內(nèi)科人衛(wèi)一類習(xí)題及參考答案

內(nèi)科人衛(wèi)一類習(xí)題及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、杵狀指少見于A、亞急性感染性心內(nèi)膜炎B、支氣管擴(kuò)張C、肺結(jié)核D、肺膿腫E、肝硬化正確答案：C2、患者，女，28歲，農(nóng)民，主訴腹脹、食欲缺乏2月余，既往有慢性腹痛、腹瀉黏液便史，體檢發(fā)現(xiàn)腹部移動(dòng)性濁音（＋），下一步首先應(yīng)該檢查A、采集大便標(biāo)本做細(xì)菌學(xué)檢查B、腹部CT掃描C、開始用利尿劑治療D、腹水常規(guī)、生化檢查E、腹腔鏡檢查正確答案：D3、患者，男，36歲，車禍導(dǎo)致胸部被撞擊后半天，明顯胸悶氣促，休息不能緩解。查體：三尖瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肝頸反流征陰性，雙下肢不腫。超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)三尖瓣腱索斷裂伴重度三尖瓣關(guān)閉不全，LVEF為59%。目前為哪種類型心力衰竭A、慢性左心衰竭B、慢性右心衰竭C、慢性全心衰竭D、急性左心衰竭E、急性右心衰竭正確答案：E4、慢性支氣管炎患者為控制病情，減慢病程發(fā)展，最應(yīng)注意的問題是A、戒煙B、長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉C、長(zhǎng)期用平喘藥D、預(yù)防感染E、長(zhǎng)期用抗生素正確答案：A5、對(duì)于肺癌的發(fā)病因素，以下錯(cuò)誤的是A、慢性肺臟疾病B、HIV感染C、大氣污染D、真菌感染E、吸煙正確答案：B6、消化性潰瘍的主要病因是A、胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常B、非甾體抗炎藥C、遺傳因素D、胃酸和胃蛋白酶E、幽門螺桿菌感染正確答案：E7、關(guān)于氣道高反應(yīng)性（AHR），不正確的是A、是哮喘發(fā)生的重要因素B、是氣道炎癥的結(jié)果C、有家族傾向D、其本質(zhì)是一種變態(tài)反應(yīng)E、在急性氣管-支氣管炎中也可見到正確答案：D8、不屬于克羅恩病的腸外表現(xiàn)是A、肛周膿腫、肛裂B、杵狀指、關(guān)節(jié)炎C、慢性活動(dòng)性肝炎或脾大D、結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病E、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎正確答案：A9、下列哪項(xiàng)胸液檢查結(jié)果最支持惡性胸腔積液A、血性胸液B、ADA10U/LC、病理細(xì)胞學(xué)檢查D、CEA20μg/LE、蛋白質(zhì)34g/L正確答案：C10、肝硬化假小葉形成的最主要因素是A、肝細(xì)胞再生B、纖維結(jié)締組織增生C、小膽管增生D、單核淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E、肝細(xì)胞變性壞死正確答案：B11、患者，男，20歲。昨晚吃剩飯一碗，當(dāng)夜發(fā)生上腹痛，持續(xù)惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛有一定緩解。體溫36.5℃，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)、分類及便常規(guī)正常，應(yīng)考慮為A、急性胃炎B、胃潰瘍C、膽道蛔蟲D、急性胰腺炎E、膽囊炎正確答案：A12、患者，女，30歲，心悸氣促2年，發(fā)熱1個(gè)月，有關(guān)節(jié)痛史。X線梨形心影，心尖區(qū)收縮期及舒張期雜音，心率90次/min，脾可觸及，有杵狀指，尿蛋白（＋＋），紅細(xì)胞1～10/HP，最可能的診斷為風(fēng)心病合并A、上呼吸道感染B、肺部感染C、風(fēng)濕熱D、腎盂腎炎E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案：E13、患者，男，27歲。發(fā)熱，腹痛，黏液血便。腸鏡檢查：腸黏膜廣泛糜爛出血，淺潰瘍。最佳治療藥物是A、潑尼松＋SASPB、小檗堿＋甲硝唑C、諾氟沙星＋阿托品D、柳氮磺胺吡啶＋阿托品E、呋喃唑酮＋普魯苯辛正確答案：A14、支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，評(píng)估病情嚴(yán)重程度最佳的檢查是A、ECGB、胸部X線C、肺CTD、血?dú)夥治鯡、肺功能正確答案：D15、風(fēng)心病二尖瓣狹窄及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者，合并房顫，心率130次/min，在應(yīng)用洋地黃治療過程中，下列情況應(yīng)立即停止用藥的是A、血壓輕度降低B、心電圖出現(xiàn)魚鉤樣ST-T改變C、夜間尿量增多D、Q-T間期縮短E、心率58次/min，整齊正確答案：E16、患者，男，25歲，患有腦炎，呼吸不規(guī)則，并有暫停，神志不清。血?dú)夥治觯篜aO25.33kPa（40mmHg），PaCO24.67kPa（35mmHg）。氧療時(shí)宜采用A、持續(xù)低流量給氧B、鼻塞低濃度間歇給氧C、高濃度給氧D、鼻導(dǎo)管低濃度給氧E、鼻塞給氧正確答案：C17、下列表現(xiàn)僅見于出血壞死型急性胰腺炎的是A、胰腺腫大B、脂肪壞死C、嘔吐、腹脹D、發(fā)熱E、休克正確答案：E18、下列哪種不是引起支氣管哮喘發(fā)作的生物活性物質(zhì)A、前列腺素EB、慢反應(yīng)物質(zhì)C、緩激肽D、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子E、5-羥色胺正確答案：A19、對(duì)ARDS的嚴(yán)重性評(píng)價(jià)以及療效的判斷，有意義的肺功能監(jiān)測(cè)結(jié)果是A、肺順應(yīng)性降低B、無效腔通氣量增加C、無呼氣流速受阻D、VD/VT降低E、DLCO降低正確答案：A20、以下關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的敘述，哪項(xiàng)不正確A、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等已知病因的疾病也可以合并持續(xù)氣流受限，但不屬于慢阻肺B、當(dāng)慢性支氣管炎、肺氣腫患者出現(xiàn)持續(xù)氣流受限時(shí)，才能診斷為慢阻肺C、肺氣腫指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴(kuò)張，并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞和明顯肺纖維化D、以持續(xù)氣流受限為特征E、病理改變主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎和肺氣腫的病理變化正確答案：C21、慢性支氣管炎發(fā)展演變至肺氣腫時(shí)，最早期癥狀是A、心前區(qū)疼痛B、氣短C、心悸D、咳嗽，咳痰加重E、咯血正確答案：B22、一般至少要導(dǎo)致酒精性肝病所需飲酒量及時(shí)間為A、男性：5年內(nèi)平均每日攝入超過乙醇20gB、男性：5年內(nèi)平均每日攝入超過乙醇30gC、男性：5年內(nèi)平均每日攝入超過乙醇40gD、男性：10年內(nèi)平均每日攝入超過乙醇40gE、男性：15年內(nèi)平均每日攝入超過乙醇40g正確答案：A23、中老年嘔血伴無規(guī)律上腹痛并厭食、消瘦，多見于A、胰腺癌B、食管靜脈曲張C、胃癌D、消化性潰瘍E、萎縮性胃炎正確答案：C24、不符合肝硬化腹水的描述是A、與血管升壓素升高有關(guān)B、與醛固酮升高有關(guān)C、混濁，可自行凝固D、與門脈高壓有關(guān)E、與白蛋白減少有關(guān)正確答案：C25、血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于A、下葉基底段B、右下葉背段C、兩肺外周部D、右上葉后段E、左下葉背段正確答案：C26、患者，女，42歲，以“心悸、氣短10年，發(fā)熱1月”入院。查體：面色蒼白，眼瞼及前胸可見散在淤點(diǎn)，雙肺底可聞及少許濕啰音，心界大，心率110次/min，律齊，心尖部可聞及雙期雜音，肝大肋下3.0cm，脾肋下4.0cm，雙下肢水腫。該患者的最常見并發(fā)癥是A、心包填塞B、腦栓塞C、心力衰竭D、腎功能不全E、脾破裂正確答案：C27、患者，男，68歲，慢性咳嗽、咳痰、喘息20年，近1周來下肢水腫，尿少，呼吸困難加重，經(jīng)抗生素、利尿劑等治療癥狀明顯好轉(zhuǎn)，治療中四肢麻木，抽搐。查血?dú)夥治鰌H7.38，PaCO266mmHg，PaO272mmHg，HCO3-47mmol/L。下列哪種情況最可能A、失代償性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、肺性腦病D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒正確答案：D28、下列最有助于心源性肝硬化的診斷的是A、轉(zhuǎn)氨酶升高B、腹部移動(dòng)濁音陽性C、心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音D、肘靜脈壓升高E、白/球蛋白比例降低正確答案：D29、食管癌的早期癥狀是A、消瘦B、輕度的哽噎感C、胸背部疼痛D、進(jìn)行性吞咽困難E、反胃、反食正確答案：B30、患者，男，60歲，患慢支、肺氣腫10年，現(xiàn)咳嗽，咯白黏痰，胸悶，氣短。查體：口唇發(fā)紺，雙肺聞及哮鳴音，肺底有濕啰音。心電圖示：P波高而尖。在下列各項(xiàng)處理中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、控制感染B、保持呼吸道通暢C、降低肺動(dòng)脈壓、藥物D、持續(xù)高濃度吸氧E、及時(shí)使用呼吸興奮劑正確答案：D31、關(guān)于哮喘，下列說法不確切的是A、通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限B、不正確的治療可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作C、慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性有關(guān)D、是由多種細(xì)胞和炎癥介質(zhì)參與的氣道慢性炎癥性疾病E、如果診治不及時(shí)，可產(chǎn)生不可逆性氣流受限正確答案：D32、患者，男，28歲，陣發(fā)性心慌3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等。本次發(fā)作時(shí)心律齊，200次/min。心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不能明確查見。診斷為A、竇性心動(dòng)過速B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C、心房撲動(dòng)D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E、心房顫動(dòng)正確答案：B33、關(guān)于肺炎球菌肺炎的致病菌，下列正確的是A、感染該菌易發(fā)生感染性休克B、為革蘭陽性球菌C、該菌在干燥痰中存活時(shí)間僅幾小時(shí)D、非上呼吸道正常菌群E、兒童和成人屬同一致病亞型正確答案：B34、結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥為A、腸套疊B、腸梗阻C、腸穿孔D、腸出血E、腹腔膿腫正確答案：B35、關(guān)于肺癌咳嗽正確的說法中，錯(cuò)誤的是A、或有少量泡沫黏液痰B、并發(fā)感染咳膿性痰C、咳大量腥臭味痰D、常以陣發(fā)性刺激性干咳為首發(fā)癥狀E、為特征性阻塞性咳嗽正確答案：E36、患者，男，19歲，反復(fù)陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。本次發(fā)作時(shí)深呼氣末可聞及干啰音，肺功能FEV1/FVC為預(yù)計(jì)值的60%，IgE水平正常；緩解期肺部無體征，肺功能正常。最可能的診斷為A、肺結(jié)核B、支氣管哮喘C、慢性阻塞性肺病D、支氣管擴(kuò)張E、支氣管淋巴結(jié)核正確答案：B37、患者，男，47歲，咳嗽、咳痰多年，近2年來反復(fù)氣喘，每年持續(xù)3～4個(gè)月。最可能的診斷是A、支氣管擴(kuò)張B、肺膿腫C、慢性阻塞性肺疾病D、肺結(jié)核E、支氣管哮喘正確答案：C38、胸骨后疼痛伴燒灼感應(yīng)首要考慮A、冠心病心絞痛B、慢性胃炎C、胃食管反流病D、咽喉炎E、消化性潰瘍正確答案：C39、目前唯一推薦用于治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的藥物為A、脂溶性維生素B、熊去氧膽酸（UDCA）C、免疫球蛋白D、環(huán)孢素E、秋水仙堿正確答案：B40、胃癌最多見的好發(fā)部位在A、胃幽門B、胃體C、胃竇部D、胃賁門E、全胃正確答案：C41、臨床上最常見的肺炎應(yīng)是A、放射性肺炎B、過敏性肺炎C、軍團(tuán)菌肺炎D、化學(xué)性肺炎E、細(xì)菌性肺炎正確答案：E42、患者，男，50歲，反復(fù)干咳、進(jìn)行性氣促2個(gè)月，加重5天。無發(fā)熱，無咯血，抗感染治療效果欠佳。胸部CT見圖。支氣管肺泡灌洗液PAS染色陽性。最有效的治療是A、抗腫瘤治療B、糖皮質(zhì)激素C、抗生素D、支氣管肺泡灌洗E、抗心衰治療正確答案：D43、慢性呼吸衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施不利于改善呼吸道通暢A、祛痰藥霧化吸入B、靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C、應(yīng)用快速利尿劑D、幫助患者翻身拍背E、補(bǔ)液正確答案：C44、上消化道大量出血伴有嘔血，提示胃內(nèi)潴留血量為A、＞200mlB、＞500mlC、＞250mlD、＞150mlE、＞100ml正確答案：C45、嘔血伴黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱并右上腹部疼痛見于A、敗血癥B、消化性潰瘍C、急性胃黏膜病D、膽石癥E、鉤端螺旋體病正確答案：D46、患者，男，38歲，5小時(shí)前突發(fā)中上腹劇烈疼痛，呈“刀割樣”，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以劍突下偏右以及右下腹最明顯。移動(dòng)性濁音（土）。以下處理不恰當(dāng)?shù)氖茿、解痙止痛藥物B、胃腸減壓C、補(bǔ)液支持D、抗生素應(yīng)用E、留院觀察正確答案：A47、小王體型偏胖，體檢發(fā)現(xiàn)脂肪性肝病，以下能更好地預(yù)測(cè)脂肪肝的是A、BMIB、腰圍C、血脂D、血壓E、血糖正確答案：B48、左側(cè)大量胸腔積液，胸部體格檢查不可能出現(xiàn)的體征是A、左肺叩診呈實(shí)音B、左下肺聽到Velcro音C、左下肺呼吸音消失D、左肺語顫減弱E、左肺呼吸音減弱正確答案：B49、原發(fā)性肝癌的早期診斷，最重要的診斷依據(jù)是A、黃疸B、核素掃描C、AFP動(dòng)態(tài)觀察D、B型超聲波E、肝區(qū)疼痛正確答案：C50、下列哪項(xiàng)不是膽道蛔蟲病的近期并發(fā)癥A、膽結(jié)石形成B、急性胰腺炎C、重癥膽管炎D、肝膿腫E、膽道出血正確答案：A51、以下最支持心包積液的診斷的是A、脈壓大B、奇脈C、ECG肢導(dǎo)低電壓D、心音弱E、心界向兩側(cè)擴(kuò)大正確答案：B52、肝病患者下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝硬化最具確診價(jià)值A(chǔ)、大量結(jié)締組織增生，假小葉形成B、肝細(xì)胞嗜酸性變，氣球樣變，嗜酸小體形成C、肝界板破壞，出現(xiàn)橋接壞死D、肝細(xì)胞廣泛變性壞死，出現(xiàn)碎屑樣壞死E、匯管區(qū)炎癥，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：A53、胃潰瘍的好發(fā)部位是A、胃體大彎側(cè)B、胃底、胃體交界處C、胃竇部大彎側(cè)D、胃底部大彎側(cè)E、胃角和胃竇小彎正確答案：E54、患者，男，50歲，10天前發(fā)冷、發(fā)熱，T39.5℃，右胸痛、咳嗽，咯膿痰350ml/d，臭味，有結(jié)核病密切接觸史。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首先做的檢查是A、肺CT檢查B、肺放射核素掃描C、胸部X線正側(cè)位片D、纖維支氣管鏡檢查E、痰細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：C55、高血壓患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（＋＋），最佳降壓藥為A、利尿劑B、β-受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、5-羥色胺類E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）正確答案：E56、一位腹痛患者前來就診，如果擬診急性胰腺炎，下列哪項(xiàng)不符合其腹痛特點(diǎn)A、疼痛程度大多劇烈而持續(xù)B、嘔吐后腹痛減輕或緩解C、多向腰、背放射，少數(shù)向肩部放射D、多發(fā)生在餐后1～2小時(shí)，漸漸加重E、疼痛部位多在左上腹中部，亦可偏左或偏右正確答案：B57、患者，男，55歲?？人?、咳痰2年余，以白黏痰為主，1周來加重并咳黃膿痰。查體：雙肺可聞及少許散在細(xì)濕啰音。血WBC14.1×109/L，N79%。X線胸片示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂。該患者最合適的診斷是A、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作B、肺癌C、肺氣腫D、硅沉著病E、肺膿腫正確答案：A58、下列不是胃、十二指腸黏膜的防御和修復(fù)機(jī)制的是A、黏膜屏障B、前列腺素C、黏膜血流量D、細(xì)胞更新E、促胃液素正確答案：E59、下列哪項(xiàng)不符合克雷白桿菌肺炎(肺炎桿菌肺炎)的臨床特點(diǎn)A、咳棕色膠凍狀痰B、少見于院外感染C、青壯年多見，預(yù)后好D、中毒癥狀重，預(yù)后差E、多見于老年人、營(yíng)養(yǎng)不良者正確答案：C60、急性心肌梗死最常見的病因?yàn)锳、冠狀動(dòng)脈栓塞B、冠狀動(dòng)脈先天畸形C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化D、冠狀動(dòng)脈炎E、冠狀動(dòng)脈痙攣正確答案：C61、患者，男，32歲，十二指腸球部潰瘍，8小時(shí)前出現(xiàn)嘔血和排柏油樣便，BP70/50mmHg，P120次/min，Hb60g/L。應(yīng)首選的處理是A、大量輸液B、內(nèi)鏡下電凝止血C、補(bǔ)液輸血D、口服凝血酶E、肌注立止血（巴曲酶）正確答案：C62、患者，男，44歲，上腹部飽脹，隱痛不適。胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間，以白為主。病理切片示：胃黏膜顯示慢性炎癥，黏膜肌層增厚，黏膜固有腺體減少，HP（幽門螺桿菌）感染。應(yīng)采取的治療方案最合適的是A、H2受體阻滯劑B、1%稀鹽酸合劑C、鉍劑（De-Nol）D、硫糖鋁E、堿性藥物正確答案：C63、慢性胃炎伴哪項(xiàng)改變屬癌前病變A、萎縮性胃炎伴腸腺化生B、萎縮性胃炎伴假性幽門腺化生C、淺表性胃炎伴臍狀突起D、萎縮性胃炎伴重度不典型增生E、淺表性胃炎伴腸腺化生正確答案：D64、慢性萎縮性胃體胃炎治療不正確的是A、口服抗生素B、稀鹽酸C、維生素B12D、硫酸亞鐵E、H2受體拮抗劑正確答案：E65、患者，女，26歲，咽痛，刺激性咳嗽，伴有發(fā)熱。雙肺呼吸音稍粗，未聞啰音。血白細(xì)胞8.6×109/L，中性粒細(xì)胞66%。胸部X線示：左下肺部斑片狀浸潤(rùn)陰影。血清冷凝集試驗(yàn)陽性。最好應(yīng)選擇的治療藥物是A、頭孢菌素B、青霉素C、利福平D、四環(huán)素E、紅霉素正確答案：E66、患者，男，45歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽10余年，多為干咳，與霧霾天氣、接觸刺激性氣味或“感冒”有關(guān)，可自行或經(jīng)治療后緩解。最可能的診斷為A、支氣管哮喘B、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)C(jī)、左心衰竭D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性支氣管炎正確答案：A67、下列不是呼吸衰竭單純?nèi)毖踔苯铀碌牟±砩砀淖兪茿、腦水腫B、心搏驟停C、代謝性酸中毒D、SGPT升高E、呼吸性酸中毒正確答案：E68、下列哪一項(xiàng)對(duì)病毒性肺炎無早期診斷的價(jià)值A(chǔ)、病毒分離B、特異性IgG抗體C、X線檢查D、臨床癥狀E、呼吸道分泌物中細(xì)胞核內(nèi)的包涵體正確答案：B69、對(duì)便血的患者最重要的檢查是A、癌胚抗原檢查B、電子結(jié)腸鏡檢查C、鋇灌腸檢查D、大便潛血試驗(yàn)E、直腸指診正確答案：B70、肝性腦病發(fā)病機(jī)制最確實(shí)有據(jù)的學(xué)說為A、假性神經(jīng)遞質(zhì)B、色氨酸C、氨中毒學(xué)說D、錳的毒性E、γ-氨基酸/苯二氮?復(fù)合體學(xué)說正確答案：C71、患者，男，45歲，以反復(fù)上腹痛伴黃疸6個(gè)月入院。T38.5℃，肝肋下2.5cm，質(zhì)實(shí)，輕觸痛，脾未觸及，STB213mmol/L，直接膽紅素188μmol/L，尿膽紅素強(qiáng)陽性，尿膽原陰性。為明確診斷，首選的檢查是A、胃腸鋇餐透視B、AFPC、逆行性胰膽管造影D、膽道造影E、B型超聲波正確答案：E72、下列先心病可出現(xiàn)右向左分流的是A、主動(dòng)脈口狹窄B、房間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、主動(dòng)脈竇瘤破裂入右心E、主肺動(dòng)脈間隔缺損正確答案：B73、下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素A、感染B、便秘C、口服螺內(nèi)酯D、腹瀉E、低鉀正確答案：C74、急性藥物性肝炎的肝細(xì)胞損傷型臨床表現(xiàn)類似A、肝癌B、脂肪肝C、病毒性肝炎D、肝纖維化E、肝硬化正確答案：C75、患者，男，56歲，慢性咳嗽，咳痰，活動(dòng)時(shí)呼吸困難8年，肺CT示彌漫小結(jié)節(jié)，支氣管擴(kuò)張。應(yīng)問病史既往是否有A、發(fā)病的季節(jié)性B、慢性鼻竇炎C、支氣管肺癌D、家族史E、百日咳，麻疹正確答案：B76、下列哪項(xiàng)不符合ARDS表現(xiàn)A、PaO2＜60mmHgB、PaCO2＜35mmHgC、PaCO2增加D、氧合指數(shù)＞300E、肺內(nèi)分流增加正確答案：D77、肝硬化的典型病理改變是A、再生結(jié)節(jié)及假小葉形成B、不同程度的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、肝細(xì)胞變性壞死D、呈小管樣結(jié)構(gòu)的新生細(xì)胞E、纖維組織增生正確答案：A78、急性胰腺炎時(shí)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)常為預(yù)后不良的征兆A、血鈣＜1.75mmol/LB、甘油三酯升高C、脂肪酶升高D、血清血蛋白＜40g/LE、動(dòng)脈血氧分壓80mmHg正確答案：A79、風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是A、急性肺水腫B、右心衰竭C、感染性心內(nèi)膜炎D、血栓栓塞E、肺部感染正確答案：E80、下列哪項(xiàng)不符合肺氣腫的肺部及心臟X光所見A、兩肺野透亮度增加B、肺血管紋理外帶纖細(xì)，內(nèi)帶增粗C、肋間隙增寬，肋骨平行D、心影呈靴形，向左下延伸E、膈降低且變平正確答案：D81、干性支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)是A、每年冬季、春季，咳嗽、咳痰B、咳嗽、喘息、活動(dòng)后呼吸困難C、長(zhǎng)期反復(fù)咯血D、咳嗽、低熱、乏力E、高熱、咳嗽、大量膿臭痰正確答案：C82、患者，男，45歲，1小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹劇痛，伴惡心，半小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹，并向右肩部放射。全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，腹部未觸及腫塊，肝濁音界消失。血白細(xì)胞總數(shù)18×109/L。最可能的診斷是A、急性胃炎B、絞窄性腸梗阻C、急性胰腺炎D、消化性潰瘍穿孔E、急性闌尾炎正確答案：D83、關(guān)于呼吸衰竭發(fā)生的機(jī)制，下述不正確的是A、肺泡通氣減少主要使PaCO2增高B、通氣/血流比例失調(diào)的后果主要是PaO2下降C、彌散功能障礙的后果主要是PaO2下降D、氧耗量增加可使PaCO2升高E、增加通氣量可提高肺泡氧分壓正確答案：D84、氨進(jìn)入身體的主要門戶是A、經(jīng)泌尿系統(tǒng)B、呼吸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)氨C、心肌運(yùn)動(dòng)產(chǎn)氨D、腎和骨骼肌產(chǎn)氨E、胃腸道正確答案：E85、患者，女，25歲，心悸氣促半年入院。查體：頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大明顯，S1低鈍，心尖收縮期雜音2/6級(jí)，肝肋下3cm，下肢水腫（＋＋）。心電圖示頻發(fā)多源性室性期前收縮。最可能的診斷是A、擴(kuò)張型心肌病B、風(fēng)心病心衰C、限制型心肌病D、心包積液E、縮窄性心包炎正確答案：A86、胃液分析，胃酸過低或缺乏主要見于A、十二指腸球部潰瘍B、球后潰瘍C、慢性萎縮性胃炎D、胃黏膜脫垂癥E、胃潰瘍正確答案：C87、關(guān)于食管正確的是A、膽囊收縮素（縮膽囊素）可使食管下括約肌壓力升高B、正常吞咽時(shí)食管下括約肌松弛時(shí)間少于8sC、食管下括約肌長(zhǎng)約4～5cmD、食管繼發(fā)性推進(jìn)蠕動(dòng)由吞咽動(dòng)作引發(fā)E、食管下括約肌靜息壓為15～35mmHg正確答案：B88、關(guān)于肺結(jié)核與肺炎球菌肺炎的鑒別，支持前者的主要根據(jù)是A、白細(xì)胞總數(shù)和分類B、青霉素治療反應(yīng)C、X線病灶陰影的部位與密度D、痰細(xì)菌學(xué)檢查E、有無先期發(fā)熱病史正確答案：D89、坐位誤吸時(shí)，吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是A、右上葉前段B、上葉尖后段及下葉背段C、下葉后基底段D、下葉前基底段E、上葉后段或