醫(yī)用織物管理規(guī)章制度

附件50浙江省臺州醫(yī)院管理制度醫(yī)用織物管理規(guī)章制度TZH-QW-YG-201950/0范圍1.1本制度規(guī)定了為增強醫(yī)院醫(yī)用織物管理，正確指導(dǎo)醫(yī)用織物的分類采集、運送、沖刷消毒、積蓄管理工作等，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。1.2本管理方法合用于臺州醫(yī)院各科室。規(guī)范性引用文件以下文件中的部分條款經(jīng)過本方法的引用而成為本方法的條款?！猈S/T367—2012《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》?！猈S/T311—2009《醫(yī)院間隔技術(shù)規(guī)范》?！猈ST508—2016《醫(yī)院醫(yī)用織物沖刷消毒技術(shù)規(guī)范》。術(shù)語3.1醫(yī)用織物：醫(yī)院內(nèi)可重復(fù)使用的紡織品，包含患者使用的衣物、床單、被罩、枕套；工作人員使用的工作服、帽；手術(shù)衣、手術(shù)鋪單；病區(qū)隔簾、窗簾以及環(huán)境潔凈使用的布巾、地巾等。3.2感染性織物：醫(yī)院內(nèi)被間隔的感染性疾?。ò瑐骰疾　⒍嘀啬退幘腥?定植）患者使用后，或許被患者血液、體液、分泌物（不包含汗液）和排泄物等污染，擁有暗藏生物污染風(fēng)險的醫(yī)用織物。3.3臟污織物：醫(yī)院內(nèi)除感染性織物之外的其余全部使用后的醫(yī)用織物。3.4潔凈織物：經(jīng)沖刷消毒等辦理后，外觀潔凈、干燥的醫(yī)用織物。3.5沖刷：利用沖刷設(shè)備、沖刷劑（粉），在介質(zhì)（水或有機溶劑）中對使用后醫(yī)用織物進(jìn)行沖刷的過程。3.6分揀：在沖刷消毒作業(yè)場所的污染區(qū)內(nèi)，對臟污織物按使用對象及沖刷消毒工藝需求進(jìn)行人工盤點分類的操作過程。3.7洗衣房：醫(yī)院內(nèi)專門沖刷消毒醫(yī)用織物的場所。3.8織物周轉(zhuǎn)庫房：選擇社會化沖刷服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)院所設(shè)置的，潔污分開，用于接收使用后和發(fā)放沖刷消毒后醫(yī)用織物的場所?！めt(yī)用織物管理規(guī)章制度·第1頁共13頁3.9潔凈區(qū)：洗衣房內(nèi)用于經(jīng)沖刷消毒后醫(yī)用織物的暫存、整理、烘干、熨燙、積蓄、發(fā)放，以及織物周轉(zhuǎn)庫房內(nèi)用于潔凈織物的積蓄、發(fā)放的地區(qū)。3.10污染區(qū)：洗衣房內(nèi)用于使用后未經(jīng)沖刷消毒辦理醫(yī)用織物的接收、分揀、沖刷、消毒，以及織物周轉(zhuǎn)庫房內(nèi)用于臟污或感染性織物的接收、暫存的地區(qū)。3.11衛(wèi)生間隔式?jīng)_刷烘干設(shè)備：利用間隔技術(shù)，將雙門臥式洗衣機或烘干機安裝在污染區(qū)與潔凈區(qū)之間，使沖刷物由位于污染區(qū)一側(cè)的艙門裝入，沖刷完成后從位于潔凈區(qū)一側(cè)的艙門拿出的專用沖刷設(shè)備。3.12完滿間隔屏障：洗衣房污染區(qū)與潔凈區(qū)之間設(shè)置的全關(guān)閉式、實質(zhì)性間隔，除分別開設(shè)通道門供人員出入和物件由污到潔運送外，兩區(qū)之間空氣不可以對流。3.13部分開絕屏障：在醫(yī)用織物沖刷消毒作業(yè)場所潔凈區(qū)內(nèi)設(shè)置的半關(guān)閉式間隔，其高度與寬度適應(yīng)操作需要，空間空氣可以對流。3.14水溶性包裝袋：以高分子、多聚糖等為原資料，擁有防透水和在特定溫度水中自行分裂、溶解特色，用于盛裝感染性織物，并有雙層增強構(gòu)造、并印有生物危害警示標(biāo)記的一次性塑料包裝袋。內(nèi)容與要求4.1基本要求醫(yī)學(xué)工程部負(fù)責(zé)對醫(yī)用織物沖刷消毒的平時管理工作，不停圓滿流程，提升沖刷消毒質(zhì)量。4.1.2負(fù)責(zé)對社會化沖刷服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)（包含工商營業(yè)執(zhí)照，并符合商務(wù)、環(huán)保等有關(guān)部門管理規(guī)定）、管理制度（含突發(fā)事件的應(yīng)急方案）及醫(yī)用織物運送、沖刷消毒操作流程等進(jìn)行審查；進(jìn)行風(fēng)險評估，簽署風(fēng)險責(zé)任協(xié)議，明確兩方的職責(zé)，內(nèi)容包含：如醫(yī)用織物分類采集、運送、沖刷、積蓄環(huán)節(jié)和有關(guān)沖刷設(shè)備、人員、環(huán)境、沖刷溫度與時間要素，以及潔凈織物查收標(biāo)準(zhǔn)等；臨床使用部門：按期改換被服，遇污染實時改換，使用后的織物按感染性織物、臟污織物、工作人員使用的織物分類采集。護(hù)理部負(fù)責(zé)對臨床科室使用、保存、分類采集、運送流程等進(jìn)行指導(dǎo)及管理。院感科每半年對工作人員手、物體表面等進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)質(zhì)量采樣抽檢，發(fā)現(xiàn)問題實時整改。洗衣房負(fù)責(zé)全院被服沖刷、保存、消毒、縫紉等工作，依據(jù)規(guī)定折疊并準(zhǔn)時回收和發(fā)送到各科室。洗衣房環(huán)境與布局流程：合理規(guī)劃布局，符合環(huán)保要求。潔凈區(qū)、半污染區(qū)和污染劃分區(qū)明確。盡量知足獨立人流和物流通道的要求；接收污染的醫(yī)用織物與發(fā)放沖刷消毒后的醫(yī)用織物分區(qū)管理。工作流程合理，物流由污染區(qū)到潔凈區(qū)，不交叉、不逆行?！めt(yī)用織物管理規(guī)章制度·第2頁共13頁增強洗衣房環(huán)境衛(wèi)生管理，保證環(huán)境潔凈衛(wèi)生，污染區(qū)在分揀織物后實時潔凈，每日用500mg/L含氯消毒液濕式拖地和擦抹物體表面，并用紫外線燈空氣消毒1小時。成立醫(yī)用織物沖刷消毒工作流程、分類采集、沖刷消毒、衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測檢查、潔凈織物積蓄管理、安全操作、設(shè)備/環(huán)境衛(wèi)生保潔以及從業(yè)人員崗位職責(zé)、職業(yè)防備等制度。對工作人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，嫻熟掌握沖刷、消毒技術(shù)；認(rèn)識沖刷和烘干等有關(guān)設(shè)備、設(shè)備及消毒間隔與感染控制基礎(chǔ)知識、常用消毒劑使用方法等。折疊員負(fù)責(zé)檢查沖刷質(zhì)量及能否有損壞，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題實時進(jìn)行登記，并返還沖刷或縫補區(qū)；外包織物接收員為（兼）職質(zhì)檢員，對每批次的衣服進(jìn)行抽檢并登記，存在問題實時反應(yīng)并整頓。4.2人員防備要求在污染區(qū)和潔凈區(qū)穿著的服飾及個人防備用品差別分開，不交叉使用；污染區(qū)著裝要求：穿著工作服（包含衣褲）、帽、口罩、手套、防水圍裙和膠鞋；潔凈區(qū)著裝要求：穿著工作服，進(jìn)入潔凈區(qū)需換鞋、并進(jìn)行洗手。按工作流程分別設(shè)有人流、物流通道；物流應(yīng)由污到潔，不交叉、不逆行。4.3醫(yī)用織物分類采集、運送與積蓄操作要求分類采集按臟污織物和感染性織物及醫(yī)護(hù)人員織物進(jìn)行分類、采集，采集時應(yīng)減少顫動。確認(rèn)的感染性織物應(yīng)在患者床邊密閉采集。盛裝感染性織物的采集袋（箱）一致為橘紅色，有“感染性織物”表記；臟污織物使用專門的采集袋采集寄存。用于盛裝使用后醫(yī)用織物的專用布袋和包裝箱（桶）應(yīng)一用一沖刷消毒；醫(yī)用織物周轉(zhuǎn)庫房或病區(qū)暫存場所內(nèi)使用的專用寄存容器應(yīng)最少一周沖刷一次，如遇污染應(yīng)隨時進(jìn)行消毒辦理；使用后的一次性專用塑料包裝袋應(yīng)按醫(yī)療廢物辦理。運送醫(yī)院應(yīng)分別有運送使用后醫(yī)用織物和潔凈織物的專用運輸工具，不該交叉使用。專用運輸工具每次使用后需實時潔凈，依據(jù)污染狀況按期沖刷消毒；運送感染性織物后應(yīng)實時使用2000mg/L含氯消毒液進(jìn)行消毒。積蓄醫(yī)用織物的積蓄應(yīng)符合以下要求：潔凈織物應(yīng)寄存于專用容器、柜架內(nèi)，有顯然表記；潔凈織物寄存架或柜應(yīng)距地面高度20cm～25cm，離墻5cm～10cm，距天花板50cm?！めt(yī)用織物管理規(guī)章制度·第3頁共13頁使用后醫(yī)用織物每次移交后，應(yīng)付其接收區(qū)/間環(huán)境表面、地面進(jìn)行潔凈，并根據(jù)工作需要進(jìn)行物表、空氣消毒。潔凈織物積蓄發(fā)放區(qū)/間環(huán)境遇到污染時應(yīng)進(jìn)行潔凈、消毒。4.4醫(yī)用織物沖刷、消毒的原則與方法臟污織物依據(jù)醫(yī)用織物使用對象和污漬性質(zhì)、程度不一樣樣，應(yīng)分機或分批進(jìn)行沖刷、消毒。重生兒、嬰兒使用后的醫(yī)用織物應(yīng)專機沖刷、消毒，不該與成人使用后的醫(yī)用織物混洗。手術(shù)室專用的醫(yī)用織物（如手術(shù)衣、手術(shù)鋪單等）宜獨自沖刷。布巾、地巾宜進(jìn)行獨自沖刷、消毒。宜選擇熱沖刷方法，選擇熱沖刷方法時可不作化學(xué)消毒辦理，熱沖刷方法見本標(biāo)準(zhǔn)附錄5.1。感染性織物應(yīng)依據(jù)先沖刷后消毒的原則，或選擇沖刷與消毒同時進(jìn)行的方式。不宜手工沖刷。宜采納專機沖刷、消毒，首選熱沖刷方法；有條件的宜使用衛(wèi)生隔離式?jīng)_刷設(shè)備。對不耐熱的感染性織物宜在預(yù)洗環(huán)節(jié)同時進(jìn)行消毒辦理，消毒方法按本標(biāo)準(zhǔn)附錄A履行。被朊毒體污染的感染性織物不該重復(fù)使用，應(yīng)作燃燒辦理；被氣性壞疽、突發(fā)不明原由傳患病的病原體污染或其余傳患?。ㄈ鐐魅拘苑堑湫头窝住⑷烁腥靖咧虏⌒郧萘鞲?、甲H1N1流感等）有明確規(guī)定的感染性織物，不宜重復(fù)使用；若需重復(fù)使用應(yīng)先作消毒辦理再進(jìn)行沖刷。消毒方法應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)附錄A履行。4.5沖刷設(shè)備及環(huán)境的消毒與殺蟲感染性織物每次投放沖刷設(shè)備后，應(yīng)立刻采納有效消毒劑對其設(shè)備艙口門及周邊地區(qū)進(jìn)行擦抹消毒。4.5.2感染性織物若選擇冷沖刷方式?jīng)_刷，工作完成后，應(yīng)付其設(shè)備采納高溫?zé)釠_刷方法進(jìn)行消毒辦理，將水溫提升到75℃、時間≥30min或80℃、時間≥10min或A0值≥600，并能使沖刷設(shè)備內(nèi)的全部表面均能與高溫液體接觸。環(huán)境的消毒與殺蟲：每日工作結(jié)束后應(yīng)付污染區(qū)的地面與臺面采納有效消毒劑進(jìn)行拖/擦抹；潔凈區(qū)的地面、臺面、墻面應(yīng)每日保潔；工作地區(qū)的物體表面和地面有顯然血液、體液或分泌物等污染時，應(yīng)實時先用吸濕資料去除可見的污染物，再進(jìn)行潔凈和消毒。洗衣房內(nèi)保持空氣流通，需準(zhǔn)時開排電扇進(jìn)行通風(fēng)?！めt(yī)用織物管理規(guī)章制度·第4頁共13頁當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疥瘡患者使用過醫(yī)用織物或醫(yī)用織物上有螨、虱、蚤等體外寄生蟲時，除對其醫(yī)用織物采納煮沸或蒸汽（100℃，時間≥15min）等方法殺滅外，針對污染環(huán)境應(yīng)實時采納擬除蟲菊酯或氨基甲酸酯或有機磷類殺蟲劑，采納噴霧方法進(jìn)行殺蟲辦理。4．6病區(qū)織物管理醫(yī)務(wù)人職工作服：一般病區(qū)夏天每周改換2次，冬天每周改換1次；手術(shù)室、ICU每日改換，遇污染時隨時改換。患者被服：住院患者每周改換1次，遇污染隨時改換。窗簾/隔簾：一般科室每半年沖刷1次，ICU等要點部門每季度沖刷1次，污染時隨時改換。被服采集車：專用布袋每周改換1次，遇污染時隨時改換。衣被采集：每個病區(qū)應(yīng)有3個衣被采集袋，橘紅色收放有顯然污染或感染性的病人衣被、綠色一般病人衣被、白色醫(yī)護(hù)工作人員的工作衣被。衣被采集袋應(yīng)保持密閉，不得在病房進(jìn)行交接、盤點。附錄5.1《醫(yī)用織物沖刷消毒工作流程及沖刷、消毒、整理過程要求》附帶說明：本制度由院感科提出。本制度由院感科負(fù)責(zé)草擬并解說。本制度由院感科2019年5月校訂，自覺布之日起履行?！めt(yī)用織物管理規(guī)章制度·第5頁共13頁附錄5.1《醫(yī)用織物沖刷消毒工作流程及沖刷、消毒、整理過程要求》工作流程在對使用后醫(yī)用織物實行采集、分揀、沖刷消毒、整理、積蓄時應(yīng)由污到潔，順行經(jīng)過，不該逆行；沖刷消毒工作流程按圖1進(jìn)行。（圖1醫(yī)用織物沖刷消毒工作流程）沖刷、消毒過程2.1沖刷周期與消毒過程的選擇沖刷周期包含預(yù)洗、主洗、漂洗、中和等四個步驟。對需實行消毒辦理的醫(yī)用織物宜選擇在預(yù)洗環(huán)節(jié)完成。在選擇含氯消毒劑等腐化性較強的化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒時，為盡量減少對織物的傷害，應(yīng)開初確立最大可接受水平即適合的有效濃度。對耐熱的感染性織物，應(yīng)首選熱沖刷消毒方法，并依據(jù)需要設(shè)定適合的溫度和時間。使用后醫(yī)用織物的消毒辦理可在預(yù)洗或主洗中的一個環(huán)節(jié)進(jìn)行，不作重復(fù)辦理。2.2裝載程度醫(yī)用織物沖刷時的裝載量不該超出沖刷設(shè)備最大沖刷量的90%，即每100kg沖刷設(shè)備的沖刷量不超出90kg織物。·醫(yī)用織物管理規(guī)章制度·第6頁共13頁2.3預(yù)洗用溫度不超出40℃的水進(jìn)行預(yù)洗；可依據(jù)沖刷污垢需要加入適合的沖刷劑。臟污織物的預(yù)洗：應(yīng)采納低溫、高水位方式，一般沖刷時間為3min-5min。感染性織物的預(yù)洗與消毒：a.對不耐熱感染性織物宜選擇在預(yù)洗環(huán)節(jié)同時作消毒處1。對被朊病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原由傳患病的病原體污染或其余有明確規(guī)定的傳患病病原體污染的感染性織物，若需重復(fù)使用應(yīng)依據(jù)先消毒后沖刷的原則。c.應(yīng)依據(jù)感染性織物使用對象和污漬性質(zhì)、程度不一樣樣，參照WS/T367規(guī)定，在密閉狀態(tài)下選擇。以下適合的消毒（滅菌）方法進(jìn)行辦理：a.關(guān)于被細(xì)菌生殖體污染的感染性織物，可使用250mg/L-500mg/L的含氯消毒劑或100mg/L-250mg/L的二氧化氯消毒劑或相當(dāng)劑量的其余消毒劑，沖刷消毒應(yīng)好多于10min；也可采納煮沸消毒（100℃,時間≥15min)和蒸汽消毒（100℃,時間15min-30mm)等濕熱消毒方法；對已明確被氣性壞疽、經(jīng)血流傳病原體、突發(fā)不明原由傳患病的病原體或分枝桿菌、細(xì)菌芽孢惹起的傳患病污染的感染性織物，可使用2000mg/L?5000mg/L的含氯消毒劑或500mg/L-1000mg/L的二氧化氯消毒劑或相當(dāng)劑量的其余消毒劑，沖刷消毒應(yīng)好多于30min；c.對已明確被朊病毒病原體污染的感染性織物，應(yīng)按WS/T367規(guī)定的消毒方法進(jìn)行辦理；需滅菌的應(yīng)按WS/T367要求，首選壓力蒸汽滅菌；對外觀有顯然血液、體液、分泌物、排泄物等污漬的感染性織物，宜首選在該環(huán)節(jié)采納2.3.3c、2.3.4a、2.3.3c、規(guī)定的方法，并在密閉狀態(tài)下進(jìn)行沖刷消毒;對采納機械沖刷的感染性布巾、地巾（包含可拆卸式地拖地巾或拖把頭），宜選擇先沖刷后消毒的方式。消毒方法參照WS/T367規(guī)定，可使用500mg/L的含氯消毒劑或250mg/L的二氧化氯消毒劑或相當(dāng)劑量的其余消毒劑浸泡。2.4主洗主洗可分為熱沖刷和冷沖刷兩種沖刷方法。依據(jù)被沖刷醫(yī)用織物的污染狀況可加入堿、潔凈劑或乳化劑、消毒沖刷原料。沖刷、消毒方法和程序應(yīng)按以下要求選擇進(jìn)行：熱沖刷方法:應(yīng)采納高溫（70℃-90℃)、低水位方式。對耐熱的醫(yī)用織物首選熱洗滌方法。消毒溫度75℃,時間≥30min或消毒溫度80℃,時間≥10mm或A0值≥600；沖刷時間可在保證消毒時間基礎(chǔ)上，依據(jù)醫(yī)用織物臟污程度的需要而延伸。冷沖刷方法:應(yīng)采納中溫（40℃-60℃)、低水位方式。對不耐熱的醫(yī)用織物如受熱·醫(yī)用織物管理規(guī)章制度·第7頁共13頁易變形的特別織物（化纖、羊毛類織物），應(yīng)采納水溫≤60℃的冷沖刷方法辦理。若在該環(huán)節(jié)選擇對感染性織物實行消毒（滅菌）辦理的，詳細(xì)方法應(yīng)按履行。2.5去污漬局部的污漬辦理應(yīng)依據(jù)“先干后濕，先堿后酸”的原則。不可以確立污漬種類時，其局部的污漬辦理可采納以下程序：a.使用有機溶劑，如丙酮或酒精；b.使用沖刷劑；c.使用酸性溶液，如氟化氫鈉、氟化氫氨；若為小塊斑漬，可使用氫氯酸溶液；d.使用復(fù)原劑或脫色劑的溫溶液（＜40℃)，如連二亞硫酸鈉或亞硫酸氫鈉；e.使用氧化劑，如次氯酸鈉（液體漂白劑）或過氧化氫。該沖刷程序應(yīng)按次次進(jìn)行，每一步程序之間均應(yīng)將被沖刷的織物充分過水。2.6漂洗經(jīng)過用水稀釋的方法進(jìn)行，為主洗去污的增補步驟。漂洗方法：應(yīng)采納低水位方式，一般溫度為65℃-70℃，每次漂洗時間不該低于3min,每次漂洗間隔應(yīng)進(jìn)行一次脫水，漂洗次數(shù)應(yīng)不低于3次。3烘干與整理過程3.1醫(yī)用織物沖刷后宜按織物種類選擇進(jìn)行熨燙或烘干，烘干溫度應(yīng)不低于60℃。3.2沖刷后醫(yī)用織物整理主要包含熨燙、維修、折疊過程，其過程應(yīng)嚴(yán)防沖刷后醫(yī)用織物的二次污染。為防備織物傷害和過分縮水，潔凈織物熨燙時的平燙機底面溫度不宜超出180℃。3.3烘干及其整理過程中應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量控制，如烘干前應(yīng)目測檢查沖刷后的醫(yī)用織物能否干凈，發(fā)現(xiàn)仍有污漬時需從頭進(jìn)行沖刷等?！めt(yī)用織物管理規(guī)章制度·第8頁共13頁/擦抹；潔凈區(qū)的地面、臺面、墻面應(yīng)每日保潔；工作地區(qū)的物體表面和地面有顯然血液、體液或分泌物等污染時，應(yīng)實時先用吸濕資料去除可見的污染物，再進(jìn)行潔凈和消毒。洗衣房內(nèi)保持空氣流通，需準(zhǔn)時開排電扇進(jìn)行通風(fēng)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疥瘡患者使用過醫(yī)用織物或醫(yī)用織物上有螨、虱、蚤等體外寄生蟲時，除對其醫(yī)用織物采納煮沸或蒸汽（100℃，時間≥15min）等方法殺滅外，針對污染環(huán)境應(yīng)實時采納擬除蟲菊酯或氨基甲酸酯或有機磷類殺蟲劑，采納噴霧方法進(jìn)行殺蟲辦理。附錄5.1《醫(yī)用織物沖刷消毒工作流程及沖刷、消毒、整理過程要求》附帶說明：本制度由院感科提出。本制度由院感科負(fù)責(zé)草擬并解說。本制度由院感科2019年5月校訂，自覺布之日起履行。·醫(yī)用織物管理規(guī)章制度·第9頁共13頁附錄5.1《醫(yī)用織物沖刷消毒工作流程及沖刷、消毒、整理過程要求》工作流程在對使用后醫(yī)用織物實行采集、分揀、沖刷消毒、整理、積蓄時應(yīng)由污到潔，順行經(jīng)過，不該逆行；沖刷消毒工作流程按圖1進(jìn)行。（圖1醫(yī)用織物沖刷消毒工作流程）沖刷、消毒過程2.1沖刷周期與消毒過程的選擇沖刷周期包含預(yù)洗、主洗、漂洗、中和等四個步驟。對需實行消毒辦理的醫(yī)用織物宜選擇在預(yù)洗環(huán)節(jié)完成。在選擇含氯消毒劑等腐化性較強的化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒時，為盡量減少對織物的傷害，應(yīng)開初確立最大可接受水平即適合的有效濃度。對耐熱的感染性織物，應(yīng)首選熱沖刷消毒方法，并依據(jù)需要設(shè)定適合的溫度和時間。使用后醫(yī)用織物的消毒辦理可在預(yù)洗或主洗中的一個環(huán)節(jié)進(jìn)行，不作重復(fù)辦理。2.2裝載程度·醫(yī)用織物管理規(guī)章制度·第10頁共13頁醫(yī)用織物沖刷時的裝載量不該超出沖刷設(shè)備最大沖刷量的90%，即每100kg沖刷設(shè)備的沖刷量不超出90kg織物。2.3預(yù)洗用溫度不超出40℃的水進(jìn)行預(yù)洗；可依據(jù)沖刷污垢需要加入適合的沖刷劑。臟污織物的預(yù)洗：應(yīng)采納低溫、高水位方式，一般沖刷時間為3min-5min。感染性織物的預(yù)洗與消毒：d.對不耐熱感染性織物宜選擇在預(yù)洗環(huán)節(jié)同時作消毒處1。對被朊病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原由傳患病的病原體污染或其余有明確規(guī)定的傳患病病原體污染的感染性織物，若需重復(fù)使用應(yīng)依據(jù)先消毒后沖刷的原則。f.應(yīng)依據(jù)感染性織物使用對象和污漬性質(zhì)、程度不一樣樣，參照WS/T367規(guī)定，在密閉狀態(tài)下選擇。以下適合的消毒（滅菌）方法進(jìn)行辦理：g.關(guān)于被細(xì)菌生殖體污染的感染性織物，可使用250mg/L-500mg/L的含氯消毒劑或100mg/L-250mg/L的二氧化氯消毒劑或相當(dāng)劑量的其余消毒劑，沖刷消毒應(yīng)好多于10min；也可采納煮沸消毒（100℃,時間≥15min)和蒸汽消毒（100℃,時間15min-30mm)等濕熱消毒方法；對已明確被氣性壞疽、經(jīng)血流傳病原體、突發(fā)不明原由傳患病的病原體或分枝桿菌、細(xì)菌芽孢惹起的傳患病污染的感染性織物，可使用2000mg/L?5000mg/L的含氯消毒劑或500mg/L-1000mg/L的二氧化氯消毒劑或相當(dāng)劑量的其余消毒劑，沖刷消毒應(yīng)好多于30min；i.對已明確被朊病毒病原體污染的感染性織物，應(yīng)按WS/T367規(guī)定的消毒方法進(jìn)行辦理；需滅菌的應(yīng)按WS/T367要求，首選壓力蒸汽滅菌；對外觀有顯然血液、體液、分泌物、排泄物等污漬的感染性織物，宜首選在該環(huán)節(jié)采納2.3.3c、2.3.4a、2.3.3c、規(guī)定的方法，并在密閉狀態(tài)下進(jìn)行沖刷消毒;對采納機械沖刷的感染性布巾、地巾（包含可拆卸式地拖地巾或拖把頭），宜選擇先沖刷后消毒的方式。消毒方法參照WS/T367規(guī)定，可使用500mg/L的含氯消毒劑或250mg/L的二氧化氯消毒劑或相當(dāng)劑量的其余消毒劑浸泡。2.4主洗主洗可分為熱沖刷和冷沖刷兩