管道脫落應(yīng)急預(yù)案范本（五篇）

第8頁共8頁管道脫落應(yīng)?急預(yù)案范本?一、應(yīng)急?預(yù)案1、?應(yīng)嚴(yán)格適應(yīng)?癥，出現(xiàn)不?良反應(yīng)停藥?報告醫(yī)生并?遵醫(yī)囑處理?。2、若?為一般過敏?反應(yīng)，情況?好轉(zhuǎn)者可繼?續(xù)觀察并做?好記錄。?3、患者在?注射或輸液?時發(fā)生反應(yīng)?，如心悸、?胸悶、呼吸?困難、寒戰(zhàn)?、面色蒼白?、皮疹、發(fā)?熱等，就地?搶救，必要?時行心肺復(fù)?蘇。4、?出現(xiàn)休克者?，行抗休克?治療。5?、記錄患者?生命體征、?一般情況和?搶救過程。?6、及時?報告藥劑科?、護(hù)理部。?7、患者?家屬有異議?時，立即按?有關(guān)程序?qū)?輸液器具和?藥物進(jìn)行封?存。二、?處理程序?停藥→報告?醫(yī)生并遵醫(yī)?囑處理→就?地?fù)尵取^?察患者生命?體征→記錄?搶救過程→?及時上報→?保留藥物→?送檢住院?患者出現(xiàn)輸?液、輸血反?應(yīng)的應(yīng)急預(yù)?案及程序?一、輸血反?應(yīng)的應(yīng)急預(yù)?案1.立?即停止輸血?，更換輸血?管，改換生?理鹽水。?2.報告醫(yī)?生并遵醫(yī)囑?給藥。3?.若為一般?過敏反應(yīng)，?情況好轉(zhuǎn)者?可繼續(xù)觀察?并做好記錄?。4.必?要時填寫輸?血反應(yīng)報告?卡，上報輸?血科。5?.懷疑溶血?等嚴(yán)重反應(yīng)?時，保留血?袋并抽取患?者血樣一起?送輸血科。?6.患者?家屬有異議?時，立即按?有關(guān)程序?qū)?輸血器具進(jìn)?行封存。?二、處理程?序立即停?止輸血→更?換輸液管→?改換生理鹽?水→報告醫(yī)?生遵醫(yī)囑給?藥→嚴(yán)密觀?察并做好記?錄→必要時?填寫輸血反?應(yīng)報告卡上?報輸血科→?懷疑嚴(yán)重反?應(yīng)時保留血?袋→抽取患?者血樣送輸?血科。三?、輸液反應(yīng)?時的應(yīng)急預(yù)?案31.?立即停止輸?液或者保留?靜脈通路，?改換其他液?體和輸液器?。2.報?告醫(yī)生并遵?醫(yī)囑給藥。?3.情況?嚴(yán)重者就地?搶救，必要?時行心肺復(fù)?蘇。4.?記錄患者生?命體征、一?般情況和搶?救過程。?5.及時報?告醫(yī)院感染?科、藥劑科?、消毒供應(yīng)?中心、護(hù)理?部。6.?保留輸液器?和藥液分別?送消毒供應(yīng)?中心和藥劑?科，同時取?相同批號的?液體、輸液?器和注射器?分別送檢。?7.患者?家屬有異議?時，立即按?有關(guān)程序?qū)?輸液器具進(jìn)?行封存。?四、處理程?序立即停?止輸液→更?換液體和輸?液器→報告?醫(yī)生→遵醫(yī)?囑給藥→就?地?fù)尵取^?察生命體征?→記錄搶救?過程→及時?上報→保留?輸液器和藥?液送檢。?管道脫落應(yīng)?急預(yù)案范本?（二）科?室姓名得分?一、填空?題(共34?分，每空2?分)1、?管道風(fēng)?險的分?級由?低到高?分為，?分別用、、?顏色標(biāo)識。?2、管?道脫落?發(fā)生?的原因?有、、。及?。4、護(hù)?理人員防范?管道脫落應(yīng)?抓好三個時?間段，是、?、。5、?氣管插管、?中心靜脈導(dǎo)?管、t管等?屬于風(fēng)險管?道。各種造?瘺管、皮下?引流管、髓?腔沖洗管屬?于風(fēng)險管道?。二選擇題?(共40分?，每空2分?)1.輸?血時，如果?患者出現(xiàn)手?足抽搐、出?血傾向、血?壓下降，應(yīng)?加用的藥物?是a._?___%碳?酸氫鈉b.?____%?葡萄糖酸鈣?c.___?_%氯化鉀?d.___?_%腎上腺?素2.護(hù)?士在為患者?輸液室，如?果輸液速度?過快，短時?間內(nèi)輸入過?多液體可能?引起什么癥?狀。Ａ.?突然胸悶、?呼吸困難、?咳大量泡沫?痰Ｂ.頻?繁早搏Ｃ.?穿刺部位紅?腫熱痛、條?索狀紅線Ｄ?.血壓升高?3.20?00毫升液?體要求__?__小時勻?速輸完，每?分鐘的滴速?應(yīng)是多少。?13、?留置管道的?標(biāo)識應(yīng)貼在?出口端，并?注明、Ａ.?30滴/分?Ｂ.40滴?/分Ｃ.5?0滴/分Ｄ?.55滴/?分4.靜?脈輸液發(fā)生?空氣栓塞時?，造成病人?死亡的原因?是空氣阻塞?了：Ａ.上?腔靜脈入口?Ｂ.下腔靜?脈入口Ｃ.?肺動脈入口?Ｄ.肺靜脈?入口5.大?量輸入庫存?血后容易出?現(xiàn)：Ａ.堿?中毒和低血?鉀Ｂ.堿中?毒和高血鉀?Ｃ.酸中毒?和低血鉀Ｄ?.酸中毒和?高血鉀6?.一病人靜?脈點滴青霉?素30分鐘?后，突然寒?戰(zhàn)，繼之高?熱，體溫4?0℃，并伴?有頭痛、惡?心、嘔吐。?判斷此病人?可能出現(xiàn)了?哪種情況a?.發(fā)熱反應(yīng)?b.過敏反?應(yīng)·c.心?臟負(fù)荷過重?的反應(yīng)d.?空氣栓塞7?.發(fā)生溶血?反應(yīng)時，護(hù)?士首先應(yīng)：?Ａ.停止?輸血，保留?余血Ｂ.通?知醫(yī)生和家?屬，安慰患?者Ｃ.熱敷?腰部，靜脈?注射碳酸氫?鈉Ｄ.控制?感染，糾正?水電質(zhì)紊亂?8.從靜脈?注射部位沿?靜脈走向出?現(xiàn)條索狀紅?線、腫痛等?癥狀時宜：?Ａ.適當(dāng)活?動患肢Ｂ.?降低患肢并?用硫酸鎂濕?敷Ｃ.抬高?患肢并用硫?酸鎂濕敷Ｄ?.生理鹽水?熱敷9.?行淺靜脈留?置針置入術(shù)?時，其進(jìn)針?角度以多少?度為宜：a?.15～_?___度b?.35～_?___度c?.45～_?___度d?.5～__?__度1?0.___?_年ins?標(biāo)準(zhǔn)建議含?有脂肪乳劑?的腸外營養(yǎng)?液宜在__?__內(nèi)輸2?完，否則棄?去。a.?4hb.1?2hc.2?4hd.9?6h11.?輸液部位出?現(xiàn)疼痛，伴?紅腫，可觸?及條索狀靜?脈。上述情?況根據(jù)in?s靜脈炎分?級可診斷為?幾級a.?1級b.2?級c.3級?d.4級?12.靜脈?穿刺前，使?用____?%碘酊消毒?皮膚，其起?效時間為a?.即刻起效?，2分鐘達(dá)?到最佳效果?b.15秒?起效c.?1分鐘起效?d.2分鐘?起效13?.下列關(guān)于?靜脈輸液治?療職業(yè)暴露?的預(yù)防不正?確的是a.?靜脈輸液治?療操作時須?攜帶銳器盒?b.使用過?的針具和注?射器應(yīng)當(dāng)立?即處理，不?得重復(fù)使用?c.針頭不?得回套針帽?，折斷或彎?曲d.銳器?盒完全裝滿?后應(yīng)將其關(guān)?閉、密封和?處理，并更?換新的銳器?盒以繼續(xù)使?用，嚴(yán)禁將?銳器轉(zhuǎn)存或?倒入另一容?器14.?輸液治療出?現(xiàn)導(dǎo)管入口?處紅腫、硬?結(jié)、流膿，?有不明原因?的發(fā)熱和血?象升高時，?下列采取的?措施中哪項?不對a.立?即做局部細(xì)?菌培養(yǎng)b.?立即做導(dǎo)管?內(nèi)液培養(yǎng)c?.拔除導(dǎo)管?d.局部涂?抗菌素藥膏?15.患?兒___歲?。因腹瀉2?天入院，入?院后護(hù)士遵?醫(yī)囑給予補?液200m?l，該液體?中最多可加?入____?%氯化鉀a?.6mlb?.8mlc?.10ml?d.12m?l16.?picc置?管操作應(yīng)由?經(jīng)過pic?c專業(yè)知識?與技能培訓(xùn)?、考核合格?且3有臨床?工作經(jīng)驗的?護(hù)士完成，?年限要求至?少a.__?__年b.?____年?c.___?_年d._?___年?17.全血?、成分血和?其他血液制?品應(yīng)從血庫?取出后多少?時間內(nèi)輸注?(d)a.?10min?b.15m?inc.2?0mind?.30mi?n18.p?icc留置?時間不宜超?過a._?___年b?.____?年c.__?__年d.?____年?19.成人?外周短導(dǎo)管?保留時間?a.___?_小時b.?____小?時c.__?__小時d?.____?小時20?.一患者在?輸液過程中?突發(fā)肺水腫?，值班護(hù)士?處理正確的?是(c)a?.立即加快?輸液速度，?擴(kuò)容補液b?.立即置患?者為頭低足?高位c.?立即加壓給?氧d.吸氧?時應(yīng)在濕化?瓶中加入5?0~___?_%的酒精?三級護(hù)理無?標(biāo)識。三簡?答題1、?2、監(jiān)護(hù)?儀的應(yīng)急流?程(12請?說出管道脫?落的護(hù)理應(yīng)?急程序(1?2分)分?)4管?道脫落應(yīng)急?預(yù)案范本（?三）一、?應(yīng)急預(yù)案?1.評估并?去除壓瘡的?誘發(fā)因素。?2、.根?據(jù)壓瘡的程?度給予積極?的處理：Ⅰ?度壓瘡：去?除危險因素?，避免壓瘡?進(jìn)展；Ⅱ度?壓瘡：保護(hù)?創(chuàng)面，預(yù)防?感染；Ⅲ度?壓瘡：解除?壓迫，清潔?創(chuàng)面，去除?壞死組織和?促進(jìn)肉芽組?織的生長。?3.及時?與患者家屬?溝通，對壓?瘡的發(fā)生、?發(fā)展、治療?方法、護(hù)理?措施以及對?病人的影響?情況充分告?知患者或家?屬，并記錄?在護(hù)理記錄?單上。二?、處理程序?評估→告?知患者或家?屬→消除誘?因→積極處?理→健康教?育→護(hù)理記?錄→認(rèn)真交?班→上報?管道脫落應(yīng)?急預(yù)案范本?（四）(?一)發(fā)生管?路脫落的原?因1、產(chǎn)?品質(zhì)量。?2、操作不?當(dāng)，銜接不?正確。3?、沒有執(zhí)行?查對制度。?(二)預(yù)?防原則1?、嚴(yán)格執(zhí)行?查對制度，?上機(jī)前查、?看、有動作?，上機(jī)后查?、看、有動?作，透析治?療巡視查、?看。2、?注意連接管?路速度和質(zhì)?量，防止接?口螺紋歪斜?漏血。(?三)處理原?則1、關(guān)?血泵。2?、血管鉗夾?住脫落處管?道。3、?檢查原因，?短時間內(nèi)正?確連接，并?嚴(yán)格遵守?zé)o?菌原則。?4、實施患?者血污染處?理方案。?5、向患者?解釋和溝通?得到充分理?解。6、?匯報并填寫?情況說明報?告書，根據(jù)?事件性質(zhì)做?進(jìn)一步處理?。7、總?結(jié)經(jīng)驗，修?改預(yù)案，杜?絕隱患，避?免再次發(fā)生?。管道脫?落應(yīng)急預(yù)案?范本（五）?一、應(yīng)急?