiān)測(cè)結(jié)果3.1監(jiān)測(cè)方案劑量率測(cè)定規(guī)范》(GB/T14583-1993)算每個(gè)點(diǎn)位的平均值并計(jì)算方差3.2質(zhì)量保證措施監(jiān)測(cè)布點(diǎn)質(zhì)量保證：根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》(HJ/T61-2001)有關(guān)布點(diǎn)技術(shù)規(guī)范》(HJ/T61-2001)的要求，實(shí)施全過程質(zhì)量控制。3.3監(jiān)測(cè)結(jié)果nSvh1內(nèi)(1)東側(cè)2號(hào)加速器機(jī)房?jī)?nèi)加速擬定位機(jī)未開機(jī)；后裝機(jī)。(2)測(cè)量數(shù)據(jù)未扣宇宙響應(yīng)值。2房北側(cè)控制室內(nèi)3房北側(cè)候診區(qū)90.84房西側(cè)院內(nèi)道路5房南側(cè)院內(nèi)道路-14-平范圍內(nèi)。NN備和工藝分析加速器型號(hào)VitalBeam射線最大出射角中心點(diǎn)每側(cè)14°)40cm×40cm地坪的高度±180°工作原理系統(tǒng)、恒溫水冷系統(tǒng)和控制保護(hù)系統(tǒng)。電子槍產(chǎn)生的電子由微波加速波導(dǎo)管加速后2.2工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析。XX射線、電子線氮氧化物①核對(duì)病人的姓名和治療數(shù)據(jù)，仔細(xì)按治療單要求擺位，除病人外全部離開治⑤治療中通過電視屏幕監(jiān)視病人情況和機(jī)器運(yùn)行情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即停源的距離等因素有關(guān)。一定的輻射影響。當(dāng)加速器按電子束模式運(yùn)行時(shí)，從電子槍里發(fā)出來的電子束經(jīng)加速管加速后直接從加速管引出用于治療病人。產(chǎn)生的電子屬初級(jí)輻射，貫穿物質(zhì)時(shí)受物質(zhì)庫(kù)侖場(chǎng)到充分屏蔽的條件下，電子束亦能得到足夠的屏蔽。因此，在加速器電子束治療時(shí)2非放射性污染源分析少量有害氣體臭氧和氮氧化物。臭氧和氮氧化物將通過通風(fēng)裝置排出治療機(jī)房，臭場(chǎng)所布局合理性分析GBZT規(guī)定及子加速器放射治療放射防護(hù)要求》(GBZ126-2011)中“治療室入口處必須設(shè)等規(guī)定。防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)第6.4款中有關(guān)輻射工作場(chǎng)所的分NN圖2輻射防護(hù)屏蔽設(shè)計(jì)3輻射安全措施裝置：加速器防護(hù)門擬安裝門機(jī)聯(lián)鎖裝置，只有當(dāng)防護(hù)門完全關(guān)按鈕：在加速器控制室內(nèi)、迷道內(nèi)和治療室內(nèi)屏蔽墻合適位置均指示燈及警示標(biāo)志：在防護(hù)門上方擬安裝工作狀態(tài)指示燈，門外：在加速器治療機(jī)房?jī)?nèi)擬安裝實(shí)時(shí)監(jiān)控裝置，監(jiān)控終端顯示器位mmhU地NN圖生少量臭氧和氮氧化物。其中臭氧高，此外氮氧化物還會(huì)與室內(nèi)水汽作用形成酸霧腐蝕治療室置通風(fēng)系統(tǒng)將工作中產(chǎn)生的廢氣及時(shí)排出室外。段對(duì)環(huán)境的影響挖掘地基、混凝土澆筑等作業(yè)，各種施運(yùn)行中將產(chǎn)生不同程度的噪聲，對(duì)周圍環(huán)境造成一定影響。在施工時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行《建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》量以建筑垃圾為主的固體廢棄物，委托混凝土量較少，且使用的混凝土為混凝運(yùn)行階段對(duì)環(huán)境的影響機(jī)房輻射防護(hù)評(píng)價(jià) NNmm2ooloo3mm1有用線束主屏蔽區(qū)寬度核算原則》(GBZ/T201.1-2007)YpaSADtanθ：治療束的最大張角(相對(duì)束中的軸線)，即射線最大出射角的一半；內(nèi)表面；當(dāng)主屏蔽區(qū)向治療室外凸時(shí)，“墻”指主屏蔽區(qū)墻(或頂)的外表面。將各參數(shù)代入式(1)可估算出加速器機(jī)房主屏蔽墻寬度，見下表：.955111θ(°)8958951.785設(shè)計(jì)寬度(m)/最小半寬度.5/2.25.5/2.258/2.4(2)計(jì)算模式及參數(shù)選擇：射TR?RH=B?HH=B2?H0：加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線束的靶1m處最高劑量R：輻射源(靶點(diǎn))至參考點(diǎn)的距離，m。B:屏蔽透射因子，可通過下式進(jìn)行計(jì)算：BXeTVLTVLTVL…………(3)式中：Xe為有效屏蔽厚度(cm)，TVL和TVL1為輻射在在屏蔽物質(zhì)中平衡什值層厚度和第一什值層厚度(cm)南墻(a點(diǎn))北墻(b點(diǎn))TVL1B?H0(μSv·m2·h-1)(以1m處最大劑量率預(yù)測(cè))R(m)?量率H(μSv·h-1)?H估算值?H控制值55與主屏蔽區(qū)域相連的次屏蔽區(qū)域受到輻射主要為來自加速器機(jī)頭的泄漏射線和面的二次或多次散射射線。二次或多次散射線的影響。(1)射線路徑：(2)計(jì)算模式及參數(shù)選擇：式(2))，斜射角θ可取30°B…………(4)式中：、0及B均與(1)式相同R：患者(位于等中心點(diǎn))至參考點(diǎn)的距離，mF：治療裝置有用束在等中心處的最大治療面積(cm2)，取40×40cm2設(shè)屏蔽墻外參考點(diǎn)距離屏蔽墻的距離均為30cm，各參考點(diǎn)處的泄漏輻射及散射c1點(diǎn)(c2點(diǎn))d1(d2點(diǎn))m1點(diǎn)(m2點(diǎn))θ(o)TVL1B?H0(μSv·m2·h-1)R(m)?H估算值(μGy·h-1)TVL1B2.77×10-32.77×10-32.77×10-3?輻射的復(fù)合作用?H(μGy·h-1)?55注：①散射角取30°；②根據(jù)圖11-1中相關(guān)參數(shù)，可計(jì)算出R(c1)=等中心點(diǎn)o至參考點(diǎn)垂直距離側(cè)屏蔽墻屏蔽效果預(yù)測(cè)(e點(diǎn)、f點(diǎn))(1)射線路徑：O→e、O→f(2)計(jì)算模式及參數(shù)選擇：測(cè)模式與主射線估算相同(同公式(2))。(3)預(yù)測(cè)計(jì)算結(jié)果東墻(f點(diǎn))TVL1Bf比率?H0(μSv·m2·h-1)R(m)7?HSvh?H估算值0.84?H控制值55計(jì)核算(k點(diǎn))TVL1BR(m)?H(μSv/h)0351.6迷路入口處輻射水平核算(g點(diǎn))(1)穿透過迷路內(nèi)墻的泄漏X射線在g點(diǎn)處的輻射影響射線路徑(射線類型)：O1→g(泄漏射線)參數(shù)g點(diǎn)θ(o)Xe(cm)TVL(cm)BfH0(μSv.m2/h)入口門外關(guān)注點(diǎn)泄漏輻射劑量率H.og(μSv/h)(無防護(hù)門)(2)迷路口處一次散射X射線(O1-O-i-g)輻射影響g=ph.(F/400).2.R2R212 F：加速器有用線束在等中心處的最大治療野面積，計(jì)算時(shí)取40×40cm2 Ai點(diǎn)處的散射面積，m2R2:i-g的距離，m次散射后在迷道入口處(g點(diǎn))的輻射劑量率，計(jì)算結(jié)果見下表：?H0(μSv/h)phF(cm2)2A(m2)R1R(m)2R2(m)(MeV)?(μSv/h)394.53(3)防護(hù)門外輻射劑量率計(jì)算g見公式(6)，計(jì)算結(jié)果見表11-8：??X(cm)EMeV)TVL-Pb?(μSv/h)?H(μSv/h)房輻射防護(hù)評(píng)價(jià)表蔽aeblg型射值(μSv/h)930.84.01/0.3565(μSv/h)55555夠滿足《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》(GBZ126-2011)的要求。通風(fēng)系統(tǒng)及電纜溝輻射防護(hù)評(píng)價(jià)m效果，能夠滿足輻射防護(hù)要求。.9加速器機(jī)房電子線治療時(shí)防護(hù)評(píng)價(jià)2輻射工作人員和公眾年有效劑量估算公眾年有效劑量可通過下式進(jìn)行估算：由式(7)可得到：T注點(diǎn)駐留的居留因子；t－照射時(shí)間，單位為h/a。東墻(2號(hào)加(μSv/h)①111111h)Sv)33(μSv/周)55555數(shù)CT1號(hào)加速器機(jī)房?jī)?nèi)加速器已于2019年下半年018.7~2018.918.10~2018.122019.4~2019.6142374567892522投入運(yùn)行后，放療科輻射工作人員受到的職業(yè)照射年劑量不會(huì)超過管理目標(biāo)值的要3三廢治理措施評(píng)價(jià)《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》(GBZ126-2011)中“治療室通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)完好和正常工作，在此前提下臭氧和氮氧化物等有害氣體將不會(huì)對(duì)人員和設(shè)備產(chǎn)生少量臭氧和氮氧化物通過排風(fēng)系統(tǒng)排入外環(huán)境，臭氧常溫下對(duì)環(huán)境影響較小。(1)輻射工作人員違反操作規(guī)程或誤操作，造成意外照射；在治療室內(nèi)，使其受到大劑量(3)由于加速器安全聯(lián)鎖裝置、工作狀態(tài)指示燈或其他安全裝置失靈，治療期間2輻射事故處置方法及預(yù)防措施和輻射安全與防護(hù)知識(shí)的培情況，確保各項(xiàng)安全措施始終(4)發(fā)生誤照射，應(yīng)立即切斷電源，確保加速器停止工作。(6)對(duì)可能受到大劑量照射的人員，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院檢查和治療。(7)依據(jù)《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理和報(bào)告制度的0輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核。核工業(yè)總醫(yī)院已成立專門的輻射防護(hù)監(jiān)督檢查小組(見附件6)，并指定專人專理職責(zé)。安技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)報(bào)名學(xué)習(xí)輻射安全和防護(hù)專輻射安全管理規(guī)章制度裝置 (4)醫(yī)院均已委托有江蘇省疾病預(yù)防控制中心開展了個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和醫(yī)院定期安排放射性物質(zhì)和Ⅱ類射線裝置的單位應(yīng)配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品1于輻射工作過程中瞬時(shí)輻射劑量的報(bào)警。醫(yī)院已委托江蘇省疾病預(yù)防控制中心對(duì)放療科現(xiàn)有輻射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量運(yùn)行過程中，加速器操作人員及相關(guān)工作人員均未發(fā)生過個(gè)人劑量檢測(cè)結(jié)果超標(biāo)情不應(yīng)監(jiān)測(cè)方案(1)醫(yī)院每年委托有資質(zhì)單位對(duì)各個(gè)輻射工作場(chǎng)所周圍環(huán)境輻射水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)。(2)醫(yī)院定期對(duì)輻射工作場(chǎng)所和周圍環(huán)境的輻射水平、進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若結(jié)果顯示做好相關(guān)記錄。(3)輻射工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)，并定期(一季度1次)送有資質(zhì)部門進(jìn)行劑量檔案。案。故應(yīng)急2本項(xiàng)目1號(hào)加速器機(jī)房位于核工業(yè)總醫(yī)院三香院區(qū)4號(hào)樓一樓放療科內(nèi)西，迷路口設(shè)防護(hù)門，本項(xiàng)目加速器機(jī)房布局符合《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范置防護(hù)門和迷路”等規(guī)定。的治療室內(nèi)區(qū)域及CT模擬定位機(jī)房?jī)?nèi)區(qū)域劃區(qū)域。本項(xiàng)目工作場(chǎng)所控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分明顯，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)第6.4款中有關(guān)輻射工作場(chǎng)所的分區(qū)規(guī)定。3識(shí)考通過國(guó)家核技術(shù)利用