2023年放射科工作制度

2023年放射科工作制度放射科工作制度1

1、各項(xiàng)X線檢查，須由臨床工程師具體填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特別造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片，待視察濕片合格方囑病人離開。

3、重危或做特別造影的病人，必要時(shí)應(yīng)山醫(yī)師攜帶急救藥品陪伴檢查對不宜搬運(yùn)的病人應(yīng)到床旁檢查。

4、X線診斷要親密結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

5、X線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有肯定手續(xù)，以保證歸還。

6、每天集體閱片，常常探討診斷和投影技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

7、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥當(dāng)支配休假。

8、留意用電平安，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。

放射科工作制度2

一、放射科工作制度

為了加強(qiáng)本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。

1.各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)師具體填寫申請單，各種特別造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2.重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特別攝片和主要攝片，待視察片子后方可囑病人離開。

3.重危或特別造影的病人，必需由醫(yī)師攜帶急救藥品陪伴檢查。

4.X線診斷要親密結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

5.X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。

6.每天集體讀片，常常探討診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

7.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥當(dāng)支配休假。

8.留意用電平安，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，X線機(jī)要指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢查。

二、X線攝影室工作制度

1.每日上班后影開機(jī)，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者，機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，修理狀況應(yīng)記錄。

2.進(jìn)行X線攝影檢查前，應(yīng)細(xì)致核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位，檢查號碼是否正確，嚴(yán)防錯(cuò)號，重名重姓;應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應(yīng)剛好請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。

3.攝影操作時(shí)，應(yīng)留意四周有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪伴，幫助移動(dòng)患者和擺位，避開患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。

4.重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特別攝片和主要攝片，待視察片子后方可囑病人離開。5.非本機(jī)器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作運(yùn)用。

6.保持機(jī)房內(nèi)的整齊，下班前剛好關(guān)機(jī)，關(guān)燈及空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。

三、造影檢查制度

1.檢查醫(yī)師必需正確駕馭造影檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。

2.造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)，征得患者或家屬同意并簽署知情同意書。

3.運(yùn)用碘劑造影前，必需進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)，并留意有無過敏反應(yīng)。

4.造影前，必需做好打算工作，并根據(jù)各項(xiàng)造影操作常規(guī)進(jìn)行檢查。

5.造影時(shí)，應(yīng)備有急救藥品和搶救須要用的器械并熟識急救方法。一旦發(fā)生嚴(yán)峻過敏反應(yīng)，應(yīng)快速對患者進(jìn)行搶救處理，并請出有關(guān)可以幫助搶救的醫(yī)師。

6.造影后，應(yīng)妥當(dāng)交代留意事項(xiàng)。

四、綜合讀片制度

1.科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,實(shí)習(xí)醫(yī)生讀片.

2.由值班醫(yī)師事先打算選擇前一天中較為疑難的,典型的或具有科教意義的病片

3.讀片時(shí)由值班醫(yī)生匯報(bào)病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證，做出最終結(jié)論。

4.記錄讀片探討結(jié)果。

五、設(shè)備平安管理制度

影像設(shè)備均為價(jià)格昂貴、高精尖大型設(shè)備，是進(jìn)行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件，為此，設(shè)備的平安管理尤顯重要。

1.確保機(jī)房環(huán)境條件(溫度、濕度)達(dá)標(biāo)，符合機(jī)器要求，清潔防塵措施落實(shí)。

2.實(shí)行專機(jī)專人負(fù)責(zé)制和機(jī)修崗位及機(jī)房崗位責(zé)任制，責(zé)任者負(fù)有維護(hù)保養(yǎng)機(jī)器之責(zé)任。

3.嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程，運(yùn)用中遇有異樣應(yīng)馬上切斷電源，切忌“帶病工作”，并馬上向機(jī)修人員申報(bào)。

4.機(jī)修人員遇有機(jī)器故障申報(bào)應(yīng)馬上進(jìn)行搶修，待確認(rèn)故障解除后，方可交付運(yùn)用，并對搶修狀況作書面記錄。

5.機(jī)修人員全面負(fù)責(zé)本科機(jī)器設(shè)備的管理，定期檢查機(jī)器接地的牢靠性，以防電擊。

6.凡新安裝或經(jīng)大修后的機(jī)器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，合格后方可運(yùn)用。在運(yùn)用中的機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測。

六、放射科主任職責(zé)

1.在院級領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

2.制定并組織和實(shí)施本科工作安排，實(shí)行對常規(guī)X線、CR與特別造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，常常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

3.依據(jù)本科任務(wù)和人員狀況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對患者進(jìn)行剛好診斷和治療。

4.定期主持集體閱片，實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)X線、和特別造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報(bào)告，參與臨床會(huì)診和對疑難病例的診斷治療。常常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。

5.常常和臨床科室取得聯(lián)系，征求看法，改進(jìn)工作。

6.學(xué)習(xí)，引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)探討，擔(dān)當(dāng)教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

7.組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，常常檢查防護(hù)狀況和設(shè)備運(yùn)用與保養(yǎng)狀況。嚴(yán)防差錯(cuò)事故，剛好出處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療平安。

8.制定本科人員輪換、值班、休假、參與學(xué)術(shù)活動(dòng)及外出進(jìn)修制度。

9.組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教化，業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升調(diào)獎(jiǎng)懲意

10.審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報(bào)銷

七、放射科主治醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.著重?fù)?dān)當(dāng)疑難病例的診斷、治療，參與會(huì)診和教學(xué)科研工作。

3.主持每天的集體閱片，審簽診斷報(bào)告單。

4.每年在?？苾?nèi)舉辦一次小講座，水平應(yīng)高于住院醫(yī)生。

5.主動(dòng)參與隨訪工作。加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

6。其它職責(zé)與放射醫(yī)師同。

八、放射技師(士)崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)及上級技師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)所安排的各項(xiàng)技術(shù)工作;

2、根據(jù)醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)行x線投照、洗片、治療工作;

3、協(xié)作上級技師進(jìn)行本科室機(jī)器安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作;

4、負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物品的清領(lǐng)、保管及登記工作;

5、主動(dòng)參與技術(shù)革新及科研工作。

九、登記室崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診、住院患者各項(xiàng)常規(guī)檢查及各種特別檢查的登記、預(yù)約、劃價(jià)、編號和記帳工作。

2、負(fù)責(zé)向患者說明檢查前的打算要求和留意事項(xiàng)及檢查前的打算。

3、負(fù)責(zé)各種報(bào)告的登記、報(bào)送、歸檔工作。

4、負(fù)責(zé)全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計(jì)并按月制成報(bào)表。

5、負(fù)責(zé)影像片的歸檔保管工作，嚴(yán)格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。

十、平安防護(hù)管理與質(zhì)量限制管理制度

(1)依據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參與專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)和有關(guān)法律學(xué)問培訓(xùn)。

(2)放射工作人員，工作時(shí)佩戴個(gè)人劑量元件并按規(guī)定參與放射工作人員職業(yè)健康體檢。

(3)按規(guī)定對放射診療場所和診療設(shè)備進(jìn)行防護(hù)與狀態(tài)檢測。

(4)嚴(yán)禁對妊娠婦女進(jìn)行X線檢查，尤其是妊娠8-15周的婦女。

(5)對兒童進(jìn)行X線檢查時(shí)，應(yīng)盡量采納X線攝影檢查，照耀面積適當(dāng)，并采納短時(shí)間曝光的攝影技術(shù)。

(6)新安裝、修理或更換重要部件后放射診療設(shè)備，請取得資質(zhì)印證的服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測，合格后方可運(yùn)用。

(7)工作人員必需嫻熟駕馭業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)學(xué)問，正確駕馭適用范圍，合理運(yùn)用X線診斷。

(8)在不影響診斷的前提下，應(yīng)盡可能采納“高電壓、低電流、后過濾”和小照耀野工作。

(9)工作人員在運(yùn)用X線攝影時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按所須要的投照部位調(diào)整照耀野使有用線束限制在臨床須要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。

(10)施行X線檢查時(shí)留意受檢者防護(hù)，對受檢者非投照部位，實(shí)行適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。攝影中除受檢者，其他人員應(yīng)在機(jī)房外等候，對受檢者須要扶攜者實(shí)行相應(yīng)的防護(hù)措施。

(11)由蔡運(yùn)錦負(fù)責(zé)監(jiān)督管理。

十一、放射防護(hù)應(yīng)急處理預(yù)案

依據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置平安與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》的'要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事務(wù)時(shí)，能快速實(shí)行必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，愛護(hù)工作人員及公眾環(huán)境的平安，制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、放射事務(wù)應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)

(一)醫(yī)院成立放射事務(wù)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展放射事務(wù)的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員如下：

組長：

成員：

應(yīng)急處理電話：

(二)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)及工作要求

1、定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)狀況的自查和監(jiān)測，發(fā)覺事故隱患剛好報(bào)告并落實(shí)整改措施;

2、發(fā)生人員受超劑量照耀事故，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案;

3、事故發(fā)生后馬上組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理;

4、負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門剛好報(bào)告事故狀況;

5、負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理詳細(xì)方案的探討確定和組織實(shí)施工作;

6、放射事故中人員受照時(shí)，要通過個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法快速估算受照人員的受照劑量;

7、負(fù)責(zé)快速安置超受照人員就醫(yī)，組織限制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并剛好限制事故影響，防止事故的擴(kuò)大擴(kuò)散。

二、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：

(一)快速報(bào)告原則;

(二)主動(dòng)搶救原則;

(三)生命第一的原則;

(四)科學(xué)施救，限制危急源，防止事故擴(kuò)大的原則;

(五)愛護(hù)現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。

三、放射性事故應(yīng)急處理程序：

(一)事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)馬上通知該工作場所的相關(guān)人員離開，并剛好上報(bào)衛(wèi)生行政部門;

(二)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，依據(jù)詳細(xì)狀況快速制定事故處理方案;

(三)事故處理必需在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有閱歷的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參加下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)

(四)各種事故處理以后，必需組織有關(guān)人員進(jìn)行探討，分析事故發(fā)生緣由，從中吸取閱歷教訓(xùn)，實(shí)行措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)峻或重大的事故，應(yīng)向上級主管部門報(bào)告。

十二、x線攝影技術(shù)操作規(guī)程

一、x線機(jī)的運(yùn)用原則

(1)了解機(jī)器的性能、規(guī)格、特點(diǎn)和各部件的運(yùn)用及留意事項(xiàng)，熟識機(jī)器的運(yùn)用限度及其運(yùn)用規(guī)格表。

(2)嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，正確嫻熟地操作，以保證機(jī)器運(yùn)用平安。

(3)在運(yùn)用前，必需先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針達(dá)到規(guī)定的指示范圍。外界電壓不行超過額定電壓的土10%，頻率波動(dòng)范圍不行超過土1hz。

(4)在曝光過程中，不行以臨時(shí)調(diào)整各種技術(shù)按鈕，以免損壞機(jī)器。

(5)在運(yùn)用過程中，留意限制臺(tái)各儀表指示數(shù)值，留意傾聽電器部件工作時(shí)的聲音，若有異樣，剛好關(guān)機(jī)。

(6)在運(yùn)用過程中，嚴(yán)防機(jī)件劇烈振動(dòng)，移動(dòng)部件時(shí)，留意空間是否有障礙物;移動(dòng)式x線機(jī)移動(dòng)前應(yīng)將x線管及各種旋鈕固定。

(7x線機(jī)如停機(jī)時(shí)間較長，需將球管預(yù)熱后方可投入運(yùn)用。

二、x線機(jī)的一般操作步驟

(1)閉合外電源總開關(guān)。

(2)接通機(jī)器電源，調(diào)整電源調(diào)整器，使電源電壓指示針在標(biāo)準(zhǔn)位置上。

(3)檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。

(4)依據(jù)檢查須要進(jìn)行技術(shù)參數(shù)選擇。

(5)依據(jù)須要選擇曝光條件，留意先調(diào)整毫安值和曝光時(shí)間，再調(diào)整千伏值。

(6)以上各部件調(diào)整完畢，患者投照體位擺好，一切打算就緒，即可按下手閘進(jìn)行曝光。

(7)工作結(jié)束，切斷機(jī)器電源和外電源，將機(jī)器復(fù)原到原始狀態(tài)。

三、攝影原則

(1)有效焦點(diǎn)的選擇：在不影響x線管超負(fù)荷的原則下，盡量采納小焦點(diǎn)攝影，以提高照片的清楚度。

(2)焦片距及肢片距的選擇：攝影時(shí)應(yīng)盡縮小肢片距，如肢體與IP板不能貼近時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加焦片距。

(3)中心線及斜射線的應(yīng)用：在重點(diǎn)視察的肢體或組織器官平行于IP板時(shí)，中心線垂直于IP板，與IP板不平行而成角度時(shí)沖心線應(yīng)與肢體與IP板夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果。

(4)呼氣與吸氣的應(yīng)用：患者的呼吸動(dòng)作對攝片質(zhì)量有很大影響。依據(jù)不同的部位，可采納如下幾種屏氣方式。

1)安靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時(shí)胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生抖動(dòng)，故可予安靜呼吸下屏氣攝片。

2)深吸氣后屏氣：應(yīng)用于肺部及隔上肋骨的攝影。可增加肺內(nèi)含氣量，提高對比度，同時(shí)使隔肌下降，肺野暴露更廣泛。

3)深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清楚。

4)緩慢連續(xù)呼吸：在曝光時(shí)患者作慢而淺的呼吸動(dòng)作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清晰地顯示，如胸骨正位攝片。

5)安靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。

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