兒童口腔保健科門診消毒滅菌制度病人信息管理制度隨訪制度三甲資料修訂版

工作制度職責(zé)診療規(guī)范三甲資料修訂版目錄：兒童保健口腔科類別兒童口腔保健科—工作制度編號ETKQBJ-1-01名稱門診工作制度生效日期今年-12-31制定單位兒童口腔保健科修訂日期今年-12-15版本第5版一制定目的加強科室內(nèi)部管理，強化責(zé)任意識，對患者就診全過程進行質(zhì)量控制，保證患者安全就診。二適用范圍兒童口腔保健科三主要內(nèi)容1醫(yī)務(wù)人員上班必須穿工作服，戴口罩、帽子。2護理人員必須穿護士服、護士鞋，戴護士帽。3在診療病人過程中可能出現(xiàn)血液、體液噴濺時，戴護目鏡。4每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。

5醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時，每治療一個病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并洗手或手消毒。6醫(yī)務(wù)人員有固定的治療臺，每日下班前打掃干凈，痰盂用消毒液沖洗。7每個診室桌面，地面下班時要清理干凈，用消毒毛巾拖把擦拭。8各個診室每日都要進行紫外線消毒1小時。9對口腔診療器械進行清洗，消毒或滅菌工作的人員門診操作中做好個人防護工作。10工作人員在下班前將所在房間所管區(qū)域的水、電、氣開關(guān)關(guān)掉，以防發(fā)生意外。類別兒童口腔保健科—工作制度編號ETKQBJ-1-02名稱消毒滅菌制度生效日期今年-12-31制定單位兒童口腔保健科修訂日期今年-12-15版本第5版一制定目的消毒滅菌是防止兒童口腔保健科及醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，為規(guī)范清潔與消毒工作，確保工作環(huán)境和消毒管理符合規(guī)定要求，依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求制定本規(guī)程。二適用范圍兒童口腔保健科三主要內(nèi)容1保持室內(nèi)清潔，每天操作結(jié)束后應(yīng)進行消毒處理。

2對每位病人操作前后必須洗手，操作時必須戴口罩、帽子，佩戴防護鏡。

3器械消毒滅菌應(yīng)按照“去污染——酶洗——消毒滅菌”的程序進行。

4麻醉藥品應(yīng)該注明啟用日期與時間，開啟后使用時間不得超過2小時，現(xiàn)用現(xiàn)配，盡量使用小包裝。5修復(fù)技工室的印模、蠟燭、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒液進行消毒。

6X線室應(yīng)嚴(yán)格控制，防止交叉感染。

7用后的敷料等醫(yī)用垃圾要及時按醫(yī)用廢物處理以防止交叉感染。類別兒童口腔保健科—工作制度編號ETKQBJ-1-03名稱病人信息管理制度生效日期今年-12-31制定單位兒童口腔保健科修訂日期今年-12-15版本第5版一制定目的為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，避免因身份識別差錯而發(fā)生各類醫(yī)療不良事件、醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故，特制定本制度二適用范圍兒童口腔保健科三主要內(nèi)容1尊重并保護病人的個人隱私、除了在與病人簽署的隱私政策以及其他公布準(zhǔn)則的規(guī)定的情況下，不隨意公布與病人個人身份有關(guān)的資料，除非有法律及程序的要求。2所有檢查信息將得到安全保存，并保證在和國家規(guī)定的時間內(nèi)不會丟失。3嚴(yán)格遵守用戶賬號使用登記操作權(quán)限管理制度，對用戶信息專人管理，嚴(yán)格保密，未經(jīng)允許不得向他人泄露。4醫(yī)院信息部門定期對相關(guān)人員進行網(wǎng)絡(luò)信息安全培訓(xùn)并進行考核，使醫(yī)生能夠充分認(rèn)識到網(wǎng)絡(luò)安全的重要性，嚴(yán)格遵守相應(yīng)規(guī)章制度。5嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，并形成規(guī)范化管理，建立健全信息網(wǎng)絡(luò)安全小組，安全小組由單位領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，網(wǎng)絡(luò)中心，及科室工作人員參加，并確定兩名安全負(fù)責(zé)人作為突發(fā)時間按處理的聯(lián)系人。類別兒童口腔保健科—工作制度編號ETKQBJ-1-04名稱感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度生效日期今年-12-31制定單位兒童口腔保健科修訂日期今年-12-15版本第5版一制定目的醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié)，根據(jù)相關(guān)感染控制規(guī)章制度制訂兒童口腔保健科感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。二適用范圍兒童口腔保健科三主要內(nèi)容1組織全科職工有計劃自學(xué)相關(guān)條例、規(guī)范、制度，科內(nèi)定期檢查，醫(yī)務(wù)人員掌握基本消毒隔離知識。2組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)感染控制知識，消毒隔離制度和操作知識，并由科主任負(fù)責(zé)考核。3定期組織科內(nèi)感染控制知識、制度學(xué)習(xí)。4每年選派感染控制員外出參加學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)國內(nèi)外口腔感染控制的先進方法。類別兒童口腔保健科—工作制度編號ETKQBJ-1-05名稱隨訪制度生效日期今年-12-31制定單位兒童口腔保健科修訂日期今年-12-15版本第5版一制定目的為進一步加強醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)，提高服務(wù)水平，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，結(jié)合我院實際情況，制定此制度，以對就診患者的病情變化、預(yù)后注意事項等進行指導(dǎo)，了解患者需求及對醫(yī)院的合理化建議以及患者在院期間醫(yī)務(wù)、服務(wù)人員的工作情況。二適用范圍兒童口腔保健科三主要內(nèi)容1不定期對門診及住院患者進行隨訪。2隨訪內(nèi)容包括：患者及家屬對醫(yī)護人員的意見及建議；醫(yī)護人員儀容儀表、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)院就診環(huán)境、服務(wù)標(biāo)示等方面進行督察，提出整改措施。3隨訪時耐心聽取患者提問，對治療原則部清楚的不得隨意敷衍，要慎重回答；對當(dāng)時不能馬上解決的問題需要謹(jǐn)慎，不能簡單判斷和隨意指導(dǎo)，應(yīng)采取聯(lián)系主治大夫。4隨訪人員必須做到熱情、禮貌、不與

患者發(fā)生爭執(zhí)。5對患者及家屬的投