糖尿病的誘發(fā)原因及預(yù)防

糖尿病的誘發(fā)緣由及預(yù)防目前糖尿的發(fā)病率逐年增加，給人類帶來了很大的危害。該文從糖尿病的類型入手分析了糖尿病的產(chǎn)生緣由，并提出了國際上公認(rèn)的糖尿病預(yù)防措施，對糖尿病學(xué)問的普及具有重要的意義。糖尿??；誘發(fā)緣由；預(yù)防引言隨著生活水平的提高和工作壓力的增大，糖尿病病人的數(shù)量也是越來越多。西醫(yī)上管糖尿病叫做甜性的多尿，而中醫(yī)上則稱其為消渴，也就是消瘦加上煩渴。其臨床表現(xiàn)或許包括兩個方面：一個就是血糖高、尿糖多造成的三多一少，吃得多、喝得多、排尿多，體重削減；另外一個就是并發(fā)癥造成的病癥，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等。糖尿病的類型依據(jù)病因和臨床表現(xiàn)的不同，糖尿病主要可分為四種類型。Ⅰ型糖尿病Ⅰ型糖尿病病人有胰島B細(xì)胞破壞，引起胰島素確定缺乏，有酮癥酸中毒傾向。可發(fā)生于任何年齡，但多見于青少年。起病急，代謝紊亂病癥明顯，病人需注射胰島素以維持生命。包括免疫介導(dǎo)和特發(fā)性兩種亞型。免疫介導(dǎo)糖尿病常有一種或多種自身抗體存在，例如，胰島細(xì)胞抗體〔A、胰島素自身抗體〔IAA〕和谷氨酸脫羧酶65〔GAD65〕抗體等。Ⅱ型糖尿病多發(fā)生于成年人，起病比較緩和隱蔽。以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌缺乏，或胰島素分泌缺乏為主伴或不伴胰島素抵抗。病人在疾病初期或甚至終生，其生存不需要胰島素治療。通常無酮癥酸中毒傾向，但在感染等應(yīng)激狀況下，也可誘發(fā)酮癥酸中毒。2型糖尿病的遺傳易感性較1型糖尿病猛烈。由于高血糖進(jìn)展緩慢，很多病人早期因無典型病癥，未能引起足夠留意，多年未覺察糖尿病，但卻有大血管和微血管病變的發(fā)生。其他特別類型此類型按病因及發(fā)病機制分為8種亞型：①胰島B細(xì)胞④內(nèi)分泌疾病；⑤藥物或化學(xué)制劑所致；⑥感染；⑦免疫介導(dǎo)的罕見類型；⑧其他遺傳綜合征伴隨糖尿病。妊娠糖尿病指妊娠期間發(fā)生或者妊娠前可能已有糖代謝特別而未被覺察的糖尿病或葡萄糖耐量低減的妊娠患者。不過其胰島素抵抗是由于妊娠期婦女分泌的激素所導(dǎo)致的，所以妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。引起糖尿病的病因病毒引起糖尿病病毒經(jīng)B細(xì)胞膜病毒受體進(jìn)入B宿主B細(xì)胞基因，使B細(xì)胞中胰島素基因發(fā)生變異，合成特別胰島素，盡管病毒感染是青少年發(fā)生IDDM的重要環(huán)境因素，但尚須有遺傳易感性的根底及病毒感染后引起自身免疫反響等因素，才可發(fā)病。爭論說明在1型糖尿病中、某些病毒的感染是重要的環(huán)境因素之一。具有遺傳易感性者，在遭受某些病毒感染后可引起自身的免疫反響而促發(fā)糖尿病。血清學(xué)方面的爭論亦證明初患糖尿病者65％患者的血清內(nèi)含有較正常比照組或病程較長的糖尿病病人高得多的柯薩奇中和抗體滴定價，這提示患糖尿病前曾患病到病毒的感染。從流行病學(xué)角度看，糖尿病發(fā)病率從夏末、秋初及冬季為最高，這與柯薩奇出病毒流行季節(jié)明顯相符，這也間接說明糖尿病發(fā)病率與病毒有關(guān)。目前大家公認(rèn)的病毒有柯薩奇B4病毒、腦炎心肌炎病毒、腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒等，此外水痘及細(xì)胞巨病毒也可導(dǎo)致糖尿病。肥胖流行病學(xué)調(diào)查說明，肥胖者糖尿病的發(fā)病率明顯高于非2型糖尿病。這與胰島素受體數(shù)目的削減，受體對胰島素親和力下降等因素有關(guān)。正常者脂肪細(xì)胞膜上胰島素受體的密度約每平方微米中有10個受體，每個脂肪細(xì)胞上受體約有因素有關(guān)。正常者脂肪細(xì)胞膜上胰島素受體的密度約每平方微米中有10個受體，每個脂肪細(xì)胞上受體約有11000個。肥胖者肥大的脂肪細(xì)胞膜上胰島素受體密度減低、數(shù)目削減，與胰島素親和力下降。國內(nèi)的爭論證明2型糖尿病肥胖者，紅細(xì)胞胰島素受體及親和力只有正常人的一半。還有一項爭論證明在同40％，說明肥胖者機體對胰島素不敏感，所以糖的利用率下降。由于機體對胰島素不敏感，因此對胰島素的需求量增加，胰島B細(xì)胞必需分泌更多的胰島素才能滿足機體的需要，以便把血糖控制在正常范圍。為適應(yīng)這種需要，胰島細(xì)胞長期的超負(fù)荷工作最終導(dǎo)致胰島B細(xì)胞的功能衰竭而發(fā)生糖尿病。在現(xiàn)代社會中，人們的生活水平逐步提高，體力工作常常被機器所代替，體力活動削減，由于養(yǎng)分過剩，肥胖者增多，而肥胖又簡潔患2型糖尿病，所以有人把糖尿病稱為“富貴病”不是沒有道理的。養(yǎng)分不良養(yǎng)分不良也是可以引起糖尿病的，特別是含硫氨基酸不足，可造成氰化物在體內(nèi)蓄積而損傷胰腺，另外動物試驗和臨床長期蛋白質(zhì)養(yǎng)分缺乏，可導(dǎo)致胰島素分泌削減糖耐量低減。養(yǎng)分不良相關(guān)型糖尿病是一種好發(fā)于熱帶或亞熱帶進(jìn)展中國家的青少年的糖尿病，主要是由于長期養(yǎng)分不良，或者長期進(jìn)食某些含有毒素的食物，造成胰腺鈣化、胰島損傷破①好發(fā)于青少年，多數(shù)病人得病時不滿20歲；②病人多有不但不太簡潔發(fā)生酮癥酸中毒等施尿病的急性并發(fā)癥，也就是說雖然多數(shù)病人用胰島素治療的效果良好，但他們并不是胰島素依靠型糖尿病病人。養(yǎng)分不良相關(guān)型糖尿病雖然在我國還沒有大量報道，但我國有些地區(qū)也處于亞熱帶，而且養(yǎng)分不良的狀況也還沒有完全杜絕，所以還得對這種類型的糖尿病保持警覺。糖尿病的預(yù)防方法糖尿病發(fā)病率高，對人類威逼大，所以我們應(yīng)當(dāng)在日常生活